薄弱環(huán)節(jié)制度流程

薄弱環(huán)節(jié)，重點環(huán)節(jié)護理管理制度一、薄弱間段、重點節(jié)的范圍薄弱時間段日，段忙別重點患者者手臥動種迷年幼理精者全重點護士業(yè)低不新修習(xí)重點環(huán)節(jié)交特病人的查特治作查重點部門手急等二、應(yīng)對施：（一）、理排班，從力上保證安全1、無上作合2、排長力、、人責(zé)。3、線應(yīng)人叫4、班安下時word檔可自由復(fù)制編輯

（二）、足物械，從力上保證安全1、治求天2、士有料接3、在假藥處態(tài)責(zé)4、員位行。話報，上5、每?？飘?dāng)開有護場6、人列定曉（三）、好薄弱時間的檢查考核，質(zhì)量上保證全。1、每的審2、規(guī)，安落部范查院一二word檔可自由復(fù)制編輯

危重患者護理理制度1、危重患者的特點是病情重而復(fù)雜，變化快隨時都有發(fā)生生命危險的可能因此對危重患者必須給予嚴(yán)密、全面的觀察，及時分析評估病情變化和治療護理的效果，提供有效護理。2、危重患者初診或病情變化時，如醫(yī)生未到，接診護士應(yīng)做初步搶救處理如吸氧、心電監(jiān)護、開辟靜脈通道等，待醫(yī)師趕到后密配合搶救，執(zhí)行口頭醫(yī)囑必須復(fù)述無誤后方可執(zhí)行，并留所有安瓿，經(jīng)兩人核對后方可棄之，事后督促醫(yī)生及、據(jù)實補記醫(yī)囑，并簽署全名。3、危重護理記錄應(yīng)正確、準(zhǔn)時、清晰，記錄者病情、用藥、特殊治療及檢的時間、出入量等，時間記錄至分鐘，并簽署全名。4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理，如眼、口腔、皮膚、小便及呼吸道的護理，防止并癥的發(fā)生。5、做好各種導(dǎo)管護理，當(dāng)患者身上導(dǎo)管較多，各導(dǎo)管標(biāo)識應(yīng)明確、醒目、潔、銜接正確、牢固，避免使用，觀察各引流液的色、、量并準(zhǔn)確記錄，保持通暢。6、及時采集各種血、尿、便、痰、引流液等本，及時送檢。word檔可自由復(fù)制編輯

7、嚴(yán)密觀察和記錄患者病情及生命體征的變，掌握患者主要治療理及在并發(fā)癥的風(fēng)險好預(yù)防性護理。8、對意識喪失、瞻妄、躁動的患者要注意保其安全，必要時使用保護性約帶，防止意外發(fā)生，使用約束帶時必須告知患者家屬并確認(rèn)簽名，并認(rèn)真做好記錄。9、各項操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做到熟練準(zhǔn)確、安全，并告知患者或家操作目的、操作的相關(guān)注意事項，必要時兩人配合進行嚴(yán)防誤傷、燙傷、咬傷、抓傷、墜床等情況發(fā)生。及時評估患者的心里狀況，加與患者家屬的溝通交流，增強了解，支。對創(chuàng)傷性檢查和護理操作必須取得患者或家屬知情同意尊重患者人格，維護患者隱私和自主權(quán)。護理中遇到疑難問題，本病護士長應(yīng)及時組織討論，向護理部匯報，情申請院內(nèi)﹑外護理會診，解決護理難題。因病情需要轉(zhuǎn)院﹑轉(zhuǎn)科﹑手術(shù)須嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，按有關(guān)流程處理護理部二一年word檔可自由復(fù)制編輯

危重病人搶救制度1、測病及生2、作任﹑領(lǐng)?？椑聿【燃尤鳗p合揮3、大長護，的配4、病未護立征察搶病氧建道即復(fù)等一準(zhǔn)5、重護護護標(biāo)6、行度變經(jīng)等、交醫(yī)時述所兩方搶生醫(yī)7、員握、能word檔可自由復(fù)制編輯

8元車車品械按規(guī)記位置管查用鎖存，應(yīng)必充點少。9、救后作要須交流一年word檔可自由復(fù)制編輯

危重患者交接制度1、認(rèn)情危接2、者邊3、接神體、管。4、評危接簽5、者轉(zhuǎn)接、word檔可自由復(fù)制編輯

轉(zhuǎn)科患者交接度1：轉(zhuǎn)科前充分評估病人病情并填寫轉(zhuǎn)診登記、轉(zhuǎn)科交接單。2：科護士與轉(zhuǎn)科護士一起妥善安置病人。3：格交接患者身份、病情、生命體征、過史、引流、用藥、皮膚、管道等況。4：接科護士評估病人后填寫轉(zhuǎn)診登記本、轉(zhuǎn)交接單及轉(zhuǎn)科記錄。護理部二一年word檔可自由復(fù)制編輯

標(biāo)本送檢制度取壞檢準(zhǔn)標(biāo)、中鍵為留，規(guī)請。1、明握留，凡本的及科確。2、到應(yīng)，項的放條規(guī)對集3、取在明名留的醫(yī)囑出將好4、取血標(biāo)須病同病。5、本病的知點注取理。6、照目取標(biāo)、、等本如中便黏痰止，脊液止等word檔可自由復(fù)制編輯

必集7、儲標(biāo)應(yīng)的架應(yīng)本境、間執(zhí)盡本檢本封是高的密止時加本培正運8、交員后對內(nèi)有，無本進并行班時結(jié)確無情必驗通留的，決問異匯士生出word檔可自由復(fù)制編輯

手術(shù)病人交接度1：手術(shù)病人交接包括病房送手術(shù)病人時與手室的交接和手術(shù)病人回病房時術(shù)室與病房護士的交流。2：接手術(shù)病人時做好各項查對制度。3：病房護士送手術(shù)病人時認(rèn)真填寫手術(shù)核對，帶好術(shù)中用藥、用物、病歷X線片、CT片、片等至術(shù)室，并與手術(shù)室護士認(rèn)真接病人一般資料、主要病情、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前備情況及術(shù)中所帶物品等。4：病人回病房時由手術(shù)室麻醉師和（或）手室護士與病房護士一起妥善安好病人，并認(rèn)真交接麻醉方式、手術(shù)方式，術(shù)中出入量、藥、生命體征，術(shù)中病情變化及處理等，交接好管道及皮情況。護理部二一年word檔可自由復(fù)制編輯

入院程word檔可自由復(fù)制編輯

門急診醫(yī)師檢查評估病人填寫住院證一般病人電話通知病房，準(zhǔn)備迎接新病人病人持住院證辦理住院手急病人到急診先窗口）護士負責(zé)安排床位建立病歷知醫(yī)

危重病人色通道通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備安置病人，與護送護士做好交接搶救病人，監(jiān)測生命體征病情穩(wěn)定????

做好入院介紹：、介紹主管醫(yī)生、護士、介紹病區(qū)環(huán)境、介紹入院須知醫(yī)生測T、、RBP并錄護士完成護理評估和健康教育執(zhí)行醫(yī)囑按分級護理要求及專科護

住院醫(yī)生診查病人開具醫(yī)囑及檢查單書寫病歷理對病人進行觀察及護理

準(zhǔn)確記錄word檔可自由復(fù)制編輯

轉(zhuǎn)科護理流程醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑通知病人及家屬評估病人一般情況、生病體征等，完成轉(zhuǎn)診登記本、轉(zhuǎn)科交接記錄單及護理記錄通知轉(zhuǎn)入科室護士做好準(zhǔn)備

準(zhǔn)備床單位、根據(jù)需要準(zhǔn)備用物根據(jù)病情準(zhǔn)備好隨帶搶救用物，選用轉(zhuǎn)運工具通知工人危重病人護士和（或）醫(yī)生護送，隨帶病人病歷、未用液體至轉(zhuǎn)入病房，做好床邊交接

通知轉(zhuǎn)出科室送病人與轉(zhuǎn)出科室護士交（交患者身情、生命體征、過敏史、引流、用藥、皮膚管道與病人相關(guān)的資料情況

轉(zhuǎn)出科室撤消病人所有標(biāo)識卡及執(zhí)行單上醫(yī)囑在電腦上辦理病人轉(zhuǎn)科信息床單位終末處置如有未返回的檢查報告回及時送至轉(zhuǎn)入科室

查對當(dāng)日治療、帶入的藥品評估癥狀、體征，測生命體征核對護理記錄與病情是否相符建立病人標(biāo)識介紹主管醫(yī)生、護士介紹病區(qū)環(huán)境執(zhí)行轉(zhuǎn)科醫(yī)囑

通知主管醫(yī)生醫(yī)生開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑完成轉(zhuǎn)診登記本交單護理書寫，按分級護理護對病人進行觀察及護理word檔可自由復(fù)制編輯

轉(zhuǎn)院護理流程醫(yī)生開出轉(zhuǎn)院醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入醫(yī)院做好聯(lián)系院方提出轉(zhuǎn)院的病人或家屬自行提出轉(zhuǎn)院的通知病人及家屬

評估病人一般情況、生命體征等執(zhí)行轉(zhuǎn)院醫(yī)囑，辦理出院手續(xù)根據(jù)病情準(zhǔn)備好隨帶搶救用物與辦公室聯(lián)系轉(zhuǎn)運工具根據(jù)病情決定護送人員及人數(shù)

妥善處置病人的各種治療及管道做好途中監(jiān)護及相關(guān)記錄

做好重點健康宣教注途中安與接收醫(yī)院工作人員做好嚴(yán)格交接班

護送病人并協(xié)助搬運至轉(zhuǎn)運工具上

注銷所有治療銷病人的所有標(biāo)識完成護理記錄順序整理出院病歷床單位終末消毒word檔可自由復(fù)制編輯

到院查理程醫(yī)生開出需到外院檢查的申請單申請單與醫(yī)囑核對無誤與檢查醫(yī)院的相關(guān)科室聯(lián)系好相關(guān)事宜（確認(rèn)時間、費用、檢查前準(zhǔn)備工作等）

申請單到收費處計費、蓋章需要辦公室派車的提前與辦公室做好聯(lián)系通知病人及家屬，做好相關(guān)檢查的宣教、告知送檢前，對照申請單登記在特殊檢查登記本上

根據(jù)情況選擇交通工具根據(jù)病情決定護送人員及人數(shù)根據(jù)病情需要備好急救物品、藥品做好護理記錄注意途中安全檢查畢，回病房，安置好病人，做好護理記錄根據(jù)檢查項目時取回報告單知醫(yī)生，并做好記錄word檔可自由復(fù)制編輯

危重病轉(zhuǎn)運交接程危重病人根據(jù)病情需要從某科轉(zhuǎn)入另一科急診至病房、ICU，病房至ICU）醫(yī)生開出住院或轉(zhuǎn)科醫(yī)囑通知病人及家屬，向病人及家屬解釋轉(zhuǎn)運的目的評估病人生命體征（特別是循環(huán)、呼吸功能）及全身情況，急診室填寫危重病人交接班本，病房完成轉(zhuǎn)科交接記錄單及護理記錄準(zhǔn)備氧氣枕、充電微泵、可移動氧飽和度監(jiān)護儀、簡易呼囊等，必要時備搶救藥物通知接收科室護士做好準(zhǔn)備

準(zhǔn)備床單位，根據(jù)病情需要準(zhǔn)備好搶救用物妥善固定所有導(dǎo)管

通知轉(zhuǎn)出科室送病人

通知科內(nèi)醫(yī)生做好準(zhǔn)備通知工人，用平車或連床一起轉(zhuǎn)運護士和（或）醫(yī)生一起護送，隨帶好病人資料加強途中監(jiān)測、觀察，保證病人安全與接收科室護士嚴(yán)格做好床邊交接

接病人，立即評估病人神志、意識、瞳孔、生命體征情況，根據(jù)病情接上氧氣、心電監(jiān)護、微泵等，妥善安置導(dǎo)管與送出科室護士嚴(yán)格交接（病情、生命體征、管道、用藥、檢查結(jié)果、皮膚等情況查看記錄是否與病情相符，進行確認(rèn)簽字建立病人標(biāo)識，執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)密監(jiān)測病人

醫(yī)生開出醫(yī)囑word檔可自由復(fù)制編輯

病房護士接術(shù)病人流程準(zhǔn)備術(shù)后必要用物

接手術(shù)病人回病房妥善安置病人，取合適臥位保暖、吸氧保持呼吸道通暢操持輸液通暢、評意識水平、監(jiān)生命體征、要時心電監(jiān)護、觀傷口敷料及膚完整性妥善安置引流管并觀察引流液量、色、性狀與護送人員交接班（麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中出血、用藥情況簽執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑病情觀察及?？谱o理并記錄，做好術(shù)后病人及家屬的宣教病護送術(shù)人程word檔可自由復(fù)制編輯

接手術(shù)室通知送病人核對術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、皮試、各種管道準(zhǔn)備等再次做好術(shù)前宣教執(zhí)行術(shù)前用藥去除假牙假發(fā)隱形眼鏡、首飾及貴重物品

更換衣褲、脫去襪子

排空膀胱

詢問月經(jīng)情況帶術(shù)中用藥、用物、病歷X線CT片、MRI片等交與護送人員、填寫手術(shù)核對單護送至手術(shù)室與手術(shù)室護士交接，并簽名特殊檢查送程序word檔可自由復(fù)制編輯

主班接到醫(yī)囑申請單與醫(yī)囑核對送檢前，對照申請單登記在特殊檢查登記本上護士根據(jù)申請單親自核對病人，做好病人相關(guān)檢查的宣教，并交代護工送檢，危重病人護士親自護送，并按病情需要備好急救物品、藥品，注意途中安全檢查畢，回病房，安置好病人取回報告單主班登記打勾并簽名檢查當(dāng)天前一天的登記情況未打勾的檢查及時與相關(guān)科室聯(lián)系查詢，落實到位對照名字、床號夾入病歷出院流程word檔可自由復(fù)制編輯

患者或家屬提出自動出院，住院醫(yī)師匯報上級醫(yī)師

主治或主治以上醫(yī)師根據(jù)病情提出患者出院告知自動出院風(fēng)險，患者或家屬簽字

醫(yī)生開出出院醫(yī)囑護士通知患者（家屬）憑出院結(jié)賬通知單到住院部辦理出院手續(xù)，憑出院帶藥單到