2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科考試題庫（含答案）

2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師精神科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.肺源性心臟病患者，因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及機(jī)械通氣。3小時后PaCO自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，應(yīng)考慮（）

A、原發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期

B、原發(fā)性代謝性堿中毒

C、原發(fā)性呼吸性堿中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

D、原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期

E、原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒

正確答案:D2.女患，25歲，以"四肢無力10天"為主訴來診。查體：四肢肌力2級，肌張力減低，各腱反射（+），伴肌壓痛，大小便能自控，無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查：白細(xì)胞數(shù)6×106/L，蛋白質(zhì)0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。診斷考慮為（）。

A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

B、重癥肌無力

C、急性硬脊膜外膿腫

D、脊髓灰質(zhì)炎

E、周期性麻痹

正確答案:A3.急性腦病綜合征又稱（）

A、癡呆綜合征

B、遺忘綜合癥

C、慢性腦病綜合癥

D、譫妄綜合癥

E、Capgras綜合癥

正確答案:D4.膝腱反射消失，其損害平面在（）。

A、L1-2

B、L3-4

C、L4-5

D、L2-3

E、L2-4

正確答案:E5.下列哪種說法不妥（）

A、譫妄病人突然變得安靜，說明病情一定好轉(zhuǎn)

B、譫妄病人可出現(xiàn)片段妄想

C、譫妄病人常有定向障礙

D、譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想

E、譫妄病人可發(fā)生沖動、行為

正確答案:A6.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是（）。

A、遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙

B、遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙

C、遲緩性癱瘓，偏身型感覺障礙

D、痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺障礙

E、痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺障礙

正確答案:A7.某青年醫(yī)生檢查時強(qiáng)調(diào)了心臟有輕微雜音而感到可能有心臟病，以致常有胸悶、心悸等不適，多次到醫(yī)院要求檢查治療。此現(xiàn)象說明（）

A、焦慮癥

B、軀體化

C、病人疑病癥

D、醫(yī)生所致的疾患行為

E、繼發(fā)性獲益

正確答案:B8.脊神經(jīng)的組成，哪項是錯誤的（）。

A、腰段5對

B、胸段9對

C、尾段1對

D、骶段5對

E、頸段8對

正確答案:B9.男性，60歲，突然發(fā)生右側(cè)上、下肢無力及不能講話，檢查有右側(cè)偏身感覺缺失，右側(cè)腦性偏癱，右側(cè)偏盲及失語，臨床診斷為腦血栓形成，閉塞的血管是（）

A、左側(cè)椎動脈

B、左側(cè)頸外動脈

C、右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈

D、左側(cè)大腦中動脈豆紋動脈

E、左側(cè)大腦中動脈主干

正確答案:E10.關(guān)于面神經(jīng)炎正確的是（）

A、可有HUNT綜合征

B、可有MEIGE綜合征

C、可有TODDE癱瘓

D、可有TICDOULOUROUS

E、可有KSS綜合征

正確答案:A11.關(guān)于急性播散性腦脊髓炎的臨床表現(xiàn)不正確的是（）。

A、好發(fā)成人，多有季節(jié)性流行

B、感染或疫苗接種后1～2周急性起病，突然出現(xiàn)高熱、頭痛、頭昏、全身酸痛等

C、嚴(yán)重時出現(xiàn)癇性發(fā)作、昏睡和深昏迷等

D、脊髓受累可出現(xiàn)受損平面以下的四肢癱瘓或截癱

E、錐體外系統(tǒng)受累可出現(xiàn)震顫和舞蹈樣動作

正確答案:A12.重癥肌無力病變部位存（）。

A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙

B、肌纖維

C、神經(jīng)肌肉的突觸前膜

D、神經(jīng)元

E、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR

正確答案:E13.消化性潰瘍的并發(fā)癥不包括（）

A、消化道出血

B、穿孔

C、幽門梗阻

D、癌變

E、胃炎

正確答案:E14.在線粒體病的描述中不正確的是（）。

A、是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙，ATP合成不足所致的多系統(tǒng)疾病

B、其共同特征為輕度活動后即感到極度疲乏無力，休息后好轉(zhuǎn)

C、肌肉活檢可見破碎紅纖維

D、如病變以侵犯骨骼肌為主，則稱為線粒體肌病

E、線粒體病是常染色體顯性遺傳

正確答案:E15.女患，21歲，咽痛、咳嗽、發(fā)燒38.6℃，5天后好轉(zhuǎn)，2周后出現(xiàn)四肢末端麻木、無力，逐漸加重，3日后出現(xiàn)四肢不能活動，伴呼吸困難。查體：神清，構(gòu)音障礙，雙眼閉不嚴(yán)，面無表情，不能吞咽，四肢肌力0級，肌張力減低，各腱反射（-），四肢呈手套、襪子型痛覺減退，雙側(cè)Babinski征（-）。首先應(yīng)想到的疾?。ǎ?/p>

A、腦炎

B、急性脊髓炎

C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

D、周期性癱瘓

E、急性脊髓灰質(zhì)炎

正確答案:C16.男性，30歲。四肢對稱性無力1d就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2級，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅uil-lain-Barre-syn-drome）。在病史詢問中最有價值的是（）。

A、長期飲酒史

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史

C、長期吸煙史

D、過度疲勞史

E、病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史

正確答案:E17.抗甲狀腺藥物治療的適應(yīng)癥不包括（）

A、甲狀腺輕、中度腫大

B、孕婦、高齡

C、年齡20歲以下

D、合并嚴(yán)心，肝，腎疾病

E、甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者

正確答案:E18.再障與下列哪項難鑒別（）

A、低增生性白血病

B、缺鐵性貧血

C、脾功能亢進(jìn)

D、PNH不發(fā)作型

E、巨幼細(xì)胞貧血

正確答案:D19.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的（）。

A、第一支

B、第二支

C、第一、三支

D、第二、三支

E、第一、二支

正確答案:D20.女患，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院。查體：體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦脊液壓力210mrriH2O，無色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白細(xì)胞60×106／1，淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）

A、化膿性腦膜炎

B、帶狀皰疹病毒性腦炎

C、隱球菌腦膜炎

D、病毒性腦膜腦炎

E、結(jié)核性腦膜炎

正確答案:D21.下列心境穩(wěn)定劑中既能預(yù)防抑郁發(fā)作，又能預(yù)防躁狂發(fā)作的藥物是（）

A、碳酸鋰

B、卡馬西平

C、托吡脂

D、拉莫三嗪

E、丙戊酸鹽

正確答案:A22.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病典型的腦脊液改變（）。

A、蛋白-細(xì)胞分離

B、細(xì)胞-蛋白分離

C、細(xì)胞、蛋白均增高

D、細(xì)胞、蛋白均不增高

E、白細(xì)胞增高

正確答案:A23.下列哪項不是超短波療法的絕對禁忌證（）

A、月經(jīng)期下腹部

B、使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥患者

C、帶有人工心臟起搏器

D、機(jī)體極度衰弱者

E、高熱患者

正確答案:B24.關(guān)于癔癥的敘述，下列不正確的是（）

A、癔癥又稱歇斯底里

B、一般有相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)

C、今年來把癔癥劃出神經(jīng)癥的意見占大多數(shù)

D、一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較好

E、起病常與心理應(yīng)激有關(guān)

正確答案:B25.多發(fā)性肌炎的首選治療是（）。

A、糖皮質(zhì)激素

B、免疫抑制劑

C、血漿置換

D、免疫球蛋白

E、高蛋白飲食

正確答案:A26.關(guān)于Becker型肌營養(yǎng)不良癥，下列哪項描述不正確（）。

A、較少見

B、X連鎖的隱性遺傳

C、發(fā)病和死亡年齡較晚

D、病情進(jìn)展快

E、預(yù)后較好

正確答案:D27.脊髓橫貫征損害時出現(xiàn)膈肌癱瘓，腹式呼吸減弱或消失，其損害節(jié)段為（）。

A、C1-3

B、C5-9

C、C3-4

D、C3-5

E、C2-5

正確答案:D28.性心理障礙是指（）

A、持續(xù)地發(fā)生性交時缺乏性樂高潮的體驗，不能從性交中獲得足夠的刺激以達(dá)到性高潮的一組精神障礙

B、一組與心理社會因素密切相關(guān)的性活動過程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙的精神障礙

C、泛指以兩性性行為的心理和行為明顯偏離正常，并以這類性偏離作為性興奮、性滿足的主要或唯一方式為主要特征的一組精神障礙

D、成人持續(xù)存在性興趣和性活動的降低，甚至喪失。表現(xiàn)為性欲望、性愛好及有關(guān)的性思考或性幻想缺乏的一組精神障礙

E、以上都不是