2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）

2023年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變？（）

A、輕微肺纖維化

B、局限性肺氣腫

C、局部機化性肺炎

D、小囊腫

E、完全吸收不留痕跡

正確答案:E2.男性，20歲，高熱4天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是（）

A、左上肺紋理增粗

B、雙肺散在片絮狀影

C、左上肺淡片狀模糊影

D、左上肺大片狀均勻致密影

E、左上肺濃淡不均影，可見少許透亮區(qū)

正確答案:D3.有關(guān)竇性心動過速的治療原則，不正確的是（）

A、針對病因治療

B、去除誘因

C、對癥治療

D、應(yīng)用"美西律"治療

E、應(yīng)用"美托洛爾"治療

正確答案:D4.血管性癡呆的臨床特點（）

A、具有腦血管病

B、癡呆發(fā)生于卒中后3個月內(nèi)

C、癡呆發(fā)生于卒中后3個月后

D、認知功能突然惡化

E、認知功能呈波動性、漸進性發(fā)展

正確答案:A,B,D,E5.男，21歲，發(fā)作性意識喪失5年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持續(xù)1~2分鐘。意識逐漸恢復(fù)后，仍昏睡，頭痛、無力，對抽搐全無記憶首選的輔助檢查是（）

A、顱腦CT

B、心電圖

C、腦電圖

D、經(jīng)顱多普勒

E、顱腦MRI

正確答案:C6.男性，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI影像提示頸4～胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級，2周后恢復(fù)至5級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO2為80％。心電圖檢查竇性心動過速。

采用下列哪項檢查？（）

A、頭顱CT檢查

B、胸部CTA檢查

C、頭顱MRI檢查

D、胸部MRI檢查

E、頸椎MRI檢查

正確答案:B7.[復(fù)合型非選擇題]患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動脈夾層”，擬給予華法林治療。進一步檢查得到如下結(jié)果，其中異常的是（）

A、血尿酸320μmol/L

B、血清同型半胱氨酸41μmol/L

C、空腹血糖4.1mmol/L

D、HbA1c8%

E、低密度脂蛋白1.6mmol/L

正確答案:B8.女，29歲，患甲狀腺功能亢進GravesB病，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.2mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況？（）

A、慢性甲亢性肌病

B、周期性麻痹

C、周圍神經(jīng)炎

D、重癥肌無力

E、癔癥

正確答案:B9.下列哪些是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)？（）

A、栓塞

B、心臟壓塞

C、心衰

D、心律失常

E、猝死

正確答案:A,C,D,E10.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥？（）

A、血鉀降低

B、房顫心率由120次／分降為80次／分

C、心尖區(qū)收縮期雜音增強

D、心率40次／分，心尖區(qū)聞大炮音

E、血肌酐升高

正確答案:D11.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是（）

A、通氣／血流>0.8

B、通氣／血流<0.8

C、彌散功能障礙

D、肺動-靜脈樣分流

E、肺泡通氣不足

正確答案:E12.下列哪項檢測有助于鑒別阿爾茨海默病和血管性癡呆（）？

A、MMSE

B、BBS

C、WEBSTER

D、CDR

E、HIS

正確答案:E13.[復(fù)合型非選擇題]患者女，71歲，全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行抗腦抗體篩查，最可能出現(xiàn)陽性結(jié)果的是（提示為“僵人綜合征，副腫瘤綜合征”。）（）

A、抗-AChR

B、抗-amphiphysin

C、抗-Hu

D、抗-mGluR1

E、抗-Yo

正確答案:B14.急性廣泛前壁心肌梗死溶栓治療開通的患者，出院后定期到門診隨訪，哪種做法沒有必要或者不正確？（）

A、控制高血壓和糖尿病

B、口服ACEI

C、只要沒有禁忌證，常規(guī)使用β受體阻滯劑

D、長期口服硝酸酯類藥物或者"硝苯地平（心痛定）"

E、無限期應(yīng)用阿斯匹林

正確答案:D15.男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙l小時來診。查體：淺昏迷。呼吸困難?？诖桨l(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BPl70／110mmHg.雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HRl28次／分，節(jié)律不整，肝略大。下肢浮腫（±）該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒。隨即又出現(xiàn)譫語、躁動，你認為可能是以下什么原因？（）

A、呼酸合并代堿

B、顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶

C、心衰加重

D、肺部炎癥

E、血壓波動

正確答案:A16.以下哪種情況是洋地黃適用證？（）

A、預(yù)激綜合征合并心房顫動

B、風(fēng)心病，心衰，快速房顫

C、肥厚梗阻型心肌病

D、高度房室傳導(dǎo)阻滯

E、急性心肌梗死

正確答案:B17.女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語利，腦膜刺激征陽性，右下肢Babin-ski征陽性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常規(guī)未見異常。

應(yīng)盡快完成的檢查包括（）

A、頭顱CT

B、腰穿測腦壓、檢查腦脊液

C、頭顱MRA

D、DSA

E、腦電圖

F、肌電圖

G、誘發(fā)電位

H、腦磁圖

正確答案:A,B18.對Ⅰ型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效.其原因很可能為（）

A、嚴(yán)重肺通氣功能障礙

B、嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流

C、通氣／血流比例增大

D、肺彌散功能障礙

E、耗氧量增加

正確答案:B19.5歲患兒，反復(fù)同時出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘一慢復(fù)合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷（）

A、特殊綜合征

B、特異性綜合征

C、Westsyndrome

D、Lennox-Gastautsyndrome

E、Landau-Kleffnersyndrome

正確答案:D20.女性，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確？（）

A、臥床休息支持治療

B、首選青霉素

C、青霉素過敏的選用紅霉素

D、用藥后復(fù)查胸片，陰影消散后?？股?/p>

E、抗生素療程5～7天

正確答案:D21.[復(fù)合型非選擇題]患者男，42歲，臨床診斷“腦梗死，頸動脈夾層”，擬給予華法林治療?？诜A法林期間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制于（）

A、1左右

B、2~3

C、3~4

D、32~43s

E、2~4g/L

正確答案:B22.癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是（）

A、頻繁的發(fā)作

B、一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙

C、兩次發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)

D、發(fā)作后持續(xù)精神異常

E、僅表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作狀態(tài)

正確答案:C23.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭？（）

A、心力衰竭伴心房纖顫

B、二尖瓣狹窄伴肺淤血

C、主動脈瓣狹窄伴肺淤血

D、肺源性心臟病伴右心功能不全

E、心包積液伴體循環(huán)淤血

正確答案:A24.可引起牙齦增生的抗癲癇藥是（）

A、卡馬西平

B、苯巴比妥

C、丙戊酸鈉

D、撲米酮

E、苯妥英鈉

正確答案:E25.確診心臟驟停后應(yīng)立即（）

A、開放靜脈

B、靜脈注射利多卡因

C、鼻導(dǎo)管給氧

D、作心前區(qū)捶擊

E、安裝人工起搏器

正確答案:C26.女性，38歲，患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次／分。糾正中毒，下列哪項錯誤？（）

A、停藥

B、阿托品

C、特異性地高辛抗體

D、糾正電解質(zhì)紊亂

E、利多卡因

正確答案:E27.癲癇藥物治療的終止，下列哪一項不正確（）

A、全面性強直-陣攣發(fā)作在完全控制2-5年后

B、單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后

C、失神發(fā)作在完全控制6個月后

D、復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制1～2年后

E、停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量

正確答案:D28.風(fēng)心病患者，3周來低熱，下列哪項體征有助于活動風(fēng)濕的診斷？（）

A、皮膚黏膜瘀點

B、皮膚環(huán)形紅斑

C、脾大

D、肝大

E、貧血

正確答案:B29.男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部