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靜脈輸液港沖洗【目的】減少導(dǎo)管堵管的可能,保持導(dǎo)管正常使用.【操作步驟及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】順序操作步驟操作要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分(1)患兒準(zhǔn)備:提前如廁,著寬松內(nèi)衣1隔簾患兒隱私175%酒精棉片、清潔手套5(4)護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔,洗手、戴口罩.遵守醫(yī)院感染控制要求1(1)核對(duì)患兒信息及評(píng)估患兒5(2)洗手,戴口罩2(3)將用物放置在患兒床旁并做好解釋2(4)再次核對(duì)患兒信息2(5)觀察輸液港無損傷針的固定情況(6)戴清潔手套5(7)酒精棉片擦拭無損傷針延長管接口8………… ………… ………………………續(xù)表操作步驟操作要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)分(8)連接生理鹽水注射器(3分),抽回血2ml后(5分),脈沖推注生理鹽水(10分),分離注射器(2分)(9)再接另一生理鹽水注射器(2分),用20ml脈沖沖管(10分),正壓封管(10分),夾管閉延長管夾子(3分).脈沖沖管、正壓封管,沖洗的過程中觀察患兒有無事項(xiàng),整理床單位,清理用物.按垃圾分類處理廢棄物2(11)洗手,取口罩2(12)記錄.特殊情況在護(hù)理記錄單上記錄2………………………評(píng)分依據(jù)%扣1分;超過30%~40%時(shí)扣2分;超過40%時(shí)則扣3分;如超時(shí)達(dá)到規(guī)定部扣除.2.儀表:要求衣帽、鞋、頭發(fā)整潔并符合要求,戴口罩,指甲長短適宜,不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分.3.用物缺一項(xiàng)扣1分.4.服務(wù)態(tài)度:操作中應(yīng)注意保護(hù)患兒隱私,違反扣3分.5.操作程序缺項(xiàng)或不符合要求按各項(xiàng)實(shí)際分值扣分.6.操作程序顛倒一處扣1分.7.操作目的共2分,注意事項(xiàng)共5分.8.沖管或封管手法不規(guī)范、不到位不得分.評(píng)價(jià)老師可根據(jù)情況自設(shè)臨床實(shí)踐問題進(jìn)行考核,按照考生回答情況給予附加分,題量可設(shè)1~3題.【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格無菌操作.2.勿使用小于10ml的注射器沖封管.性,不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管.4.沖管液最小量應(yīng)為導(dǎo)管和附近裝置容量的2倍.5.沖洗過程中密切觀察患兒有無胸悶、胸痛、藥物外滲的現(xiàn)象.6.沖封管后確保管道內(nèi)無剩余藥液及血液的殘留.【臨床應(yīng)用】(附
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