小兒推拿穴位

小兒推拿穴位第一頁，共15頁。指尖到指根推是補(bǔ)大腸，指根到指尖是清四橫紋：用拇指掐揉，退熱除寒，散郁結(jié)脾經(jīng)：用拇指旋推，健脾補(bǔ)氣血推三關(guān)：發(fā)汗解表清天河水：退熱，寧心安眠退六腑：清熱、涼血、解表用拇指或食、中兩指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。退六腑大寒，相當(dāng)于中藥之犀角、羚羊角，非40℃以上之高熱，不可輕用。

小天心（大小魚際凹陷處）：搗小天心，拇指掐，鎮(zhèn)靜安神板門：中指指尖揉，健脾和胃，消食化滯內(nèi)勞宮：揉，清熱除寒清肝經(jīng)：除濕熱，倒積滯清肺經(jīng)：宣肺清熱，化痰止咳內(nèi)八卦：順運(yùn)治寒，開胸膈，和五臟；逆運(yùn)治熱，降胃氣，消素食。100-500次主治：咳嗽、痰喘、胸悶、呃逆、嘔吐、泄瀉、食欲不振等癥。臨床應(yīng)用：理氣化痰、行滯消食，常用于咳嗽、痰喘、乳食內(nèi)傷、胸悶、嘔吐、腹瀉等癥。多與清脾胃、清肺、揉板門、取天河水、分陰、補(bǔ)腎陰、揉中脘等合用。腎水與肝木、心火、肺金的手法不同，直推為補(bǔ)，名“補(bǔ)腎水”?！八币搜a(bǔ)不宜清，補(bǔ)腎水相當(dāng)?shù)觖}水與葡萄糖，也有健體與降熱作用。

第二頁，共15頁。用指尖揉，溫陽散寒，發(fā)汗解表手腕背側(cè)，腕橫紋中央。

操作：用拇指或中指端按揉。約揉50～100次。

主治：腹痛，傷風(fēng)感冒，驚風(fēng)等。第三頁，共15頁。百會：兩耳尖直上，頭頂正中。用拇指端按揉，約按揉30次。主治：頭痛，脫肛，遺尿，驚癇等。天門：兩拇指自下而上從兩眉中至發(fā)際推稱開天門疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)定安神的功效坎宮：眉頭至眉梢稱坎宮拇指從眉頭推至眉梢稱推坎宮30-50，疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛，常用于治療外感發(fā)熱，頭痛等。太陽：眉后凹陷處拇指揉，清熱明目，止痛天突：胸上正中凹陷處中指揉，理氣化痰，平喘迎香穴：可以通鼻。位于鼻翼外緣，即眼珠中心點直下，在鼻孔兩旁約拇指1/2寬處的笑紋中。用右手食、中二指，同時按揉或左右方向輕推迎香穴，通常10—20次就可有效。

第四頁，共15頁。膻中：兩乳頭連線正中，中指揉，拇指從中往乳頭方向分推，用食指、中指自胸骨切跡向下推至劍突約50~100次。寬胸理氣，止咳化痰之功效。治療嘔吐、咳嗽、呃逆、噯氣等。

臍：用中指揉，溫陽散寒，補(bǔ)氣血和脾胃，消食導(dǎo)滯

第五頁，共15頁。足三里：外膝眼下3寸（用患兒的手?。劰峭鈧?cè)約一橫指處。

按揉足三里。有強(qiáng)壯、消炎、治胃腸道疾病作用。揉三陰交：內(nèi)踝尖上3寸（用患兒的手?。?，脛骨后緣稍后。

有強(qiáng)壯、消炎作用，對治腸炎、泌尿系統(tǒng)疾病也有一定的成效。為減輕摩擦，避免損傷小兒皮膚，可將姜汁、蔥白汁、酒精或清水等涂于推拿部位，這些潤滑劑可根據(jù)病情、時令選用。第六頁，共15頁。肺俞：第三、四胸椎間，正中線旁開1．5寸處，用雙手拇指指尖作揉法（右手為順時針，左手為逆時針）。益氣補(bǔ)肺，止咳化痰能調(diào)肺氣，補(bǔ)虛損，止咳嗽，適用于一切呼吸系統(tǒng)疾病。

分推肩胛骨：沿肩胛骨骨縫從上向下推如彎月，名“分推肩胛骨”，宣肺止咳，對久咳急氣患兒適用。風(fēng)門：第二胸椎棘突下，旁開1.5寸。屬于足太陽膀胱經(jīng)，可治療傷風(fēng)、咳嗽、發(fā)熱、頸部肌肉痙攣、胸背痛等，也是治療感冒的特效穴位之一。肩井：在大椎穴與肩峰連線的中點，處于肩部最高處。按揉肩井穴可治療肩酸痛、頭酸痛、頭重腳輕、眼睛疲勞、耳鳴，高血壓、落枕等。捏拿肩井疏通嬰兒血?dú)?，發(fā)汗解表，防治感冒大椎：低頭頸背交接凸起之骨凸處。天柱骨：頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線處，用揉推大椎，然后用無名指抹天柱骨，由發(fā)際向背部擦。5-10次。祛風(fēng)散寒、治嘔吐、項強(qiáng)直，外感發(fā)熱。第七頁，共15頁。龜尾-尾椎末端，中指揉，同理大腸七節(jié)骨：拇指自下而上，止瀉“龜尾七節(jié),摩腹揉臍”,即傳統(tǒng)小兒推拿止瀉四法。在最早的小兒推拿專著《四明·陳氏按摩經(jīng)》(簡稱《按摩經(jīng)》)就將掐龜尾與揉臍并用,指出:“掐龜尾與揉臍,治兒水瀉……?！薄队卓仆颇妹貢吩诖嘶A(chǔ)上增加了七節(jié)骨的記載:“揉臍及龜尾并擦七節(jié)骨:此治瀉痢之良法也……?！庇岽蠓街骶幹谖灏嫒珖y(tǒng)編教材《推拿學(xué)》明確提出“龜尾七節(jié),摩腹揉臍”,用以治療小兒腹瀉。捏脊對胃腸功能有很好的調(diào)節(jié)作用。捏脊能調(diào)理胃腸蠕動，促進(jìn)消化吸收，提高人體抵抗力的作用，并對失眠有一定效果。捏脊方向為自下而上，從臀裂至頸部大椎穴。一般捏３～５遍，以皮膚微微發(fā)紅為度。在捏最后一遍時，常常捏三下，向上提一次，稱為“捏三提一”。１．三指捏法：兩手腕關(guān)節(jié)略背伸，拇指橫抵于皮膚，食中兩指置于拇指前方的皮膚處，以三指捏拿肌膚，兩手邊捏邊交替前進(jìn)。２．二指捏法：兩手腕關(guān)節(jié)略尺偏，食指中節(jié)橈側(cè)橫抵于皮膚，拇指置于食指前方的皮膚處，以拇指、食指捏拿皮膚，邊捏邊交替前進(jìn)。第八頁，共15頁。涌泉穴：

人體足底穴位，位于足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處，為全身俞穴的最下部，乃是腎經(jīng)的首穴。主治疾?。荷窠?jīng)衰弱、精力減退、倦怠感、婦女病、失眠、多眠癥、高血壓、暈眩、焦躁、糖尿病、過敏性鼻炎、更年期障礙、怕冷癥、腎臟病等。穴道指壓法治療腦溢血后的復(fù)原、穴道按摩治療膀胱炎、指壓法治療白發(fā)等等。

第九頁，共15頁。

小兒推拿治療發(fā)熱（一）發(fā)熱【概述】發(fā)熱即體溫升高，是常見病癥。臨床上可分為：外感發(fā)熱、肺胃實熱，陰虛內(nèi)熱三種。【病因】1、外感發(fā)熱：由于小兒體質(zhì)偏弱，抗邪能力不足，加之冷熱不知調(diào)節(jié)，家長護(hù)理不周，易為風(fēng)寒外邪所侵，邪氣侵襲體表，衛(wèi)外之陽被郁而致發(fā)熱。2、陰虛內(nèi)熱：小兒體質(zhì)素弱，先天不足或后天營養(yǎng)失調(diào)，或灸病傷陰而致肺曳不足，陰液虧損引起發(fā)熱。3、肺胃實熱：多由于外感誤治或乳食內(nèi)傷，造成肺胃壅實，郁而化熱?！九R床表現(xiàn)】1、外感發(fā)熱：發(fā)熱，頭痛，怕冷，無汗，鼻塞，流涕，苔薄白，指紋鮮紅，為風(fēng)寒；發(fā)熱，微汗出，口干，咽痛，鼻流黃涕，苔薄黃，指紋紅紫，為風(fēng)熱。2、陰虛發(fā)熱：午后發(fā)熱，手足心熱，形瘦，盜汗，食欲減退，脈細(xì)數(shù)，舌紅苔剝，指紋淡紫。3、肺胃實熱：高熱，面紅，氣促，不思飲食，便秘?zé)┰?，渴而引飲，舌紅苔燥，指紋深紫。第十頁，共15頁。

小兒推拿治療發(fā)熱（二）【治療】1、外感發(fā)熱：推攢竹（天門），推坎宮，揉太陽，清肺經(jīng)，清天河水，風(fēng)寒者加掐揉二扇門，推三關(guān)，拿風(fēng)池以發(fā)汗解表；風(fēng)熱者加推脊，多清天河水?？人蕴刀嗾呒舆\(yùn)內(nèi)八卦，推膻中，揉肺俞，揉豐隆；脘腹脹滿或不思飲食者加推揉板門，分推腹陰陽，揉中脘，推天柱骨；煩燥不安，睡臥不寧，驚惕不安者加清肝經(jīng)。2、陰虛發(fā)熱：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)肺經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，運(yùn)內(nèi)勞宮，清天河水，按揉足三里，推搓涌泉。3、肺胃實熱：清肺經(jīng)，清胃經(jīng)，清大腸，揉板門，運(yùn)內(nèi)八卦，退六腑，摩腹，揉天樞。小兒保健按摩推拿簡單易行，無痛苦，操作方便，具有健脾和胃，增進(jìn)食欲，強(qiáng)壯身體，預(yù)防疾病，使小兒更趨于健康的作用。具體手法如下：1、補(bǔ)脾經(jīng)200～500次；2、摩腹2～5分鐘；3、揉臍3～5分鐘；4、按揉足三里50～100次；5、捏脊3～5次。第十一頁，共15頁。

來自：1.感冒發(fā)燒（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，補(bǔ)腎水、脾土各300次，推三關(guān)300次，推天河水300次，推脊200次，若高熱40度以上，加退六腑300次。2.感冒咳嗽（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：清肺金300次，補(bǔ)脾土、腎水各300次，揉外勞宮100次，推三關(guān)300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。（開天門，推坎宮，揉太陽，揉天突，分推膻中，揉肺俞）支氣管炎：揉天突，揉膻中，推肺經(jīng)，揉風(fēng)龍，揉肺俞3.腹瀉（3歲）

取左手補(bǔ)脾土300次，推大腸200次，揉板門200次，推上三關(guān)300次，推尾椎300次，揉長強(qiáng)300次，揉雙足三里300次，捏脊5遍，高燒41℃（2歲）

清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，補(bǔ)腎水400次，揉外勞宮200次，推上三關(guān)300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次4.嘔吐（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：補(bǔ)脾土300次，清大腸（從虎口推向指尖）100次，推板門（從掌根推向指尖）100次，按雙足三里3-5分鐘，揉涌泉100次（左旋）。又吐又瀉，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。5.便秘（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：清大腸300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，補(bǔ)腎水300次，清肺金200次，指壓雙外關(guān)穴3-5分鐘。（摩腹，揉龜尾，推七節(jié)）第十二頁，共15頁。

7.腹瀉（3歲）

取左手補(bǔ)脾土300次，推大腸200次，揉板門200次，推上三關(guān)300次，推尾椎300次，揉長強(qiáng)300次，揉雙足三里300次，捏脊5遍8.小兒腹脹不適（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：清脾土300次，清大腸200次（由虎口推向指尖），清板門200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，補(bǔ)腎水300次，捏脊從下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，壓雙足三里2-3分鐘。9.小兒厭食（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：補(bǔ)脾土300次，清肝木、心火各200次，補(bǔ)肺金、腎水各300次捏脊從下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，壓雙足三里2-3分鐘。10.小兒盜汗（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：補(bǔ)肺金300次，補(bǔ)脾土、腎水各300次，清肝木、心火各200次，揉外勞宮100次，捏脊，從下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。11.小兒口舌生瘡不吸奶（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，補(bǔ)腎水300次，揉內(nèi)、外勞宮各100次。12.

小兒夜啼（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）

說明：補(bǔ)清脾土各150次，清肝木、心火各200次，補(bǔ)清肺金各150次，補(bǔ)腎水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。第十三頁，共15頁。

小兒推拿的基本手法：一、推法

用拇指或食、中二指指面沿同一方向運(yùn)動稱為“推法”。推法主要包括“直推、旋推、分推”三種?！爸蓖啤笔窃诒砥みM(jìn)行操作，不要推擠皮下組織?！爸蓖品ā背Ｓ糜凇熬€狀”穴位?！靶啤币彩侵蛔饔糜诒砥?，不得帶動皮下組織?！靶品ā敝饕糜谑植俊懊鏍睢毖ㄎ弧！胺滞啤笨蓹M如直線，也可彎曲如弧線。

二、拿法

“拿法”是用拇指和食、中兩指相對用力（或用拇指和其余4指相對用力），提拿一定部位和穴位，做一緊、一松的拿捏。拿法動作要緩和而有連貫性，不要斷斷續(xù)續(xù)；用力要由輕到重，不可突然用力。“拿法”刺激較強(qiáng)，常配合其他手法應(yīng)用于頸項、肩部、四肢上的穴位和肌肉較豐滿的部位。

三、按法

“按法”是用手指或手掌按壓小兒的一定部位或穴位，逐漸用力向下按壓。主要包括三種形式，分別為：“拇指按法”、“中指按法”和“掌按法”?！鞍捶ā笔且环N刺激較強(qiáng)的手法，常與“揉法”結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法?！鞍慈唷本褪窍劝春笕?，或者邊按邊揉。

四、摩法

“摩法”是用食指、中指、無名指和小指指腹或手掌掌面放在一定部