糖尿病與腫瘤

關(guān)于糖尿病與腫瘤第1頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)最常見慢性疾病中糖尿病居前三心腦血管病腫瘤糖尿病中國(guó)2型糖尿病防治指南.2010年.第2頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

中國(guó)糖尿病患者人數(shù)居世界第一?2013年中國(guó)糖尿病患病人數(shù)為0.98億，中國(guó)糖尿病患病人數(shù)居世界第一2013年糖尿?。?0-79歲）患者數(shù)量在前10位的國(guó)家/地區(qū)

中國(guó)

印度

美國(guó)

巴西俄羅斯聯(lián)邦

墨西哥印度尼西亞

德國(guó)

埃及

日本單位：百萬(wàn)第3頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

近30年，我國(guó)糖尿病發(fā)展趨勢(shì)迅猛0.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%1%19805.50%200120089.7%201011.6%同時(shí)糖尿病前期的比例高達(dá)15.5%，近1.5億，相當(dāng)于每4個(gè)成年人中就有1個(gè)高血糖狀態(tài)者第4頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第5頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)腫瘤發(fā)病率和死亡率總體情況第6頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)腫瘤發(fā)病率和死亡率（按性別）第7頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)腫瘤發(fā)病率和死亡率（按地域）第8頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)腫瘤發(fā)病率和死亡率（按年齡）發(fā)病率死亡率第9頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中國(guó)排名前十腫瘤病種發(fā)病率和死亡率第10頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月趙麗蓉肺癌，終年72歲第11頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月什么是癌癥？指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散，侵潤(rùn)和破壞周圍正常組織，可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其他部位的疾病第12頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

糖尿病和癌癥有什么關(guān)系呢？第13頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月糖尿病和癌癥都是常見病，嚴(yán)

重影響著人類的健康流行病學(xué)證據(jù)顯示：糖尿病患

者發(fā)生多種癌癥的較高風(fēng)

險(xiǎn)，2型糖尿病和癌癥有

許多共同的危險(xiǎn)因子。觀察性研究的證據(jù)還顯示：

某些治療高血糖的藥物，

可增加或減少癌癥的發(fā)生

風(fēng)險(xiǎn)。第14頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床上發(fā)現(xiàn)糖尿病和癌癥并存

已不止50年。早在1959年Joslin等就有相

關(guān)論述。盡管研究糖尿病和癌

癥的相互關(guān)系已延續(xù)多年，

但一直沒(méi)有獲得正相關(guān)的

結(jié)論性證據(jù)。1960年，進(jìn)行了以人口

為基礎(chǔ)的調(diào)查研究，肯定

了糖尿病和癌癥的關(guān)系。第15頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月糖尿病發(fā)生癌癥相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)最高者是肝癌、胰腺癌和子宮內(nèi)膜癌；略低的是結(jié)腸癌/直腸癌、乳腺癌和膀胱癌。還有一些癌癥如肺癌，在糖尿病中未見發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，腎癌、非何潔金淋巴瘤等則未定論。部分流行病學(xué)研究結(jié)果顯示：糖尿病可顯著增加癌癥死亡率，有糖尿病和沒(méi)有糖尿病的乳腺癌比較，5年死亡率明顯增多（風(fēng)險(xiǎn)比1.39）研究顯示：癌癥診斷前較高的C肽水平（胰島素抵抗的間接指標(biāo)）與前列腺癌和結(jié)腸癌交叉的存活率有關(guān)。第16頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

糖尿病和癌癥共同的危險(xiǎn)因子第17頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月不可變的危險(xiǎn)因子年齡性別種族第18頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月可改變的危險(xiǎn)因子（一）超重：超重或肥胖者與正常體重者比較，多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加

乳腺癌結(jié)腸癌/直腸癌子宮內(nèi)膜癌胰腺癌食道腺癌腎癌膀胱癌肝癌第19頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月燒烤熏制霉變油炸即發(fā)霉的、熏制的、燒烤的以及高脂肪的食品中含有較高的致癌物質(zhì)，如黃曲霉毒素、亞硝酸鹽、苯并芘等?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因子（二）第20頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月可改變的危險(xiǎn)因子（三）體力活動(dòng)/體育鍛煉

流行病學(xué)證據(jù)一直認(rèn)為，經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)/體育鍛煉與結(jié)腸癌、絕境后乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌的較低風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，并有助于預(yù)防肺癌、前列腺癌第21頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肺癌的發(fā)病率，吸煙者為不吸煙者的10.8倍“吞云吐霧”煙霧中含大量煙焦油、芳香烴等致癌物可改變的危險(xiǎn)因子（四）第22頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月可改變的危險(xiǎn)因子（五）酒精攝入

攝入酒精，即使量不多，也會(huì)增加許多的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，包括口腔、咽、喉、食道、肝、結(jié)腸/直腸的癌癥以及女性乳腺癌，但適度的酒精攝入，可以降低糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。第23頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第24頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第25頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第26頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月癌癥的三個(gè)三分之一世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：三分之一的癌癥可以預(yù)防三分之一的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈三分之一的癌癥病人可以通過(guò)有效的綜合治療而減輕痛苦，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量，部分有望治愈。第27頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月如何防治？病因預(yù)防，改善亞健康飲食防癌積極治療癌前病變第28頁(yè)，課件共30頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月總結(jié)糖尿病與某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)（肝、胰腺、子宮內(nèi)膜、結(jié)腸/直腸、乳腺和膀胱），糖尿病減少前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)有些部位的癌，似無(wú)相關(guān)性或尚未定論糖尿病和某些癌癥的相關(guān)性，部分原因可能是由于糖尿病和癌癥之間存在共同危險(xiǎn)因子，如肥胖、飲食和缺乏體