2017年上半年內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬試題

2017年上半年內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、患者女性，30歲，因急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選

A．鼻導(dǎo)管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．環(huán)甲膜穿刺給氧E．氣管內(nèi)插管2、患者男性，20歲，因“突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘”來(lái)院，急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測(cè)儀判斷病情，對(duì)于波形和數(shù)字，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A．如插管誤入食管，不能顯示PetCO2波形B．自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO2逐漸上升C．再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零D．循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降E．循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示復(fù)蘇成功率高3、永久性心臟起搏器術(shù)中并發(fā)癥是

A．心律失常B．急性心臟穿孔C．空氣栓塞D．氣胸E．以上都是4、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)

A．血嗜酸性粒細(xì)胞增高B．有阻塞性通氣功能障礙C．反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音D．血清特異性IgE升高E．胸部X線檢查示過(guò)度充氣征5、細(xì)胞凋亡的特征性形態(tài)改變?yōu)?/p>

A．染色質(zhì)邊集B．凋亡小體C．細(xì)胞腫脹D．細(xì)胞結(jié)構(gòu)溶解E．炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)6、下述關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A．年齡多較輕B．起病多急驟C．多有心房纖顫D．多有腦膜刺激征E．常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)7、患者男性，35歲，體重50kg，乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體：全身無(wú)水腫，血壓150/90mmHg，心率100次/分，輕度貧血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，該患者內(nèi)生肌酐清除率是

A．24.31ml/minB．15.4ml/minC．10.65ml/minD．4.05ml/minE．0.28ml/min8、下列關(guān)于藥動(dòng)學(xué)的論述哪一項(xiàng)丕正確

A．研究藥物在機(jī)體作用下的變化及規(guī)律B．研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程C．研究藥物血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律D．研究影響藥物濃度變化的因素E．研究藥物的作用機(jī)制9、患者男性，37歲，因車禍致方向盤(pán)頂傷右側(cè)前胸壁，2小時(shí)后送入急診科。入院后患者淺昏迷，呼吸淺快，發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感，右胸壁創(chuàng)傷處塌陷，呼吸時(shí)胸壁呈反常樣運(yùn)動(dòng)，X線示右側(cè)相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A．肋骨骨折致疼痛、呼吸困難B．同側(cè)肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷C．由于胸壁皮下氣腫所致D．由于外傷致顱腦損傷所致E．以上原因均不是10、插入肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管時(shí)最容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的是導(dǎo)管

A．到達(dá)上腔靜脈和右心房交界處時(shí)B．到達(dá)右心房時(shí)C．到達(dá)右心房和右心室交界處時(shí)D．到達(dá)右心室時(shí)E．到達(dá)肺動(dòng)脈時(shí)

11、患者男性，50歲，反復(fù)頭暈黑矇5年。查體：BP120/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率44次/分，節(jié)律不齊。動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏，頻發(fā)房性期前收縮，陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，下列最適宜的治療為

A．靜點(diǎn)阿托品B．安置心臟起搏器C．靜推毛花苷丙D．安裝ICDE．口服普羅帕酮12、哪項(xiàng)不屬于急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

A．水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B．嚴(yán)重貧血C．血肌酐和尿素氮升高D．高鉀血癥E．全身各系統(tǒng)并發(fā)癥13、女性，21歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

A．急性腸炎+代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮癥酸中毒E．非酮癥高滲性糖尿病昏迷14、休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是

A．代謝性堿中毒B．呼吸性酸中毒C．AG正常性代謝性酸中毒D．AG升高性代謝性酸中毒E．呼吸堿中毒15、患者男性，71歲，因“突發(fā)胸悶、胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高，頻發(fā)室性期前收縮。診斷為急性心肌梗死。住院過(guò)程中出現(xiàn)血壓下降至測(cè)不出，神志不清，此時(shí)出現(xiàn)心源性休克的主要原因是

A．乳頭肌功能不全B．心肌收縮力減弱，心排出量降低C．頻發(fā)室性期前收縮導(dǎo)致心功能嚴(yán)重受損D．疼痛、大汗淋漓，血容量未及時(shí)補(bǔ)充，低血容量E．劇烈疼痛，神經(jīng)反射引起周圍血管擴(kuò)張16、以下是電復(fù)律和電除顫的可能并發(fā)癥，但哪項(xiàng)不是

A．急性肺水腫B．氣胸C．低血壓D．栓塞E．各種心律失常17、分布性循環(huán)功能障礙基本機(jī)制為

A．循環(huán)容量丟失B．心臟泵功能衰竭C．血管收縮舒張調(diào)節(jié)功能異常D．血流的主要通道受阻E．心肌梗死18、下列與Ⅰ型超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)的物質(zhì)是

A．補(bǔ)體B．組胺C．激肽D．白三烯E．前列腺素19、婦科患者，行宮頸癌根治術(shù)后第5天，起床突發(fā)暈厥，血壓低，測(cè)不出，最有可能發(fā)生了

A．內(nèi)出血致休克B．體位性低血壓C．大面積的肺動(dòng)脈栓塞D．心肌梗死E．術(shù)后感染導(dǎo)致感染性休克20、下列哪項(xiàng)不是慢性心力衰竭長(zhǎng)期治療的基本用藥

A．利尿藥B．β受體阻滯藥C．硝酸酯制劑D．醛固酮拮抗藥A．空腹70～11Omg/d1(3.9～6.1mmol/L)B．服糖后30分鐘＜190mg/dl(10.5mmol/L)C．服糖后60分鐘120～170mg/dl(6.7～9.5mmol/L)D．服糖后120分鐘≤160mg/d1(9.3mmoL/L)E．服糖后180分鐘70～110mg/dl(3.9～6.1mmol/L)18、男性，41歲。反復(fù)呼吸困難、咯血，心率85/分鐘，血壓102/60mmHg，B超估測(cè)：PAP為49mmHg，對(duì)于評(píng)估該患者的預(yù)后，有幫助的檢查是

A．6min步行距離試驗(yàn)B．D-二聚體C．胸部正位X線片D．纖維支氣管鏡E．肺部CT平掃19、有關(guān)腎上腺危象檢查中，錯(cuò)誤的是

A．可出現(xiàn)低山．鈉、高血鉀B．白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，嗜酸粒細(xì)胞明顯減少C．基礎(chǔ)血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測(cè)定常減少D．血漿基礎(chǔ)ACTH濃度增高，也可降低E．MRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影20、患者女性，26歲，妊娠26周，因“發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿痛3天”來(lái)院。查尿常規(guī)pH6.0，比重1.014，蛋白(+)，白細(xì)胞20個(gè)/HP，紅細(xì)胞6個(gè)/HP，見(jiàn)白細(xì)胞管型，中段尿培養(yǎng)為支原體，最可能的診斷是

A．急性膀胱炎B．急性腎盂腎炎C．慢性腎盂腎炎D．急性腎小球腎炎E．輸尿管結(jié)石21、急性上消化道出血使用抗酸藥，提高胃內(nèi)pH至多少為宜

A．≥2B．≥3C．≥4D．≥5E．≥622、下列不屬于試管法全凝血時(shí)間(CT)測(cè)定適應(yīng)證的是

A．血友病B．vW因子疾病C．特發(fā)性血小板減少性紫癜D．維生素K缺乏和使用香豆素