2023年住院醫(yī)師考試-兒科住院醫(yī)師考試題庫（含答案）

2023年住院醫(yī)師考試-兒科住院醫(yī)師考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.胎齡35周，順產(chǎn)、生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢：呼吸68次／分，有吸氣性凹陷，兩肺粗濕性啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率148次／分，律整。頭罩吸氧后，測血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO26.2kPa，PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低，有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。體檢中最能支持診斷的發(fā)現(xiàn)是（）

A、肝脾腫大

B、皮膚蒼白，貧血貌

C、心音低鈍，心率增快

D、反射和肌張力減低

E、臍部有膿性分泌物

正確答案:E2.下列有關(guān)血友病的描述最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、血友病A凝血時(shí)間延長，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常

B、血友病B凝血時(shí)間延長，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常

C、血友病C凝血時(shí)間延長，而白陶土凝血活酶時(shí)間正常

D、血友病A凝血時(shí)間正常，而白陶土凝血活酶時(shí)間延長

E、血友病B凝血時(shí)間和白陶土凝血活酶時(shí)間均延長

正確答案:E3.人體各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，有先后之分，發(fā)育最晚的系統(tǒng)是（）

A、淋巴系統(tǒng)

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、一般體格發(fā)育

D、生殖系統(tǒng)

E、呼吸系統(tǒng)

正確答案:D4.顱內(nèi)出血，錯誤的是（）

A、由產(chǎn)傷和缺氧引起

B、腦室周圍一腦室內(nèi)出血

C、小腦出血，32周以下早產(chǎn)兒多見

D、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見

E、硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷，多見于足月兒

正確答案:E5.6歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。診斷考慮（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:A6.男孩，2歲2個月。胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒息，出生體重為3.5kg。生后6個月不會抬頭，1歲才會坐，2歲尚不會獨(dú)走，扶走時(shí)雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時(shí)足尖著地，雙手活動自如，膝腱反射亢進(jìn)。其腦癱類型是（）

A、痙攣（偏癱）型

B、痙攣（雙癱）型

C、痙攣（四肢癱）型

D、手足徐動型

E、震顫型

正確答案:B7.新生兒敗血癥，我國最常見的病原菌（）

A、葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、B群鏈球菌

D、李司特菌

E、變形桿菌

正確答案:A8.兒童年齡劃分為（）

A、嬰兒期、學(xué)齡期、青春期

B、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期

C、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期

D、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期

E、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期

正確答案:D9.7個月嬰兒，羊乳喂養(yǎng)，面色蒼白，舌有震顫。Hb60g／L，RBC2．4×1012／L，紅細(xì)胞形態(tài)、大小不等，大細(xì)胞中有淡染區(qū)擴(kuò)大，血小板計(jì)數(shù)75×109／L，WBC5．6×1012／L，MCV84fl，MCH29pg，MCHC34％，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，巨早幼紅細(xì)胞比例增高，骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。診斷最可能為（）

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、內(nèi)因子缺乏性巨幼細(xì)胞貧血

C、混合性營養(yǎng)性貧血

D、缺乏葉酸和維生素B所致巨幼細(xì)胞貧血

E、葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血

正確答案:C10.關(guān)于口服補(bǔ)液鹽的優(yōu)點(diǎn)的描述，錯誤的是（）

A、2％的葡萄糖可促進(jìn)Na+和K+的滿意吸收

B、Na+、K+的含量可糾正腹瀉時(shí)的丟失量

C、其理論基礎(chǔ)為Na+-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)

D、可以糾正酸中毒

E、其滲透壓高于血漿滲透壓

正確答案:E11.1歲患兒，有驚厥史，血鈣為1．75mmol／L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院，查體不會出現(xiàn)的體征是（）

A、面神經(jīng)征陽性

B、腓反射陽性

C、頸強(qiáng)直

D、Trousseau征陽性

E、巴彬斯基征陽性

正確答案:C12.早產(chǎn)兒，孕33周分娩，出生時(shí)有青紫窒息，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難與發(fā)紺，且進(jìn)行性加重，呼氣時(shí)呻吟，兩肺呼吸音減低，無明顯濕啰音。最重要的病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

B、胎糞阻塞細(xì)支氣管

C、乳汁吸入呼吸道

D、產(chǎn)時(shí)感染

E、宮內(nèi)感染

正確答案:A13.貧血患兒經(jīng)檢查確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，加用鐵劑治療。下列哪項(xiàng)最符合鐵劑療效的一般規(guī)律（）

A、服鐵劑后1～2d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，3～4d達(dá)高峰

B、服鐵劑后3～4d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，7～10d達(dá)高峰

C、服鐵劑后4～7d網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，2～3周達(dá)高峰

D、服鐵劑后1～2周網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，3～4周達(dá)高峰

E、服鐵劑后2～3周網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高，1～2個月達(dá)高峰

正確答案:B14.目前我國致細(xì)菌性痢疾最常見的志賀菌屬的群是（）

A、福氏痢疾桿菌

B、宋氏痢疾桿菌

C、鮑氏痢疾桿菌

D、舒氏痢疾桿菌

E、志賀痢疾桿菌

正確答案:A15.女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑，化驗(yàn)：血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞13．6×109／L，N0．82，L0．17，ESR50mm／h，CRP（+），ASO500u，心電圖正常，診斷風(fēng)濕熱，應(yīng)首選的治療為（）

A、阿司匹林

B、阿司匹林+強(qiáng)的松

C、青霉素+強(qiáng)的松

D、青霉素

E、青霉素+阿司匹林

正確答案:E16.口服補(bǔ)鹽液每100ml中含有以下哪組成分（）

A、氯化鈉2.0g，碳酸氫鈉2.0g，氯化鉀（枸櫞酸鉀）2.0g，葡萄糖10g

B、氯化鈉2.2g，碳酸氫鈉2.0g，氯化鉀（枸櫞酸鉀）2.0g，葡萄糖20g

C、氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀（枸櫞酸鉀）1.5g，葡萄糖20g

D、氯化鈉2.5g，碳酸氫鈉適量，氯化鉀（枸櫞酸鉀）1.5g，葡萄糖10g

E、氯化鈉4.5g，碳酸氫鈉適量，氯化鉀（枸櫞酸鉀）3.5g，葡萄糖5.0g

正確答案:C17.男嬰8個月，因輔食添加不當(dāng)開始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次，量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，1d來尿少，近8h無尿。體檢：精神萎，前囟明顯凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。需做下列哪項(xiàng)處理（）

A、查尿酮體

B、大便常規(guī)

C、按體重計(jì)算補(bǔ)液

D、洗胃

E、急查血電解質(zhì)

F、腎功能

G、CO2CP或Ph

H、立即口服補(bǔ)液

正確答案:A,B,C,E,F,G18.2個半月嬰兒，因高熱2d伴抽搐而入院。有嘔吐、拒食，不時(shí)驚叫。發(fā)育中等，嗜睡，面色難看，囟門隆起，心、肺無異常，腦膜刺激征陰性。外周血白細(xì)胞數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞0．80?？赡艿脑\斷為（）

A、低鈣驚厥

B、顱內(nèi)出血

C、化膿性腦膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、高熱驚厥

正確答案:C19.男孩，3歲。因發(fā)熱、頭痛2d，嘔吐2次，疑診為病毒性腦炎的腦膜腦炎型。該病人還應(yīng)具有的體征是。（）

A、煩躁不安，驚厥，意識障礙，肢體強(qiáng)直，病理反射陽性

B、興奮不安，幻覺，錯覺，精神異常，行為改變，腦脊液正常

C、腦神經(jīng)損害，肢體癱瘓，瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則

D、腦神經(jīng)損害，肢體運(yùn)動性損害，震顫，多動，腦脊液正常

E、腦膜刺激征陽性。頸強(qiáng)直，克氏征、布氏征均陽性，腦脊液細(xì)胞數(shù)增加

正確答案:E20.10歲男孩，近1個月自述左上肢陣發(fā)性有節(jié)律抽動，可自行緩解，發(fā)作時(shí)無意識改變，其癲癇發(fā)作類型是（）

A、陣攣性發(fā)作

B、局限性運(yùn)動性發(fā)作

C、復(fù)雜部分性發(fā)作

D、肌陣攣發(fā)作

E、痙攣發(fā)作

正確答案:B21.21-三體綜合征（）

A、智力正常

B、四肢細(xì)長

C、尿有鼠尿臭味

D、高腭弓、通貫手

E、嗜睡、腹脹、便秘

正確答案:D22.地中海貧血的外周血紅細(xì)胞特點(diǎn)為（）

A、紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞

B、紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素

C、紅細(xì)胞形態(tài)為正細(xì)胞正色素

D、紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞高色素

E、紅細(xì)胞形態(tài)為大細(xì)胞

正確答案:B23.小兒腹瀉脫水明顯伴周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容選用的液體是（）

A、等張含鈉溶液50ml／kg

B、等張含鈉溶液30ml／kg

C、等張含鈉溶液20ml／kg

D、1／2張含鈉溶液60ml／kg

E、2／3張含鈉溶液40ml／kg

正確答案:C24.某早產(chǎn)兒，33孕周，因生后氣促、發(fā)紺1小時(shí)入院，考慮診斷NRDS，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。針對該癥狀，目前最應(yīng)當(dāng)做的檢查是（）

A、凝血四項(xiàng)檢查

B、腹部平片檢查

C、大便培養(yǎng)

D、鋇劑灌腸

E、食管pH洲定

正確答案:B25.充血性心力衰竭治療中，洋地黃化后幾小時(shí)可用維持量（）

A、8小時(shí)

B、12小時(shí)

C、16小時(shí)

D、20小時(shí)

E、24小時(shí)

正確答案:B26.體質(zhì)性性早熟的臨床表現(xiàn)是（）

A、絕大多數(shù)在4~8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者

B、以男孩多見，占男孩性早熟的80％以上

C、發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同

D、患兒身高及體重增長減慢

E、骨齡發(fā)育落后

正確答案:A27.女，6歲，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1個月，偶爾痰中帶血，家住農(nóng)村。查體：消瘦，面色蒼白，呼吸38次／分，心率115次／分，活動無觸痛，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟緣銳體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）

A、呼吸動度和頻率

B、心音強(qiáng)弱和節(jié)律

C、神經(jīng)系統(tǒng)病理征

D、全身淋巴結(jié)大小

E、有無杵狀指

正確答案:D28.男，6歲，2日來四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便能自控，無明顯的感覺障礙，腦脊液檢查，白細(xì)胞8×109／L，蛋白1．0g／L，糖2．9mmol／L，氯化物115mmol／L，該患兒可能的診斷是（）

A、病毒性腦炎

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、格林-巴利綜合征

D、重癥肌無力

E、周期性麻痹

正確答案:C29.患兒3歲，胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，ECG示右心室增大。經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38~39.5℃，食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常規(guī)：Hb70g／L，WBC4.2