2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.膽道蛔蟲(chóng)病

A、上腹部鉆頂樣痛

B、上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張

C、右上腹絞痛

D、上腹部燒灼痛伴反酸

E、中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇

正確答案:A2.乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，應(yīng)采用的治療方案是

A、擴(kuò)張血管藥

B、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

C、類(lèi)固醇激素

D、干擾素

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:D3.男性，20歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院，體檢：血壓23/14kPa（173/105mmHg），眼瞼及皮下浮腫明顯，兩肺底可聞及細(xì)小濕啰音，化驗(yàn)：尿液檢查蛋白（++），紅細(xì)胞20～25個(gè)/HP，血紅蛋白110g/L，血Cr720μmol/L，血鉀7.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，血C3降低，眼底檢查，動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。此時(shí)應(yīng)予的最佳排鉀措施是（）

A、透析治療

B、使用堿劑

C、使用利尿劑

D、使用鈣鹽

E、使用胰島素和葡萄糖

正確答案:A4.病毒性肝炎

A、黃疸伴發(fā)熱

B、黃疸伴上腹部劇痛

C、黃疸伴肝腫大

D、黃疸伴腹水

E、黃疸伴膽囊大

正確答案:C5.Gilbert綜合征

A、膽紅素生成過(guò)多

B、肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙

C、肝細(xì)胞排泌結(jié)合膽紅素功能障礙

D、肝內(nèi)膽汁淤積

E、肝外膽汁淤積

正確答案:B6.男性，60歲，貨車(chē)司機(jī)，既往體健，有吸煙史30年，因"浮腫、尿少、腎功能進(jìn)展1個(gè)月"就診?；颊?個(gè)月前因浮腫、尿量減少在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院測(cè)血壓為160/95mmHg，查尿常規(guī)示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常規(guī)示輕度貧血，給予利尿劑口服，浮腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，來(lái)我院門(mén)診就診。該病人首先考慮哪些?。ǎ?/p>

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎炎

D、腎病綜合征

E、急性腎小管壞死

正確答案:B,C7.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型最可能的診斷是（）

A、高血壓并高血壓性腎損害

B、高血壓并急性膀胱炎

C、高血壓并急性腎盂腎炎

D、高血壓并急性尿道炎

E、高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

正確答案:C8.喉部疾病

A、咳嗽伴發(fā)熱

B、咳嗽伴胸痛

C、咳嗽伴呼吸困難

D、咳嗽伴咯血

E、咳嗽伴哮鳴音

正確答案:C9.急性細(xì)菌性痢疾

A、隱血便

B、洗肉水樣糞便

C、黑便

D、黏液膿性鮮血便

E、果醬樣膿血便

正確答案:D10.男，28歲，1周前感冒，3天來(lái)浮腫、尿少（300～400ml／24h）；血壓150／100mmHg；血紅蛋白80g／L，血沉90mm／第1小時(shí)末，尿蛋白（+++），尿沉渣紅細(xì)胞20～40個(gè)／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性。提問(wèn)：下列疾病中最可能的是（）

A、狼瘡腎炎

B、過(guò)敏性紫癜

C、急進(jìn)性腎炎Ⅰ型

D、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E、IgA腎病

F、肺出血-腎炎綜合征

正確答案:C11.主動(dòng)脈瓣狹窄

A、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

B、胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)

C、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

D、胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動(dòng)

E、心尖部全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

正確答案:A12.患者女，35歲?？人?、咳黃色黏痰伴發(fā)熱2天。查體：體溫38℃，血壓120/70mmHg，咽部充血明顯，雙肺呼吸音稍粗，胸部X線片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞13.4×109/L，中性91%。予頭孢類(lèi)抗生素靜脈滴注治療2天后體溫下降，癥狀改善，繼續(xù)用藥1天后再次發(fā)熱38.7℃、周身出現(xiàn)充血性斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少，偶有肉眼血尿，水腫、惡心嘔吐。上述治療的總療程為（）

A、3～5天

B、1～2周

C、1個(gè)月

D、2～3個(gè)月

E、半年

F、1年以上

正確答案:D13.腎結(jié)核

A、尿中白細(xì)胞增多，反復(fù)多次檢查無(wú)真性菌尿

B、明顯的尿急、尿頻、尿痛的癥狀，CT示腎盂、腎盞蟲(chóng)蝕樣缺損

C、腎結(jié)石病史1年，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛

D、尿頻、尿急、尿痛，多次尿細(xì)菌、真菌、厭氧菌、分枝桿菌等培養(yǎng)均陰性

E、雙腎大小不一，表面不光滑、萎縮，靜脈腎盂造影顯示有腎盂腎盞變形

正確答案:B14.敗血癥

A、紫癜伴發(fā)熱

B、紫癜伴黃疸

C、紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大

D、紫癜伴休克

E、雙下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴蕁麻疹

正確答案:A15.下腔靜脈阻塞綜合征所致的水腫的主要機(jī)制是

A、血漿膠體滲透壓下降

B、組織壓增加

C、毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加

D、淋巴回流受阻

E、血管通透性增加

正確答案:D16.以上具有保護(hù)力的是

A、抗HAV-IgM

B、抗HAV-IgG

C、抗HBc

D、抗HBs

E、抗HBe

正確答案:D17.患者男，65歲。因腰骶痛2個(gè)月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，24小時(shí)尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血鈣4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。如該患者行腎活檢腎組織中特征性改變?yōu)椋ǎ?/p>

A、系膜細(xì)胞增生

B、足細(xì)胞體積增大

C、漿細(xì)胞浸潤(rùn)

D、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

F、大量新月體形成

正確答案:C18.成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、慢性病性貧血

D、再生障礙性貧血

E、海洋性貧血

正確答案:A19.慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法是最根本、最有效的方法是（）

A、補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素

B、輸血

C、充分透析

D、腎移植

E、補(bǔ)充造血原料

正確答案:D20.Wegener肉芽腫患者的常見(jiàn)抗體為

A、C-ANCA

B、p-ANCA

C、抗核抗體

D、抗SS-A抗體

E、結(jié)核抗體

正確答案:A21.有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是（）

A、高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

B、末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

C、高鉀血癥-鈉交換樹(shù)脂

D、貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

E、充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛

正確答案:B22.急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶

A、起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天

B、起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周

C、起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天

D、降低程度與臨床癥狀平行

E、起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

正確答案:C23.非腎小球源性血尿

A、尿紅細(xì)胞形態(tài)正常

B、尿紅細(xì)胞形態(tài)異常

C、尿常規(guī)白細(xì)胞管型

D、尿常規(guī)上皮細(xì)胞管型

E、尿常規(guī)多數(shù)紅細(xì)胞管型

正確答案:A24.男，28歲，1周前感冒，3天來(lái)浮腫、尿少（300～400ml／24h）；血壓150／100mmHg；血紅蛋白80g／L，血沉90mm／第1小時(shí)末，尿蛋白（+++），尿沉渣紅細(xì)胞20～40個(gè)／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提問(wèn)：患者應(yīng)先做以下哪幾種檢查（）

A、抗GBM抗體

B、ANCA檢測(cè)

C、腎臟B超

D、內(nèi)生肌酐清除率

E、尿紅細(xì)胞位相檢查

F、腎動(dòng)脈造影

正確答案:A,B25.發(fā)紺伴意識(shí)障礙

A、大量氣胸

B、法洛（Fallot）四聯(lián)癥

C、休克

D、縮窄性心包炎

E、貧血

正確答案:C26.急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

A、尿鈉500mosm／kg

B、尿鈉>20mmol／L，尿滲透壓250～300mosm／kg

C、尿沉渣有多數(shù)變形紅細(xì)胞

D、尿中可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞

E、尿沉渣有多數(shù)正常形態(tài)紅細(xì)胞

正確答案:D27.男性，35歲。蛋白尿2年，伴光鏡下血尿、輕度血壓增高、低補(bǔ)體血癥，腎活檢見(jiàn)系膜增生并滲入到毛細(xì)血管內(nèi)皮下，呈雙軌征象

A、急性腎小球腎炎

B、原發(fā)性腎小球腎病

C、IgA腎病

D、膜性腎病

E、系膜毛細(xì)血管性腎病

正確答案:E28.男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿(mǎn)視野。提示：住院后給予抗感染治療，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢，診斷為IgA腎病。提問(wèn)：主要依據(jù)是（）

A、腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

B、腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積

C、上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

D、發(fā)熱

E、腎小球系膜細(xì)胞增生

F、腎小管空泡變性

正確答案:B29.布氏桿菌病的典型熱型為

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、波狀熱

E、不規(guī)則熱

正確答案:D30.患者，女性，25歲，1月來(lái)低熱、咳嗽，偶有痰中帶血絲，伴乏力。胸透示"右肺炎癥"，給予抗炎治療。2周來(lái)晨起眼瞼浮腫，尿量逐漸減少。查體：血壓150/105mmHg，右肺少許啰音，雙下肢浮腫，化驗(yàn)血紅蛋白89g/L，尿沉渣檢查RBC20～35