2023年青海省海東市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試題庫及答案解析

PAGEPAGE12023年青海省海東市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試題庫及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（）A、前者與后者同時(shí)增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者下降時(shí)間先于后者答案：C解析：急性胰腺炎是一種以胰腺組織自身消化為主要特征的炎癥性疾病，常伴隨著血清淀粉酶和尿淀粉酶的升高。尿淀粉酶是由腎臟排泄的淀粉酶，其升高程度與血清淀粉酶升高程度有一定的相關(guān)性。但是，尿淀粉酶的升高遲于血清淀粉酶，因?yàn)槟虻矸勖感枰?jīng)過腎臟排泄才能在尿液中檢測(cè)到，而血清淀粉酶則可以直接檢測(cè)。因此，本題答案為C，即前者增高遲于后者。2．下列符合環(huán)境安全管理的是()A、病區(qū)(部門)物品放置過多,影響行走,走道保持地面清潔干凈B、拖地時(shí)、拖地后無需放置防滑標(biāo)志C、使用的物品合理放置,便于患者拿取D、病房光線昏暗E、洗手間、浴室光線充足,地面光滑答案：C解析：本題考查環(huán)境安全管理的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A中，物品放置過多會(huì)影響行走，走道保持地面清潔干凈是符合環(huán)境安全管理的，但是物品放置過多并不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)B中，拖地時(shí)、拖地后無需放置防滑標(biāo)志會(huì)增加患者摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)C中，使用的物品合理放置，便于患者拿取是符合環(huán)境安全管理的。選項(xiàng)D中，病房光線昏暗會(huì)增加患者摔倒、碰撞等意外事故的風(fēng)險(xiǎn)，不符合環(huán)境安全管理。選項(xiàng)E中，洗手間、浴室光線充足，地面光滑符合環(huán)境安全管理。因此，選項(xiàng)C符合環(huán)境安全管理。3．男性,60歲,行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為()A、呼吸中樞抑制B、肺水腫C、胸腔內(nèi)出血D、引流管阻塞E、開放性氣胸答案：D解析：本題考查對(duì)于術(shù)后引流管的觀察和判斷能力。根據(jù)題干中的信息，病人自覺胸悶、呼吸急促，血壓、脈搏均正常，水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，可以初步判斷為引流管阻塞。引流管阻塞會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)積液，引起胸悶、呼吸困難等癥狀，同時(shí)引流瓶?jī)?nèi)的液體顏色可能會(huì)變化，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)。因此，本題答案為D，即引流管阻塞。4．測(cè)血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測(cè)血壓時(shí)，需要先充氣，然后逐漸放氣，觀察血壓計(jì)的指針或數(shù)字變化，確定血壓值。放氣速度是影響測(cè)量結(jié)果的一個(gè)因素，一般建議放氣速度為每秒3-5毫米汞柱。因此，本題的正確答案應(yīng)為C或D。根據(jù)常見的放氣速度范圍，選項(xiàng)D的4mmHg/秒是一個(gè)比較合理的答案。5．王先生，受傷后有休克、昏迷、肝破裂，開放性氣胸,開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時(shí)首（）A、輸血、輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、用升壓藥物答案：C解析：本題考查急救知識(shí)。根據(jù)題干中提到的王先生的傷情，開放性氣胸和開放性脛腓骨骨折都屬于開放性傷口，需要盡快進(jìn)行傷口的處理和封閉，以避免感染和出血等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，正確的搶救措施應(yīng)該是封閉胸壁傷口，即選項(xiàng)C。輸血、輸液和用升壓藥物都是輔助治療措施，而手術(shù)止血和骨折固定需要在傷口封閉后進(jìn)行。因此，本題的正確答案為C。6．以下哪項(xiàng)不是采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)()A、根據(jù)化驗(yàn)?zāi)康挠?jì)算血量B、需全血的標(biāo)本應(yīng)選擇抗凝試管C、血清標(biāo)本應(yīng)防止溶血D、生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹抽取E、同時(shí)采集不同種類血標(biāo)本時(shí),采集順序?yàn)?全血標(biāo)本→血清標(biāo)本→血培養(yǎng)標(biāo)本答案：E解析：本題考查采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A、B、C、D都是采集血標(biāo)本時(shí)需要注意的事項(xiàng)，而選項(xiàng)E則是錯(cuò)誤的。在同時(shí)采集不同種類血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)該先采集無抗凝劑的全血標(biāo)本，再采集抗凝劑的血清標(biāo)本，最后采集血培養(yǎng)標(biāo)本。因此，選項(xiàng)E是不正確的，是本題的答案。7．臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避免損傷（）A、臀部動(dòng)脈B、臀部靜脈C、坐骨神經(jīng)D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一種常見的肌肉注射方法，常用于給予肌肉注射藥物。在進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免損傷坐骨神經(jīng)，因?yàn)樽巧窠?jīng)是臀部最大的神經(jīng)，負(fù)責(zé)下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)功能，一旦損傷可能會(huì)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無力等癥狀。而臀部動(dòng)脈、靜脈和淋巴以及骨膜相對(duì)來說并不容易受到損傷，因此選項(xiàng)A、B、D、E都不是正確答案。因此，本題的正確答案是C。8．護(hù)士給病人氧氣霧化吸入時(shí),操作不當(dāng)?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶?jī)?nèi)用水不宜過多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護(hù)士在給病人氧氣霧化吸入時(shí)的操作技巧。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確操作，符合護(hù)理規(guī)范。而選項(xiàng)D中提到濕化瓶?jī)?nèi)用水不宜過多，這是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)闈窕績(jī)?nèi)的水量過多會(huì)影響氧氣的霧化效果，導(dǎo)致病人吸入的氧氣不足。因此，本題答案為D。9．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給()A、血管收縮藥B、血管擴(kuò)張藥C、靜脈補(bǔ)液D、強(qiáng)利尿劑E、5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：本題考查對(duì)病情分析和治療方案的理解。根據(jù)病人的癥狀，可以判斷其可能是因?yàn)槊撍畬?dǎo)致的低血容量狀態(tài)，因此治療上應(yīng)該首先給予靜脈補(bǔ)液，以增加血容量，改善病人的癥狀。選項(xiàng)A和B的藥物作用與病人的癥狀不符合，選項(xiàng)D的強(qiáng)利尿劑會(huì)進(jìn)一步減少尿量，不利于病人的治療，選項(xiàng)E的5%碳酸氫鈉溶液也不適用于此種情況。因此，正確答案為C。10．采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)戴什么級(jí)別的口罩()A、N95及以上口罩B、N99口罩、C、醫(yī)用外科口罩D、醫(yī)用防護(hù)口罩E、一次性口罩答案：A解析：本題考查的是采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)應(yīng)該戴什么級(jí)別的口罩。根據(jù)相關(guān)的防護(hù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)應(yīng)該戴N95及以上級(jí)別的口罩，因?yàn)镹95口罩能夠有效過濾空氣中的微小顆粒物，包括病毒等。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，N99口罩雖然過濾效果更好，但在采集新冠病毒呼吸道標(biāo)本時(shí)并不需要使用；醫(yī)用外科口罩和一次性口罩的過濾效果較差，不能有效防護(hù)病毒的傳播；醫(yī)用防護(hù)口罩的過濾效果較好，但一般用于醫(yī)護(hù)人員在接觸病人時(shí)使用，不適用于采集標(biāo)本。11．患兒，男，12歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（）A、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)B、先脫右側(cè)，后穿右側(cè).C、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)D、無特殊要求，隨病人意愿E、先脫左側(cè)，后穿右側(cè).答案：B解析：由于患者左側(cè)股骨頸骨折，生活不能自理，因此在協(xié)助更換清潔褲子時(shí)應(yīng)考慮到患者的舒適和安全。選擇B選項(xiàng)，先脫右側(cè)，后穿右側(cè)，可以避免對(duì)患者左側(cè)的傷口造成不必要的刺激和壓力，同時(shí)也方便護(hù)士進(jìn)行操作。因此，本題答案為B。12．患者、女性、28歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷，發(fā)熱1天就診，查尿蛋白（＋），白細(xì)胞10/HP,紅細(xì)胞12/HP.診斷最可能的是（）A、急性膀胱炎B、尿道綜合征C、泌尿系結(jié)石D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷為泌尿系感染。尿蛋白（＋）提示可能存在腎臟損傷，白細(xì)胞和紅細(xì)胞增多提示泌尿系感染。陣發(fā)性下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、伴畏冷、發(fā)熱等癥狀提示可能為急性腎盂腎炎。因此，答案為D。其他選項(xiàng)的癥狀和檢查結(jié)果不符合患者的情況。13．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達(dá)120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對(duì)甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安提示可能是甲狀腺危象，是甲狀腺功能亢進(jìn)的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，需及時(shí)處理。選項(xiàng)A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)。因此，本題答案為E。14．輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A、改變針頭方向B、更換針頭重新穿刺C、抬高輸液瓶位置D、局部熱敷E、用注射器推注答案：B解析：本題考查的是輸液時(shí)出現(xiàn)滴入不暢、局部腫脹的處理方法。根據(jù)常規(guī)操作，當(dāng)出現(xiàn)此情況時(shí)，應(yīng)該首先檢查針頭是否堵塞，如果堵塞應(yīng)該更換針頭重新穿刺。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的處理方法不夠妥當(dāng)，不符合常規(guī)操作。15．冷療的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窩C、心前區(qū)D、足底E、腹部答案：B解析：冷療是一種常見的物理治療方法，可以緩解疼痛、減輕腫脹等癥狀。但是，冷療并不適用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本題要求選擇不屬于冷療禁忌部位的選項(xiàng)，下面逐一分析：A.枕后：枕后是頭部的一部分，可以進(jìn)行冷療。B.腋窩：腋窩是人體的一個(gè)淋巴結(jié)集中區(qū)，冷療可能會(huì)影響淋巴循環(huán)，因此是冷療禁忌部位。C.心前區(qū)：心前區(qū)是胸部的一部分，可以進(jìn)行冷療。D.足底：足底是人體的一個(gè)穴位集中區(qū)，冷療可能會(huì)影響穴位的功能，因此是冷療禁忌部位。E.腹部：腹部可以進(jìn)行冷療。綜上所述，B選項(xiàng)“腋窩”是冷療禁忌部位，因此是本題的正確答案。16．女性，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生()A、銀叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、槍刺樣畸形E、腕關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：本題考查的是外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后受傷早期最可能發(fā)生的畸形。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后，常見的手部畸形有銀叉畸形、垂腕畸形、爪形手、槍刺樣畸形和腕關(guān)節(jié)僵硬等。其中，垂腕畸形是最常見的手部畸形，因?yàn)闃锷窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致手腕屈曲肌群無法正常收縮，導(dǎo)致手腕下垂。因此，本題的正確答案為B。17．對(duì)排便異常的描述，下列錯(cuò)誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。因?yàn)樯舷莱鲅难航?jīng)過胃酸的作用后，會(huì)變成黑色，粘稠如柏油，稱為柏油樣便。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。因?yàn)橹摊徥侵蹦c或肛門靜脈曲張，容易破裂出血，排便時(shí)會(huì)有鮮紅色的血液滴出。C.膽道完全阻塞時(shí)，糞便呈暗黑色，是錯(cuò)誤的描述。因?yàn)槟懼歉闻K分泌的，經(jīng)過膽管排入十二指腸，如果膽道完全阻塞，糞便會(huì)變成灰白色，而不是暗黑色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。因?yàn)槟c套疊是指腸道的一段向內(nèi)套入另一段腸道，造成腸道阻塞，糞便在阻塞處積聚，形成果醬樣便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。因?yàn)榱〖彩怯杉?xì)菌感染引起的腸道疾病，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。18．關(guān)于休克早期描述正確的是（）A、中度口渴B、神志模糊，伴痛苦的表情，精神緊張C、舒張壓降低，脈壓縮小D、脈搏增快，收縮壓正常或稍升高E、尿量減少答案：D解析：本題考查休克早期的表現(xiàn)。休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)衰竭狀態(tài)，早期表現(xiàn)為組織灌注不足，常見的表現(xiàn)有心率加快、血壓下降、皮膚濕冷等。選項(xiàng)中，A項(xiàng)描述的是口渴，不是休克早期的表現(xiàn)；B項(xiàng)描述的是神志模糊和痛苦的表情，也不是休克早期的典型表現(xiàn)；C項(xiàng)描述的是舒張壓降低和脈壓縮小，是休克早期的表現(xiàn)之一，但不是最典型的表現(xiàn)；D項(xiàng)描述的是脈搏增快，收縮壓正?；蛏陨撸切菘嗽缙谧畹湫偷谋憩F(xiàn)之一；E項(xiàng)描述的是尿量減少，也是休克早期的表現(xiàn)之一。因此，本題的正確答案是D。19．大量痰是指24小時(shí)痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語的理解。大量痰是指24小時(shí)痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項(xiàng)均低于臨床定義的大量痰。20．李某,男，59歲,有陣發(fā)性心房顫動(dòng)病史。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自覺左側(cè)上下肢麻木送入院。身體評(píng)估:神志清楚，左側(cè)偏癱。CT見低密度影。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死答案：E解析：本題考查對(duì)中風(fēng)的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以初步判斷為腦血管意外。而根據(jù)CT表現(xiàn)，低密度影提示腦梗死的可能性更大。因此，最可能的診斷是腦梗死，選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)均不符合病史和CT表現(xiàn)。21．慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎癥E、咯血答案：E解析：本題考查慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息和炎癥等。而咯血并不是慢性支氣管炎的典型癥狀，因此選項(xiàng)E為正確答案。綜上所述，本題答案為E。22．患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動(dòng)后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、電解質(zhì)C、肝、腎功能D、心肌酶E、小便常規(guī)答案：B解析：該患者出現(xiàn)大量出汗、肌肉痙攣和疼痛，提示可能是電解質(zhì)紊亂引起的癥狀。因此，首先應(yīng)該進(jìn)行電解質(zhì)檢查，以確定是否存在電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)A、C、D、E與該病情無關(guān)，不是首選檢查。因此，答案為B。23．有關(guān)標(biāo)本采集查對(duì)制度說法正確的是()A、采集標(biāo)本前，選擇正確的容器并貼好條碼，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行B、采集標(biāo)本時(shí)，再次核對(duì)容器，確認(rèn)患者C、采集血型及交叉合血標(biāo)本時(shí)必須兩人核對(duì)后抽?。徊杉獦?biāo)本時(shí)，一個(gè)病人的盛血試管一次性全部取離試管架，不參雜其他病人盛血試管，以免混淆D、檢查標(biāo)本質(zhì)量，與臨床服務(wù)中心工作人員做好交接，并簽名E、以上都是答案：E解析：本題考查標(biāo)本采集查對(duì)制度的正確做法。選項(xiàng)A強(qiáng)調(diào)在采集標(biāo)本前要選擇正確的容器并貼好條碼，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，符合標(biāo)本采集查對(duì)制度的要求；選項(xiàng)B強(qiáng)調(diào)在采集標(biāo)本時(shí)再次核對(duì)容器，確認(rèn)患者，也符合標(biāo)本采集查對(duì)制度的要求；選項(xiàng)C強(qiáng)調(diào)采集血型及交叉合血標(biāo)本時(shí)必須兩人核對(duì)后抽取，采集血標(biāo)本時(shí)一個(gè)病人的盛血試管一次性全部取離試管架，不參雜其他病人盛血試管，以免混淆，也符合標(biāo)本采集查對(duì)制度的要求；選項(xiàng)D強(qiáng)調(diào)檢查標(biāo)本質(zhì)量，與臨床服務(wù)中心工作人員做好交接，并簽名，也符合標(biāo)本采集查對(duì)制度的要求。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。24．男性，19歲，因打架，胸部被刀扎傷。急診入院，胸腔穿刺抽出不凝固血液，其原因是（）A、胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)B、肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用C、胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用D、凝血因子減少E、有效循環(huán)血量減少答案：B解析：本題考查的是對(duì)胸腔積液的原因的理解。胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體積聚，常見的原因包括肺部疾病、心臟疾病、肝脾疾病等。而本題中的胸腔積液是由于胸部被刀扎傷所致，因此排除了其他疾病的可能性。選項(xiàng)A中的抗凝物質(zhì)是指胸腔內(nèi)存在的抗凝血物質(zhì)，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)C中的液體稀釋作用是指胸腔內(nèi)液體的稀釋作用，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)D中的凝血因子減少是指凝血系統(tǒng)功能障礙，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。選項(xiàng)E中的有效循環(huán)血量減少是指血容量不足，但這并不是導(dǎo)致胸腔積液不凝固的原因。因此，正確答案為B，即肺、膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維化作用。在胸腔積液的情況下，肺、膈肌的運(yùn)動(dòng)會(huì)受到限制，導(dǎo)致纖維化，從而影響血液凝固。25．上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對(duì)上消化道大出血伴休克的護(hù)理措施。首先，應(yīng)該考慮到休克的處理，因此選項(xiàng)A去枕平臥是正確的，但不是首要的護(hù)理措施。選項(xiàng)B安定情緒是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該優(yōu)先考慮搶救生命。選項(xiàng)C迅速采血配血是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該先進(jìn)行急救措施，而不是等待采血配血。選項(xiàng)D準(zhǔn)備雙氣囊三腔管是不正確的，因?yàn)榇藭r(shí)應(yīng)該先進(jìn)行急救措施，而不是進(jìn)行插管操作。因此，選項(xiàng)E建立靜脈輸液途徑是首要的護(hù)理措施，可以迅速補(bǔ)充失血導(dǎo)致的血容量不足，維持血壓穩(wěn)定，防止休克加重。因此，本題答案為E。26．下列選項(xiàng)中，不屬于急性病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)的是（）A、疲乏B、腹脹C、腹水D、肝、脾大E、黃疸答案：C27．急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃腸道癥狀答案：B解析：本題考查急性心肌梗死的癥狀。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞引起的心肌缺血壞死，其最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的解析如下：A.休克：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)休克，但不是最突出的癥狀。C.心律失常：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，但不是最突出的癥狀。D.心力衰竭：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，但不是最突出的癥狀。E.胃腸道癥狀：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，但不是最突出的癥狀。28．可導(dǎo)致脈率減慢的是（）A、顱內(nèi)壓增高B、貧血C、冠心病心絞痛D、急性左心衰E、心源性休克答案：A解析：本題考查的是脈率減慢的原因。脈率是指單位時(shí)間內(nèi)心臟跳動(dòng)的次數(shù)，通常以每分鐘跳動(dòng)次數(shù)來計(jì)算。脈率減慢是指心臟跳動(dòng)次數(shù)減少，常見的原因有以下幾種：A.顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高會(huì)導(dǎo)致腦血管收縮，腦血流量減少，從而引起脈率減慢。B.貧血：貧血會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。C.冠心病心絞痛：冠心病心絞痛會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，心肌收縮力減弱，從而引起脈率減慢。D.急性左心衰：急性左心衰會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。E.心源性休克：心源性休克會(huì)導(dǎo)致心臟輸出量減少，從而引起脈率減慢。綜上所述，本題正確答案為A。29．關(guān)于輸血速度的描述，正確的是（）A、開始10分鐘內(nèi)速度宜快，40~60滴/minB、開始10分鐘內(nèi)速度宜慢，15~20滴/minC、開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/minD、開始15分鐘速度宜慢，10~15滴/minE、開始15分鐘速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：輸血速度的控制是非常重要的，過快或過慢都可能會(huì)對(duì)患者造成不良影響。根據(jù)輸血的常規(guī)操作規(guī)范，正確的輸血速度應(yīng)該是開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/min。這是因?yàn)樵谳斞_始時(shí)，患者的體內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，如頭痛、胸悶、惡心等，如果輸血速度過快，可能會(huì)加重這些不適反應(yīng)。因此，開始時(shí)宜慢，待患者逐漸適應(yīng)后，輸血速度可以逐漸加快。因此，本題的正確答案是C。30．甲亢病人服碘劑準(zhǔn)備后的最佳手術(shù)時(shí)期是()A、開始服碘劑3天以后B、開始服碘劑1周左右C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑1~2周E、開始服碘劑3~4周答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，手術(shù)是治療甲亢的一種有效方法。在手術(shù)前，常常需要給病人服用碘劑，以減輕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和提高手術(shù)成功率。那么，什么時(shí)候是最佳的手術(shù)時(shí)期呢？根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，開始服用碘劑后，需要一定的時(shí)間讓碘劑發(fā)揮作用，使甲狀腺功能得到調(diào)節(jié)和改善。一般來說，服用碘劑的時(shí)間越長(zhǎng)，手術(shù)的效果越好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越小。因此，最佳的手術(shù)時(shí)期應(yīng)該是開始服用碘劑2~3周后。綜上所述，本題的正確答案是C。31．患者男性,76歲,以“COPD”收住院,護(hù)士在收集資料時(shí)認(rèn)為目前存在以下問題,屬于首優(yōu)問題的是()A、疼痛B、恐懼C、.清理呼吸道無效D、知識(shí)缺乏E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：本題考查的是護(hù)理學(xué)中的優(yōu)先問題，即護(hù)理中需要優(yōu)先解決的問題。根據(jù)題干中提供的信息，患者是因?yàn)椤癈OPD”收住院，因此呼吸道清理是非常重要的問題，也是首要問題。因此，答案為C。其他選項(xiàng)中，疼痛、恐懼、知識(shí)缺乏和營(yíng)養(yǎng)不良也是需要關(guān)注的問題，但在這個(gè)情況下，呼吸道清理是最緊急的問題。32．所有骨折病人都會(huì)有的臨床表現(xiàn)是()A、疼痛B、畸形C、骨擦音D、骨擦感E、反?；顒?dòng)答案：D解析：本題考查骨折病人的臨床表現(xiàn)。骨折是指骨頭斷裂或破裂，常見于外傷或骨質(zhì)疏松等疾病。骨折病人的臨床表現(xiàn)包括疼痛、畸形、骨擦音、骨擦感和反常活動(dòng)等。其中，骨擦感是指在骨折部位摩擦?xí)r產(chǎn)生的特殊感覺，是所有骨折病人都會(huì)有的臨床表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是D。33．腦室外引流的量為每日不超過()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600mlA2型答案：D解析：腦室外引流是一種治療腦積水的方法，通過引流管將腦室內(nèi)的液體引流出來，以減輕腦室內(nèi)壓力。引流的量需要控制在一定范圍內(nèi)，過多或過少都會(huì)對(duì)患者造成不良影響。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，腦室外引流的量應(yīng)該控制在每日不超過500ml。因此，本題的正確答案為D。34．下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是()A、文字生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護(hù)理文件書寫的要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護(hù)理措施、效果等信息，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護(hù)理文件的書寫要求非常嚴(yán)格，必須做到文字準(zhǔn)確、規(guī)范、清晰、簡(jiǎn)明扼要、及時(shí)、完整等。選項(xiàng)A表示文字生動(dòng)、形象，這并不是護(hù)理文件書寫的要求，因此不符合題意，是本題的正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都是護(hù)理文件書寫的要求，分別是記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確、記錄者簽全名，因此都不是本題的答案。35．使用約束帶正確的是（）A、符合使用指征即可使用B、使用前不一定取得病人的同意C、躁動(dòng)病人約束帶可拉緊以防脫落D、保護(hù)性制動(dòng)時(shí)間可隨意延長(zhǎng)E、約束帶下墊的襯墊松緊要適度答案：E36．患者女，38歲。每次餐后30~60分鐘上腹部有燒灼感，持續(xù)1~2小時(shí)，此腹痛特點(diǎn)應(yīng)考慮是A、慢性胃炎B、食管炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胰腺炎答案：C37．對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則。實(shí)質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對(duì)于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項(xiàng)A：全力搶救休克。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項(xiàng)B：立即手術(shù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療方法之一，但并不是立即進(jìn)行手術(shù)的最佳選擇。選項(xiàng)C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤治療時(shí)間，增加患者的死亡率。選項(xiàng)D：先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的時(shí)機(jī)，增加手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E：搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳選擇，可以同時(shí)控制出血和休克，提高治療效果。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。38．多發(fā)性硬化的病人首發(fā)癥狀常見（）A、視力障礙B、肢體無力C、感覺異常D、共濟(jì)失調(diào)E、精神癥狀答案：B39．給藥原則中錯(cuò)誤的是（）A、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，要求兩人核對(duì)B、按醫(yī)囑給藥C、準(zhǔn)確掌握給藥的時(shí)間和方法D、易引起過敏的藥物給藥前詢問過敏史E、護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)應(yīng)將醫(yī)囑修改正確后再發(fā)藥答案：E解析：本題考查的是給藥原則，正確的給藥原則應(yīng)該是嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，按醫(yī)囑給藥，準(zhǔn)確掌握給藥的時(shí)間和方法，易引起過敏的藥物給藥前詢問過敏史。選項(xiàng)E中提到護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)應(yīng)將醫(yī)囑修改正確后再發(fā)藥，這是錯(cuò)誤的，正確的做法是護(hù)士應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生詢問并確認(rèn)醫(yī)囑，不得擅自修改醫(yī)囑。因此，選項(xiàng)E為本題的錯(cuò)誤選項(xiàng)。40．WHO認(rèn)為醫(yī)院監(jiān)測(cè)的最終目標(biāo)是（）A、為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失B、降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素C、建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線D、利用調(diào)查資料說服醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范與指南E、評(píng)價(jià)效果，調(diào)整和修改感染控制規(guī)范答案：A41．張先生,41歲,與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體格檢查:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。也下列處理不正確的是（）A、禁食B、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的處理。根據(jù)題干描述，張先生出現(xiàn)了急性胰腺炎的癥狀，應(yīng)該采取以下處理措施：禁食、半臥體位、靜脈輸液。哌替啶是一種鎮(zhèn)痛藥，但不適用于急性胰腺炎的治療，因?yàn)樗鼤?huì)刺激胰腺分泌，加重病情?？股刂挥性谟懈腥镜那闆r下才需要使用，因此本題中不需要應(yīng)用抗生素。因此，選項(xiàng)B應(yīng)該是不正確的處理措施。42．吳某,男，36歲，因腦外傷后昏迷入院，護(hù)士為其留置鼻胃管提供營(yíng)養(yǎng)，插管至15cm處時(shí)要將其頭部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕病人痛苦D、避免出現(xiàn)惡心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本題考查對(duì)于鼻胃管插入的相關(guān)知識(shí)。插管時(shí)要將病人頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于插入，故選A。B選項(xiàng)不正確，插管時(shí)應(yīng)注意避免損傷食管黏膜；C選項(xiàng)不是插管時(shí)頭部托起的目的；D選項(xiàng)不正確，插管時(shí)出現(xiàn)惡心是由于插管刺激引起的；E選項(xiàng)不正確，插管時(shí)應(yīng)注意喉部肌肉的緊張狀態(tài)。綜上所述，答案為A。43．《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定,使用中消毒液的合格標(biāo)準(zhǔn)是()A、無菌,致病性微生物不得檢出B、細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/ml,致病性微生物不得檢出C、細(xì)菌菌落總數(shù)≤20cfu/ml,致病性微生物不得檢出D、細(xì)菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出E、細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu/ml,致病性微生物不得檢出答案：D解析：本題考查醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中使用中消毒液的合格標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)常識(shí)和相關(guān)知識(shí)可知，消毒液中不能有致病性微生物，同時(shí)細(xì)菌菌落總數(shù)也應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)選項(xiàng)可知，只有D選項(xiàng)符合要求，即細(xì)菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml，致病性微生物不得檢出。因此，答案為D。44．中年女性，下腹部收到劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后，血尿僅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移動(dòng)性濁音陽性。應(yīng)考慮該病人可能出現(xiàn)（）A、腎挫傷B、膀胱破裂C、前尿道損傷D、輸尿管損傷E、后尿道損傷答案：B解析：本題考查對(duì)腹部創(chuàng)傷后出現(xiàn)血尿的病因及臨床表現(xiàn)的理解。根據(jù)題干中的癥狀，可以排除腎挫傷、前尿道損傷和后尿道損傷。而膀胱破裂常見于下腹部直接暴力撞擊，導(dǎo)致膀胱破裂，出現(xiàn)血尿、腹痛、移動(dòng)性濁音陽性等癥狀。因此，本題答案為B。45．醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為:()A、外源性醫(yī)院感染B、內(nèi)源性醫(yī)院感染C、外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染D、交叉感染E、自身感染答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的分類。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患者在接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而感染的疾病。按照病原體的來源，醫(yī)院感染可分為外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。外源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自醫(yī)院外部環(huán)境，如手術(shù)刀、注射器等醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等。內(nèi)源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，如腸道菌群、呼吸道菌群等。交叉感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自其他患者或醫(yī)護(hù)人員，如病房?jī)?nèi)多人共用的醫(yī)療器械、空氣傳播等。自身感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，但不屬于內(nèi)源性醫(yī)院感染，如手術(shù)后切口感染等。綜上所述，本題答案為C。46．患兒謝某，腸道術(shù)前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記錄方法是（）A、1/5EB、1/EC、5/ED、6/EE、15/E答案：E解析：本題考查的是醫(yī)學(xué)記錄的規(guī)范性。在醫(yī)學(xué)記錄中，應(yīng)該準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、規(guī)范地記錄患者的病情、治療過程和效果等信息，以便于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療和病歷管理。根據(jù)題意，患兒謝某在腸道術(shù)前行清潔灌腸，灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次。正確的記錄方法應(yīng)該是將灌腸前的排便次數(shù)和灌腸后的排便次數(shù)分別用斜杠“/”隔開，中間不加空格，如“1/5”，表示灌腸前排便1次，灌腸后排便5次。因此，正確答案為E，即“15/E”。其中，“1”表示灌腸前排便1次，“5/E”表示灌腸后排便5次。47．李某，男，28歲，診斷為原發(fā)性腎小球腎炎，需行內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定。該病人在為期3天的試驗(yàn)期間，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本題考查對(duì)腎小球腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量的了解。腎小球腎炎是一種腎小球疾病，患者腎小球?yàn)V過膜受損，容易發(fā)生蛋白尿，因此需要限制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎小球的負(fù)擔(dān)。內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定是一種評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的方法，需要在試驗(yàn)期間限制蛋白質(zhì)的攝入量。根據(jù)常規(guī)的蛋白質(zhì)限制量，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于40g，因此選B。48．李某,男，59歲,有陣發(fā)性心房顫動(dòng)病史。清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自覺左側(cè)上下肢麻木送入院。身體評(píng)估:神志清楚，左側(cè)偏癱。CT見低密度影。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死答案：E解析：本題考查對(duì)中風(fēng)的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以排除腦挫傷、腦震蕩等選項(xiàng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀一般為劇烈頭痛、意識(shí)障礙等，與本題病人的癥狀不符。腦出血的癥狀也與本題病人的癥狀不符。而陣發(fā)性心房顫動(dòng)是導(dǎo)致腦梗死的重要危險(xiǎn)因素之一，加上病人的癥狀和CT表現(xiàn)，故最可能的診斷是腦梗死。因此，選項(xiàng)E為正確答案。49．患兒，男,9歲。無誘因突然出現(xiàn)做作業(yè)中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地,約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)。1周內(nèi)上述表現(xiàn)連續(xù)發(fā)作4次，每次發(fā)作均無記憶，患兒最可能患的疾病是（）A、肌陣攣發(fā)作B、無張力發(fā)作C、癲癇失神發(fā)作D、癲癇精神性發(fā)作E、癲癇單純部分性發(fā)作答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀描述，出現(xiàn)突然的做作業(yè)中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)，每次發(fā)作均無記憶，可以考慮癲癇失神發(fā)作。肌陣攣發(fā)作和無張力發(fā)作通常表現(xiàn)為肢體抽搐或僵硬，而癲癇失神發(fā)作則表現(xiàn)為意識(shí)喪失，行為停頓，無記憶。癲癇精神性發(fā)作和癲癇單純部分性發(fā)作的癥狀表現(xiàn)也與患兒的癥狀不符。因此，最可能的疾病是癲癇失神發(fā)作。50．護(hù)士職業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)則正確的是（）A、規(guī)章制度B、健康促進(jìn)和執(zhí)行醫(yī)囑C、緊急救治和保護(hù)隱私D、服從經(jīng)濟(jì)調(diào)遣E、以上都對(duì)答案：E51．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),病人2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A52．關(guān)于碘酊和碘伏，正確的描述是（）A、碘酊屬于低效消毒劑，碘伏屬于中效消毒劑B、碘酊和碘伏都可用于皮膚和黏膜等的消毒C、碘酊對(duì)金屬有腐蝕性，而碘伏沒有D、對(duì)碘過敏的病人慎用碘酊和碘伏E、碘酊對(duì)黏膜刺激性強(qiáng)，碘伏對(duì)黏膜無刺激答案：D解析：A選項(xiàng)不正確，碘酊和碘伏都屬于消毒劑，且碘酊的消毒效果較碘伏弱。B選項(xiàng)不完全正確，碘酊和碘伏都可用于皮膚和黏膜等的消毒，但使用方法和適用范圍有所不同。C選項(xiàng)不正確，碘酊和碘伏都對(duì)金屬有腐蝕性。D選項(xiàng)正確，碘酊和碘伏都含有碘元素，對(duì)碘過敏的病人慎用。E選項(xiàng)不正確，碘酊和碘伏都對(duì)黏膜有刺激性，但碘酊的刺激性更強(qiáng)。綜上所述，答案為D。53．由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（）A、物理性損傷B、化學(xué)性損傷C、心理性損傷D、生物性損傷E、機(jī)械性損傷答案：B54．病毒性腦炎患兒急性顱內(nèi)壓升高有腦疝先兆時(shí)，首先使用的藥物是A、20%甘露醇靜林注射B、50%葡萄糖靜脈注射C、呋塞米肌內(nèi)注射D、50%甘油口服E、地塞米松靜脈注射答案：A55．張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周人院。經(jīng)抗感染治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評(píng)估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩診濁，呼吸音消失。血常規(guī)：白細(xì)胞11.4×10*9/L，中性粒細(xì)胞78%，紅細(xì)胞沉降率35mm/h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。在抽胸腔積液時(shí)，病人突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白。該病人可能是發(fā)生了（）A、麻醉藥過敏B、胸膜反應(yīng)C、肺復(fù)張后肺水腫D、胸膜刺破所致氣胸E、穿破血管致失血性休克早期反應(yīng)答案：B56．急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃腸道癥狀E、充血性心力衰竭答案：A57．胰島素泵更換注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C58．搶救過敏性休克的首先藥物為()A、0、1%鹽酸腎上腺素B、鹽酸異丙嗪C、洛貝林注射液D、地塞米松答案：A59．低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時(shí)尿量必須超過A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h答案：D60．下列哪種病員不能接受輸血（）A、嚴(yán)重感染B、過敏體質(zhì)C、急性肺水腫D、乙肝答案：C61．患者女，55歲。因發(fā)作性胸悶咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是A、吸人激素的主要作用是快速緩解癥狀B、如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥C、吸入激素不會(huì)有任何副作用D、吸入激素后要漱口E、如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸人入激素答案：D62．李先生，被汽車撞傷左上腹，面色蒼白，脈速細(xì)弱，血壓80/60mmHg，有明顯腹脹，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)首先考慮（）A、胃穿孔B、小腸穿孔C、結(jié)腸破裂D、腎破裂E、脾破裂答案：E63．發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A、停止輸血，保留余血B、通知醫(yī)生和家屬，安慰病人C、堿化尿液D、密切觀察生命體征和尿量E、熱敷雙側(cè)腰部答案：A64．患兒，女，2天，因皮膚發(fā)黃2天，拒奶入院。體查：體重3.4kg,體溫35.3℃，心率115次/分，呼吸40次/分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染，鞏膜發(fā)黃，血白細(xì)胞11×109/L，其父母血型分別為AB、O型。醫(yī)囑予以新生兒換血治療，該患兒換血治療的時(shí)間和換血量為（）A、1~2小時(shí)，100~150ml/kgB、2~3小時(shí)，120~150ml/kgC、2~4小時(shí)，110~130ml/kgD、1.5~2小時(shí)，150~180ml/kgE、2~4小時(shí)，180~200ml/kg答案：D65．患兒，女，10歲，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮膚污垢B、增強(qiáng)皮膚排泄.C、預(yù)防過敏性皮炎D、促進(jìn)血液循環(huán)E、觀察病情答案：C66．患兒，女，1歲，白血病，擬選擇在左上肢進(jìn)行PICC置管進(jìn)行化療。屬于高度危險(xiǎn)性的物品是（）A、PICC穿刺導(dǎo)管.B、PICC穿刺墊巾.C、止血帶D、體溫表E、治療盤答案：A67．章某，女，16歲。2周前有扁桃體炎發(fā)作史。近幾天出現(xiàn)雙下肢和眼瞼水腫，晨起時(shí)明顯，同時(shí)尿量減少，尿色較紅。尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞（+++）。血清抗鏈球菌溶血素0試驗(yàn)陽性，血清補(bǔ)體下降。該病人水腫的主要原因是（）A、蛋白尿引起低蛋白血癥B、腎小管重吸收增加C、毛細(xì)血管通透性增加D、腎小球?yàn)V過率下降E、抗利尿激素分泌增多答案：D68．接診、轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似傳染患者的醫(yī)護(hù)人員或司機(jī)應(yīng)進(jìn)行的防護(hù)級(jí)別是A、一級(jí)防護(hù)B、二級(jí)防護(hù)C、三級(jí)防護(hù)D、基礎(chǔ)防護(hù)E、嚴(yán)密防護(hù)答案：B69．患者，女性，55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管，進(jìn)食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為A、急性胃擴(kuò)張B、急性輸出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端破裂E、胃癱答案：A70．腦出血最多見于（）A、蛛網(wǎng)膜下腔B、內(nèi)囊C、腦橋D、小腦E、椎-基底動(dòng)脈答案：B71．顱腦外傷病人刺痛時(shí)睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級(jí)計(jì)分為（）A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分答案：D72．為昏迷病人實(shí)施口腔護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)用開口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放人B、擦洗時(shí)棉球不宜過濕C、應(yīng)夾緊棉球D、操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量E、注意選擇合適的漱口液漱口答案：E73．患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個(gè)也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭(zhēng)吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。責(zé)任護(hù)士通過病史護(hù)理評(píng)估后，應(yīng)考慮（）A、惡化性心梗B、急性心肌梗C、肺栓塞D、支氣管哮喘E、長(zhǎng)期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性答案：B74．患兒張某，左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10％，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：C75．男性,36歲,左側(cè)胸部多根多處肋骨骨折,查體:極度呼吸困難,發(fā)紺,周身發(fā)汗,BP68/42mmHg,左胸飽滿,氣管向右側(cè)偏移,叩診呈鼓音,首要的處理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排氣D、輸血.補(bǔ)液E、胸廓固定答案：C76．一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪項(xiàng)處理是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B、加壓吸氧C、保持安靜，避免搬動(dòng)患兒頭部D、立即通知醫(yī)師E、迅速建立靜脈通路答案：C77．宋女士，58歲,急性化膿性腹膜炎術(shù)后第1日。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，強(qiáng)烈要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是（）A、可以預(yù)防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、避免腸胃內(nèi)液體漏入腹腔E、有利于胃腸吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管可以通過引流胃內(nèi)容物，減輕胃腸道壓力，預(yù)防胃腸道內(nèi)液體漏入腹腔，有利于術(shù)后腸胃功能的恢復(fù)，減輕腹脹，促進(jìn)胃腸吻合口的愈合。因此，選項(xiàng)A不正確，其他選項(xiàng)都是留置胃管的作用。78．侯先生，41歲，乙肝史10余年，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是（）A、MRIB、腹腔鏡C、肝動(dòng)脈造影D、核素肝掃描E、超聲檢查答案：E解析：本題考查對(duì)乙肝患者右上腹脹痛的首選檢查方法的了解。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，乙肝患者出現(xiàn)右上腹脹痛時(shí)，首選的檢查方法是超聲檢查。因?yàn)槌暀z查無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、安全，能夠清晰地顯示肝臟、膽囊、胰腺等腹部器官的形態(tài)、大小、位置、結(jié)構(gòu)和血流情況，對(duì)于發(fā)現(xiàn)肝臟病變、膽囊