2023年云南省昭通市護士基礎(chǔ)理論知識筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12023年云南省昭通市護士基礎(chǔ)理論知識模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的最主要原因是A、腎小球濾過膜受損B、腎小管重吸收功能受損C、集合管功能下降D、毛細血管濾過壓增加E、蛋白質(zhì)攝入過多答案：A解析：腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。其中，導(dǎo)致大量蛋白尿的最主要原因是腎小球濾過膜受損。腎小球濾過膜是由內(nèi)皮細胞、基底膜和足細胞三部分組成，其中足細胞是最外層的一層，它們的突起形成了濾過膜的孔隙，控制著蛋白質(zhì)的篩選。當(dāng)足細胞受損時，濾過膜的孔隙會變得更大，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中泄漏出來，形成大量蛋白尿。因此，選項A是正確答案。選項B、C、D和E都不是導(dǎo)致腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因。2．女性，30歲，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時病人出現(xiàn)高熱，脈速（每分鐘達120次以上）,煩躁不安，其原因可能是()A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、傷口內(nèi)血腫，壓迫氣管C、甲狀旁腺損傷D、肺炎E、甲狀腺危象答案：E解析：本題考查對甲狀腺切除術(shù)后并發(fā)癥的認識。術(shù)后高熱、脈速、煩躁不安是甲狀腺危象的典型表現(xiàn)，因此選項E為正確答案。選項A、B、C、D均不符合病情表現(xiàn)和甲狀腺切除術(shù)后常見并發(fā)癥。3．下列情況，禁忌行大量不保了灌腸的是（）A、高熱B、急腹癥C、習(xí)慣性便秘D、腹部手術(shù)前E、結(jié)腸鏡檢查前答案：B解析：本題考查對禁忌行大量不保了灌腸的情況的理解。不保留灌腸是指在灌腸后不將灌入的液體排出，而是讓其自行排出。大量不保留灌腸可能會引起腸道穿孔、腸道破裂等嚴重后果，因此需要注意禁忌情況。A選項：高熱可能是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但并非本題答案。B選項：急腹癥是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因為此時腸道可能已經(jīng)發(fā)生了病變，灌腸可能會加重病情，甚至引起腸道穿孔等嚴重后果。C選項：習(xí)慣性便秘不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，因為灌腸可以幫助排便，緩解便秘。D選項：腹部手術(shù)前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據(jù)具體情況決定是否需要行灌腸。E選項：結(jié)腸鏡檢查前不是禁忌行大量不保留灌腸的情況之一，但需要根據(jù)具體情況決定是否需要行灌腸。綜上所述，本題答案為B選項。4．下列哪項是維生素B1的生理功能()A、促進紅細胞發(fā)育與成熟B、防治壞血病C、參與DNA合成D、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能E、保持皮膚和黏膜的完整性答案：D解析：本題考查的是維生素B1的生理功能。維生素B1，也稱硫胺素，是一種水溶性維生素，主要存在于粗糧、豆類、肉類等食物中。維生素B1的生理功能主要包括：A.促進紅細胞發(fā)育與成熟——這是維生素B12的生理功能，與本題無關(guān)。B.防治壞血病——這是維生素C的生理功能，與本題無關(guān)。C.參與DNA合成——這是維生素B9和B12的生理功能，與本題無關(guān)。D.調(diào)節(jié)神經(jīng)功能——這是維生素B1的主要生理功能，維生素B1可以促進神經(jīng)系統(tǒng)的正常運作，維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，缺乏維生素B1會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腳氣病等。E.保持皮膚和黏膜的完整性——這是維生素A的生理功能，與本題無關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是D。5．青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（）A、立即通知醫(yī)生B、靜脈注射0．1％鹽酸腎上腺素C、立即停藥，平臥，皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素D、立即吸O2，行胸外心臟按摩E、靜脈輸液，給氫化可的松答案：C解析：本題考查對青霉素過敏性休克的搶救措施的了解。青霉素過敏性休克是一種嚴重的過敏反應(yīng)，需要立即采取措施進行搶救。選項A雖然正確，但不是首要措施；選項B和D都不是首選的藥物和措施；選項E中給予的激素應(yīng)該是氫化可的松，但也不是首選措施。因此，正確答案為C，即立即停藥，平臥，皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素。這是因為青霉素過敏性休克是一種血管擴張性休克，應(yīng)該立即停藥，平臥，皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素，以收縮血管，增加血容量，提高血壓，維持血液循環(huán)。6．下面關(guān)于應(yīng)用枸橡酸鉀(CBS)錯誤的敘述是()A、可用吸管直接吸入B、最好在餐后半小時服用C、可出現(xiàn)便秘和糞便呈黑色D、極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎損傷E、病人可有惡心、一時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高答案：B解析：本題考查對應(yīng)用枸橡酸鉀(CBS)的了解。選項A錯誤，因為CBS應(yīng)該用藥匙或藥杯服用，不應(yīng)該用吸管直接吸入；選項B錯誤，因為CBS應(yīng)該在餐后服用，而不是在餐后半小時服用；選項C正確，因為CBS可能會引起便秘和糞便呈黑色；選項D正確，因為CBS極少數(shù)病人可能會出現(xiàn)急性腎損傷；選項E正確，因為CBS可能會引起惡心和一時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高。綜上所述，選項B是錯誤的。因此，本題的答案是B。7．典型心絞痛發(fā)生的部位最常見于（）A、心前區(qū)B、胸骨上段C、心前區(qū)向左臂外側(cè)D、胸骨中段或上段后方E、胸骨下端答案：D解析：心絞痛是由于冠狀動脈供血不足引起的一種心臟疾病，常表現(xiàn)為胸痛或不適。典型心絞痛的發(fā)生部位最常見于胸骨中段或上段后方，這是因為冠狀動脈的主干和分支在這個區(qū)域分布較多，供血不足時引起的疼痛也較為明顯。其他選項中，心前區(qū)、胸骨上段、心前區(qū)向左臂外側(cè)和胸骨下端也可能出現(xiàn)心絞痛，但發(fā)生的頻率較低。因此，本題的正確答案為D。8．關(guān)于采集血標(biāo)本的操作方法，錯誤的是()A、嚴禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食C、全血標(biāo)本不可搖動試管以防溶血D、血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管E、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標(biāo)本的操作方法，選項中只有B是錯誤的，因為空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹?fàn)顟B(tài)的要求。其他選項都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細菌，采血會導(dǎo)致感染，因此嚴禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標(biāo)本不可搖動試管以防溶血：全血標(biāo)本中含有紅細胞，搖動試管會導(dǎo)致紅細胞破裂，釋放出血紅蛋白，影響檢測結(jié)果，因此不可搖動試管。D.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管：血清標(biāo)本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段時間，使血液凝固，然后離心分離血清，注入干燥試管保存。E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標(biāo)本用于檢測血液中的細菌，如果在使用抗生素后采集，可能會導(dǎo)致細菌死亡，影響檢測結(jié)果，因此應(yīng)在使用抗生素前采集。9．王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個月來進食后飽脹感，有時噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根據(jù)病史和胃鏡檢查結(jié)果，該病人的癥狀和黏膜顆粒狀、血管網(wǎng)顯露的表現(xiàn)符合多灶萎縮性胃炎的特點?？贡诩毎贵w陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。因此，最可能的診斷是A.多灶萎縮性胃炎。10．纖維支氣管鏡檢查時，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查前禁食禁飲時間為4小時。因此，本題答案為B。11．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：本題考查對血氧飽和度正常范圍的掌握。血氧飽和度是指血液中氧氣與血紅蛋白結(jié)合的比例，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應(yīng)該在96%~100%之間，因此選項D為正確答案。選項A、B、E的范圍均低于正常值，選項C的范圍包含了正常值，但不是最準確的答案。因此，本題的正確答案為D。12．患兒，男,9歲。無誘因突然出現(xiàn)做作業(yè)中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地,約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)。1周內(nèi)上述表現(xiàn)連續(xù)發(fā)作4次，每次發(fā)作均無記憶，患兒最可能患的疾病是（）A、肌陣攣發(fā)作B、無張力發(fā)作C、癲癇失神發(fā)作D、癲癇精神性發(fā)作E、癲癇單純部分性發(fā)作答案：C解析：根據(jù)患兒的癥狀描述，出現(xiàn)突然的做作業(yè)中斷、發(fā)呆、手中鉛筆落地，約10秒鐘后又繼續(xù)做作業(yè)，每次發(fā)作均無記憶，可以考慮癲癇失神發(fā)作。肌陣攣發(fā)作和無張力發(fā)作通常表現(xiàn)為肢體抽搐或僵硬，而癲癇失神發(fā)作則表現(xiàn)為意識喪失，行為停頓，無記憶。癲癇精神性發(fā)作和癲癇單純部分性發(fā)作的癥狀表現(xiàn)也與患兒的癥狀不符。因此，最可能的疾病是癲癇失神發(fā)作。13．患兒，女，12歲，支氣管擴張。護士指導(dǎo)病人做體位引流時應(yīng)避免（）A、在飯后0.5小時進行B、行超聲霧化吸入提高療效C、引流同時作胸部叩擊.D、引流體位是患肺處于高位E、每次引流15～30分鐘答案：A解析：本題考查的是支氣管擴張患者做體位引流時的注意事項。體位引流是一種通過改變患者體位，利用重力作用促進痰液排出的方法。對于支氣管擴張患者，體位引流可以有效地清除呼吸道分泌物，改善呼吸道通暢度，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。選項A指出在飯后0.5小時進行體位引流時應(yīng)避免，這是因為飯后胃腸道的消化吸收會使得膈肌升高，影響呼吸肌的收縮，從而影響呼吸功能。因此，進行體位引流時應(yīng)避免在飯后0.5小時內(nèi)進行。選項B指出行超聲霧化吸入可以提高療效，這是因為超聲霧化吸入可以將藥物霧化成微小顆粒，能夠更好地滲透到支氣管和肺泡中，提高藥物的吸收和療效。選項C指出引流同時作胸部叩擊，這是因為胸部叩擊可以通過震動作用促進痰液排出，加速呼吸道分泌物的清除。選項D指出引流體位是患肺處于高位，這是因為患肺處于高位時，重力作用可以促進痰液向下排出，有利于痰液的清除。選項E指出每次引流15～30分鐘，這是因為引流時間過短可能無法完全清除痰液，引流時間過長則可能會引起疲勞和不適感。綜上所述，選項A是正確的，其他選項均與體位引流相關(guān)，但與題干問法不符或者不是應(yīng)避免的事項。14．口服給藥給患者備藥按要求先備（）A、液體B、油劑C、水劑D、粉劑E、固體答案：E解析：本題考查的是口服給藥的備藥順序?？诜o藥是指將藥物通過口腔進入體內(nèi)的給藥方式，備藥按要求先備可以避免因為順序不當(dāng)而影響患者的用藥效果。根據(jù)藥物的性質(zhì)和給藥方式的不同，備藥的順序也會有所不同。本題中，液體、油劑、水劑和粉劑都是需要加水或其他溶劑后才能口服的藥物，而固體藥物則不需要，因此答案為E。15．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)盡量于2小時內(nèi)送檢D、如果病人無痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本答案：D解析：本題考查的是留取痰標(biāo)本的方法，正確的留取方法可以提高痰液檢測的準確性，有助于診斷和治療。選項A、B、C、E都是正確的留取方法，而選項D則是錯誤的。經(jīng)纖維支氣管鏡留取痰標(biāo)本是一種侵入性的操作，不是常規(guī)的留取方法，只有在必要時才會采用。因此，選項D是本題的正確答案。16．腦血栓形成最常見的基本病因是（）A、DICB、腦動脈炎C、真性紅細胞增多癥D、血小板增多E、腦動脈粥樣硬化答案：E解析：本題考查腦血栓形成的基本病因。腦血栓形成是指血栓在腦血管內(nèi)形成，導(dǎo)致腦血管阻塞，引起腦缺血和缺氧，從而導(dǎo)致腦組織損傷。常見的基本病因包括腦動脈粥樣硬化、血小板增多、真性紅細胞增多癥等。選項A的DIC是一種疾病，不是腦血栓形成的基本病因；選項B的腦動脈炎是一種炎癥性疾病，也不是腦血栓形成的基本病因；選項C的真性紅細胞增多癥是一種血液系統(tǒng)疾病，雖然可以導(dǎo)致血液黏稠度增高，但不是腦血栓形成的基本病因；選項D的血小板增多可以導(dǎo)致血液黏稠度增高，增加血栓形成的風(fēng)險，但不是腦血栓形成的基本病因。因此，本題的正確答案是E，即腦動脈粥樣硬化。腦動脈粥樣硬化是指腦動脈內(nèi)膜下的脂質(zhì)沉積和纖維組織增生，導(dǎo)致腦動脈管腔狹窄和硬化，增加血栓形成的風(fēng)險，是腦血栓形成的最常見基本病因之一。17．新型冠狀病毒檢測標(biāo)本采集后室溫放置不超過（）小時A、1小時B、2小時C、4小時D、10小時E、12小時答案：C解析：本題考查新型冠狀病毒檢測標(biāo)本采集后的保存時間。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新型冠狀病毒檢測標(biāo)本采集后應(yīng)在室溫下放置不超過4小時，因此選項C為正確答案。選項A、B、D、E均超過了標(biāo)本保存的時間限制，不符合規(guī)定。18．護士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生（）日內(nèi)，嚴重不良事件發(fā)生（）日內(nèi)組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施。A、10，1-3B、10，1C、7，1-3D、7-10，1E、7-10，3答案：C解析：本題考查護士長在不良事件發(fā)生后的應(yīng)對措施。正確答案為C，即一般不良事件發(fā)生后應(yīng)在7天內(nèi)組織全科人員進行分析討論，嚴重不良事件發(fā)生后應(yīng)在1-3天內(nèi)進行分析討論。這是醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)的質(zhì)量管理措施，旨在及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、提出改進措施，以提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。其他選項中，時間范圍和要求不符合規(guī)定，因此不是正確答案。19．圍手術(shù)期術(shù)后護理病情觀察要點有（）A、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行搶救與治療B、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入C、觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥D、管道護理：保持各種引流管的通暢，定時擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄E、以上都是答案：E解析：本題考察圍手術(shù)期術(shù)后護理病情觀察的要點。圍手術(shù)期術(shù)后護理是指手術(shù)后的護理工作，包括手術(shù)后的病情觀察、護理措施、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。根據(jù)常規(guī)的圍手術(shù)期術(shù)后護理要點，應(yīng)該遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行搶救與治療；保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥；管道護理：保持各種引流管的通暢，定時擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。因此，選項E“以上都是”是正確的。20．患兒女，3歲，因車禍“顱腦外傷”急診入院，淺昏迷，CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天采取頭高腳低臥位的目的是（）A、利于呼吸B、促進排痰C、便于觀察瞳孔D、預(yù)防腦水腫E、促進引流答案：D解析：本題考查對于顱腦外傷術(shù)后護理的理解。術(shù)后第三天采取頭高腳低臥位的目的是預(yù)防腦水腫。顱腦外傷手術(shù)后，患者容易出現(xiàn)腦水腫，頭高腳低臥位可以減輕顱內(nèi)壓力，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。因此，選項D為正確答案。其他選項不符合顱腦外傷術(shù)后護理的常規(guī)操作。21．對排便異常的描述，下列錯誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。因為上消化道出血的血液經(jīng)過胃酸的作用后，會變成黑色，粘稠如柏油，稱為柏油樣便。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。因為痔瘡是直腸或肛門靜脈曲張，容易破裂出血，排便時會有鮮紅色的血液滴出。C.膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色，是錯誤的描述。因為膽汁是肝臟分泌的，經(jīng)過膽管排入十二指腸，如果膽道完全阻塞，糞便會變成灰白色，而不是暗黑色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。因為腸套疊是指腸道的一段向內(nèi)套入另一段腸道，造成腸道阻塞，糞便在阻塞處積聚，形成果醬樣便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。因為痢疾是由細菌感染引起的腸道疾病，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。22．李某,男，59歲,有陣發(fā)性心房顫動病史。清晨起床自行上廁所時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自覺左側(cè)上下肢麻木送入院。身體評估:神志清楚，左側(cè)偏癱。CT見低密度影。最可能的診斷是（）A、腦出血B、腦挫傷C、腦震蕩D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死答案：E解析：本題考查對中風(fēng)的診斷。根據(jù)題干中的病史和體征，可以初步判斷為腦血管意外。而根據(jù)CT表現(xiàn)，低密度影提示腦梗死的可能性更大。因此，最可能的診斷是腦梗死，選項E為正確答案。其他選項均不符合病史和CT表現(xiàn)。23．氣管內(nèi)吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過()A、5秒B、10秒C、15秒D、1.5分鐘E、15分鐘答案：C解析：氣管內(nèi)吸痰是指通過氣管插管或氣管切開等方式將痰液吸出，以維持呼吸道通暢。吸痰時間過長會導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，引起缺氧，甚至危及生命。因此，每次插管吸痰時間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。選項A、B、D、E的時間都過長，不符合臨床實際操作。正確答案為C，每次插管吸痰時間不宜超過15秒。在吸痰過程中，應(yīng)該注意觀察患者的氧飽和度和呼吸情況，及時停止吸痰并給予氧氣支持。24．患者，女，40歲，因術(shù)后長期臥床，已三天未解大便，行飲食指導(dǎo)后效果不明顯，遵醫(yī)囑予以灌腸，灌腸液的溫度為（）A、39–40度B、39–41度C、38–41度D、38–40度E、38–42度答案：B解析：本題考查對灌腸的基本知識。灌腸是一種通過直腸將液體注入腸道的方法，以刺激腸道蠕動，促進排便。灌腸液的溫度應(yīng)該與人體溫度接近，一般在39-41度之間。選項中只有B符合要求，故選B。25．對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時進行手術(shù)答案：E解析：本題考查對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時的處理原則。實質(zhì)性臟器破裂是一種嚴重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項A：全力搶救休克。這是治療實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項B：立即手術(shù)。對于實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療措施之一，但并不是立即進行手術(shù)的最佳時機。選項C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會延誤手術(shù)的最佳時機，增加患者的死亡率。選項D：先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會延誤手術(shù)的最佳時機，增加患者的死亡率。選項E：搶救休克的同時進行手術(shù)。這是治療實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳處理方法，可以盡快控制出血，修復(fù)破裂的臟器，挽救患者的生命。綜上所述，選項E是本題的正確答案。26．住院病歷不包括（）A、病程記錄B、護理記錄C、交班報告D、會診記錄E、檢驗記錄答案：C27．新生兒臍帶脫落的時間多是()A、7~10天B、5~7天C、3~5天D、2~3天E、1~2天答案：A解析：新生兒臍帶脫落的時間一般在出生后1-2周內(nèi)，但具體時間因個體差異而異。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，新生兒臍帶脫落的時間多在7~10天左右，因此選項A為正確答案。28．關(guān)于心電監(jiān)護儀使用介紹不正確的是（）A、監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)B、安放電極片的位置應(yīng)避開傷口、瘢痕C、測量血氧飽和度盡量首選測趾端D、電極片每24h予以更換E、密切觀察心電圖波形，主要避免各種干擾所致的偽差答案：C解析：本題考查心電監(jiān)護儀的正確使用方法。選項A、B、D、E均為正確的使用方法，而選項C不正確。測量血氧飽和度應(yīng)該選擇測量手指或耳垂等部位，而不是趾端。因此，選項C為本題答案。29．男性，42歲，左外踝骨折，遵醫(yī)囑予石膏固定6周，該病人拆除石膏時最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、缺血性肌攣縮B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、關(guān)節(jié)僵硬D、骨折延遲愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期間，由于長時間的不活動，肌肉會出現(xiàn)萎縮和縮短，導(dǎo)致缺血性肌攣縮。當(dāng)拆除石膏后，肌肉需要重新恢復(fù)活動，如果過度活動或者不適當(dāng)?shù)幕顒樱蜁鸺∪馓弁春图∪鈹伩s，甚至導(dǎo)致肌肉撕裂。因此，缺血性肌攣縮是拆除石膏后最易發(fā)生的并發(fā)癥。其他選項中，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵硬、骨折延遲愈合和骨化性肌炎都可能是骨折治療過程中的并發(fā)癥，但不是拆除石膏后最易發(fā)生的。30．某昏迷病人,由警察送來急診,無法詢問病史,但病人呼吸時有爛蘋果味,查血糖33.6mmol/L,可擬診()A、酒醉B、有機磷農(nóng)藥毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癔病答案：C解析：本題考查對病史和檢查結(jié)果的分析和綜合判斷能力。根據(jù)題干中提供的信息，病人呼吸時有爛蘋果味，血糖值高達33.6mmol/L，可以初步排除酒醉和癔病的可能性。而有機磷農(nóng)藥中毒和蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀與呼吸有爛蘋果味不符，因此也可以排除。綜合分析，該病人的癥狀和檢查結(jié)果符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)，因此可擬診為C選項。31．測血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測血壓時，需要通過放氣速度來控制血壓計的壓力下降速度，以便準確測量血壓值。放氣速度越快，血壓計的壓力下降速度就越快，測量出的血壓值就越低。反之，放氣速度越慢，血壓計的壓力下降速度就越慢，測量出的血壓值就越高。根據(jù)常規(guī)的測量方法，測血壓時的放氣速度應(yīng)該是每秒4毫米汞柱。因此，本題的正確答案為D，即4mmHg/秒。32．急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是()A、解除胃痙攣B、解除胰管痙攣C、解除腸梗阻癥狀D、以免胃酸進入十二指腸刺激胰液分泌E、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療方法。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，治療方法也較為復(fù)雜。胃腸減壓是急性胰腺炎治療中的一種重要方法，其目的是減輕彌漫性腹膜炎的癥狀，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，降低胰腺分泌壓力，減輕胰腺的負擔(dān)，促進胰腺的恢復(fù)。因此，本題的正確答案為E。其他選項均與急性胰腺炎的治療方法無關(guān)。33．男性,65歲,慢性咳嗽20多年,有肺氣腫史。1周來咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā)紺,血氣分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、持續(xù)低流量吸氧D、低濃度持續(xù)給氧,病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度E、立即機械通氣答案：C解析：本題考查對缺氧的處理方法。根據(jù)患者的血氣分析結(jié)果，PaO2低于60mmHg，屬于嚴重缺氧，需要給予氧療。但是患者有慢性肺部疾病史，過度給氧可能會導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。因此，應(yīng)該選擇持續(xù)低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。選項A和B都是高濃度氧療，不適合患者。選項D是逐漸增加氧濃度，但是在病情嚴重的情況下，需要立即給予足夠的氧氣，因此不是最佳選擇。選項E是機械通氣，不是缺氧改善的首選方法。因此，本題正確答案為C。34．嚴密隔離的標(biāo)志是（）A、紅色標(biāo)志B、棕色標(biāo)志C、黃色標(biāo)志D、綠色標(biāo)志E、灰色標(biāo)志答案：C解析：本題考查的是嚴密隔離的標(biāo)志，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，黃色標(biāo)志表示嚴密隔離。因此，本題答案為C。其他選項的含義如下：A.紅色標(biāo)志表示禁止通行或禁止停車。B.棕色標(biāo)志表示旅游區(qū)域或景點。D.綠色標(biāo)志表示指示性標(biāo)志或允許通行標(biāo)志。E.灰色標(biāo)志表示服務(wù)性標(biāo)志或輔助性標(biāo)志。35．肌肉注射注意事項下列錯誤的是（）A、嚴格執(zhí)行查對制度，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用B、2歲以下的嬰幼兒不宜選臀大肌注射C、需長期行肌內(nèi)注射的患者，注射部位應(yīng)交替更換，以利藥物的吸收D、操作時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷E、如同時注射兩種藥物可以抽在一起肌注答案：E解析：本題考查肌肉注射的注意事項。解析如下：A.嚴格執(zhí)行查對制度，藥物現(xiàn)配現(xiàn)用。這是正確的，是肌肉注射的基本原則之一。B.2歲以下的嬰幼兒不宜選臀大肌注射。這是正確的，因為臀大肌注射可能會損傷坐骨神經(jīng)，對嬰幼兒的健康有影響。C.需長期行肌內(nèi)注射的患者，注射部位應(yīng)交替更換，以利藥物的吸收。這是正確的，因為長期在同一部位注射可能會導(dǎo)致局部組織損傷和藥物吸收不良。D.操作時切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。這是正確的，因為將針梗全部刺入可能會導(dǎo)致針梗折斷，對患者的健康有影響。E.如同時注射兩種藥物可以抽在一起肌注。這是錯誤的，因為不同藥物可能會相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)分別注射。因此，選E。36．患者女，22歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大，應(yīng)立刻（）A、靜脈滴注呋塞米B、靜脈滴注地塞米松C、靜脈滴注20％甘露醇D、氣管插管E、使用人工呼吸機答案：C37．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準備行胸腔閉式引流。護士對病人進行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時的體位B、告知穿刺時不要隨意活動C、告知穿刺時不能咳嗽D、告知穿刺時保持穿刺體位E、告知穿刺時深呼吸答案：E解析：本題考查的是護士對病人進行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容，正確的指導(dǎo)可以減少手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)成功率。根據(jù)胸腔閉式引流的操作要求，穿刺時需要保持穿刺體位，不能隨意活動，不能咳嗽，這些都是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容。而深呼吸則不是正確的術(shù)前指導(dǎo)內(nèi)容，因為深呼吸會使胸腔內(nèi)的壓力變化，影響手術(shù)效果。因此，本題的正確答案為E。38．在我國引起急性胰腺炎最常見的原因是A、膽總管末端梗阻和膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E胰腺外傷答案：A39．可疑患者貴重衣物可選用()進行消毒處理。A、75%酒精B、含氯消毒劑C、紫外線照射D、高溫蒸煮法E、環(huán)氧乙烷方法答案：E解析：本題考查的是對可疑患者貴重衣物進行消毒處理的方法選擇。根據(jù)題干中的“貴重衣物”可以排除掉高溫蒸煮法和含氯消毒劑，因為這兩種方法容易對衣物造成損壞。紫外線照射雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果不夠徹底。因此，正確答案應(yīng)該是環(huán)氧乙烷方法，這種方法可以對衣物進行徹底的消毒處理，而且不會對衣物造成損壞。75%酒精雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果也不夠徹底，因此不是最佳選擇。因此，本題的正確答案是E。40．對口腔粘膜的護理評估包括口腔氣味、口唇色澤、口腔粘膜是否完整等，當(dāng)患者出現(xiàn)心肺功能不全會表現(xiàn)()A、爛蘋果味B、氨臭味C、大蒜味D、口唇發(fā)紺E、口唇櫻桃紅色答案：D41．護士職業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)則正確的是（）A、規(guī)章制度B、健康促進和執(zhí)行醫(yī)囑C、緊急救治和保護隱私D、服從經(jīng)濟調(diào)遣E、以上都對答案：E42．嚴密隔離的標(biāo)志是（）A、紅色標(biāo)志B、棕色標(biāo)志C、黃色標(biāo)志D、綠色標(biāo)志E、灰色標(biāo)志答案：C43．經(jīng)口氣管插管患者口腔護理注意事項不正確的是（）A、操作前必須檢查氣管插管氣囊壓B、操作前后需要評估氣管導(dǎo)管的固定方式，深度C、給病人準備漱口水漱口D、操作前后認真清點棉球數(shù)量E、操作前后需要評估氣管導(dǎo)管有無松動及移位答案：C解析：A、B、D、E選項都是正確的注意事項，只有C選項不正確。給患者準備漱口水漱口可能會導(dǎo)致水進入氣管插管，引起誤吸或感染。因此，在經(jīng)口氣管插管患者口腔護理中，應(yīng)該避免使用漱口水漱口。44．引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因是（）A、顱內(nèi)動脈瘤B、腦血管畸形C、夾層動脈瘤D、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成E、血液病答案：A解析：本題考查蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指血液從腦血管破裂后進入蛛網(wǎng)膜下腔，引起腦膜刺激征象和顱內(nèi)壓增高等癥狀。常見病因包括顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、夾層動脈瘤等。而血液病和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況較少見。因此，本題答案為A，即顱內(nèi)動脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因。45．吳某,男，36歲，因腦外傷后昏迷入院，護士為其留置鼻胃管提供營養(yǎng)，插管至15cm處時要將其頭部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕病人痛苦D、避免出現(xiàn)惡心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本題考查對于鼻胃管插入的相關(guān)知識。插管時要將病人頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于插入，故選A。B選項不正確，插管時應(yīng)注意避免損傷食管黏膜；C選項不是插管時頭部托起的目的；D選項不正確，插管時出現(xiàn)惡心是由于插管刺激引起的；E選項不正確，插管時應(yīng)注意喉部肌肉的緊張狀態(tài)。綜上所述，答案為A。46．《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》中規(guī)定,使用中消毒液的合格標(biāo)準是()A、無菌,致病性微生物不得檢出B、細菌菌落總數(shù)≤10cfu/ml,致病性微生物不得檢出C、細菌菌落總數(shù)≤20cfu/ml,致病性微生物不得檢出D、細菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出E、細菌菌落總數(shù)≤200cfu/ml,致病性微生物不得檢出答案：D解析：本題考查醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準中使用中消毒液的合格標(biāo)準。根據(jù)常識和相關(guān)知識可知，消毒液中不能有致病性微生物，同時細菌菌落總數(shù)也應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)選項可知，只有D選項符合要求，即細菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml，致病性微生物不得檢出。因此，答案為D。47．楊某，男，56歲，胃癌末期住院，人院后采用嗎啡口服給藥鎮(zhèn)痛。該藥用藥后主要不良反應(yīng)不包括()A、便秘B、惡心、嘔吐C、血小板減少D、直立性低血壓E、低血壓眩暈答案：C解析：本題考查對嗎啡口服給藥的不良反應(yīng)的了解。嗎啡是一種強效鎮(zhèn)痛藥，常見的不良反應(yīng)包括便秘、惡心、嘔吐、低血壓眩暈等，但不包括血小板減少。因此，選項C為本題正確答案。48．診斷癲癇最重要的檢查方法是（）A、血糖B、血液檢查C、腦部CTD、腦電圖E、磁共振成像答案：D解析：癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其診斷主要依靠病史、體格檢查和輔助檢查。其中，腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法之一。腦電圖可以記錄腦電活動的變化，包括腦電波的頻率、幅度、節(jié)律等，可以幫助醫(yī)生判斷是否存在癲癇發(fā)作和癲癇類型，還可以評估癲癇的嚴重程度和預(yù)后。因此，選項D腦電圖是最重要的檢查方法，是正確答案。其他選項如血糖、血液檢查、腦部CT和磁共振成像等，雖然也可以作為輔助檢查手段，但不如腦電圖對癲癇的診斷和評估具有特異性和敏感性。49．由主細胞分泌的物質(zhì)是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內(nèi)因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細胞分泌的物質(zhì)，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，鹽酸是胃酸的主要成分，內(nèi)因子是由壁細胞分泌的物質(zhì)，促胃液素是由十二指腸上皮細胞分泌的物質(zhì)，堿性黏液是由頸部細胞分泌的物質(zhì)，都與主細胞無關(guān)。50．就多數(shù)傳染病而言，最常見的感染表現(xiàn)形式是（）A、冰原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、暴發(fā)流行D、隱性感染E、潛伏性感染答案：D51．下列哪種屬于壓力性損傷（）A、跌倒，撞傷B、冰袋、制冷袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因醫(yī)務(wù)人員言談或行為的不慎導(dǎo)致病人情緒波動，病情加重E、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡答案：E52．膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。每次不超過()A、.5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：C解析：本題考查膝胸臥位的適用時間。膝胸臥位是一種常見的產(chǎn)前矯正體位，適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。但是，由于膝胸臥位會增加孕婦和胎兒的心肺負擔(dān)，因此每次使用的時間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)常規(guī)臨床實踐，膝胸臥位每次使用的時間不應(yīng)超過15分鐘，因此本題的答案為C。其他選項的時間都過短或過長，不符合臨床實踐的要求。53．結(jié)核感染的主要途徑是A、血液B、母嬰C、消化道D、性接觸E、呼吸道答案：E54．對于一個椎管內(nèi)麻醉的病人，讓病人采取去枕仰臥位的主要目的是A、預(yù)防窒息B、預(yù)防肺部感染C、預(yù)防顱壓升高D、預(yù)防頭疼E、預(yù)防病人的腦水腫答案：D55．張護士，女，26歲，在外科工作，某日在為一HIV陽性病人拔針時不慎被帶血的針頭刺傷食指。應(yīng)首先采取的措施是（）A、用流動水和肥皂水反復(fù)沖洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C、從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液D、向醫(yī)院感染管理科報告E、檢測抗體答案：C56．某男，30歲，5天前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時腹痛伴局部壓痛。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速?？赡苁茿、肝破裂B、脾破裂C、膽囊穿孔D、腎破裂E、腸穿孔答案：B57．應(yīng)用干烤法滅菌時，正確的滅菌參數(shù)選擇是（）A、130℃，3小時B、140℃,2.5小時C、150℃,2小時D、160℃，1.5小時E、170℃，1小時答案：E58．由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（）A、物理性損傷B、化學(xué)性損傷C、心理性損傷D、生物性損傷E、機械性損傷答案：B59．患者女，42歲。白血病入院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為A、長春新堿B、潑尼松C、柔紅霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A60．郭先生，35歲，1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。應(yīng)考慮該病人出現(xiàn)了（）A、直腸息肉脫出B、內(nèi)痔脫出嵌頓C、血栓性外痔D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂答案：E61．低鉀血癥患者在補鉀時尿量必須超過A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h答案：D62．為防止氣管切開并發(fā)癥氣管食管瘺()A、氣囊4-6小時放氣一次B、6-8小時放氣一次C、6-10小時放氣一次D、8-10小時放氣一次答案：B63．患兒，女.2天。生后已經(jīng)完成乙肝疫苗接種。明日出院，家長詢問第二針的接種時間。正確的回答是（）A、1個月B、2個月C、3個月D、5個月E、6個月答案：A64．楊某，女，26歲。因“雙眼復(fù)視2個月，雙下肢無力1月余”就診，診斷為重癥肌無力，醫(yī)生考慮用抗膽堿酯酶藥治療。以下屬于抗膽堿酯酶藥的是（）A、潑尼松B、二甲雙肌C、嗅吡斯的明D、苯妥英鈉E、地西洋答案：C65．腸梗阻病人的共同臨床特征是（）A、腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E、腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣答案：A66．患者，女性，55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管，進食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為A、急性胃擴張B、急性輸出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指腸殘端破裂E、胃癱答案：A67．王某，60歲，腸穿孔修補術(shù)后2天，肛門尚未排氣，腹脹明顯，下列護理措施最重要的是（）A、針刺穴位B、禁食：C、半臥位D、胃腸減壓E、肛管排氣答案：E68．下列有關(guān)特別護理記錄單的書寫描述正確的一項是（）A、日間用紅鋼筆書寫B(tài)、夜間用藍鋼筆書寫C、用紅鋼筆填寫眉欄各項D、護理記錄單不隨病歷留檔保存E、總結(jié)24h出入液量后記錄于體溫單上答案：E69．嚴重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛爾C、阿托品D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：A70．T管周圍皮膚有膽汁侵蝕，可用____皮膚保護。（）A、溫開水B、氧化鋅C、生理鹽水D、地塞米松軟膏答案：B71．患者王某，28歲，因足底外傷，繼而發(fā)熱、驚厥、牙關(guān)緊閉呈苦笑面容入院，診斷為破傷風(fēng)。該患者換下的敷料應(yīng)（）A、先清洗后消毒B、先滅菌后清洗C、先清洗后暴曬D、焚燒E、作為生活垃圾丟棄答案：D72．確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者A、傳染性大小B、病情嚴重程度C、病程的長短D、潛伏期長短E、以上都不是答案：D73．氣管插管術(shù)聲門損傷于拔管后()出現(xiàn)A、1-4周B、1-5周C、1-6周D、4-6周答案：C74．Morse跌倒評分是多少分以上提示為跌倒高度危險（）A、25分B、35分C、40分D、45分E、65分答案：D75．除顫易使心腔內(nèi)新形成的栓子脫落，而造成栓塞。一般在電除顫多久或2周后發(fā)生。（）A、4~6小時B、6~8小時C、12~20小時D、24~28小時E、28~32小時答案：D76．急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A、闌尾開口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動慢而弱D、闌尾動脈為終末動脈E、闌尾系膜短答案：D77．馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽描，査心率40次/分，血壓75/50mmhg。病人出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是()A、肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、空氣栓塞E、枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：根據(jù)病人的癥狀和體征，心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低，可以考慮輸血反應(yīng)是枸櫞酸鈉中毒。枸櫞酸鈉是一種抗凝劑，用于防止血液凝固，但過量使用會導(dǎo)致血液酸中毒，出現(xiàn)上述癥狀。其他選項的癥狀與病人的表現(xiàn)不符。因此，本題答案為E。78．患者，女，誤食滅鼠藥(磷化鋅)中毒，被送入急診室，此時為病人洗胃最好選用()A、溫開水B、生理鹽水C、2％碳酸氫鈉D、1:15000～1:20000高錳酸鉀液入E、4％碳酸氫鈉答案：D解析：本題考查對急性中毒的處理方法。滅鼠藥中的磷化鋅是一種有機磷農(nóng)藥，對人體有較強的毒性，誤食后應(yīng)立即進行洗胃。選項中，溫開水和生理鹽水不能起到有效的解毒作用，2％碳酸氫鈉和4％碳酸氫鈉雖然能中和胃酸，但不能解毒。因此，最好選用1:15000～1:20000高錳酸鉀液入進行洗胃，能夠有效地氧化磷化鋅，減輕中毒癥狀。因此，答案為D。79．某年輕男性患者.勞動時突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為()A、胸腔積液B、干性胸膜炎C、右側(cè)張力性氣胸D、肺氣腫E、大葉性肺炎答案：C解析：本題考查對不同胸部疾病的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以排除胸腔積液、干性胸膜炎、肺氣腫和大葉性肺炎等選項。而氣胸是一種常見的急性胸痛疾病，特別是張力性氣胸更是一種危及生命的急癥?；颊叩臍夤茏笠啤⒂覀?cè)呼吸音消失等體征提示可能存在張力性氣胸。因此，本題的正確答案為C。80．對誤吸的成年人最常用（)搶救措施有效A、心肺復(fù)蘇B、海姆立克急救法C、呼吸氣囊D、氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺答案：B解析：本題考查對誤吸成年人的搶救措施的了解。誤吸是指食物、液體或其他物質(zhì)誤入呼吸道，導(dǎo)致呼吸道阻塞，嚴重時可危及生命。對于誤吸成年人的搶救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇是一種針對心跳呼吸停止的緊急救治措施，不適用于誤吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一種通過胸部壓迫和人工呼吸來清除呼吸道阻塞的方法，是誤吸成年人最常用的搶救措施。C.呼吸氣囊：呼吸氣囊是一種輔助呼吸的設(shè)備，不適用于清除呼吸道阻塞。D.氣管插管：氣管插管是一種將氣管插管導(dǎo)入氣管，通過氣管插管進行呼吸的方法，不適用于清除呼吸道阻塞。E.環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺是一種緊急搶救措施，適用于嚴重窒息或呼吸困難的情況，但不適用于誤吸成年人。綜上所述，本題的正確答案為B。81．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)()A、飲水嗆咳B、聲調(diào)降低C、呼吸困難D、吞咽困難E、聲音嘶啞答案：A解析：本題考查的是喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷的癥狀。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支是喉部的重要神經(jīng)，主要負責(zé)喉部的運動和感覺。當(dāng)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷時，會出現(xiàn)一系列癥狀，包括聲音嘶啞、聲調(diào)降低、吞咽困難、呼吸困難等。但是，本題要求選擇的是喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)的首要癥狀，因此正確答案為A，即飲水嗆咳。當(dāng)喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷時，由于喉部肌肉的運動受到影響，飲水時易發(fā)生嗆咳。因此，本題的正確答案為A。82．纖維支氣管鏡檢查時，病人術(shù)前禁食禁飲（）小時A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內(nèi)窺鏡檢查，為了避免術(shù)中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術(shù)前禁食禁飲一定時間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查時病人術(shù)前禁食禁飲4小時，因此本題答案為B。其他選項的時間均不符合常規(guī)操作規(guī)范。83．開啟的無菌溶液有效使用期為