2023年學(xué)歷教育-專接本-病理解剖學(xué)考試歷年高頻考點真題薈萃帶答案

2023年學(xué)歷教育-專接本-病理解剖學(xué)考試歷年高頻考點真題薈萃帶答案第1卷一.綜合題(共25題)1.問答題簡述慢性支氣管炎的病變及臨床病理聯(lián)系。2.單選題結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項問題1選項A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞3.名詞解釋肉芽組織4.單選題診斷肉瘤的主要依據(jù)是問題1選項A.惡性腫瘤細(xì)胞彌漫性分布，并與間質(zhì)分界不清B.青年人C.異型性明顯D.肺部轉(zhuǎn)移5.填空題高血壓病腦出血常發(fā)生于大腦_________和_________。6.單選題下列哪種疾病最易引起腸管狹窄問題1選項A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾7.單選題快速進行性腎小球腎炎的最主要病變是問題1選項A.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)B.單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生8.單選題肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別是問題1選項A.組成成分不同B.最終結(jié)局不同C.是否由急性轉(zhuǎn)化而來D.是否為慢性炎癥9.問答題簡述大葉性肺炎的四期病變特點。10.單選題大腸癌最常見的好發(fā)部位是問題1選項A.直腸和乙狀結(jié)腸B.橫結(jié)腸C.盲腸D.升結(jié)腸11.單選題梅毒的特征性病變是問題1選項A.樹膠樣腫B.閉塞性動脈內(nèi)膜炎C.血管周圍炎D.血管中毒性損壞12.單選題在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細(xì)胞，說明該患者的腫瘤問題1選項A.肯定已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移B.有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移C.肯定已是惡性腫瘤晚期D.已并發(fā)白血病13.單選題下列關(guān)于非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期的描述哪項是錯誤的問題1選項A.又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)境界清楚，具有完整的包膜C.濾泡上皮可表現(xiàn)為乳頭狀增生D.結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、壞死和纖維組織增生14.填空題流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是_________，淋病的病變性質(zhì)是_________。15.填空題慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的_________區(qū)；四氯化碳中毒時，先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的_________區(qū)。16.名詞解釋淋巴道轉(zhuǎn)移17.單選題不符合淤血的描述是問題1選項A.可引起出血B.可引起實質(zhì)細(xì)胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫18.單選題舞蹈病的病變部位主要在問題1選項A.中腦黑質(zhì)B.小腦C.新紋狀體D.下丘腦19.單選題關(guān)于心肌梗死的描述中錯誤的是問題1選項A.常發(fā)生在左冠狀動脈左升支供血區(qū)域B.心力衰竭是患者常見的死亡原因之一C.屬于貧血性梗死D.屬于凝固性壞死20.填空題梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)_________多少；梗死灶的形狀取決于該器官的_________分布特點。21.填空題亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在_________心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)上。22.論述題試述壞死的結(jié)局。23.名詞解釋滲出24.單選題關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，不正確的是問題1選項A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死D.可經(jīng)支氣管、淋巴道和血道播散25.單選題引起炎癥最常見的因素是問題1選項A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.變態(tài)反應(yīng)第1卷參考答案一.綜合題1.【答案】答：

①黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死，纖毛粘連、倒伏、脫失。長期炎癥刺激黏膜上皮細(xì)胞，甚至化生為鱗狀上皮。炎癥刺激支氣管黏膜可引起慢性咳嗽。②各種有害刺激因素引起大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細(xì)胞多。這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)。臨床出現(xiàn)咯大量黏液性痰，如并發(fā)細(xì)菌感染，可咯膿性痰。③由于反復(fù)感染，支氣管壁軟骨、平滑肌和彈力纖維破壞，纖維組織增生，使管壁增厚，管腔狹窄，臨床可出現(xiàn)干、濕性啰音。引起氣道狹窄、阻塞，導(dǎo)致通氣功能障礙，出現(xiàn)呼氣困難為主的呼吸困難。病變廣泛嚴(yán)重者，可引起換氣功能障礙、低氧血癥，導(dǎo)致呼吸功能不全。【解析】【考點】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理變化與臨床病理聯(lián)系【點撥】如致病因素長期不能防治，病變反復(fù)發(fā)作，慢性支氣管炎可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管擴張、支氣管肺炎等。2.【答案】D【解析】【考點】本題考查傳染病-結(jié)核病-基本病理變化【解析】在結(jié)核病中，上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞、外圍局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞常聚集形成結(jié)節(jié)狀，構(gòu)成結(jié)核性肉芽腫，又稱結(jié)核結(jié)節(jié)。故本題選D?！军c撥】結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥，典型的病變特征是形成具有診斷價值的結(jié)核結(jié)節(jié)并伴隨有不同程度的干酪樣壞死，結(jié)核病可累及全身各組織、器官。3.【答案】答：是一種由新生薄壁的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有各種炎性細(xì)胞浸潤，肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽而得名。【解析】【考點】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)【點撥】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損。4.【答案】A【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤對機體的影響-癌與肉瘤的鑒別【解析】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，屬于惡性腫瘤的一種，組織學(xué)特點是診斷的重要依據(jù)，鏡下肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布，不形成瘤實質(zhì)細(xì)胞團塊，因此實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，網(wǎng)狀纖維染色可見瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。故本題選A?！军c撥】惡性間葉組織腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有些類型的肉瘤較多發(fā)生于兒童或青少年，例如胚胎性橫紋肌肉瘤多見于童，有些肉瘤則主要發(fā)生于中老年人，如脂肪肉瘤。肉眼觀，為結(jié)節(jié)狀或分葉狀。由于腫瘤生長較快，除浸潤性生長外，也可擠壓周圍組織形成假包膜。肉瘤體積常較大，切面多呈灰紅色或灰白色，質(zhì)地柔軟、細(xì)膩、濕潤，似魚肉狀，故稱肉瘤。肉瘤易發(fā)生出血、壞死、囊性變。鏡下肉瘤細(xì)胞大多彌漫分布，不形成瘤實質(zhì)細(xì)胞團塊，因此實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，網(wǎng)狀維染色可見瘤細(xì)胞間存在網(wǎng)狀纖維。腫瘤結(jié)締組織少，血管豐富，故常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。上述各點均與癌有所不同，正確掌握癌與肉瘤的區(qū)別，對腫瘤的病理診斷及臨床治療均有重要意義。5.【答案】5.【答案】基底節(jié)，內(nèi)囊【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-高血壓病-器官病變期【點撥】腦出血俗稱中風(fēng)，是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。6.【答案】C【解析】【考點】本題考查傳染病-結(jié)核病-腸結(jié)核【解析】典型的腸結(jié)核潰瘍多呈帶狀，與腸的縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。腸結(jié)核潰瘍愈合時常因瘢痕收縮而致腸管狹窄。故本題選C?！军c撥】腸阿米巴痢疾：臨床分型很多，包括無癥狀的帶蟲者、急性非典型阿米巴腸病、急性典型阿米巴腸病、急性暴發(fā)型阿米巴腸病、慢性遷延型阿米巴腸病。慢性患者，腸道潰瘍的纖維組織修復(fù)，可形成瘢痕性狹窄，并出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐、腹脹及梗阻癥狀。腸傷寒：愈合期由新生的肉芽組織將潰瘍面填平，黏膜上皮再生覆蓋而愈合。主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔、支氣管肺炎。細(xì)菌性痢疾：急性經(jīng)適當(dāng)治療1~2周后大多痊愈，并發(fā)腸出血、腸穿孔少見，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)為慢性。嚴(yán)重的細(xì)菌性痢疾才可致腸腔狹窄。7.【答案】D【解析】【考點】本題考查泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球腎炎-快速進行性（新月體性或急進性）腎小球腎炎【解析】快速進行性腎小球腎炎病變特點為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。故本題選D?！军c撥】快速進行性腎小球腎炎又稱毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎，較少見，多見于青年人和中年人。病變特點為腎小球囊內(nèi)壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月狀或環(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體。故又稱新月體性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎。8.【答案】A【解析】【考點】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-損傷的修復(fù)-肉芽組織的概念【解析】肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故而得名。炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其衍生的細(xì)胞增生為主，并形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶（即肉芽腫），稱為“炎性肉芽腫”。肉芽組織與肉芽腫的區(qū)別主要是組成成分不同，故本題選A。

9.【答案】答：（1）充血水腫期：發(fā)病第1?2天，病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的水腫液，少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3?4天，病變肺葉腫脹，呈暗紅色，質(zhì)地實變似肝臟，故稱紅色肝樣變期。肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞所吞噬，形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5?6天，肉眼觀：病變肺葉仍腫大，但充血消退，紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠＃?）溶解消散期：發(fā)病后一周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀肺質(zhì)地變軟，切面實變病灶消失。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失?！窘馕觥俊究键c】本題考查呼吸系統(tǒng)疾病-肺炎-大葉性肺炎10.【答案】A【解析】【考點】本題考查消化系統(tǒng)疾病-消化系統(tǒng)常見腫瘤-大腸癌【解析】大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多（50%），其次為乙狀結(jié)腸（20%），兩者可占全部病例的2/3以上，其余依次為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸。故本題選A。11.【答案】A【解析】【考點】本題考查傳染病-性傳播疾病-梅毒【解析】梅毒的特征性病變是樹膠樣腫，見于三期梅毒，可發(fā)生于任何器官。故本題選A?！军c撥】梅毒是由梅毒旋體引起的一種慢性性傳播疾病?；静±碜兓海?）閉塞性動脈內(nèi)膜炎和小動脈周圍炎：血管炎病變可見于各期梅毒。（2）樹膠樣腫：即梅毒肉芽腫，又稱梅毒瘤，是梅毒的特征性病變。病灶大小從肉眼不可見至數(shù)厘米不等，因其質(zhì)韌而有彈性，似樹膠，故得名。樹膠樣腫發(fā)生于三期梅毒，可見于任何器官，最常見于皮膚、黏膜、肝、骨和睪丸。12.【答案】B【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的生長和擴散【解析】惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官，繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是遠(yuǎn)隔器官中形成同一類型的腫瘤，在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細(xì)胞，并不能說明腫瘤一定發(fā)生了血道轉(zhuǎn)移，只是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。故本題選B。13.【答案】B【解析】【考點】本題考查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-甲狀腺疾病-甲狀腺腫【解析】非毒性甲狀腺腫結(jié)節(jié)期又稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)境界清楚，多無完整的包膜。故本題選B?！军c撥】非毒性甲狀腺腫病變發(fā)展分為增生期、膠質(zhì)貯積期和結(jié)節(jié)期。結(jié)節(jié)期肉眼觀，甲狀腺更加腫大，外形不規(guī)則，有許多結(jié)節(jié)，數(shù)量及大小不一，大者直徑可達(dá)數(shù)厘米，有的結(jié)節(jié)境界清楚，多無完整包膜，這是和腺瘤明顯不同之處。常發(fā)生出血、壞死及囊性變，出血和壞死灶可被機化而導(dǎo)致纖維化。鏡下腔內(nèi)貯存膠質(zhì)，上皮扁平；部分濾泡上皮呈高柱狀或乳頭樣增生，小濾泡形成。可發(fā)生癌變；纖維組織增生間隔包繞形成大小不一的結(jié)節(jié)狀病灶。14.【答案】14.【答案】變質(zhì)性炎，化膿性炎【解析】【考點】本題考查傳染病-性傳播疾病-淋病【點撥】流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，屬于變質(zhì)性炎；淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系統(tǒng)的急性化膿性炎癥。15.【答案】15.【答案】中央，周邊【解析】【考點】本題考查細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷及修復(fù)-細(xì)胞和組織的損傷-變性【點撥】甘油三酯蓄積于非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中，稱為脂肪變性。脂肪變性大多見于代謝旺盛、耗氧多的器官。如肝、腎、心等，其中以肝細(xì)胞脂肪變性最為常見，因為肝臟是脂肪代謝的主要場所。慢性肝淤血時在肝小葉中央?yún)^(qū)最先發(fā)生脂肪變性，而中毒時脂肪變性最先在肝小葉周邊區(qū)發(fā)生。16.【答案】答：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的過程。【解析】【考點】本題考查腫瘤-腫瘤的生長與擴散-腫瘤的轉(zhuǎn)移【點撥】惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。17.【答案】B【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-充血-淤血的后果【解析】長期淤血在引起實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性及壞死的同時，由于細(xì)胞崩解產(chǎn)物的刺激和缺氧，可導(dǎo)致間質(zhì)纖維組織增生，網(wǎng)狀纖維膠原化，使淤血的組織器官質(zhì)地變硬。故本題選B?！军c撥】淤血的后果取決于淤血的程度、淤血發(fā)生的速度和持續(xù)時間、側(cè)支循環(huán)建立的狀況以及淤血組織、器官的性質(zhì)等因素。淤血的后果包括淤血性水腫、淤血性出血、實質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死、間質(zhì)纖維組織增生和淤血性硬化。18.【答案】C【解析】【考點】本題考查神經(jīng)系統(tǒng)的功能-神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)-基底神經(jīng)節(jié)對軀體運動的調(diào)節(jié)【解析】亨廷頓病也稱舞蹈病，是一種以神經(jīng)變性為病理改變的遺傳性疾病。主要癥狀為頭部和上肢不自主的舞蹈樣動作，伴肌張力降低等癥狀。病變部位主要位于新紋狀體。故本題選C?！军c撥】亨廷頓病產(chǎn)生的機制主要是新紋狀體內(nèi)膽堿能和γ-氨基丁酸能神經(jīng)元的功能功能減退，使黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進所致，從而出現(xiàn)舞蹈病的癥狀。19.【答案】A【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動脈粥樣硬化及冠狀動脈性心臟病-心肌梗死【解析】心肌梗死的部位與冠狀動脈供血區(qū)域一致，多發(fā)生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區(qū)最多見。故本題選A?！军c撥】梗死的心肌收縮力顯著減弱以致喪失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常見的原因之一。貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心和腦組織，心肌梗死屬于貧血性梗死，亦屬于凝固性壞死。20.【答案】20.【答案】含血量的，血管【解析】【考點】本題考查局部血液循環(huán)障礙-梗死-梗死的類型和病理變化【點撥】根據(jù)梗死灶內(nèi)含血量的多少和有無合并細(xì)菌感染，將梗死分為貧血性梗死、出血性梗死和敗血性梗死三種類型。梗死灶內(nèi)含血量少者，顏色灰白，稱為貧血性梗死；梗死灶內(nèi)含血量多者，顏色暗紅，稱為出血性梗死；梗死灶內(nèi)合并細(xì)菌感染者稱為敗血性梗死。梗死灶的形狀取決于梗死器官血管的分布方式。梗死灶的質(zhì)地取決于其壞死的類型。21.【答案】21.【答案】風(fēng)濕性【解析】【考點】本題考查心血管系統(tǒng)疾病-感染性心內(nèi)膜炎-亞急性感染性心內(nèi)膜炎【點撥】亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在已有病變的瓣膜（如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病室間隔缺損、Fallot四聯(lián)征等患者），僅少數(shù)發(fā)生于正常心膜。最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，并可累及腱索及其他部位心內(nèi)膜，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。22.【答案】答：（1）溶解吸收：壞死組織和中性粒細(xì)胞釋放的蛋白水解酶將壞死組織分解、液化，經(jīng)淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬細(xì)胞吞噬、消化。小范圍的壞死組織可完全溶解吸收。（2）分離排出：較大壞死灶不易完全吸收，其周圍發(fā)生炎癥反應(yīng)，中性粒細(xì)胞釋放蛋白水解酶。加速壞死組織邊緣溶解吸收，使壞死組織與健康組織分離。如果壞死組織位于皮膚或黏膜，則壞死組織脫落后形成糜爛或潰瘍；腎、肺等內(nèi)臟器官壞死組織液化后可經(jīng)相應(yīng)管道排出，留下空腔，稱為空洞；形成竇道、瘺管等。（3）機化與包裹：壞死組織如不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織逐漸取代，最后成為瘢痕組織。新生肉芽組