養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建情況匯報

養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建情況匯報老有所養(yǎng)是重大民生工程，是習(xí)近平總書記的重大關(guān)切。XX市老年人口基數(shù)大、增速快，目前共有常住老年人口約141萬人，占常住總?cè)丝?2%；戶籍老年人口約188萬人，占戶籍總?cè)丝?7%，已邁入中度老齡化社會。面對嚴峻的人口老齡化形勢，我們大力推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，積極構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，努力讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依。一、基本情況（一）強化養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計。20XX年，頒布實施了全國首部居家養(yǎng)老地方法規(guī)《XX市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，讓養(yǎng)老服務(wù)工作走上了法治軌道。編制《XX市養(yǎng)老服務(wù)專項規(guī)劃（2021年-2035年）》，統(tǒng)籌謀劃養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。按照“政府保障基本，市場提供多元化選擇”的原則，圍繞設(shè)施規(guī)劃建設(shè)、運營扶持、“放管服”改革、公辦民營改革、人才隊伍、綜合監(jiān)管、養(yǎng)老服務(wù)津補貼、社會優(yōu)待等方面，建立起了以主干政策為支撐、配套政策為補充，基本涵蓋養(yǎng)老服務(wù)各領(lǐng)域、全流程，相對完備、互相銜接的養(yǎng)老服務(wù)“四梁八柱”政策制度體系。（二）強化基本養(yǎng)老服務(wù)保障。建立老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼津貼制度，統(tǒng)籌實施困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼、失能老年人護理補貼、高齡津貼制度。20XX年政策實施以來，累計發(fā)放補貼津貼82億元，年均25億元，惠及92萬老年人。建立重點保障對象入住養(yǎng)老機構(gòu)補助制度，對城鄉(xiāng)特困、低保、低收入、計劃生育特殊家庭老年人和重度殘疾人入住機構(gòu)的，給予每人每月1200至3600元的補助。建立居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系，通過政府購買驛站服務(wù)方式，為20余萬居家重度失能老年人提供巡視探訪、個人清潔、應(yīng)急呼叫、養(yǎng)老顧問等4項基本養(yǎng)老服務(wù)。建立老年人社會優(yōu)待制度，老年人持養(yǎng)老助殘卡可享受免費乘坐地面公交、逛公園等44項優(yōu)待服務(wù)。（三）構(gòu)建就近居家養(yǎng)老服務(wù)體系。一是打造“三邊四級”服務(wù)管理體制。依托市、區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，構(gòu)建形成了市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）四級管理體制、覆蓋老年人周邊、身邊、床邊的服務(wù)體系，推動居家老年人周邊有餐有醫(yī)、身邊有床有助、床邊有護有康。目前，建成養(yǎng)老照料中心292家、驛站1424家。二是開展創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式試點。按照“培育一類主體、構(gòu)建兩種模式、實現(xiàn)全面覆蓋”的總體思路，支持市場主體搭建綜合為老服務(wù)數(shù)字化平臺，整合居家護理、健康醫(yī)療、養(yǎng)老助餐、家政服務(wù)等方面的需求信息和供給資源，建立普惠型居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系。去年10月以來，利用疫情穩(wěn)定可上門推廣的2個多月時間，完成80余單服務(wù)協(xié)議簽約、2000余單助餐服務(wù)，驗證了試點的可行性，初步形成了可復(fù)制推廣的模式。三是擴大就近養(yǎng)老服務(wù)供給。推進街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，壓實街鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任。建設(shè)養(yǎng)老家庭照護床位9000余張，將專業(yè)機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)送到老年人家中。制定養(yǎng)老助餐支持政策，建立助餐服務(wù)補貼制度，推動各區(qū)建設(shè)具有區(qū)域特色的養(yǎng)老助餐體系，建成養(yǎng)老助餐點1168家。推進居家適老化改造，完成2.86萬戶老年人家庭適老化改造。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為65歲及以上老年人提供免費健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。2022年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)老年人健康管理157.1萬人，管理率68.53%。（四）加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。一是培育市場主體。按照“低端有保障、中端有供給、高端有市場”原則，推動養(yǎng)老服務(wù)社會化、產(chǎn)業(yè)化，引導(dǎo)社會力量投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。深化公辦民營改革，發(fā)揮國有企業(yè)引領(lǐng)示范作用，推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)連鎖化品牌化運營。目前，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)571家，其中公辦機構(gòu)212家，社會辦機構(gòu)359家；養(yǎng)老床位11.2萬張，90%養(yǎng)老床位由社會力量運營。二是優(yōu)化營商環(huán)境。全面取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可，改為備案制。降低準入門檻，為開展連鎖經(jīng)營的工商登記企業(yè)開辟綠色通道，集中辦理登記注冊。三是加大政策支持。出臺養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)支持、運營扶持等系列政策，針對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老照料中心、驛站等不同類型機構(gòu)，形成分類支持政策體系。出臺新建小區(qū)配建養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)移交辦法，配建養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)權(quán)無償移交給民政部門。四是規(guī)范服務(wù)提供。加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，完善市、區(qū)、機構(gòu)分級培訓(xùn)體系，建立畢業(yè)生入職獎勵、養(yǎng)老護理崗位獎勵津貼制度。開展服務(wù)質(zhì)量星級評定，引導(dǎo)市場主體提升服務(wù)質(zhì)量，目前共有星級機構(gòu)458家、星級驛站814家。（五）建立養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系。一是出臺監(jiān)管政策。推動出臺《養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管暫行辦法》，制定《關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)重大事項報告的有關(guān)規(guī)定》《養(yǎng)老服務(wù)合同》等政策，制定地方標(biāo)準30項，建立養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)管理禁止性規(guī)定、負面清單、準入、退出機制及相應(yīng)罰則。二是健全監(jiān)管機制。依托市養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會議，會同市場監(jiān)管、消防救援等部門建立橫向協(xié)同機制，推行市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三級聯(lián)動，部門聯(lián)合監(jiān)管，強化政府主導(dǎo)責(zé)任，壓實機構(gòu)主體責(zé)任，發(fā)揮行業(yè)自律和社會監(jiān)督作用，形成權(quán)責(zé)明確、協(xié)同共治的綜合監(jiān)管體系。三是創(chuàng)新監(jiān)管方式。建立“6+4”綜合監(jiān)管模式，研究制定《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合監(jiān)管合規(guī)手冊》《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合監(jiān)管檢查單》。開展數(shù)字化監(jiān)管試點，在石景山等4個區(qū)對近百家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展全流程數(shù)字化監(jiān)管。集中開展專項排查整治行動、常態(tài)化飛行檢查，全面加強養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施、運營、服務(wù)質(zhì)量、資金等安全監(jiān)管。2022年，累計檢查機構(gòu)2000多家次，實現(xiàn)多輪、全覆蓋檢查，對各類問題隱患均下發(fā)整改通知書督促整改落實到位。二、主要問題（一）基本養(yǎng)老服務(wù)保障仍不到位。基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃不夠，目前仍有56個養(yǎng)老照料中心應(yīng)建未建空白點。公辦養(yǎng)老機構(gòu)兜底保障水平不高，雖然實現(xiàn)了兜得準、兜得住，但在兜得好上還有差距。服務(wù)對象覆蓋廣度不夠，部分獨居孤寡老人未被納入巡訪關(guān)愛服務(wù)對象。（二）居家養(yǎng)老服務(wù)供給不夠充分。部分養(yǎng)老照料中心沒有發(fā)揮居家社區(qū)輻射功能。驛站對老年人需求較大的居家長期照護、助餐、助醫(yī)等服務(wù)供給能力不足。居家長期照護服務(wù)供給嚴重不足，居家照護人員短缺、專業(yè)能力不強，目前僅有6000人，遠不足以滿足20多萬居家重度失能失智老年人照護服務(wù)需求。（三）養(yǎng)老服務(wù)市場發(fā)育程度較低。政府投入引導(dǎo)效應(yīng)不強，我市每年投入四億多元通過建設(shè)補貼、運營補貼方式補機構(gòu)“床頭”，部分機構(gòu)患上“補貼依賴癥”。養(yǎng)老市場主體小散亂，部分社會辦養(yǎng)老機構(gòu)呈現(xiàn)輕資產(chǎn)、小團隊、專業(yè)水平低等狀態(tài)；1424家驛站由700多個市場主體運營，服務(wù)供給能力差，抗風(fēng)險能力弱，遠未形成規(guī)?；s化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。（四）養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管機制尚不健全。與養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管辦法配套的落地措施還有缺項，機構(gòu)退出機制、獎優(yōu)罰劣措施尚不明確，部門協(xié)同聯(lián)動尚未形成長效機制。信息化監(jiān)管手段運用不足，尚未形成上下貫通、橫向?qū)Ρ取⒁?guī)范統(tǒng)一、閉環(huán)可追溯的數(shù)字化監(jiān)管體系，未能做到監(jiān)管全覆蓋和實現(xiàn)精細化監(jiān)管。三、下一步工作思路下一步，我們將深入貫徹落實黨的二十大精神和市委市政府決策部署，全面深化改革創(chuàng)新，著力構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)托底保障、普惠居家養(yǎng)老服務(wù)供給、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管、養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)支撐等“五大體系”，推動形成具有XX特色的超大城市養(yǎng)老服務(wù)模式。（一）構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)托底保障體系。一是加強統(tǒng)籌謀劃。落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（中辦發(fā)〔2022〕42號），出臺本市實施意見，統(tǒng)籌規(guī)劃、全面設(shè)計，進一步完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系整體布局，補齊設(shè)施和服務(wù)短板。二是發(fā)揮公辦機構(gòu)?；咀饔?。加快實施公辦養(yǎng)老機構(gòu)改造升級，深化“區(qū)級統(tǒng)籌”“管辦分離”等改革，提升服務(wù)質(zhì)量和效能，確保“兜住底、兜準底、兜好底”。三是強化分類保障。制定失能失智老年人照護服務(wù)支持政策，完善失能失智照護服務(wù)體系。規(guī)范特殊困難老年人巡訪關(guān)愛，壓實街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）屬地責(zé)任，確保特殊困難老年人事情有人管、困難有人幫。（二）構(gòu)建普惠居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系。一是創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式。聚焦居家失能失智老年人剛性服務(wù)需求，支持市場主體鏈接整合涉老服務(wù)資源，形成普惠養(yǎng)老服務(wù)清單，積極構(gòu)建覆蓋“床、護、助、餐、醫(yī)、康”的全鏈條、全周期、全要素的居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系，以社會化、市場化方式從根本上系統(tǒng)破解大城市養(yǎng)老難題。二是促進養(yǎng)老照料中心升級換代。推進應(yīng)建未建空白區(qū)域養(yǎng)老照料中心建設(shè)。強化養(yǎng)老照料中心助餐、助潔、日間托養(yǎng)等居家社區(qū)輻射功能。加大養(yǎng)老照料中心管理考核力度，對未按規(guī)定開展居家輻射服務(wù)的，責(zé)令限期整改或解除合作協(xié)議。三是推動驛站“騰籠換鳥”。調(diào)整驛站主營方向，聚焦解決養(yǎng)老助餐、日間照料、康復(fù)理療等問題，把驛站首先打造成為服務(wù)社區(qū)老年人的“食堂”和“學(xué)堂”。改革驛站服務(wù)管理模式，完善驛站運營機構(gòu)招募、績效評價及退出機制。四是發(fā)展養(yǎng)老助餐服務(wù)。支持各區(qū)建立養(yǎng)老助餐以獎代補機制，推動連鎖品牌運營。推行“中央廚房+社區(qū)配送”模式，建立“一對一”老年餐集中配送機制，完善養(yǎng)老助餐服務(wù)體系。打造全市統(tǒng)一的養(yǎng)老助餐服務(wù)平臺，引入中國銀聯(lián)，實現(xiàn)養(yǎng)老助餐支付方式多元化，賦能養(yǎng)老助餐數(shù)字化管理，實現(xiàn)無感監(jiān)管和補貼精準發(fā)放。五是深化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合。通過在社區(qū)引入醫(yī)療分支機構(gòu)、舉辦護理站等方式，為老年人提供疾病診療、康復(fù)護理等服務(wù)，實現(xiàn)康養(yǎng)銜接；組織市場主體與醫(yī)療機構(gòu)對接，建立服務(wù)對象預(yù)約、轉(zhuǎn)診等就醫(yī)綠色通道，為有需求老年人提供轉(zhuǎn)運、就診、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。（三）構(gòu)建養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展體系。一是加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計。充分調(diào)動專家智庫、養(yǎng)老企業(yè)等社會力量，圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈深入研究，破解產(chǎn)業(yè)發(fā)展瓶頸障礙，拓展產(chǎn)業(yè)發(fā)展支持政策，形成融規(guī)劃、土地、財政、金融、人才等為一體的支持政策體系。二是優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施空間布局。落實《養(yǎng)老服務(wù)專項規(guī)劃（2021年-2035年）》在街區(qū)控規(guī)和區(qū)域規(guī)劃綜合實施方案中預(yù)留養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地指標(biāo)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供需匹配、空間集約。推進培療機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)，支持XX康養(yǎng)集團采取“一案一策”“先接后交”等方式推進培療機構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。結(jié)合國家“城企普惠”行動，按照“政府支持、社會運營、合理定價”的思路，通過政府提供政策支持包、企業(yè)提供普惠養(yǎng)老服務(wù)包的方式，支持國企等市場主體投資建設(shè)嵌入式、連鎖化、普惠性的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，豐富居家失能老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)供給。三是改革養(yǎng)老發(fā)展支持政策。改革完善養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼方式，推動由“補床頭”向“補人頭”轉(zhuǎn)變。完善居家養(yǎng)老照護支持政策，對簽約居家長期照護服務(wù)的重度失能老人給予適當(dāng)補助。改革完善驛站運營補貼政策，進一步規(guī)范和優(yōu)化驛站基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、補貼方式，激發(fā)驛站市場主體活力。建立養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一招募機制，探索將新建小區(qū)配套養(yǎng)老設(shè)施、驛站運營方退出后的設(shè)施，以及合作協(xié)議到期的設(shè)施，統(tǒng)一打包招募運營方，推動養(yǎng)老服務(wù)連鎖品牌運營。四是培育發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)。出臺實施《關(guān)于促進養(yǎng)老消費市場發(fā)展的工作方案》，大力發(fā)展老年文旅教產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、老年新興消費，繁榮老年用品市場。制定居家適老化改造支持政策，采取階梯式補貼方式，統(tǒng)籌推進老年人家庭適老化改造。探索開展異地康養(yǎng)，制定專項支持政策，推動XX養(yǎng)老項目向地區(qū)延伸布局，支持國有企業(yè)等市場主體在津冀地區(qū)建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)或養(yǎng)老社區(qū)；探索中心城區(qū)老年人自有產(chǎn)權(quán)住宅交由市場主體運營，引導(dǎo)中心城區(qū)老年人采取“以房養(yǎng)老”“以房租養(yǎng)老”等方式，組團到生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)及周邊地區(qū)養(yǎng)老。（四）構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管體系。一是完善養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管政策。落實《養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管暫行辦法》，推動將養(yǎng)老機構(gòu)綜合監(jiān)管列入“七有”“五性”監(jiān)測評價指標(biāo)體系，健全政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督、機構(gòu)自治四位一體，市、區(qū)、街（鄉(xiāng)）三級聯(lián)動、相關(guān)部門協(xié)同同治的綜合監(jiān)管體系。二是完善綜合監(jiān)管機制。全面推行養(yǎng)老服務(wù)合同網(wǎng)簽?zāi)Ｊ?，防范出現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)收取大額預(yù)付資金問題。加強日常監(jiān)管、聯(lián)合監(jiān)管和信用風(fēng)險分級分類管理機制建設(shè)，壓實屬地、部門、機構(gòu)各方責(zé)任，圍繞養(yǎng)老機構(gòu)消防安全、食品安全、資金安全等10個養(yǎng)老服務(wù)場景建立閉環(huán)監(jiān)管機制。建立退出機制，制定養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)暫停、終止服務(wù)過渡期等政策規(guī)定。三是加強智能化監(jiān)管。依托綜合監(jiān)管信息化平臺，實現(xiàn)對養(yǎng)老服務(wù)事項全流程監(jiān)管，對服務(wù)內(nèi)容和過程全要素記錄，對各級各部門信息實現(xiàn)全數(shù)據(jù)互通，對養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)實現(xiàn)全口徑分析，為實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)日常監(jiān)測、動態(tài)監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支撐。（五）構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)支撐體系。一是強化體制機制保障。修訂“七有”“五性”養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)測評價指標(biāo)體系，用好市級考核評價“指揮棒”。建立街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)等級評價機制，壓實街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）切實履行屬地養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任。發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)工作聯(lián)席會議制度作用，對各成員單位年度工作任務(wù)實行清單化管理，壓實部門責(zé)任。二是強化養(yǎng)老服務(wù)人才保障。制定《加快推進養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)行動計劃（2023年-2025年）》，在引才、優(yōu)才、留才方面完善配套政策，強化分級分層培訓(xùn)，提升養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化與職業(yè)化水平。三是強化科技與信息化保障。建設(shè)XX市綜合為老服務(wù)平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老