成人高考醫(yī)學(xué)綜合真題及答案

成人高考醫(yī)學(xué)綜合真題及答案

一、單選題(共50題，共100分)

1.在腎臟形成內(nèi)髓組織液高滲的物質(zhì)是0。

A.葡萄糖

B.蛋白質(zhì)

C.NH3和N0

D.尿素和NaCl

E.鉀離子和HC1

2.與正視眼相比，遠(yuǎn)視眼的特點(diǎn)是()。

A.視近物需更大幅度調(diào)節(jié)

B.視遠(yuǎn)物不需調(diào)節(jié)

C.近點(diǎn)比正視眼近

D.物體清晰地成像于視網(wǎng)膜前

E.視調(diào)節(jié)能力無(wú)限

3.最易爆發(fā)動(dòng)作電位的神經(jīng)元部位是()。

A.軸突側(cè)支

B.軸突始段

C.胞體

D.樹(shù)突

E.軸突末梢

4.副交感感神經(jīng)興奮后的作用是()o

A.舒張支氣管平滑肌

B.增多黏稠唾液分泌

C.增快心率

D.加強(qiáng)脂肪分解

E.縮小瞳孔

5.傳導(dǎo)內(nèi)臟痛的神經(jīng)纖維是()。

A.C類(lèi)纖維

B.Aa纖維

C.Ay纖維

D.B類(lèi)纖維

E.AB纖維

6.生長(zhǎng)抑素對(duì)腺垂體功能調(diào)節(jié)的主要路徑是0。

A.電突觸

B.化學(xué)性突觸

C.垂體門(mén)脈系統(tǒng)

D.淋巴液

E.腦脊液

7.甲狀腺激素分泌的自身調(diào)節(jié)依賴(lài)于()。

A.下丘腦TRH的下行控制

B.垂體TSH的下行控制

C.腺細(xì)胞聚碘和碘化

D.T3、T4的負(fù)反饋

E.酪氨酸降解的速度

8.下列體溫曲線提示的熱型是()。

A.波狀熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.稽留熱

9.大量心包積液引起急性心臟壓塞，典型的體征是()。

A.奇脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

E.股動(dòng)脈槍擊音

10.女，70歲。起搏器植入術(shù)后臥床3天，下床活動(dòng)時(shí)突發(fā)呼吸困

難、意識(shí)喪失，急檢【】血?dú)馐綪aO。58mmH9o最可能的診斷是0。

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.體位性低血壓

D.低血糖昏迷

E.急性腦梗死

11.Brudzinski征陽(yáng)性的表現(xiàn)是()。

A.酸關(guān)節(jié)屈曲后，伸膝受限

B.滑壓脛骨前緣時(shí)，胸趾背伸

C.頭部前屈時(shí)，膝與酸關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲

D.彈刮中指時(shí)，其余四指掌屈

E.叩擊股四頭肌腱時(shí)，小腿伸展

12.左側(cè)大量胸腔積液患者可能出現(xiàn)的體征是()。

A.肺下界移動(dòng)度增大

B.心界不易叩出

C.氣管偏向患側(cè)

D.雙肺語(yǔ)音共振增強(qiáng)

E.聞及胸膜摩擦音

13.女，18歲。長(zhǎng)跑后呼吸困難來(lái)診。聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮

期吹風(fēng)樣雜音，伴吸氣和呼氣時(shí)明顯的Po分裂。其心音的改變?yōu)?)。

A.反常分裂

B.生理性分裂

C.通常分裂

D.固定分裂

E.逆分裂

14.男，81歲。3天未排便、腹脹來(lái)診。查體：聽(tīng)診腸鳴音時(shí)，第一

分鐘未聽(tīng)到，第二分鐘2次。其腸鳴音應(yīng)判斷為()。

A.消失

B.正常

C.活躍

D.亢進(jìn)

E.減弱

15.FEV,/FVC的臨床意義是()。

A.氣體分布的判定指標(biāo)

B.換氣功能的判定指標(biāo)

C.肺泡彌散功能的判定指標(biāo)

D.小氣道功能判定指標(biāo)

E.通氣功能的判定指標(biāo)

16.下列屬于骨迷路的是0。

A.橢圓囊

B.球囊

C.耳蝸

D.蝸管

E.咽鼓管

17.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的反饋調(diào)節(jié)是()。

A.凝血

B.減壓反射

C.排尿反射

D.排便反射

E.分娩

18.尿素從細(xì)胞排出的方式屬于()。

A.出胞作用

B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散

C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.單純擴(kuò)散

19.靜息電位增大的過(guò)程稱(chēng)為()。

A.超極化

B.極化

C.去極化

D.復(fù)極化

E.反極化

20.急性失血時(shí)，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是0。

A.5%

B.30%

C.15%

D.45%

E.60%

21.血液凝固各階段都必需的因子是()。

A.IX

B.VIII

C.III

D.刈

E.IV

22.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的生理意義是0。

A.心肌興奮更有規(guī)律

B.心肌收縮力更強(qiáng)

C.心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮

D.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)加速

E.心肌收縮房室同步

23.對(duì)心輸出量影響最不明顯的因素是()。

A.年齡

B.性別

C.劇烈運(yùn)動(dòng)

D.體重

E.體表面積

24.交感縮血管緊張的中樞主要位于()。

A.大腦皮層

B.丘腦內(nèi)側(cè)

C.延髓頭端

D.中腦上丘

E.脊髓背角

25.體內(nèi)二氧化碳分壓由高到低的順序是()。

A.靜脈血、肺泡、組織細(xì)胞

B.肺泡、組織細(xì)胞、靜脈血

C.肺泡、靜脈血、組織細(xì)胞

D.組織細(xì)胞、肺泡、靜脈血

E.組織細(xì)胞、靜脈血、肺泡

26.影響正常人肺換氣的重要因素是()。

A.氣體分壓差

B.呼吸膜面積

C.體核溫度

D.氣道阻力

E.呼吸運(yùn)動(dòng)形式

27.特異性激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是()。

A.二肽酶

B.胃蛋白酶

C.膽汁

D.腸激酶

E.糜蛋白酶

28.當(dāng)直腸對(duì)糞便刺激的感覺(jué)閾升高時(shí)，可能發(fā)生的情況是()。

A.大腦皮層抑制便意

B.糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)

C.排便反射失去反饋控制

D.糞便刺激結(jié)腸逆蠕動(dòng)

E.維生素K合成減少

29.常溫環(huán)境下，機(jī)體主要的散熱途徑是()。

A.不感蒸發(fā)

B.傳導(dǎo)

C.發(fā)汗

D.對(duì)流

E.輻射

30.原尿生成的直接動(dòng)力是()。

A.平均動(dòng)脈壓

B.腎動(dòng)脈壓

C.腎小球毛細(xì)血管血壓

D.入球小動(dòng)脈血壓

E.出球小動(dòng)脈血壓

31.與陰道后穹相鄰的結(jié)構(gòu)是()。

A.直腸子宮陷凹

B.膀胱子宮陷凹

C.直腸膀胱陷凹

D.盲腸后隱窩

E.膀胱上窩

32.喉腔內(nèi)易發(fā)生水腫的部位是0。

A.喉口

B.喉前庭

C.喉室

D.聲門(mén)下腔

E.喉中間腔

33.肺下界的體表投影在腋中線相交于()。

A.第5肋

B.第6肋

C.第8肋

D.第7肋

E.第10肋

34.膀胱三角的位置在()。

A.膀胱尖內(nèi)面

B.膀胱體內(nèi)面

C.膀胱底內(nèi)面

D.膀胱頸內(nèi)面

E.膀胱前壁內(nèi)面

35.精囊腺的位置在()。

A.陰囊內(nèi)

B.睪丸的后方

C.膀胱底的后方

D.前列腺的后方

E.輸精管末段的內(nèi)側(cè)

36.走行通過(guò)腹股溝管的結(jié)構(gòu)是()。

A.舐子宮韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮主韌帶

D.子宮闊韌帶

E.卵巢固有韌帶

37.子宮動(dòng)脈在子宮頸外側(cè)2cm處跨過(guò)輸尿管的正確位置是0。

A.后上方

B.前方

C.下方

D.后方

E.后下方

38.下列不屬于主動(dòng)脈分部的是()。

A.升主動(dòng)脈

B.頭臂干

C.主動(dòng)脈弓

D.胸主動(dòng)脈

E.腹主動(dòng)脈

39.下列屬于鎖骨下動(dòng)脈分支的是()。

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.腦膜中動(dòng)脈

C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

D.上頜動(dòng)脈

E.食管動(dòng)脈

40.下列屬于腸系膜上動(dòng)脈的分支是()。

A.右結(jié)腸動(dòng)脈

B.左結(jié)腸動(dòng)脈

C.乙狀結(jié)腸動(dòng)脈

D.直腸上動(dòng)脈

E.直腸下動(dòng)脈

F.

41.肩關(guān)節(jié)外展困難可能損傷的神經(jīng)是()。

A.正中神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.梯神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

42.通過(guò)頸靜脈孔的腦神經(jīng)是()。

A.面神經(jīng)

B.舌下神經(jīng)

C.副神經(jīng)

D.前庭蝸神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

43.舌下神經(jīng)核屬于的機(jī)能柱是()。

A.一般軀體運(yùn)動(dòng)柱

B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱

D.一般軀體感覺(jué)柱

E.特殊軀體感覺(jué)柱

44.顆橫回屬于的機(jī)能區(qū)是()。

A.平衡覺(jué)區(qū)

B.視覺(jué)區(qū)

C.嗅覺(jué)區(qū)

D.味覺(jué)區(qū)

E.聽(tīng)覺(jué)區(qū)

45.眼球壁分為()。

A.3層

B.2層

C.4層

D.5層

E.6層

46.骨的構(gòu)造中含有豐富血管和神經(jīng)的是Oo

A.骨密質(zhì)

B.骨膜

C.骨松質(zhì)

D.紅骨髓

E.黃骨髓

47.含有關(guān)節(jié)盤(pán)的關(guān)節(jié)是()。

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C,髓關(guān)節(jié)

D.潁下頜關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

48.咽鼓管的開(kāi)口部位在()。

A.扁桃體窩

B.咽腔口部的側(cè)壁

C.咽腔喉部的側(cè)壁

D.梨狀隱窩

E.咽腔鼻部的側(cè)壁

49.肱二頭肌的作用是()。

A.使肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈

B.屈肘關(guān)節(jié)、屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋前

C.伸肘關(guān)節(jié)，其長(zhǎng)頭伸和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)

D.伸肘關(guān)節(jié).其長(zhǎng)頭伸和外展肩關(guān)節(jié)

E.屈肘關(guān)節(jié)、屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋后

50.肝下面右縱溝前部容納的結(jié)構(gòu)是()。

A.下腔靜脈

B.膽囊

C.肝圓韌帶

D.靜脈韌帶

E.肝十二指腸韌帶

1、正確答案：D

本題解析：

腎髓質(zhì)高滲的建立是由于NaCl和尿素在小管外組織間液中積聚。

2、正確答案：A

本題解析：

遠(yuǎn)視眼特點(diǎn)：不能清晰地成像于視網(wǎng)膜上。視遠(yuǎn)物時(shí)需要調(diào)節(jié)，視近

物時(shí)需要更大程度的調(diào)節(jié)才能看清物體，因此遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼

遠(yuǎn)。視近物或視遠(yuǎn)物都需調(diào)節(jié)，易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞。

3、正確答案：B

本題解析：

胞體和樹(shù)突是接受和整合信息的部分。軸突始段是產(chǎn)生動(dòng)作電位的部

位。軸突是傳導(dǎo)動(dòng)作電位的部位。突觸末梢是信息從一個(gè)神經(jīng)元傳遞

到另一個(gè)神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的部位。

4、正確答案：E

本題解析：

副交感神經(jīng)作用：對(duì)心臟起“負(fù)性”作用；舒張小部分血管;收縮支氣

管平滑肌;促進(jìn)消化腺分泌；促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)；瞳孔環(huán)形肌收縮，瞳孔縮

小等。

5、正確答案：A

本題解析：

痛覺(jué)傳入纖維有A6有髓纖維和c類(lèi)無(wú)髓纖維。

6、正確答案：C

本題解析：

下丘腦分泌生長(zhǎng)抑素，調(diào)節(jié)腺垂體功能。下丘腦與腺垂體之間以垂體

門(mén)脈系統(tǒng)溝通。

7、正確答案：D

本題解析：

甲狀腺激素分泌的自身調(diào)節(jié)不依賴(lài)于TSH,是對(duì)碘供應(yīng)變化的自身功

能調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體食入碘量不足時(shí)一，甲狀腺對(duì)碘的轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng)，T。、L合

成釋放增多;相反，當(dāng)食入碘量過(guò)多時(shí)，碘的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制受抑制，T4、

T3合成和釋放受抑制。

8、正確答案：A

本題解析：

波狀熱是指體溫逐漸升高達(dá)39c或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常

水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。

9、正確答案：A

本題解析：

吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終末時(shí)變強(qiáng)則稱(chēng)為奇脈。常見(jiàn)

于心包積液、縮窄性心包炎時(shí)，是心臟壓塞的重要體征之一。

10、正確答案：A

11、正確答案：C

本題解析：

Brudzinski征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后

枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)上托，使頸部前屈時(shí)一，雙股與

膝關(guān)節(jié)同時(shí)不自主屈曲則為陽(yáng)性。

12、正確答案：B

本題解析：

胸腔積液：患側(cè)飽滿，呼吸動(dòng)度減弱或消失;氣管移向?qū)?cè)，患側(cè)語(yǔ)

音震顫減弱或消失;患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰簦粑魷p弱或消失，可聽(tīng)

到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。在有

大量胸腔積液和氣胸時(shí).，心界在患側(cè)叩不出。

13、正確答案：C

本題解析：

3/6級(jí)雜音多提示器質(zhì)性改變。肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，呼吸

困難，考慮肺動(dòng)脈狹窄。通常分裂見(jiàn)于室間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全、

二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄等。

14、正確答案：E

本題解析：

正常情況下，腸鳴音一般約4?5次/分。

15、正確答案：E

本題解析：

FEVO/FVC是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標(biāo)。

16、正確答案：C

本題解析：

骨迷路的分部：前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。

17、正確答案：B

本題解析：

負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)形式。減壓反射屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

18、正確答案：E

本題解析：

單純擴(kuò)散是指一些小分子、脂溶性物質(zhì)順濃度差或電位差的跨膜物質(zhì)

轉(zhuǎn)運(yùn)，是一種不消耗能量的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。尿素屬于小分子物質(zhì)。

19、正確答案：A

本題解析：

靜息電位時(shí)膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)，稱(chēng)極化。靜息電位的數(shù)值

向膜內(nèi)負(fù)值加大的方向變化的過(guò)程稱(chēng)為超極化;靜息電位的數(shù)值向膜

內(nèi)負(fù)值減少的方向變化的過(guò)程稱(chēng)為除極化；當(dāng)膜內(nèi)電位由零變?yōu)檎?

其膜電位與靜息電位的極性相反，稱(chēng)為反極化;細(xì)胞膜除極化或反極

化后，膜電位又向原初的極化狀態(tài)恢復(fù)的過(guò)程稱(chēng)為復(fù)極化。

20、正確答案：B

本題解析：

一次出血量達(dá)總血量10%左右，不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀;健康人一次失血

超過(guò)總血量的20%,將會(huì)出現(xiàn)，臨床癥狀;失血超過(guò)30%,則會(huì)危及生

命。

21、正確答案：E

本題解析：

血液凝固各階段都必須Caz+的參與，即FW。

22、正確答案：C

本題解析：

心肌興奮性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)?/p>

期，這一特點(diǎn)使心臟不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終保持收縮與舒張交

替的節(jié)律活動(dòng)，心臟的充盈和射血才可能進(jìn)行。

23、正確答案：D

本題解析：

心輸出量與機(jī)體的新陳代謝相適應(yīng)，可因年齡、性別及其他生理情況

（妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)）不同而不同。

24、正確答案：C

本題解析：

引起交感縮血管神經(jīng)正常緊張性活動(dòng)的中樞在延髓，有關(guān)的神經(jīng)元位

于延髓頭端的腹外側(cè)部。

25、正確答案：E

本題解析：

氣體分子在體內(nèi)一定是由分壓高處向分壓低處轉(zhuǎn)移。co：分壓由高到

低依次為：組織細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液（co。由此處產(chǎn)生）>組織液>

組織毛細(xì)血管血液>靜脈血液>肺動(dòng)脈內(nèi)的混合靜脈血>肺

泡氣>呼出氣>大氣。

26、正確答案：A

本題解析：

氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力，決定氣體交換的方向和速率。

27、正確答案：D

本題解析：

胰蛋白酶原在腸致活酶（腸激酶）作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，?/p>

蛋白酶還可進(jìn)一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。

28、正確答案：B

本題解析：

正常人在一定感受閾時(shí)即可產(chǎn)生便意。但若在糞便刺激直腸時(shí)，條件

或環(huán)境不允許，則便意可受大腦皮層抑制。若經(jīng)常對(duì)便意予以制止,

將使直腸對(duì)糞便刺激逐漸失去正常的敏感性，即感受閾升高。加之糞

便在結(jié)腸停留時(shí)間過(guò)久，水分吸收過(guò)多而變干硬，排便困難，即功能

性便秘的最常見(jiàn)病因。

29、正確答案：E

本題解析：

人體在環(huán)境溫度為21℃,安靜狀態(tài)下，通過(guò)輻射的散熱量約占機(jī)體

總散熱量的60%。當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體通過(guò)輻射、傳導(dǎo)

和對(duì)流的方式散熱；當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)一，蒸發(fā)就成為

機(jī)體唯一有效的散熱方式。

30、正確答案：C

本題解析：

皮質(zhì)腎單位的入球小動(dòng)脈口徑比出球小動(dòng)脈粗，因此腎小球毛細(xì)血管

內(nèi)血壓較高，有利于腎小球的濾過(guò)。原尿形成主要是通過(guò)腎小球的濾

過(guò)作用。

31、正確答案：A

本題解析：

陰道后穹的后上方即為直腸子宮陷凹，兩者僅隔以陰道后壁和覆蓋其

上的腹膜。

32、正確答案：D

本題解析：

聲門(mén)裂至環(huán)狀軟骨下緣之間稱(chēng)聲門(mén)下腔，此部黏膜下層組織疏松，炎

癥時(shí)易發(fā)生喉水腫，尤以嬰幼兒更易產(chǎn)生急性喉水腫而致喉梗塞，從

而產(chǎn)生呼吸困難。

33、正確答案：C

本題解析：

肺下界的體表投影在鎖骨中線處與第6肋相交，在腋中線與第8肋相

交，在肩胛線與第10肋相交。

34、正確答案：C

本題解析：

在膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此處

膀胱黏膜與肌層緊密連結(jié)，缺少黏膜下層組織，無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮,

始終保持光滑，稱(chēng)膀胱三角，是腫瘤、結(jié)核、炎癥的好發(fā)部位。

35、正確答案：C

本題解析：

精囊腺又稱(chēng)精囊,位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側(cè)，左右各一。

36、正確答案：B

本題解析：

子宮圓韌帶起于子宮角、輸卵管子宮口的下方，在子宮闊韌帶的兩層

腹膜間向前外側(cè)彎行.穿經(jīng)腹股溝管出皮下環(huán)，止于陰阜和大陰唇皮

To

37、正確答案：B

本題解析：

子宮動(dòng)脈在子宮闊韌帶兩層之間向內(nèi)行.在子宮頸的外側(cè)跨過(guò)輸尿管

的前方，繼沿子宮體側(cè)緣上行。

38、正確答