2023年衛(wèi)生資格(中初級)-整形外科主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）

2023年衛(wèi)生資格(中初級)-整形外科主治醫(yī)師考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.患者女，48歲。右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。

其并發(fā)的休克屬于（）。

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、脫水性休克

D、神經(jīng)源性休克

E、感染性休克

正確答案:E2.A.病變上端管腔擴張，管壁增厚

B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌

C.黏膜破壞、管腔狹窄、腔內(nèi)充盈缺損及不規(guī)則龕影

D.病變下端管腔縮小，蠕動增強

E.浸潤型、增生型和潰瘍型

食管癌吞鋇檢查的X線特征性表現(xiàn)是（）

正確答案:C

食管癌的大體病理分型為（）

正確答案:E3.男性，24歲，雙側(cè)大腿輾壓傷后逐漸腫脹，血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），尿量每小時15ml。下列病人存在（）

A、感染性休克

B、神經(jīng)源性休克

C、心源性休克

D、損傷性休克

E、失血性休克

正確答案:D4.Richter疝（）

A、疝內(nèi)容物為部分腸壁

B、疝內(nèi)容物為小腸憩室

C、疝內(nèi)容物為單個小腸腸管

D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

E、疝內(nèi)容物為多個小腸腸袢

正確答案:A5.A."鵝卵石"征

B."鳥嘴"征

C."杯口"征

D."鉛管"征

E.充盈缺損

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鋇劑灌腸的典型X線特征是（）

正確答案:B

克羅恩病鋇劑灌腸的典型X線特征是（）

正確答案:A

潰瘍性結(jié)腸炎鋇劑灌腸的典型X線特征是（）

正確答案:D6.A.橫位心

B.梨形心

C.懸滴狀心

D.主動脈型心臟

E.靴形心

法洛四聯(lián)癥（）

正確答案:E

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（）

正確答案:B

高血壓心臟病（）

正確答案:D7.有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項是正確的（）。

A、體內(nèi)HCO-3的減少所引起

B、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起

C、體內(nèi)H2CO3增高引起

D、大量利尿引起

E、低鉀血癥引起

正確答案:A8.小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計燒傷面積為（）

A、18%

B、28%

C、25%

D、20%

E、15%

正確答案:B9.A.IVP時腎實質(zhì)顯影時間延長

B.癌體呈現(xiàn)大片軟組織陰影或有鈣化影

C.腎盂有充盈缺損或部分腎盞呈現(xiàn)擴張

D.腎盂邊緣不整齊，如有蟲蛀狀或腎盞閉塞空洞形成

E.腎盂造影所見呈不規(guī)則變形、狹窄、拉長

腎癌的X線表現(xiàn)為（）

正確答案:E

腎盂腫瘤的X線表現(xiàn)為（）

正確答案:C

腎結(jié)核的X線表現(xiàn)為（）

正確答案:D10.男性，70歲，著涼后發(fā)熱38.5℃，伴胸痛2天，近2個月來常有干咳，少量白色泡沫痰，無咯血及痰中帶血。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心音正常。胸片：左下肺葉見直徑3cm的塊影，分葉狀，邊緣毛糙。

（假設(shè)信息）如醫(yī)生為進一步明確診斷，可以采取的方法是（）

A、痰細菌培養(yǎng)

B、纖維支氣管鏡

C、核素掃描

D、CT

E、MRI

正確答案:D11.A.具有獨立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)

B.對病人義務(wù)和對社會義務(wù)的統(tǒng)一

C.絕對干涉權(quán)

D.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

E.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是（）

正確答案:B

醫(yī)生的權(quán)利是（）

正確答案:A

病人道德義務(wù)是（）

正確答案:D12.女性，27歲。于上午8點被運渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送某院，期間除補晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是（）

A、全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥

B、應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)

C、持續(xù)高濃度給O2，完全胃腸外營養(yǎng)

D、維護心、肺、腎臟功能

E、骨盆骨折外固定

正確答案:C13.男性，18歲。臨床診斷右上瞼橢圓形黑痣（橫徑3mm）。手術(shù)切除后創(chuàng)面修復(fù)宜采用（）

A、直接縫合

B、滑行皮瓣

C、滑行瞼板-結(jié)膜瓣

D、帶蒂皮瓣移植

E、肌皮瓣移植

正確答案:A14.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰患者傷后10天，雙上肢創(chuàng)面開始溶痂，切開減張刀口膿性分泌物較多，患者體溫39℃，該患者最佳的處理應(yīng)該是（）

A、局部換藥清洗后包扎治療

B、包扎治療同時局部應(yīng)用抗生素

C、包扎換藥同時全身應(yīng)用敏感抗生素

D、盡早行雙上肢切痂植皮術(shù)

E、半暴露療法，同時局部應(yīng)用敏感抗生素

正確答案:D15.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)去某院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者應(yīng)采取的治療措施是（）

A、爭取保守治療

B、病情無明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定

C、病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴(yán)密觀察下，擇期手術(shù)

D、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)胸手術(shù)

E、術(shù)前準(zhǔn)備后緊急經(jīng)腹手術(shù)

正確答案:E16.一患者股骨頸骨折術(shù)后3周，突發(fā)左側(cè)髂窩及股三角區(qū)疼痛，左下肢明顯腫脹，患肢皮溫較對側(cè)高。足背動脈搏動良好。

進一步確定診斷最佳方法（）

A、深靜脈回流試驗

B、淺靜脈及交通支瓣膜功能試驗

C、下肢動脈血管造影

D、下肢靜脈順行造影

E、Buerger試驗

正確答案:D17.A.手指清除口腔內(nèi)阻塞物

B.托起下頜

C.環(huán)甲膜穿刺

D.氣管插管

E.氣管切開

多發(fā)傷患者，送到急診科突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失，應(yīng)立即采取的措施是（）

正確答案:D

顱腦損傷患者，在事故現(xiàn)場出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)該采取的措施是（）

正確答案:B

頜面部損傷患者，送到急診科，口腔大量血凝塊，呼吸困難。托起下頜用吸引器清理后，呼吸困難未能緩解，此時應(yīng)采取的措施是（）

正確答案:E18.一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。

該病人的可能處理下列哪一項最直接（）

A、嚴(yán)密觀察

B、剖腹探查

C、穿刺引流

D、胃腸減壓

E、抗生素治療

正確答案:B19.女性，30歲，甲狀腺功能亢進經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療，癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，采用復(fù)方碘化鉀溶液作為術(shù)前準(zhǔn)備。

碘劑的應(yīng)用和作用，下列哪項是錯誤的（）

A、碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）

B、碘劑和甲巰咪唑

C、避免碘對口腔黏膜的刺激，要把碘劑點滴在餅干上服用