2023年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力檢測試卷A卷附答案

2023年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力檢測試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、患者，男性，57歲，患痹證5年余，經(jīng)久不愈，關(guān)節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，心煩口干，舌質(zhì)淡紅，苔薄白少津，脈細(xì)數(shù)。A.肝陰虛B.肝腎兩虛C.肝血虛D.腎陰虛E.腎氣虛【答案】B2、女，20歲，發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴咳嗽咳痰，納差，今日出現(xiàn)腹痛，嘔吐，既往有糖尿病2年，平素應(yīng)用胰島素治療。查體時(shí)可聞及呼吸總有爛蘋果味?！丁罚ǎ?dǎo)致該患者嘔吐的最可能的原因是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺炎E.腸梗阻【答案】C3、患者近年來多次全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每次持續(xù)1～3分鐘，陣攣停止后昏睡十余分鐘，意識逐漸恢復(fù)，發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【答案】A4、在一次社區(qū)健康普查中，小王醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一居民已患有糖尿病三年，近期視力有些下降，經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn)此患者并沒有規(guī)范使用胰島素，此時(shí)主要的措施是A.提倡患者合理飲食B.加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥教育，如并發(fā)癥的種類、危害性、嚴(yán)重性及其危險(xiǎn)因素等和預(yù)防措施等C.定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損（IGT）或空腹血糖受損（IFG），及早地實(shí)行干預(yù)D.延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展E.建議患者適量運(yùn)動(dòng)【答案】D5、男性，36歲，曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全，要鑒別兩者，前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()A.心房顫動(dòng)B.左房擴(kuò)大C.左室擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈高壓E.肺淤血【答案】C6、瘀血久停所致的面色特點(diǎn)是A.面色黧黑B.面色（白光）白C.黃如煙熏D.面色紫黑E.眼眶黑黧【答案】A7、患者，男性，32歲。參加聚會(huì)后出現(xiàn)嘔吐酸腐，脘腹脹滿，大便稀溏，氣味臭穢。苔厚膩，脈滑實(shí)。A.消食化滯，和胃降逆B.祛瘀通絡(luò)，理氣降逆C.清熱利濕，和胃降逆D.疏邪解表，化濁和中E.疏肝理氣，和胃降逆【答案】A8、女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。A.氯磺丙脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.正規(guī)胰島素【答案】C9、關(guān)于急性低氧性呼吸功能障礙的發(fā)病機(jī)制，描述不正確的是A.左向右分流B.吸入氧濃度降低C.肺泡通氣量下降D.彌散功能障礙E.通氣／血流比例失調(diào)【答案】A10、患者慢性支氣管炎病史8年，近3個(gè)月咳嗽加重，持續(xù)痰中帶血，伴胸悶，氣急，胸痛，予抗生素治療效果不明顯。X線檢查見肺門陰影增大。應(yīng)首先考慮的是A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺炎球菌肺炎D.原發(fā)性支氣管肺癌E.慢性支氣管炎急性發(fā)作【答案】D11、肺癌導(dǎo)致聲音嘶啞是因?yàn)閴浩華.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.喉上神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)【答案】B12、患兒，11歲。高熱不退，頭痛如裂，抽搐躁動(dòng)，舌絳，脈弦數(shù)。腦脊液檢查呈化膿性改變，涂片找到革蘭氏陰性球菌。其證型是A.陽明實(shí)熱B.熱迫血行C.熱甚動(dòng)風(fēng)D.熱郁氣分E.氣營兩燔【答案】C13、患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附著的部位其胸壁向內(nèi)凹陷，肋骨與肋軟骨交界處隆起，形成串珠狀。其診斷是A.肺腫瘤B.肺結(jié)核C.肺氣腫D.佝僂病E.脊柱結(jié)核【答案】D14、女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156㎝，體重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L）。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療B.雙胍類降血糖藥C.磺脲類降血糖藥D.葡萄糖苷酶抑制劑E.胰島素【答案】A15、某男性，45歲，飲食不健康，想咨詢每天食鹽攝入量，中國居民膳食指南建議每人每天食鹽攝入量不應(yīng)超過A.6gB.8gC.10gD.14gE.15g【答案】A16、某市醫(yī)院在同一時(shí)間內(nèi)接診了多名發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、胸悶、氣促的患者。胸部X片提示這些患者肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀改變，確診為傳染性非典型肺炎。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.5小時(shí)E.6小時(shí)【答案】B17、男童，8歲，自述“感冒”后出現(xiàn)左耳疼痛伴發(fā)熱1天。查體：T?38.5℃，左外耳道通暢，無紅腫，無耳廓牽拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的診斷是（）。A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大皰性鼓膜炎E.中耳膽脂瘤【答案】C18、護(hù)士有時(shí)要對病人保密，但應(yīng)除外A.有心理壓力的診斷B.使病人悲觀失望的預(yù)后C.醫(yī)護(hù)人員姓名和職稱D.醫(yī)護(hù)人員家庭情況【答案】C19、在幫助老年人戒煙的健康教育項(xiàng)目中，不應(yīng)該采用的方法是A.鼓勵(lì)的B.說服的C.認(rèn)同的D.指導(dǎo)的E.理解的【答案】C20、女性，14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急，擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷()A.第二次血清效價(jià)比第一次高6倍B.第二次血清效價(jià)比第一次高4倍C.首次血清效價(jià)1：640D.首次血清效價(jià)1：240E.首次血清效價(jià)1：320【答案】D21、李某，36歲。車禍致頭部外傷26小時(shí)，具體受傷機(jī)制不詳。受傷當(dāng)時(shí)意識不清3分鐘，醒后感覺輕微頭痛。傷后20小時(shí)頭痛加重，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。首先考慮為A.左側(cè)腦內(nèi)血腫B.腦挫傷C.左側(cè)急性硬膜外血腫D.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦水腫【答案】C22、哮與喘臨床表現(xiàn)的區(qū)別是A.鼻翼煽動(dòng)B.張口抬肩C.難以平臥D.喉有哮鳴音E.呼吸困難【答案】D23、關(guān)于抗菌藥物分類，正確的是A.磺胺類-.快速抑菌劑B.氟喹諾酮類：快速抑菌劑C.β-內(nèi)酰胺類：繁殖期殺菌劑D.氨基糖苷類：靜止期抑菌劑E.大環(huán)內(nèi)酯類：快速殺菌劑【答案】C24、統(tǒng)計(jì)工作的四個(gè)步驟密切聯(lián)系，不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容A.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)B.現(xiàn)場調(diào)查C.收集資料D.整理資料E.分析資料【答案】B25、醫(yī)師不應(yīng)將患者姓名、家庭地址等信息泄露給無關(guān)的人、該要求體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理基本原則是（）。A.有利原則B.尊重原則C.不傷害原則D.公正原則E.公益原則【答案】B26、男，14個(gè)月，因發(fā)熱1天，抽搐1次而就診。無嘔吐及腹瀉，發(fā)熱當(dāng)時(shí)39.5℃，抽搐為全身發(fā)作性，持續(xù)2分鐘左右緩解急來院。A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.以上都對【答案】B27、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院對3種慢性疾病篩查結(jié)果如下：高血壓1613例，糖尿病592例，冠心病29例，總例數(shù)為2234。A.繪制簡單表，以病種為縱標(biāo)目B.繪制簡單表，以病種為橫標(biāo)目C.繪制復(fù)核表，以病種為縱標(biāo)目D.繪制復(fù)核表，以病種為橫標(biāo)目E.缺乏基本要素，不能繪制統(tǒng)計(jì)表【答案】B28、女，36歲。右乳外上象限觸及一個(gè)4cm×4cm腫塊，質(zhì)硬，與皮膚粘連，表面皮膚呈橘皮樣改變。《》（）處理中不正確的是（）。A.乳腺鉬靶檢查B.乳腺超聲檢查C.空芯針穿刺活檢D.繼續(xù)觀察E.乳腺M(fèi)RI檢查【答案】D29、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的C.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的D.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效E.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)【答案】C30、某藥師學(xué)員，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革文件，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的主要內(nèi)容不包括A.公共衛(wèi)生服務(wù)體系B.醫(yī)療服務(wù)體系C.藥品供應(yīng)保障體系D.醫(yī)療衛(wèi)生人才體系E.醫(yī)療保障體系【答案】D31、下列哪項(xiàng)是需要家庭參與的第三級預(yù)防A.監(jiān)督病人合理及時(shí)用藥B.對家人患病所帶來的家庭危機(jī)做出調(diào)適C.鼓勵(lì)病人及時(shí)就醫(yī)D.基本的生活習(xí)慣E.家庭生活教育【答案】A32、女性，29歲。因長期乏力就診。血紅蛋白77g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2．0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L)，總鐵結(jié)合力4980μg/L。A.口服鐵劑B.口服葉酸，肌肉注射維生素BC.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.肌肉注射鐵劑【答案】A33、男，27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛。查體：T?39.5℃，P?112次/分，R?24次/分。急性病容，口角有皰疹。血WBC?12×109/L，胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。最可能的診斷是（）。A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.急性肺膿腫【答案】C34、臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在A.它理解臨終病人的需求B.它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)C.它同情和關(guān)心臨終病人的家屬D.它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一E.它有利于建立和諧社會(huì)【答案】D35、腸梗阻時(shí)，嘔吐物多為A.含血液B.隔夜食物C.大量粘液D.咖啡色E.黃綠色稀薄液【答案】B36、男，45歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)。A.部位在胸骨后B.與進(jìn)餐有關(guān)C.壓榨性疼痛D.應(yīng)用奧美拉唑可緩解E.平臥位加重【答案】C37、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。A.知情權(quán)B.人身自由權(quán)C.求償權(quán)D.生命健康權(quán)E.自主權(quán)【答案】D38、某患者，因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸困難，皮膚濕冷，雙瞳孔如針尖大小。A.1:5000高錳酸鉀液B.硫酸銅溶液C.NaHCO3水D.生理鹽水E.清水【答案】C39、男子疝氣，女子帶下瘕聚，為下列哪經(jīng)病證A.任脈B.沖脈C.陰[足喬.gif]脈D.督脈E.帶脈【答案】A40、引起副溶血性弧菌的主要食品是A.谷類B.豆類C.肉類D.海產(chǎn)品E.奶類【答案】D41、最常引起胸痛的是A.支氣管炎B.心肌梗塞C.肺氣腫D.支氣管哮喘E.上呼吸道感染【答案】B42、中間綜合征常發(fā)生在有機(jī)磷中毒后A.30～60dB.24～96hC.4～12hD.12～24dE.7～9d【答案】B43、乙醇在體內(nèi)的主要吸收部位是A.回腸和十二指腸B.空腸和十二指腸C.胃和空腸D.胃和回腸E.胃和十二指腸【答案】B44、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)幼兒園大班兒童進(jìn)行五官科檢查。應(yīng)建議家長轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)行診治的情況是（）。A.尚未換牙B.外耳道有耵聹C.牙齒有黑褐色斑塊D.視力表檢查視力為1.0E.視力表檢查兩眼視力相差一行【答案】C45、有一患者服硝胺藥一小時(shí)后，全身可見大小不等、形態(tài)各異稍隆起的皮疹，呈蒼白色和紅色，伴有瘙癢。應(yīng)考慮的疾病是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.蕁麻疹E.傷寒【答案】D46、麻疹并發(fā)肺炎者應(yīng)隔離至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15