2023年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力測(cè)試試卷B卷附答案

2023年助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師能力測(cè)試試卷B卷附答案

單選題（共50題）1、下列哪項(xiàng)是不正確的A.慢性病成為全球主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題B.全球疾病總負(fù)擔(dān)主要是由慢性病所致C.慢性病發(fā)病率比傳染病發(fā)病率低D.慢性病成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡首要原因E.慢性病致殘率也非常高【答案】C2、男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）。A.消化性潰瘍穿孔B.急性胃腸炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.闌尾殘株炎【答案】D3、判斷疾病、辨識(shí)證候的主要依據(jù)為A.環(huán)境B.證候C.病D.癥E.體質(zhì)【答案】D4、病人突然昏倒，口吐白沫，目睛上視，四肢抽搐，移時(shí)蘇醒，其病因是A.肝陽(yáng)化風(fēng)上逆B.痰濁蒙蔽心神C.心膽氣虛，心神失養(yǎng)D.陰陽(yáng)即將離決E.痰火擾亂心神【答案】B5、屬于一級(jí)預(yù)防的是A.康復(fù)治療B.社會(huì)康復(fù)C.子宮頸癌篩檢D.健康教育E.早發(fā)現(xiàn)【答案】D6、23歲女性患者，發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢水腫伴尿量減少，血壓。160/100mmHg，血紅蛋白92g/L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，顆粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D.隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】C7、生物醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，引起了醫(yī)德的一系列變化，但應(yīng)除外A.醫(yī)德意識(shí)的變化B.醫(yī)德根本宗旨的變化C.醫(yī)德規(guī)范的變化D.醫(yī)德理論的變化E.促進(jìn)了生命倫理學(xué)的誕生【答案】B8、女性，46歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物3周，無(wú)不適，既往無(wú)乳頭溢液史。查體：右乳外上象限可觸及直徑約1.5cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊，活動(dòng)可，局部皮膚無(wú)異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺增生D.乳腺癌E.乳腺炎【答案】B9、某衛(wèi)生部門(mén)欲通過(guò)個(gè)案調(diào)查，查清抑郁癥的發(fā)病經(jīng)過(guò)，采取針對(duì)措施，防止或減少類(lèi)似病例的發(fā)生，若想獲得較高的應(yīng)答率，應(yīng)采取以下哪種方法A.信訪B.面訪C.電話訪問(wèn)D.自填問(wèn)卷調(diào)查E.實(shí)驗(yàn)室檢查【答案】B10、與五行中"土"無(wú)關(guān)的是A.味苦B.長(zhǎng)夏C.稼穡D.脾胃E.色黃【答案】A11、腎盂腎炎時(shí)，主要出現(xiàn)的管型是：A.脂肪管型B.蠟樣管型C.透明管型D.白細(xì)胞管型E.紅細(xì)胞管型【答案】D12、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔?，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽(tīng)到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過(guò)了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來(lái)到醫(yī)院，要求給予治療，并請(qǐng)求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對(duì)治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的C.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的D.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效E.醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)【答案】C13、女童，10歲。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，伴劇烈頭痛，嘔吐，查體：T40℃，P110次/分，神志模糊，譫妄，皮膚散在瘀點(diǎn)，瘀斑，腦膜刺激征陽(yáng)性，化驗(yàn)血常規(guī)：WBC20.0×109/L，N0.90?！丁罚ǎ┳羁赡艿脑\斷是（）。A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.流行性腦脊髓膜炎E.鏈球菌腦膜炎【答案】D14、以下是較PT能更精確反映肝臟功能的儲(chǔ)備能力的指標(biāo)，但除外A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)B.轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)C.白蛋白(Alb)D.纖維結(jié)合蛋白(FN)E.前白蛋白(PA)【答案】C15、在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事，是指()的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法A.慎獨(dú)B.反省C.積善D.用敬【答案】A16、不適于"損其有余"治療原則的是A.陰偏盛B.以上均非C.陰陽(yáng)偏盛D.陰陽(yáng)偏衰E.陽(yáng)偏盛【答案】D17、細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物獲得性耐藥的主要機(jī)制是A.細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶B.細(xì)菌產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶C.主動(dòng)排外D.藥物作用靶位的改變E.DNA螺旋酶的改變【答案】B18、下列關(guān)于單純性戎?jǐn)嗑C合征中描述最正確的是A.在減少飲酒后6-24小時(shí)發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐B.在減少飲酒后48小時(shí)后發(fā)生，出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐C.飲酒時(shí)出現(xiàn)震顫、焦慮不安、興奮、失眠、心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、大量出汗、惡心、嘔吐D.在減少飲酒后6-24小時(shí)發(fā)生，意識(shí)障礙E.在減少飲酒后10-24小時(shí)發(fā)生，出現(xiàn)幻覺(jué)常有癲癇發(fā)作【答案】A19、女，32歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻2天。查體：T?39.5℃，右腎區(qū)叩擊痛（＋）。尿沉渣鏡檢：紅細(xì)胞5～10個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞20～30個(gè)/高倍視野。對(duì)該患者應(yīng)用抗生素治療的療程應(yīng)至少為（）。A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周【答案】C20、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時(shí)，治療呼吸肌麻痹用A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.可拉明E.碳酸氫鈉【答案】B21、為了很快達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，可采取的給藥方法是A.每五個(gè)半衰期給藥一次B.一個(gè)半衰期口服給藥一次時(shí)，首劑加倍C.每五個(gè)半衰期增加給藥一次D.一個(gè)半衰期口服給藥一次時(shí)，首劑用1.44倍的劑量E.藥物恒速靜脈滴注【答案】B22、男性，68歲。反復(fù)咳嗽，咯痰20年，1周前感冒后病情加重，氣促，發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，雙下肢可凹陷性水腫。治療關(guān)鍵為A.吸氧B.控制感染C.利尿強(qiáng)心D.通暢呼吸道E.呼吸興奮劑【答案】B23、在幫助老年人戒煙的健康教育項(xiàng)目中，不應(yīng)該采用的方法是A.鼓勵(lì)的B.說(shuō)服的C.認(rèn)同的D.指導(dǎo)的E.理解的【答案】C24、男，60歲。進(jìn)行性吞咽困難6個(gè)月，先是難咽固體食物，繼而難咽半流質(zhì)食物，近1周只能咽下流質(zhì)食物。查體：皮膚彈性差，腹部平坦，無(wú)壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。《》（）最能的診斷是（）。A.幽門(mén)梗阻B.胃食管反流病C.食管癌D.食管胃底靜脈曲張E.慢性胃炎【答案】C25、如隨訪的2型糖尿病患者出現(xiàn)危急情況，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診，對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在多少周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B26、《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)正式發(fā)布的時(shí)間是A.2009年B.2008年C.2007年D.2006年E.2005年【答案】A27、下面不屬于道德規(guī)范的是A.己所不欲，勿施于人B.摩西十戒C.入鄉(xiāng)隨俗D.殺人償命，欠債還錢(qián)【答案】C28、女，20歲，發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴咳嗽咳痰，納差，今日出現(xiàn)腹痛，嘔吐，既往有糖尿病2年，平素應(yīng)用胰島素治療。查體時(shí)可聞及呼吸總有爛蘋(píng)果味?！丁罚ǎ?dǎo)致該患者嘔吐的最可能的原因是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺炎E.腸梗阻【答案】C29、急性結(jié)膜炎的最常見(jiàn)體征是（）。A.結(jié)膜充血B.乳頭增生C.濾泡形成D.結(jié)膜分泌物E.耳前淋巴結(jié)腫大【答案】D30、一吸煙48歲男性，近日得知一名吸煙朋友患肺癌后，有些害怕，想戒煙，但又心存僥幸，覺(jué)得不會(huì)那么巧吧，吸煙的人有的是，怎么就自己會(huì)得肺癌？同時(shí)也擔(dān)心戒煙會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖，對(duì)戒煙缺乏信心。這名吸煙者目前處于那種階段A.沒(méi)有戒煙意愿B.猶豫不決階段C.準(zhǔn)備戒煙階段D.正式戒煙階段E.預(yù)防復(fù)吸階段【答案】B31、服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是（）。A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.可樂(lè)定【答案】D32、患者近年來(lái)多次全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每次持續(xù)1～3分鐘，陣攣停止后昏睡十余分鐘，意識(shí)逐漸恢復(fù)，發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【答案】A33、男，28歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐，1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP160／90mmHg，脈率65次／分，呼吸15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光射應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光射應(yīng)存在。最可能的診斷是A.顱腦腫瘤B.顱內(nèi)血腫C.腦梗塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦挫傷【答案】B34、女性，29歲。因長(zhǎng)期乏力就診。血紅蛋白77g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積63fl。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2．0%，血清鐵5μmol／L（280μg/L)，總鐵結(jié)合力4980μg/L。A.口服鐵劑B.口服葉酸，肌肉注射維生素BC.糖皮質(zhì)激素D.雄激素E.肌肉注射鐵劑【答案】A35、治療胃痛飲食傷胃證的中醫(yī)治法是A.溫胃散寒，行氣止痛B.疏肝解郁，理氣止痛C.清化濕熱，理氣和胃D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛E.以上均非【答案】D36、男，35歲，首次體檢中的部分指標(biāo)為：身高170cm，體重78kg，腰圍89cm，血壓145/90mmHg，空腹血糖55mmol/L，第3天測(cè)量血壓為130/80mmHg。A.78/1.7B.89/1.7C.78/1.72D.89/78E.89/1.72【答案】C37、男，68歲，退休工人，既往體健，性格開(kāi)朗，家庭和睦。1年來(lái)子女各自結(jié)婚離家，近半年頻發(fā)哮喘來(lái)衛(wèi)生院急診，急診治療有效，回家后多次復(fù)發(fā)，醫(yī)生懷疑其發(fā)病可能與家庭環(huán)境變化相關(guān)。A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史B.了解家屬看法C.家庭環(huán)境訪視D.皮膚過(guò)敏試驗(yàn)E.生活方式評(píng)價(jià)【答案】B38、女性，20歲，1型糖尿病患者，出現(xiàn)惡心、厭食2天，神志不清1小時(shí)，查體面色潮紅，呼吸深快，意識(shí)障礙。診斷最可能是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.低血糖昏迷【答案】A39、全科醫(yī)療的基本特征不包括A.以門(mén)診為主體的照顧B.從生到死的全過(guò)程照顧C(jī).提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)【答案】C40、男，37歲，腹瀉半年，5～7次/每日，每次量不多，無(wú)膿血或黏液，無(wú)明顯腹痛，近半年來(lái)體重下降15kg，給予諾氧氟沙星等抗生素治療后癥狀無(wú)改善，有冶游史。查體T37.9℃，頸部、腋下、腹股溝等多處淋巴結(jié)腫大，舌兩側(cè)有白斑，糞便檢查：白細(xì)胞2～3個(gè)/高倍視野?！丁罚ǎ┩庵苎獧z查結(jié)果最有助于明確診斷的是（）。A.白細(xì)胞增多B.反應(yīng)蛋白升高C.血沉增快D.CD4＋T淋巴細(xì)胞減少E.血紅蛋白下降【答案】D41、砷化氫中毒的主要癥狀是A.意識(shí)障礙B.急性溶血C.肝衰竭D.呼吸困難E.循環(huán)系統(tǒng)衰竭【答案】B42、下列有關(guān)倫理義務(wù)的理解不正確的是A.倫理義務(wù)是自覺(jué)履行的B.護(hù)理人員應(yīng)對(duì)社會(huì)盡義務(wù)C.倫理義務(wù)是個(gè)人對(duì)社會(huì)或他人所負(fù)的道德責(zé)任D.履行倫理義務(wù)是與行使一定的權(quán)利聯(lián)系在一起的E.倫理義務(wù)可以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感【答案】D43、2型糖尿病患者健康管理是針對(duì)A.轄區(qū)內(nèi)25歲以上的患者B.轄區(qū)內(nèi)35歲以上的患者C.轄區(qū)內(nèi)45歲以上的患者D.轄區(qū)內(nèi)55歲以上的患者E.轄區(qū)內(nèi)65歲以上的患者【答案】B44、某患者，男，出現(xiàn)午后低熱，盜汗，消瘦的癥狀，懷疑肺結(jié)核，那么服務(wù)機(jī)構(gòu)接到上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)訪視患者A.72hB.48hC.24hD.12hE.6h【答案】A45、何年通過(guò)的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對(duì)待精神病人的倫理原則A.1967年B.1987年C.1977年D.1997年【答案】C46、胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈口苦，咳嗽咯血，舌紅，脈弦數(shù)，是為A.肝膽濕熱B.肝火上炎C.肺陰虧虛D.肝火犯肺E.熱邪壅肺【答案】D47、腸梗阻時(shí)，嘔吐物多