2023年職業(yè)病現(xiàn)狀分析及預(yù)防對(duì)策有關(guān)例文10篇

專(zhuān)業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023年職業(yè)病現(xiàn)狀分析及預(yù)防對(duì)策有關(guān)例文10篇職業(yè)病現(xiàn)狀分析及預(yù)防對(duì)策隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，百姓也逐步奔向小康生活，但與此同時(shí)勞動(dòng)保護(hù)力度脆弱累積下來(lái)的職業(yè)病隱患步入高發(fā)期和矛盾突顯期。

從2009年河南農(nóng)民工張海超“開(kāi)胸檢肺”事件已經(jīng)開(kāi)始，職業(yè)病確診容易、鑒別容易、監(jiān)管容易、賠付容易、維權(quán)容易等問(wèn)題一直倍受社會(huì)高度關(guān)注。

在全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)筑和諧社會(huì)的今天，職業(yè)安全和身心健康問(wèn)題必須引發(fā)我們高度重視。由于目前我國(guó)職業(yè)病預(yù)防技術(shù)和能力滯后、有害有毒工種和工序遷移、預(yù)防性工作審查不規(guī)范、部分地區(qū)職業(yè)病預(yù)防工作比較注重、勞動(dòng)者對(duì)自身保護(hù)意識(shí)脆弱等原因漸漸構(gòu)成了職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所多、涉及面甚廣、職業(yè)病患者多的現(xiàn)狀局面。

而在在職業(yè)病患者中，塵肺病患者最為廣泛。調(diào)查說(shuō)明，當(dāng)前塵肺病正呈現(xiàn)出由國(guó)有企業(yè)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和私營(yíng)企業(yè)遷移、由國(guó)有企業(yè)職工向農(nóng)民工遷移的趨勢(shì)。而現(xiàn)行的社會(huì)保障機(jī)制還沒(méi)有效地全面覆蓋農(nóng)民工群體……似乎，在現(xiàn)有條件管制下，全盤(pán)遏止職業(yè)病的危害依然任重而道遠(yuǎn)。

第一，逐步完善職業(yè)病維權(quán)的有關(guān)法律制度，并使勞動(dòng)者的權(quán)益在全社會(huì)的高度關(guān)注下獲得理應(yīng)的確保，這就是構(gòu)筑人與自然勞動(dòng)關(guān)系、推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)的迫切要求。

第二，政府監(jiān)管部門(mén)必須全然理清當(dāng)前作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)管體制，認(rèn)真執(zhí)行日常監(jiān)管和稽查工作，嚴(yán)格把關(guān)市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻和進(jìn)度表動(dòng)工企業(yè)的職業(yè)病危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)、“三同時(shí)”審查工作，并不定期的對(duì)各企業(yè)有關(guān)負(fù)責(zé)人展開(kāi)科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，幫助用人單位積極開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，有權(quán)對(duì)用人單位的職業(yè)病預(yù)防工作明確提出意見(jiàn)和建議。

第三，資金投入充足經(jīng)費(fèi)，整頓全國(guó)各級(jí)各類(lèi)職業(yè)危害預(yù)防科研機(jī)構(gòu)，提升職業(yè)危害預(yù)防技術(shù)水平。

第四，各企業(yè)應(yīng)依照法律、法規(guī)建議，認(rèn)真貫徹國(guó)家施行的《職業(yè)病防治法》，必須時(shí)刻牢記用人單位就是預(yù)防職業(yè)病的第一責(zé)任人，自學(xué)職業(yè)病預(yù)防科學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)勞動(dòng)者防水意識(shí)，搭載職業(yè)病防護(hù)用品，辨認(rèn)出職業(yè)病危害事故隱患必須及時(shí)呈報(bào)。

第五，勞動(dòng)者應(yīng)自學(xué)和掌控有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)職業(yè)病嚴(yán)防意識(shí)，嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，恰當(dāng)采用、保護(hù)職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品，辨認(rèn)出職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

多年來(lái)，黨和政府十分重視職業(yè)安全和身心健康，我國(guó)職業(yè)安全和身心健康形勢(shì)獲得了根本性進(jìn)步?！疤斓厝f(wàn)物，惟人為便宜。”身心健康就是人類(lèi)崇尚的共同目標(biāo)，奔小康必須身心健康。勞動(dòng)者的職業(yè)身心健康就是企業(yè)和社會(huì)賴(lài)以生存發(fā)展的基本要素，確保包含農(nóng)民工在內(nèi)的所有勞動(dòng)者的身體健康和安全，事關(guān)企業(yè)和國(guó)家的身心健康持續(xù)發(fā)展，更關(guān)系到社會(huì)的人與自然與安穩(wěn)。

勞動(dòng)者不僅僅就是社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造者，也必須就是社會(huì)經(jīng)濟(jì)平衡發(fā)展的受益者。我們堅(jiān)信，只要真正貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，牢固地踐行以人為本的理念，局部地區(qū)和行業(yè)塵肺病等職業(yè)病多發(fā)的狀況一定會(huì)獲得顯然好轉(zhuǎn)。六大因素導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)病人數(shù)居高不下存有六大因素導(dǎo)致我國(guó)職業(yè)病危害日益嚴(yán)重。有的地方片面強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，加之有關(guān)部門(mén)監(jiān)管不妥當(dāng)，職業(yè)病危害源頭沒(méi)獲得有效率掌控。不少地方政府缺少科學(xué)發(fā)展觀，爭(zhēng)相減少門(mén)檻招商引資，明確提出“先上車(chē)后補(bǔ)票”的作法，并使企業(yè)的立項(xiàng)、市場(chǎng)準(zhǔn)入、監(jiān)管過(guò)程沒(méi)按照國(guó)家法律法規(guī)的建議嚴(yán)格把關(guān)，許多未經(jīng)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和未按“三同時(shí)”審查的企業(yè)相繼動(dòng)工投產(chǎn)，一些職業(yè)病危害輕微的企業(yè)和產(chǎn)業(yè)乘虛而入，最終引致職業(yè)病危害發(fā)生。

職業(yè)病預(yù)防部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制尚未構(gòu)成。職業(yè)病預(yù)防工作就是一項(xiàng)繁雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，牽涉多個(gè)部門(mén)，須要全社會(huì)參予。但《職業(yè)病防治法》頒布后，部門(mén)間協(xié)調(diào)比較，職業(yè)病預(yù)防工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制尚未構(gòu)成，例如對(duì)用人單位牽涉職業(yè)病危害的新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)引進(jìn)、技術(shù)改造的建設(shè)項(xiàng)目，沒(méi)按照國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定，也沒(méi)衛(wèi)生行政部門(mén)的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告，有關(guān)部門(mén)照樣準(zhǔn)許立項(xiàng)、許可、頒證、年審和投產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)。

勞動(dòng)用工管理混亂，農(nóng)民工的權(quán)益無(wú)法確保。用人單位沒(méi)依法與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同、不創(chuàng)建職業(yè)身心健康檔案、不出席工傷社會(huì)保險(xiǎn)的問(wèn)題普遍存在，以致勞動(dòng)者不介紹工作場(chǎng)所職業(yè)病危害真相，職業(yè)身心健康健康檢查、職業(yè)病確診、化療等身心健康合法權(quán)益沒(méi)能獲得保護(hù)，權(quán)益受侵害后，又因沒(méi)簽定勞動(dòng)合同而無(wú)法賠償。有的農(nóng)村青壯年農(nóng)民工在患職業(yè)病后，被用人單位解雇，不能獲得理應(yīng)的外科，錯(cuò)失了搶救機(jī)會(huì)，并使病情減輕甚至失去了年長(zhǎng)的生命。

此外，政府資金投入嚴(yán)重不足，食補(bǔ)能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于經(jīng)濟(jì)；預(yù)防專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍集中，防治掌控網(wǎng)絡(luò)缺位；用人單位不履行職責(zé)職業(yè)病預(yù)防義務(wù)等，都就是引致職業(yè)病發(fā)作人數(shù)居高不下的原因。職業(yè)性硫化氫中毒的防治措施硫化氫的危害：

硫化氫極毒，人排出濃度為1g/m3的H2S在數(shù)秒鐘內(nèi)即可喪生。此外，硫化氫的化學(xué)活動(dòng)性很大，電化學(xué)艙內(nèi)銹蝕、“氫脆”和硫化物形變銹蝕、斷裂等對(duì)金屬管線(xiàn)的銹蝕促進(jìn)作用猛烈。

煤炭資源生產(chǎn)過(guò)程中瓦斯內(nèi)的硫化氫氣體異常(瓦斯中H2S氣體的濃度>0.01%)也時(shí)存有顯現(xiàn)出來(lái)。在煤巷盾構(gòu)過(guò)程中，因巷道拓展的煤量非常有限，且熱化學(xué)水解、硫酸鹽熱化學(xué)還原作用引致煤礦瓦斯中H2S氣體異常的濃度通常大于1％，當(dāng)刺鼻猛烈的臭雞蛋氣味時(shí)，盾構(gòu)面、H2S氣體異常工作面半封閉，目前暫不采礦。因此，煤礦生產(chǎn)中未發(fā)生關(guān)鍵性傷亡事故。但若存有巖漿成因增添的無(wú)機(jī)H2S氣體，將可以對(duì)煤礦安全生產(chǎn)形成很大危害。

硫化氫毒性很大，但硫化氫比空氣輕(相對(duì)密度為1.17)，且極易溶于水而構(gòu)成氫硫酸。故地勢(shì)高處危險(xiǎn)性比高處小;下風(fēng)向硫化氫濃度小，上風(fēng)向則濃度低等;在突發(fā)性事故中用燙毛巾等捏嘴鼻、向高處故又稱(chēng)、向上風(fēng)向撤走等，均可防止或減低死傷。

硫化氫中毒的癥狀：

碰觸低濃度硫化氫后發(fā)生眼及上呼吸道粘膜提振癥狀：眼灼熱、觸動(dòng)、四肢無(wú)力;上呼吸道提振癥狀存有痰腫、流涕、嘔吐、胸部壓迫感。排出高濃度硫化氫可以出現(xiàn)急性中毒。

急性硫化氫中毒又分成三級(jí)：輕度中毒、中度中毒和重度中毒，相同程度的中毒，其臨床表現(xiàn)存有顯著的差別。輕度中毒整體表現(xiàn)為四肢無(wú)力、流淚、眼觸動(dòng)、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀，檢查可知眼結(jié)膜充血、肺部干羅音等，此外，還需有輕度頭暈、頭痛、不振癥狀;中度中毒整體表現(xiàn)為立即發(fā)生頭昏、頭痛、不振、惡心、咳嗽等癥狀，可以存有較長(zhǎng)時(shí)間意識(shí)障礙，同時(shí)可以引發(fā)呼吸道粘膜提振癥狀和眼提振癥狀，檢查可知肺部干性或濕性羅音，眼結(jié)膜充血、水腫等。重度中毒整體表現(xiàn)為顯著的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，首先發(fā)生頭暈、失眠、呼吸困難、行動(dòng)急躁，繼而發(fā)生疲倦、意識(shí)模糊、咳嗽、嘔吐、腹痛和嘔吐，快速步入昏迷不醒狀態(tài)，最后可以因體溫麻痺而喪生。在碰觸極高弄得硫化氫時(shí)，可以出現(xiàn)“電擊樣”中毒，碰觸者在數(shù)秒內(nèi)忽然折斷，呼吸停止。

硫化氫中毒的預(yù)防：

盡速將患者帶離中毒現(xiàn)場(chǎng)，移往空氣新鮮通風(fēng)較好處，找出衣服、褲帶等，特別注意御寒。排出氧氣，對(duì)呼吸停止者行人工呼吸，應(yīng)用領(lǐng)域體溫興奮劑。必要時(shí)展開(kāi)胸外心臟按住。

10%硫代硫酸鈉20毫升～40毫升靜脈注射，維生素C重新加入低濾渣葡萄糖中靜脈注射。美綠10毫克/千克，重新加入50%葡萄液中靜脈注射。

對(duì)驟變、發(fā)熱昏迷不醒者，可以使用亞休眠或休眠療法。眼部受損者，盡快用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4%硼酸水洗眼，并倒入無(wú)菌橄欖油，用醋酸托福的松滴眼，避免結(jié)膜炎的出現(xiàn)。

煤巖巷盾構(gòu)時(shí)刺鼻臭味雞蛋味，即為非政府人員撤走。利用H2S氣體比空氣輕、極溶水等特點(diǎn)，強(qiáng)化礦井通風(fēng)和灑水等措施吸收、熔化H2S，減少其濃度，確保安全生產(chǎn)。噴漆工人的防護(hù)噴漆就是由各種油漆、有機(jī)溶劑和渾濁劑釀制而變成。噴漆的有機(jī)溶劑多用“三苯”（即為苯、甲苯及二甲苯的混合物），在噴漆及潮濕過(guò)程中，有機(jī)溶劑可藉漆霧或自行溶解而逸入空氣，污染環(huán)境。

“三苯”中的苯對(duì)人體的危害最小，長(zhǎng)期在少于最低的環(huán)境下工作，可以出現(xiàn)慢性中毒，主要侵害輸血系統(tǒng)，甲苯和二甲苯就是苯的同系物，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及上呼吸道存有不當(dāng)促進(jìn)作用。此外，工業(yè)用甲苯及二甲苯常夾雜存有少量苯，故也難以全然確定對(duì)輸血系統(tǒng)的侵害。強(qiáng)化對(duì)噴漆工作勞動(dòng)保護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期通風(fēng)，存有防塵除霧設(shè)備，工作時(shí)必須穿防水口罩，并定期檢查身體。職業(yè)危害防治措施安全防護(hù)用具、設(shè)備清單

職業(yè)危害預(yù)防措施

為了防治、掌控和消解職業(yè)病危害，預(yù)防職業(yè)病，維護(hù)勞動(dòng)者身心健康，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)許可證條例》的精神，特制訂職業(yè)危害預(yù)防措施。

1、職業(yè)病預(yù)防工作秉持預(yù)防為主、預(yù)防融合的方針，推行分類(lèi)管理、綜合治理；

2、公司職工、臨時(shí)工、民工都依法擁有職業(yè)衛(wèi)生維護(hù)的權(quán)利；

3、前期防治

公司下屬單位（項(xiàng)目部）提供更多給職工的工作場(chǎng)所環(huán)境應(yīng)合乎以下職業(yè)衛(wèi)生建議：

（1）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

（2）存有與職業(yè)病危害防水相適應(yīng)的設(shè)施；

（3）生產(chǎn)布局合理，合乎有毒與無(wú)毒作業(yè)分離的原則；

（4）存有服務(wù)設(shè)施的更衣間、洗衣間、孕婦歇息間等衛(wèi)生設(shè)施；

（5）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施合乎維護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的建議；

（6）法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于維護(hù)勞動(dòng)者身心健康的其他建議。

4、勞動(dòng)過(guò)程中的防水與管理

公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)實(shí)行以下職業(yè)病預(yù)防管理措施：

（1）搭載專(zhuān)職或者全職的職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員，負(fù)責(zé)管理本單位的職業(yè)病預(yù)防工作；

（2）制訂職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃和實(shí)施方案；

（3）創(chuàng)建、完善職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

5、公司下屬單位（項(xiàng)目部）必須使用有效率的職業(yè)病防水設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供更多個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品；

公司下屬單位（項(xiàng)目部）為勞動(dòng)者個(gè)人提供更多的職業(yè)病防護(hù)用品必須合乎預(yù)防職業(yè)病的建議；不符合要求的，嚴(yán)禁采用；

6、公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)優(yōu)先使用有助于預(yù)防職業(yè)病和維護(hù)勞動(dòng)者身心健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)病危害輕微的技術(shù)、工藝、材料；

7、如果產(chǎn)生職業(yè)病危害的施工場(chǎng)所，應(yīng)在顯眼邊線(xiàn)設(shè)置公告欄，發(fā)布有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。對(duì)產(chǎn)生輕微職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)在其顯眼邊線(xiàn)，設(shè)置警告標(biāo)識(shí)和中文警告表明。警告表明應(yīng)列明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類(lèi)、后果、防治以及應(yīng)急搶救措施等內(nèi)容；

8、對(duì)可能將出現(xiàn)急性職業(yè)受損的有害、有毒工作場(chǎng)所，公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置，布局現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤走地下通道和必要的竊險(xiǎn)區(qū)；對(duì)職業(yè)病防水設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品，應(yīng)展開(kāi)經(jīng)常性的保護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，保證其處在正常狀態(tài)，嚴(yán)禁擅自拆毀或者停止使用；

9、公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)實(shí)行由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)；

10、公司下屬單位（項(xiàng)目部）應(yīng)定期對(duì)工作場(chǎng)所展開(kāi)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果取走公司職業(yè)衛(wèi)生檔案；

11、辨認(rèn)出工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議時(shí)，應(yīng)立即采取相應(yīng)環(huán)境治理措施，仍然超過(guò)沒(méi)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議的，必須暫停存有職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)環(huán)境治理后，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生建議的，方可再次作業(yè)；

12、公司直屬任何單位和個(gè)人嚴(yán)禁將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)遷移給不具備職業(yè)病防水條件的單位和個(gè)人。不具備職業(yè)病防水條件的單位和個(gè)人嚴(yán)禁拒絕接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。

13、對(duì)使用的技術(shù)、工藝、材料，應(yīng)知曉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，公司直屬任何單位和個(gè)人對(duì)存有職業(yè)病危害的技術(shù)、工藝、材料謊報(bào)其危害而使用的，對(duì)所導(dǎo)致的職業(yè)病危害后果承擔(dān)責(zé)任。14、項(xiàng)目部應(yīng)將工作過(guò)程中可能將產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防水措施等如實(shí)知會(huì)施工人員，并推行交底蓋章后方可以上崗，嚴(yán)禁謊報(bào)或者蒙騙；

15、項(xiàng)目部對(duì)施工人員展開(kāi)上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)者嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)施工人員恰當(dāng)采用職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品；

16、項(xiàng)目部嚴(yán)禁精心安排未成年工專(zhuān)門(mén)從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)；嚴(yán)禁精心安排孕期、哺乳期的女職工專(zhuān)門(mén)從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒存有危害的作業(yè)。

17、施工人員應(yīng)自學(xué)和掌控有關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，嚴(yán)格遵守職業(yè)病預(yù)防法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，恰當(dāng)采用、保護(hù)職業(yè)病防水設(shè)備和個(gè)人采用的職業(yè)病防護(hù)用品，辨認(rèn)出職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時(shí)報(bào)告；

18、項(xiàng)目部非政府施工人員上崗前、在崗期間和黃繼妍時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)知會(huì)施工人員。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由項(xiàng)目部分擔(dān)；

項(xiàng)目部嚴(yán)禁精心安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的施工人員專(zhuān)門(mén)從事碰觸職業(yè)病危害的作業(yè)；嚴(yán)禁精心安排存有職業(yè)不潔的施工人員專(zhuān)門(mén)從事其所不潔的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中辨認(rèn)出存有與所專(zhuān)門(mén)從事的職業(yè)有關(guān)的身心健康侵害的施工人員，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；

19、出現(xiàn)或者可能將出現(xiàn)急性職業(yè)病危害事故時(shí)，項(xiàng)目部應(yīng)立即實(shí)行應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)報(bào)告公司領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案；鐵工業(yè)從業(yè)人員之職業(yè)健康一、鐵工作業(yè)

鐵工范圍廣為，主要涵蓋了鐵窗、鐵棟、沖床、車(chē)床、模具、鋁門(mén)窗、五金零件、鉆孔等等有關(guān)行業(yè)。

二、鐵工的危害涵蓋熱環(huán)境作業(yè)危害、職業(yè)性手臂震動(dòng)及噪音

1.熱環(huán)境

近年來(lái)由于產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型，大多數(shù)的產(chǎn)業(yè)均朝向技術(shù)密集性發(fā)展，但不論產(chǎn)業(yè)型態(tài)如何轉(zhuǎn)型，熱作業(yè)環(huán)境依然與產(chǎn)業(yè)型態(tài)密不可分，因此熱作業(yè)所產(chǎn)生的危害已逐漸受政府、雇員與勞工的注重。

一般來(lái)說(shuō)人類(lèi)體溫并非同理維持不變，常會(huì)受空氣溫度、運(yùn)動(dòng)的情況及身著衣物的多寡而影響。

人體之正常體溫約為攝氏37度，但其正常之變動(dòng)范圍僅約0.5℃至1℃左右。

當(dāng)體熱無(wú)法藉由正常的管道盡早排到體外時(shí)，便可以導(dǎo)致體熱蓄積于體內(nèi)的現(xiàn)象。

此時(shí)若不利用其它的方式確定體熱，或增加熱蓄積，則極易引發(fā)”熱疾病”。

常用的熱疾病包含熱中暑、熱心肌梗塞、熱痙攣、及熱抽搐等，其中尤以冷中暑最危險(xiǎn)，若不應(yīng)急并作適度的處置可以存有喪生之虞。

除此之外，熱疾病亦可能將導(dǎo)致意外事故發(fā)生率之減少，由此可見(jiàn)熱危害的嚴(yán)重性。

熱環(huán)境中，影響人體熱蓄積的主要因子包含空氣溫度、濕度、空氣流動(dòng)速度及輻射熱等四項(xiàng)。

雖然前述四項(xiàng)因子在相同女團(tuán)情形下，對(duì)人體熱蓄積之影響程度存有顯著之相同，但在謀求環(huán)境掌控時(shí)仍應(yīng)當(dāng)以此四項(xiàng)因素為考量重點(diǎn)。

空氣溫度之影響主要源自作業(yè)環(huán)境四周之鍋爐、熔煉爐或生產(chǎn)制程等放熱效應(yīng)所導(dǎo)致空氣溫度增高，當(dāng)它少于皮膚溫度(35℃)時(shí)，則可以直接影響人體皮膚散熱器，導(dǎo)致人體不寬敞之感覺(jué)。

空氣濕度之影響所謂空氣濕度為空氣中水蒸氣含量，通常稱(chēng)作絕對(duì)濕度，由于空氣溫度的多寡可以直接影響水蒸氣的含量，因此在考量濕度對(duì)人體熱蓄積之影響時(shí)，須要同時(shí)考量空氣溫度之多寡。

比如：熱作業(yè)環(huán)境空氣中的絕對(duì)濕度低于人體皮膚表面濕度時(shí)，則人體熱量難于藉由汗水之冷卻而排到體外；反之空氣中的絕對(duì)濕度很低，則人體汗水可以不斷的冷卻，而導(dǎo)致內(nèi)水分及電解質(zhì)的外流，若無(wú)法盡早補(bǔ)足，則可以導(dǎo)致熱疾病的出現(xiàn)。

空氣流動(dòng)速度的影響空氣的流動(dòng)速度即為為風(fēng)速，通常以每秒公尺數(shù)（m/s）為單位，風(fēng)速的高低亦可以影響人體熱蓄積的程度。

在熱作業(yè)環(huán)境中，當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫時(shí)，很大的風(fēng)速可以協(xié)助人體體熱的確定；但恰好相反的，當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫時(shí)，則可以導(dǎo)致熱傳導(dǎo)或?qū)α鞑饺肴梭w。

通常在寬敞的室內(nèi)環(huán)境中，環(huán)境風(fēng)速須要大于0.5（m/s），而通常工廠(chǎng)中，其風(fēng)速亦不容少于1.5（m/s）。

輻射熱之影響輻射熱的呈現(xiàn)出通常就是以紅外線(xiàn)的形式收斂出，因此當(dāng)我們?cè)诰芙^接受輻射熱的能量時(shí)（例如太陽(yáng)光反射），可以顯著感受到熱。

由于輻射熱的傳達(dá)不須要任何介質(zhì)，因此傳達(dá)的速度很快，往往在不能無(wú)意識(shí)中已構(gòu)成熱危害。

另外，輕易看看爐火對(duì)人體的視網(wǎng)膜極易導(dǎo)致危害，故在融熔、選礦或切削等熱環(huán)境工作者必須予以特別注意。

2.職業(yè)性手臂震動(dòng)

據(jù)研究估算，我國(guó)存有10-30%的勞工采用振動(dòng)手工具，其所引發(fā)的職業(yè)危害輕為手指或其它身體部位骨骼肌肉的麻痛癥狀，輕則引致黑指癥、腕道癥候群等疾病。

勞工用手握住動(dòng)力手工具專(zhuān)門(mén)從事工作時(shí)，手工具的振動(dòng)能量，藉由液態(tài)介質(zhì)從振動(dòng)源傳達(dá)至操作者的手及手臂，這種長(zhǎng)期職業(yè)性的振動(dòng)曝露，難導(dǎo)致勞工手部末梢神經(jīng)與末梢血管的危害，一旦炎癥顯現(xiàn)出來(lái)，將無(wú)法由藥物化療而復(fù)原。

長(zhǎng)期操作方式振動(dòng)手工具的職業(yè)危害程度同意于機(jī)具振動(dòng)曝露劑量、振動(dòng)傳達(dá)方向、氣候狀況、操作者的工作方法及技術(shù)、影響末梢循環(huán)之媒介物等，條件相同可以存有明顯的差異。

振動(dòng)手工具導(dǎo)致最顯著的職業(yè)性危害涵蓋以下的障礙：

末梢循環(huán)機(jī)能障礙：手部皮膚溫上升、經(jīng)熱提振后的皮膚溫難于恢復(fù)正常，導(dǎo)致手指血管痙攣、手指指尖或全部手指紅腫(稱(chēng)作黑指癥)。

中樞及末梢神經(jīng)機(jī)能障礙：中樞神經(jīng)機(jī)能異常而存有抑郁、易怒或恐懼；末梢神經(jīng)傳導(dǎo)速度減緩，末梢感覺(jué)神經(jīng)機(jī)能障礙，導(dǎo)致手指麻木或觸動(dòng)，輕微時(shí)引致手指協(xié)同及輕巧度失去、僵硬而無(wú)法專(zhuān)門(mén)從事繁雜的工作。

肌肉骨骼障礙：長(zhǎng)期采用重量小且低振動(dòng)量的手工具例如鏈鋸、砍道機(jī)等，亦可能將引發(fā)手臂骨骼及關(guān)節(jié)韌帶的炎癥，引致手的握力、捏力、及顫動(dòng)能力逐漸減少。

勞工長(zhǎng)期曝露于振動(dòng)手工具時(shí)，為何可以患上振動(dòng)癥候群？

除個(gè)人體質(zhì)差異外，可以從手工具結(jié)構(gòu)、操作方式技術(shù)、工作環(huán)境與曝露積累劑量等四方面深入探討如下：

1.手工具結(jié)構(gòu)上必須存有低振動(dòng)量：操作方式振動(dòng)工具的勞工必須以手抓握機(jī)具把頭去掌控控制器及方向，因此在作業(yè)過(guò)程中，勞工的手臂與感官系統(tǒng)便輕易曝露于低振動(dòng)與低噪音的環(huán)境。

代萊手工具運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，把頭傳達(dá)的振動(dòng)量較低，對(duì)勞工振動(dòng)危害的機(jī)率便減少，但是采用一段時(shí)期后，若未適度的維修保養(yǎng)修理，該機(jī)具的振動(dòng)與噪音將逐漸提升。

2.抓握手工具的姿勢(shì)錯(cuò)誤：振動(dòng)手工具的操作方式姿勢(shì)的恰當(dāng)是否，與勞工危害程度存有絕對(duì)的影響，從職業(yè)性振動(dòng)曝露勞工的自覺(jué)癥狀調(diào)查結(jié)果顯示，主要的埋怨癥狀存有腰酸、肩膀酸痛、手腕酸、胃痛、咳嗽及雷鼠等。

除咳嗽及雷鼠屬感官危害外，其它癥狀均由于操作方式姿勢(shì)不符合人體工學(xué)的建議。

尤其操作方式重量較輕的手工具例如手持式砍道機(jī)、鏈鋸、混凝土破碎機(jī)、重型研磨機(jī)等，常因手臂負(fù)荷過(guò)小，而將該等機(jī)具輕易依靠在腹部或大腿上，長(zhǎng)期下來(lái)該勞工的胃腸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)也可以受危害。

3.手部曝露于低溫梅雨季節(jié)環(huán)境，大力推進(jìn)黑指病轉(zhuǎn)差速率：溫度的多寡就是手部的感覺(jué)與循環(huán)機(jī)能障礙的因素之一，從過(guò)去文獻(xiàn)獲知濕冷氣候下曝露于振動(dòng)作業(yè)較難患上振動(dòng)癥候群，例如北歐國(guó)家、北美地區(qū)或日本北海地道區(qū)便常有『黑指病』的案例，臺(tái)灣地屬亞熱帶地區(qū)，氣候偏高，通常工廠(chǎng)內(nèi)作業(yè)的空氣溫度常在20~33℃間，勞工雖長(zhǎng)期曝露于振動(dòng)難于輕微轉(zhuǎn)差，但高山林場(chǎng)的鏈鋸工人、隧道內(nèi)鑿巖工作的道工或礦工、冷藏工廠(chǎng)的研磨工等均處在濕冷的工作環(huán)境，則較難患上振動(dòng)癥候群且轉(zhuǎn)差速率也慢。

4.長(zhǎng)期積累振動(dòng)曝露劑量過(guò)低：前面所述各項(xiàng)條件對(duì)勞工患上振動(dòng)癥候群僅就是客觀因素而已，真正引發(fā)振動(dòng)癥候群的主觀條件就是長(zhǎng)期積累振動(dòng)曝露劑量過(guò)低，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)非政府(ISO5349)曾明確提出相同機(jī)率曲線(xiàn)去評(píng)估曝露于手臂振動(dòng)的白指病患上機(jī)率。

曝露時(shí)間愈久，則患上振動(dòng)癥候群的機(jī)率愈低。用人單位在職業(yè)危害防治中應(yīng)履行哪些義務(wù)

勞動(dòng)者的職業(yè)身心健康維護(hù)權(quán)利就是在勞動(dòng)者與用人單位構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系的情況下出現(xiàn)的，因此該權(quán)利的同時(shí)實(shí)現(xiàn)，必然引致用人單位履行職責(zé)職業(yè)危害預(yù)防的義務(wù)。而且，《職業(yè)病防治法》和《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)身心健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局而令第23號(hào)）也詳細(xì)規(guī)定了用人單位在用人過(guò)程中維護(hù)勞動(dòng)者身心健康的法律義務(wù)和責(zé)任?，F(xiàn)概括成以下幾點(diǎn)：從源頭上掌控職業(yè)危害、建立健全職業(yè)危害預(yù)防責(zé)任制、搞好職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)、出席社會(huì)工傷保險(xiǎn)、制訂操作規(guī)程、制訂應(yīng)急救援預(yù)案、建立健全職業(yè)身心健康檔案、推行“四個(gè)搭載”，全面落實(shí)“五項(xiàng)制度”等內(nèi)容。具體內(nèi)容如下：

一、新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（泛稱(chēng)“建設(shè)項(xiàng)目”）的職業(yè)危害掌控(從源頭掌控）。

從源頭掌控也就是我們通常說(shuō)道的防治職業(yè)危害三級(jí)預(yù)防里的第一級(jí)防治，從源頭對(duì)職業(yè)危害掌控，從而確保勞動(dòng)者的身心健康，包含四個(gè)內(nèi)容：

1、職業(yè)危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)：新建、擴(kuò)建、改建的工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下泛稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目）可能將產(chǎn)生職業(yè)危害的，建設(shè)單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，在可行性論證階段委托具備適當(dāng)資質(zhì)的職業(yè)身心健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)展開(kāi)進(jìn)度表評(píng)價(jià)。職業(yè)危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)上報(bào)建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案。

2、職業(yè)危害預(yù)防專(zhuān)篇:產(chǎn)生職業(yè)危害的建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)在初步設(shè)計(jì)階段基本建設(shè)職業(yè)危害預(yù)防專(zhuān)篇。職業(yè)危害預(yù)防專(zhuān)篇應(yīng)上報(bào)建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案。

3、“三同時(shí)”：建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害防水設(shè)施應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和采用（以下縮寫(xiě)“三同時(shí)”）。職業(yè)危害防水設(shè)施所須要費(fèi)用應(yīng)列入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算。

4、職業(yè)危害效果掌控評(píng)價(jià)：建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定委托具備適當(dāng)資質(zhì)的職業(yè)身心健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)展開(kāi)職業(yè)危害掌控效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)危害防水設(shè)施依法經(jīng)驗(yàn)交合格，獲得職業(yè)危害防水設(shè)施環(huán)評(píng)批準(zhǔn)文件后，方可投入生產(chǎn)和采用。

職業(yè)危害掌控效果評(píng)價(jià)報(bào)告、職業(yè)危害防水設(shè)施環(huán)評(píng)批準(zhǔn)文件應(yīng)上報(bào)建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)備案。

二、建立健全職業(yè)危害預(yù)防責(zé)任制

用人單位應(yīng)按照法定代表人（或負(fù)責(zé)人）正數(shù)總責(zé)，部門(mén)分工負(fù)責(zé)和崗位各負(fù)其責(zé)的建議，創(chuàng)建起至一種責(zé)任體系和責(zé)任確保制度，制訂職業(yè)危害預(yù)防計(jì)劃和實(shí)施方案，并使本單位的職業(yè)危害預(yù)防工作規(guī)范化，制度化（建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度），必須全面落實(shí)職業(yè)危害預(yù)防工作管理人員、工作人員責(zé)、權(quán)、利，必須制訂職業(yè)危害預(yù)防工作目標(biāo)，明晰職責(zé)范圍、基本任務(wù)、工作目標(biāo)、實(shí)行程序、協(xié)作建議和獎(jiǎng)懲辦法，必須從基礎(chǔ)工作做起，常抓不懈，做好本單位的職業(yè)危害預(yù)防工作。

三、搞好職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作

存有職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、如實(shí)將本單位的職業(yè)危害因素向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)，并拒絕接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督檢查。

四、必須出席工傷社會(huì)保險(xiǎn)

出席工傷保險(xiǎn)有助于確保勞動(dòng)者在患職業(yè)病或者受到工傷后及時(shí)贏得醫(yī)治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)服務(wù)，確保勞動(dòng)者本人或遺屬在生活出現(xiàn)困難時(shí)的基本生活須要，在一定程度上中止勞動(dòng)者及其家屬的后顧之憂(yōu)，調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者積極性，同時(shí)減少用人單位職業(yè)危害的風(fēng)險(xiǎn)，也有利于維護(hù)用人單位的利益，保護(hù)社會(huì)平衡，推動(dòng)社會(huì)人與自然發(fā)展。

五、制訂職業(yè)危害崗位操作規(guī)程

存有職業(yè)危害的崗位（或車(chē)間），用人單位必須制訂操作規(guī)程，并將操作規(guī)程掛貼在車(chē)間或崗位顯眼邊線(xiàn)，或在車(chē)間的公告欄里，使勞動(dòng)者難看見(jiàn)，規(guī)范操作者的犯罪行為，就是用人單位管理者和勞動(dòng)者共同遵從的行為規(guī)范，就是消解或減少職業(yè)危害因素對(duì)勞動(dòng)者身心健康導(dǎo)致影響的管理手段和技術(shù)確保措施，也就是防止職業(yè)危害事故的重要環(huán)節(jié)之一，因此用人單位應(yīng)制訂職業(yè)危害崗位操作規(guī)程并監(jiān)督操作者嚴(yán)苛按照操作規(guī)程展開(kāi)工作。

六、制訂職業(yè)危害事故應(yīng)急救援

職業(yè)危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，就是用人單位出現(xiàn)職業(yè)危害事故時(shí)非政府應(yīng)急處置、病人搶救、財(cái)產(chǎn)維護(hù)的程序、方法和措施，有助于及時(shí)掌控事態(tài)，增加事故導(dǎo)致的死傷和損失。應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)包含：救援非政府、機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)、應(yīng)急措施、人員撤走路線(xiàn)和撤離方法、財(cái)產(chǎn)維護(hù)對(duì)策、事故報(bào)告途徑和方式、預(yù)警設(shè)施、應(yīng)急防護(hù)用品及使用指南、醫(yī)療急救等內(nèi)容。職業(yè)危害事故的應(yīng)急救援措施應(yīng)在車(chē)間或廠(chǎng)內(nèi)顯眼邊線(xiàn)設(shè)置的公告欄里展開(kāi)公告。

七、建立健全職業(yè)身心健康檔案

用人單位能通過(guò)職業(yè)身心健康檔案及時(shí)、精確介紹本單位職業(yè)危害現(xiàn)狀以及職業(yè)危害預(yù)防全面落實(shí)情況，從而為本單位科學(xué)的預(yù)防職業(yè)危害提供更多可信依據(jù)。職業(yè)身心健康檔案包含的內(nèi)容很多，主要包含六個(gè)方面：1、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)檔案；2、職業(yè)身心健康管理制度檔案；3、職業(yè)身心健康管理實(shí)行檔案；4、職業(yè)身心健康教育檔案；5、職業(yè)身心健康監(jiān)測(cè)檔案；6、職工身心健康監(jiān)護(hù)檔案。關(guān)于做好職業(yè)健康安全監(jiān)管工作的幾點(diǎn)建議目前，職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作中存有著基層基礎(chǔ)薄弱等問(wèn)題，筆者融合自身工作實(shí)際，明確提出搞好職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作的幾點(diǎn)建議。

一、職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作中存有的主要問(wèn)題

（一）基層基礎(chǔ)十分脆弱。一就是企業(yè)主對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)身心健康安全漠不關(guān)心。多數(shù)企業(yè)主只顧崇尚經(jīng)濟(jì)效益，無(wú)法努力做到守法經(jīng)營(yíng)，在職業(yè)身心健康安全方面基本不資金投入。多數(shù)企業(yè)沒(méi)職業(yè)身心健康安全設(shè)施，勞動(dòng)環(huán)境不合格，顯然不給從業(yè)人員提供更多勞動(dòng)防護(hù)用品，少數(shù)從業(yè)人員自帶的輕便勞動(dòng)防護(hù)用品無(wú)法有效率嚴(yán)防職業(yè)危害。在拒絕接受檢查時(shí)，企業(yè)主或說(shuō)不懂有關(guān)法律法規(guī)，或說(shuō)本行業(yè)都這樣；二就是從業(yè)人員自我防水意識(shí)淡漠，職業(yè)身心健康安全科學(xué)知識(shí)貧乏，不珍視自身的身心健康和安全。相當(dāng)多的從業(yè)人員沒(méi)自我防水意識(shí)，有的從業(yè)人員指出自己不配戴勞動(dòng)防護(hù)用品的犯罪行為就是一種吃苦耐勞、不畏艱險(xiǎn)的敬業(yè)精神之彰顯，就是能尋求勞動(dòng)力崗位的一項(xiàng)資本，這種重新認(rèn)識(shí)在相當(dāng)大的范圍內(nèi)被尊重。有的從業(yè)人員指出配戴勞動(dòng)防護(hù)用品可以給工作增添不便，影響體溫，極易產(chǎn)生其他負(fù)面影響等等；三就是從業(yè)人員的維權(quán)意識(shí)高。極少數(shù)存有嚴(yán)防意識(shí)的從業(yè)人員不敢主張自己的合法權(quán)益，只是自帶輕便勞動(dòng)防護(hù)用品維護(hù)自身身心健康，有的為了挽回?fù)p失工作和尋求生存之道，在拒絕接受檢查時(shí)還為企業(yè)主不提升勞動(dòng)環(huán)境和作業(yè)條件的丑相感到恐懼。

（二）企業(yè)主體責(zé)任不全面落實(shí)，安全管理缺位。一就是多數(shù)企業(yè)沒(méi)設(shè)置或選定職業(yè)身心健康安全管理機(jī)構(gòu)，沒(méi)搭載專(zhuān)職或全職的職業(yè)身心健康安全管理人員，也沒(méi)創(chuàng)建必要的管理制度。有的企業(yè)內(nèi)部雖然創(chuàng)建了管理制度，但繼續(xù)執(zhí)行出來(lái)不奏效；二就是多數(shù)企業(yè)沒(méi)建設(shè)職業(yè)身心健康安全防水設(shè)施，少數(shù)現(xiàn)存的設(shè)施也因保護(hù)不妥當(dāng)或?yàn)榱私档蜕a(chǎn)成本而無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一些防水設(shè)施與作業(yè)環(huán)境不相匹配，形同虛設(shè)，絕大多數(shù)從業(yè)人員在沒(méi)任何勞動(dòng)防護(hù)的環(huán)境下工作。多數(shù)企業(yè)沒(méi)為從業(yè)人員提供更多合格的防護(hù)用品，少數(shù)搭載的企業(yè)對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品的管理也不妥當(dāng)，一些從業(yè)人員作業(yè)時(shí)無(wú)法努力做到恰當(dāng)配戴和采用，除了應(yīng)付內(nèi)外檢查之外，基本不配戴勞動(dòng)防護(hù)用品，安全管理人員檢查勞動(dòng)防護(hù)用品配戴采用的過(guò)程類(lèi)似“捉迷藏”；三就是多數(shù)企業(yè)對(duì)職業(yè)危害因素申報(bào)備案工作不注重，遲遲不展開(kāi)申報(bào)備案；四就是多數(shù)企業(yè)沒(méi)對(duì)從業(yè)人員展開(kāi)職業(yè)身心健康安全培訓(xùn)教育，簽定勞動(dòng)合同時(shí)未知會(huì)從業(yè)人員職業(yè)危害真實(shí)情況，沒(méi)展開(kāi)上崗前、工作中、黃繼妍后的身心健康健康檢查，沒(méi)創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案。極少數(shù)企業(yè)能夠出資為從業(yè)人員展開(kāi)在崗期間健康檢查，但有的不是在存有資質(zhì)醫(yī)院展開(kāi)的存有針對(duì)性的職業(yè)身心健康健康檢查，從業(yè)人員職業(yè)身心健康檔案不規(guī)范；五就是多數(shù)職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所沒(méi)發(fā)布有關(guān)操作規(guī)程，沒(méi)成立符合規(guī)定的警告標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌，沒(méi)展開(kāi)職業(yè)危害因素的檢測(cè)、評(píng)價(jià)，沒(méi)展開(kāi)日常監(jiān)測(cè)，也沒(méi)制訂應(yīng)急預(yù)案。這樣的現(xiàn)象在中小企業(yè)整體表現(xiàn)注重。

二、搞好職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作的幾點(diǎn)建議

（一）搞好職業(yè)身心健康教育培訓(xùn)工作。從普及職業(yè)身心健康安全科學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)抓起，揪宣傳培訓(xùn)教育和普法教育，緊緊圍繞《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》中明確提出的“十二五”末職業(yè)病預(yù)防工作的目標(biāo)和任務(wù)，積極開(kāi)展一系列宣貫活動(dòng)。對(duì)其主要精神及重點(diǎn)內(nèi)容展開(kāi)宣貫，對(duì)有關(guān)職業(yè)身心健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)傳授培訓(xùn)，提升安全監(jiān)管部門(mén)依法履行職責(zé)的能力。搞好對(duì)各單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行用人單位強(qiáng)化對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)身心健康科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)工作，不斷提升和加強(qiáng)用人單位管理層的守法觀念和確保勞動(dòng)者身心健康權(quán)益的意識(shí)。通過(guò)冷靜精細(xì)的理性宣傳教育，鼓勵(lì)企業(yè)主守法經(jīng)營(yíng)，提升從業(yè)人員的職業(yè)身心健康安全意識(shí)。通過(guò)培訓(xùn)加強(qiáng)法規(guī)宣貫，同時(shí)實(shí)現(xiàn)“兩支隊(duì)伍”的建立（即為監(jiān)管部門(mén)職業(yè)身心健康安全監(jiān)管隊(duì)伍和企業(yè)職業(yè)身心健康安全管理員隊(duì)伍），全面落實(shí)“三項(xiàng)制度”（即為職業(yè)危害申報(bào)制度、檢測(cè)監(jiān)控制度和警告知會(huì)制度），提升搞好“五項(xiàng)基礎(chǔ)工作”（即為職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查、職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理、職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理、職業(yè)身心健康培訓(xùn)和用人單位作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)督檢查）的能力。通過(guò)堅(jiān)實(shí)有效率的工作，不懈努力促進(jìn)用人單位全面落實(shí)職業(yè)身心健康管理主體責(zé)任，提升作業(yè)環(huán)境，維護(hù)勞動(dòng)者的身心健康權(quán)益。對(duì)具體內(nèi)容工作人員、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)展開(kāi)一次全員培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，由企業(yè)非政府從業(yè)人員展開(kāi)進(jìn)一步的培訓(xùn)。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)法。將法律法規(guī)中，牽涉至職業(yè)身心健康安全行政處罰的條文，展開(kāi)概括整理，盡早頒布強(qiáng)有力的行政處罰措施，懲處不法企業(yè)主，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，用“鐵拳、鐵腕、鐵面孔”規(guī)范不談職業(yè)道德的企業(yè)。對(duì)企業(yè)展開(kāi)系統(tǒng)的、全面的監(jiān)督執(zhí)法檢查，提升檢查質(zhì)量和工作效率。

（三）狠抓新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目的職業(yè)身心健康安全監(jiān)管，從源頭把好關(guān)口。中編辦已經(jīng)對(duì)全國(guó)職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作的職能分工展開(kāi)了調(diào)整，國(guó)家安全監(jiān)管總局也對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)展開(kāi)了分工，必須搞好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”更替工作，保證與衛(wèi)生系統(tǒng)工作的連續(xù)性，深入細(xì)致搞好立案項(xiàng)目的審查和環(huán)評(píng)，保證工作穩(wěn)定沿襲。明晰職能，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”全面落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范建設(shè)項(xiàng)目備案、審查、審查和竣工驗(yàn)收工作，把新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目職業(yè)身心健康安全“三同時(shí)”的審核工作狠抓落實(shí)狠抓，協(xié)調(diào)國(guó)家和省搞好職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒授試點(diǎn)工作。

（四）搞好職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理工作，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作。對(duì)用人單位的職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)情況積極開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行用人單位建立健全職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)制度，搞好職工上崗前、在崗期間、黃繼妍時(shí)和應(yīng)急時(shí)的健康檢查，建立健全職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案并如實(shí)、撥用向職工提供更多。全方位地積極開(kāi)展從業(yè)人員體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者。必須與縣衛(wèi)生局協(xié)同，搞好具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)院與企業(yè)的交會(huì)，明晰時(shí)限，明確責(zé)任，明晰方式方法，服務(wù)上門(mén)，服務(wù)至企業(yè)。努力做到應(yīng)檢必驗(yàn)，晚辨認(rèn)出晚化療，二要保護(hù)社會(huì)各界從業(yè)人員的職業(yè)身心健康和合法權(quán)益。必須通過(guò)分片督查和專(zhuān)項(xiàng)檢查等方式，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管稽查力度，嚴(yán)厲查處各類(lèi)違法違規(guī)行為，推動(dòng)企業(yè)履行職責(zé)職業(yè)危害預(yù)防義務(wù)。搞好重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）職業(yè)危害專(zhuān)項(xiàng)整治工作，嚴(yán)格執(zhí)行在專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中工作不力業(yè)采取有效措施，限期自查妥當(dāng)。深入細(xì)致大力推進(jìn)木質(zhì)家具生產(chǎn)企業(yè)、石英砂加工企業(yè)、石棉生產(chǎn)和采用企業(yè)的職業(yè)危害環(huán)境治理工作，推動(dòng)企業(yè)強(qiáng)化工藝技術(shù)改造等各項(xiàng)環(huán)境治理措施的全面落實(shí)。

（五）全面落實(shí)職業(yè)危害申報(bào)、定期檢測(cè)和警告標(biāo)識(shí)制度。嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)建健全職業(yè)危害申報(bào)制度。強(qiáng)化職業(yè)危害申報(bào)情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)在對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素展開(kāi)定期檢測(cè)的基礎(chǔ)上，深入細(xì)致核對(duì)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)表》，如實(shí)申報(bào)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害。嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)建職業(yè)危害檢測(cè)監(jiān)控制度。強(qiáng)化監(jiān)管與鼓勵(lì)，嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)按照有關(guān)規(guī)定，選定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素展開(kāi)日常監(jiān)測(cè)，保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、設(shè)備處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定聘用技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展定期檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果取走職業(yè)衛(wèi)生檔案并及時(shí)向從業(yè)人員發(fā)布。嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)建健全的職業(yè)危害警告知會(huì)制度。積極開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和稽查，嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)認(rèn)真執(zhí)行《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警告標(biāo)識(shí)》和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害知會(huì)規(guī)范》，創(chuàng)建健全企業(yè)內(nèi)部警告標(biāo)識(shí)及危害知會(huì)卡裝設(shè)、設(shè)置管理制度，在作業(yè)場(chǎng)所顯眼邊線(xiàn)設(shè)置警告標(biāo)識(shí)、知會(huì)卡、劃設(shè)警戒線(xiàn)等。精確掌控職業(yè)危害因素的現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害場(chǎng)所的安全隱患，及時(shí)實(shí)行整治措施，出局滯后的裝備，有效率防控職業(yè)危害因素。

（六）大力推進(jìn)信息化建設(shè)，創(chuàng)建職業(yè)身心健康安全信息庫(kù)，提升管理水平和工作效率。以現(xiàn)有的職業(yè)危害企業(yè)普查表為基礎(chǔ)信息，收集有關(guān)企業(yè)職業(yè)身心健康安全監(jiān)管的各類(lèi)信息，打印信息庫(kù)，從而同時(shí)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，實(shí)時(shí)掌控。同時(shí)必須進(jìn)一步健全職業(yè)病危害普查表，打牢基礎(chǔ)。

（七）樹(shù)立典型狠抓示范點(diǎn)鼓勵(lì)。挑選若干職業(yè)身心健康安全管理的一流單位，做為職業(yè)身心健康安全宣傳教育基地，非政府轄區(qū)企業(yè)參觀自學(xué)典型企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮典型的指路示范作用，助推周邊企業(yè)提升職業(yè)身心健康安全管理水平。

（八）發(fā)動(dòng)社會(huì)力量加強(qiáng)監(jiān)督力度。必須進(jìn)一步向全社會(huì)發(fā)布舉報(bào)電話(huà)，發(fā)布獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)則，相信群眾，依靠群眾，引導(dǎo)投訴，發(fā)動(dòng)廣大群眾辨認(rèn)出、舉發(fā)身邊的不法企業(yè)、違法違規(guī)行為，構(gòu)成全社會(huì)高度關(guān)注職業(yè)身心健康安全的輿論氛圍。

總之，通過(guò)以上堅(jiān)實(shí)有效率的工作，打牢基礎(chǔ)，穩(wěn)固成果，推動(dòng)職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作躍上新臺(tái)階。焊接的危害及個(gè)人防護(hù)知識(shí)焊接車(chē)間的噪聲主要就是等離子噴涂與研磨過(guò)程中產(chǎn)生的空氣動(dòng)力噪聲。它的大小依賴(lài)于相同的氣體流量、氣體性質(zhì)、場(chǎng)地情況及焊槍燃燒室的口徑。這類(lèi)噪聲大多數(shù)都在100dB以上。

1高頻電磁輻射

高頻電磁輻射就是充斥著氬弧焊直奔和等離子沖壓的不斷擴(kuò)大應(yīng)用領(lǐng)域產(chǎn)生的。當(dāng)?shù)入x子焊接和氬弧焊使用高頻振蕩器惹來(lái)弧時(shí)，振蕩器必須產(chǎn)生猛烈的高頻震蕩，打穿釷鎢極與燃燒室之間的空氣隙，點(diǎn)燃等離子弧。另外，又存有一部分能量以電磁波的形式向空間電磁輻射，構(gòu)成了高頻電磁場(chǎng)，對(duì)局部環(huán)境導(dǎo)致污染。高頻電磁輻射強(qiáng)度依賴(lài)于高頻設(shè)備的輸出功率、高頻設(shè)備的工作頻率、高頻振蕩器的距離、設(shè)備以及傳輸線(xiàn)路有沒(méi)有屏蔽。

2光輻射

在各種沖壓工藝中，特別就是各種清弧焊、維護(hù)不好的隱弧焊以及處在造渣階段的電渣焊，都必須產(chǎn)生翹起電弧，構(gòu)成光輻射。光輻射的強(qiáng)度依賴(lài)于以下因素：沖壓工藝參數(shù)，沖壓方法，距施焊點(diǎn)的距離以及相對(duì)邊線(xiàn)，防水方法。

3焊接車(chē)間污染對(duì)操作者的危害

沖壓職業(yè)病的出現(xiàn)就是各種沖壓污染因素綜合促進(jìn)作用的結(jié)果。技術(shù)員職業(yè)病包含技術(shù)員塵肺、錳中毒、氟中毒、金屬煙熱及電光性眼炎等。其中化學(xué)污染(沖壓煙塵和有毒氣體)的醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)為嘔吐、咯痰、胸悶、氣短以及有時(shí)操勞過(guò)度。物理污染的醫(yī)學(xué)臨床表現(xiàn)則多種多樣。噪聲可以引致操作者疲倦、頭痛;高頻電磁輻射對(duì)人體的主要促進(jìn)作用為神經(jīng)衰弱綜合癥，比如頭昏、頭痛、不振、失眠、發(fā)福、痛經(jīng)等;沖壓過(guò)程中光輻射可以引致電光性眼炎的出現(xiàn)，輕者眼部呼吸困難、存有異物感，重者眼部存有燒灼感和劇痛。

技術(shù)員職業(yè)病的出現(xiàn)主要依賴(lài)于以下因素：沖壓煙塵和氣體的濃度與性質(zhì)及其污染程度，技術(shù)員碰觸有毒污染的機(jī)會(huì)和持續(xù)時(shí)間，技術(shù)員個(gè)體體質(zhì)與個(gè)人防水狀況，技術(shù)員所處生產(chǎn)環(huán)境的好壞以及各種有毒因素的相互作用。只有在技術(shù)員作業(yè)環(huán)境很差或缺少勞動(dòng)保護(hù)情況下長(zhǎng)期作業(yè)，才存有引發(fā)職業(yè)病的可能將。

4焊接車(chē)間污染的嚴(yán)防、環(huán)境治理及發(fā)展方向

防治焊接車(chē)間污染的3條途徑就是污染源的掌控、傳播途徑的環(huán)境治理、個(gè)人防水。

4.1污染源的掌控

沖壓