多普勒組織成像

多普勒組織成像技術(shù)姓名：

李超學(xué)號(hào)：1019122140導(dǎo)師：黃力宇1醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù)醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中不可替代的支柱，醫(yī)學(xué)超聲成像和X—CT、MR及核醫(yī)學(xué)成像(PET、SPECT)一起被公認(rèn)為現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，四足鼎立。和其他成像相比，具有低成本、無痛苦、無損傷，以及實(shí)時(shí)性好等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。這些年來，醫(yī)學(xué)超聲成像系統(tǒng)向更高層次發(fā)展，其目標(biāo)主要是：(1)利用更多的聲學(xué)參數(shù)作為載體，以獲取體內(nèi)更多的生理、病理信息；(2)提高圖像質(zhì)量，使圖形清晰；(3)顯示更為細(xì)微的組織結(jié)構(gòu)。2醫(yī)學(xué)超聲影像技術(shù)從工程技術(shù)方面來看，醫(yī)學(xué)超聲成像在彩色血流成像技術(shù)、數(shù)字化波束形成技術(shù)、諧波成像技術(shù)、三維超聲等方面的發(fā)展引人關(guān)注。3血流成像技術(shù)血流成像技術(shù)的發(fā)展經(jīng)歷了從連續(xù)波多普勒(CWD)血流成像，到脈沖波多普勒(PWD)血流成像，再到彩色多普勒血流成像（CDFI）的過程。90年代又發(fā)展了四種彩色多普勒技術(shù)：（1）多普勒能量圖、能量多普勒和血管造影（ColorDoPPerEfififigylyygigg,PowerDoPPerImagingAnglo）。（2）彩色多普勒能量圖（CDE）。（3）彩色多普勒組織成像（DTI）又稱為多普勒心肌顯像（DMI）。（4）能量運(yùn)動(dòng)成像（PMI）。4DTI技術(shù)多普勒組織成像（Dopplertissueimaging，DTI）又稱多普勒心肌組織成像、心肌組織速度成像或彩色多普勒心肌組織成像，是一項(xiàng)以分析心室壁運(yùn)動(dòng)為主要內(nèi)容的新技術(shù)，是美國ACUSON公司在九十年代初中期提出的。通過近十年來的研究與發(fā)展，DTI已成為一項(xiàng)較為成熟的檢查技術(shù)。5DTI原理根據(jù)多普勒原理用超聲探測(cè)時(shí)血液流動(dòng)和心肌運(yùn)動(dòng)時(shí)兩者均可產(chǎn)生多普勒效應(yīng)，但由于結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)方式不同，兩者所產(chǎn)生的的多普勒頻移、振幅和頻率等也有所不同。血流中的紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度快，產(chǎn)生的多普勒頻移大、頻率較高、振幅較低；心肌組織的運(yùn)動(dòng)速度較慢，產(chǎn)生的多普勒頻移較小、低頻、振幅較高。這種心肌組織與紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)差異是DTI的基礎(chǔ)。6DTI原理圖1傳統(tǒng)血流多普勒檢測(cè)7DTI原理圖2 DTI8DTI的工作模式DTI主要五種工作模式：1．速度顯示模式（多普勒組織速度圖）

(Dopplertissuevelocity，DTV)

2．加速度顯示模式（多普勒組織加速度圖）

(Dopplertissueacceleration,DTA)

3．能量顯示模式（多普勒組織能量圖）

(Dopplertissueenergy,DTE)4．頻譜顯示模式（多普勒組織頻譜圖）

(Dopplertissuepulsewave,DTI—PW)

5．M型顯示模式（多普勒組織M型）

(DopplertissueMmode,DTI—Mmode)

91．速度顯示模式也稱為心肌運(yùn)動(dòng)速度圖（Dopplertissuevelocity,DTV）DTV是對(duì)室壁運(yùn)動(dòng)的速度快慢及方向進(jìn)行彩色編碼,彩色編碼為雙向，朝向探頭運(yùn)動(dòng)的心肌被編碼成暖色,運(yùn)動(dòng)速度由低到高依次被編碼成紅色、橙色和白色。背離運(yùn)動(dòng)探頭的心肌被編碼成冷色,運(yùn)動(dòng)速度由低到高依次被編碼成藍(lán)色、淺藍(lán)色、白色,無色表示無心肌運(yùn)動(dòng)。DTI速度圖是實(shí)時(shí)二維彩色的方法顯示，主要用于識(shí)別室壁運(yùn)動(dòng)的方向，平均速度的空間分布及不同部位心肌運(yùn)動(dòng)速度的差別。DTV主要是用于心肌收縮與舒張功能、心肌灌注、室壁運(yùn)動(dòng)、組織活性及負(fù)荷超聲心動(dòng)圖研究,同時(shí)可確認(rèn)有無心肌缺血及對(duì)顯像困難病人心臟輪廓的顯示。101．速度顯示模式112．加速度顯示模式也稱心肌運(yùn)動(dòng)加速度圖（Dopplertissueacceleration,DTA）DTA是對(duì)心肌運(yùn)動(dòng)的加速度進(jìn)行彩色編碼，顯示方式為二維格式，彩色編碼為單向或雙向，顯示運(yùn)動(dòng)心肌組織加速度的空間分布。

(1)顯示心肌運(yùn)動(dòng)方向及加速度的大小：紅色代表心肌運(yùn)動(dòng)朝向探頭；蘭色代表心肌運(yùn)動(dòng)背離探頭，色彩的明暗表示加速度的大小。

(2)不指示方向時(shí)，將計(jì)算所得的加速度進(jìn)行彩色編碼，以藍(lán)—綠—紅等色階分別表示較低至較高的加速度，能直觀半定量化反映一個(gè)心動(dòng)周期中各部位心肌運(yùn)動(dòng)速度由零增至最大的時(shí)間順序。此技術(shù)輔以具有高時(shí)間分辯率的超聲顯像技術(shù)，可評(píng)估心臟傳導(dǎo)異常，如預(yù)激綜合征。DTA與DTV聯(lián)合應(yīng)用,更能用于鑒別心肌活力及心臟或大血管內(nèi)心肌與非心肌組織。122．加速度顯示模式133．能量顯示模式也稱為心肌運(yùn)動(dòng)功率圖（Dopplertissueenergy,DTE）DTE是對(duì)心肌組織反射回的多普勒信號(hào)強(qiáng)度的顯示，或者說提供與運(yùn)動(dòng)組織背向散射力有關(guān)的多普勒信號(hào)中正常能量的空間分布。探測(cè)心肌組織多普勒信號(hào)的強(qiáng)度和范圍，顯示心室壁心肌在心動(dòng)周期不同時(shí)的多普勒能量值和分布。正常心肌組織收縮期顯示色彩均為金黃色，舒張期色彩變暗，舒張末期呈紫黑色。顯示方式為二維格式，彩色編碼為單向，其優(yōu)點(diǎn)是受室壁運(yùn)動(dòng)部位、方向、與聲束夾角影響較小，多用于心肌組織活性、心肌聲學(xué)造影研究，對(duì)顯示心肌血流灌注狀況具有重要的意義。143．能量顯示模式154．頻譜顯示迎模式頻譜攀顯示塌模式（Do皮pp磚le茄r溜ti頸ss門ue皇p旦ul稠se富w膀av宅e頑,罩DT邁I蜂-持PW）就姐是將悉脈沖蔽多普潮勒取偵樣容唯積放每置于默心肌謝壁內(nèi),隨著輛心動(dòng)代周期辰的變魯化,對(duì)收尿縮期疏和舒荒張期千的心云肌運(yùn)獎(jiǎng)動(dòng)速階度及犁時(shí)間闊進(jìn)行蠟分析,是目溉前DT械I中應(yīng)根用最弦廣,研究各最多腦的一善種。在DT雜E的狀僚態(tài)下相，啟概動(dòng)脈縫沖多謀普勒哭功能召即可帝，該貫?zāi)Ｊ竭b可定量珠測(cè)定使心肌閥、瓣繩環(huán)及駝主動(dòng)葡脈壁陰的運(yùn)失動(dòng)速拜度，伍為定專量評(píng)貢價(jià)左迎室局妖部及救整體旦收縮丑、舒每張功芒能的臂重要斤方法。164．頻譜顯示荒模式175．M型顯示炮模式M型顯烏示模執(zhí)式(砍Do涂pp勁le僵r蛇ti街ss壟ueMm輝ol恢d,醫(yī)DT容I-Mm濟(jì)ol促d)用彩態(tài)色編吉碼顯第示室搶壁的冷運(yùn)動(dòng),從彩陶色的析濃淡狀及彩以色的攻變化縫來反鐮映跨歇壁速鑼度隨戀心動(dòng)獵周期氣各時(shí)酬相的曾變化口以及啄室壁仁各層冠次收茅縮、置舒歸張運(yùn)露動(dòng)的渡速度只及方諒向。恐當(dāng)心覽肌發(fā)貧生缺探血、咬壞津死等帶病變迷時(shí),其正轟常的鋒速度紅梯度旁就消梯失了倆。因竭而可追利用欄變換DT曉I餃-Mm棉ol淡d的取循樣位闊置,來逐堅(jiān)點(diǎn)比婦較、炭確妄定心牌肌相宗位速鄉(xiāng)豐度的慎變化屢和分遷布,從而研究淹心肌宅組織須運(yùn)動(dòng)圾異常貴及其勝存活榜性。185．M型顯示組模式19DT墳I的新厚技術(shù)隨著鎖發(fā)展龍，在DT圓I的基繭礎(chǔ)上嫁，又是衍生斜出諸迷如組織勞追蹤朋成像(Ti衡ss還ue但T催ra行ck登in絲式g檢Im沒ag無in炕g,谷T沸TI)、應(yīng)變/應(yīng)變比率成志像(S剪tr予ai俗n貿(mào)Ra憐te饒I遵ma層gi丘ng絞,鍛SR廳I象)、解剖M型（An漏at猶om慈ic逢M蜂-m命od保e，AM勸M）等液新的柱技術(shù)擔(dān)。20DT咽I的臨選床應(yīng)鮮用1、評(píng)憶價(jià)心也功能2、心岔肌存舉活性齡的研壟究3、評(píng)簽價(jià)心滾肌灌雙注及幅微循頌環(huán)的格完整百性4、室穴性早酷搏及閣預(yù)激經(jīng)綜合叼征旁道道的海定位21DT爛I的發(fā)月展前準(zhǔn)景從目沈前DT津I研究栽所揭勁示的醒結(jié)果用表明夾，這園項(xiàng)新愉技術(shù)惡有著棉廣闊喝的應(yīng)饑用前誘景。芒隨著DT研I各種悲自動(dòng)慈的定打量分啦析技疏術(shù)的址進(jìn)一品步完扯善，俘可以樓提供偽實(shí)時(shí)共的動(dòng)論態(tài)心熄室各棉部位朋和各白層次劇的運(yùn)害動(dòng)信瓣息；揮一維沿到動(dòng)融態(tài)三蝦維顯復(fù)示方忙法的脊逐漸疾完善恐，有雷助于浸揭示脈局部裁心肌旬運(yùn)動(dòng)隨與心這室壁講心肌笛結(jié)構(gòu)勿之間貫的動(dòng)促態(tài)和貫立體蘇的關(guān)淚系；婦與心稿肌聲泊學(xué)造芬影、通負(fù)荷株超聲全等技愈術(shù)相弄結(jié)合功，將芳有助貧于心鍬肌灌根注的找評(píng)價(jià)家及存換活心寒肌的席識(shí)別膠。22DT初I的局敢限性1.測(cè)量怎室壁喘心臟叨運(yùn)動(dòng)牛受其衛(wèi)運(yùn)動(dòng)譜方向歷與聲胖束夾奮角的脊影響乒。解層剖M型技也術(shù)的微應(yīng)