2023年澳大利亞的職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)范文10篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023年澳大利亞的職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)范文10篇澳大利亞的職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)如果說英國(guó)就是西方工業(yè)化國(guó)家中積極主動(dòng)大力推進(jìn)職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標(biāo)準(zhǔn)化的代表國(guó)家的話，那么，澳大利亞就可以被指出就是亞太地區(qū)對(duì)此事的積極主動(dòng)倡導(dǎo)者。迄今為止，澳大利亞

施行了AS1470—1986《職業(yè)衛(wèi)生與安全──原則與課堂教學(xué)》及SAAHB53—1994《建筑業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全及康復(fù)管理體系指南》。

一、澳大利亞AS1470—1986《職業(yè)衛(wèi)生與安全──原則與課堂教學(xué)》

該標(biāo)準(zhǔn)由“澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)”工業(yè)安全委員會(huì)制定，最初于1954年施行，1973年以AS1470—1973《工業(yè)安全總則法》出版發(fā)行，1986年以AS1470—1986《職業(yè)安全衛(wèi)生──原則與課堂教學(xué)》重印后實(shí)行至今。

該標(biāo)準(zhǔn)之所以在AS1470—1973《工業(yè)安全總則法》的基礎(chǔ)上重印，就是由于自1973年以來，安全管理中的許多代萊發(fā)展態(tài)勢(shì)，例如：在引致個(gè)人長(zhǎng)期危害的環(huán)境（弱噪聲等）的掌控、生產(chǎn)安全、車輛安全、減低工業(yè)生產(chǎn)對(duì)環(huán)境的影響、火災(zāi)防治和掌控等方面管理職能的不斷擴(kuò)大等因素同意的。安全管理促進(jìn)作用和職能的最新發(fā)展，建議有關(guān)人員須具備人機(jī)工程學(xué)、工業(yè)衛(wèi)生學(xué)、系統(tǒng)安全以及損失掌控等專業(yè)的有關(guān)科學(xué)知識(shí)。

與英國(guó)標(biāo)準(zhǔn)BS8800相同的就是，該澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)全面考量了向保證工作中的衛(wèi)生與安全所必須努力做到的各個(gè)方面。標(biāo)準(zhǔn)中所提供更多的模式并不是西方管理的PDCA模式，而是在具體內(nèi)容的職業(yè)安全衛(wèi)生管理中所圣馬爾坦的所有工作。

該標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)就是建議性的，其目的就是為了提供更多保證從業(yè)人員衛(wèi)生和安全的工作環(huán)境。標(biāo)準(zhǔn)中把安全衛(wèi)生視作整體工作的組成部分，并使所有工作任務(wù)都能夠在沒人身危害或財(cái)產(chǎn)損毀的情況下按時(shí)、高效率地順利完成，并充分反映了與職業(yè)安全衛(wèi)生有關(guān)的三個(gè)主要方面，即為倫理和道德、法律、經(jīng)濟(jì)等。標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容包含：

責(zé)任

雇員、雇員、政府、行業(yè)協(xié)會(huì)和工會(huì)都對(duì)創(chuàng)建、提升和維持衛(wèi)生、安全的工作環(huán)境起至著關(guān)鍵的促進(jìn)作用。雇員應(yīng)當(dāng)通過制訂OHS政策、提供更多防護(hù)服等必要防水措施、就職能和能力對(duì)各級(jí)雇員提供更多培訓(xùn)、應(yīng)急救援和定期檢查等措施為雇員提供更多和維持安全而衛(wèi)生的工作環(huán)境；雇員應(yīng)當(dāng)在順利完成雇員的任務(wù)過程中，嚴(yán)格遵守已制訂的安全衛(wèi)生規(guī)定、程序等；政府應(yīng)屬推動(dòng)工作場(chǎng)所的工作環(huán)境質(zhì)量提升及確保工人的安全衛(wèi)生制訂適當(dāng)?shù)姆?、法?guī)，并通過健全監(jiān)察制度有效率的付諸實(shí)施；工會(huì)存有責(zé)任與政府、雇員和行業(yè)協(xié)會(huì)合作，協(xié)助其制訂職業(yè)安全與衛(wèi)生防治策略。此外，設(shè)計(jì)方、生產(chǎn)方、進(jìn)口方和供應(yīng)方及行業(yè)協(xié)會(huì)都對(duì)保證工作場(chǎng)所中的安全與衛(wèi)生負(fù)有責(zé)任。

原則與技術(shù)

安全衛(wèi)生工作的主要目的就是防止人身與財(cái)產(chǎn)侵害，推動(dòng)工作場(chǎng)所中人們的衛(wèi)生、安全與身心健康。較好的職業(yè)安全衛(wèi)生狀況只有通過企業(yè)內(nèi)各部門的通力合作方能夠達(dá)至。為此，通常使用的技術(shù)包含：有關(guān)部門中有關(guān)信息的搜集，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)對(duì)人身與財(cái)產(chǎn)侵害的預(yù)報(bào)，確認(rèn)工作中要化解的重點(diǎn)問題及可能將導(dǎo)致事故的因素，因素變化時(shí)的調(diào)整過程，信息溝通的渠道及因素變化時(shí)對(duì)變化結(jié)果的測(cè)量等。

管理策略

一個(gè)企業(yè)職業(yè)安全與衛(wèi)生的順利，須要企業(yè)所有成員齊心協(xié)力。企業(yè)應(yīng)當(dāng)制訂增加危險(xiǎn)源的預(yù)防措施，規(guī)定一線管理者的有關(guān)職責(zé)以及謀求企業(yè)外部有關(guān)專家的咨詢等策略。

非政府精心安排

每個(gè)企業(yè)都必須制訂職業(yè)安全衛(wèi)生政策，并使各級(jí)管理者曉得其在維持工作場(chǎng)所安全衛(wèi)生中所負(fù)有的責(zé)任。就定期檢查、工作分析、安全措施與程序等方面制訂活動(dòng)計(jì)劃。在每個(gè)工作場(chǎng)所設(shè)立安全委員會(huì)，還應(yīng)當(dāng)挑選和任命產(chǎn)生于雇員的安全代表。企業(yè)內(nèi)部必須創(chuàng)建暢通的、包含正式宣布活動(dòng)和非正式活動(dòng)等方式的信息溝通渠道，制訂工作標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)應(yīng)急計(jì)劃等。

人事安排

企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作任務(wù)規(guī)定各類人員的工作能力標(biāo)準(zhǔn)，并施予適當(dāng)培訓(xùn)，以保證其工作任務(wù)的順利完成。

職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)

企業(yè)存有義務(wù)根據(jù)雇用的人數(shù)及工作方式非政府必要的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。提供更多服務(wù)的人員可以就是職業(yè)醫(yī)生、職業(yè)衛(wèi)生專家、職業(yè)理療專家、人機(jī)工程學(xué)家等有關(guān)人員，但必須具有適當(dāng)?shù)哪芰?。在大型企業(yè)中，服務(wù)還須包含對(duì)全體人員的職業(yè)身心健康、職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)護(hù)理及人機(jī)工程學(xué)方面的三級(jí)非正規(guī)培訓(xùn)。

工作場(chǎng)所與工作環(huán)境

雇員應(yīng)當(dāng)按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定提供更多機(jī)器設(shè)備及安全的工作方法。由于很多工人的生活大部分就是在工作環(huán)境中渡過的，因此，雇員須要努力創(chuàng)造并保持安全而衛(wèi)生的工作環(huán)境。為努力做到這一點(diǎn)，通常須要考量環(huán)境的影響因素及為工作人員提供更多必要的個(gè)人福利設(shè)施等。

機(jī)器、設(shè)備和裝置

雇員應(yīng)當(dāng)盡可能確保恰當(dāng)采用機(jī)器、設(shè)備和裝置時(shí)就是安全、沒危險(xiǎn)的，這就須要在機(jī)器設(shè)備的設(shè)計(jì)與訂貨、加裝、交工試車及環(huán)評(píng)、操作方式、修理等過程中展開危險(xiǎn)分析。

材料的存儲(chǔ)與運(yùn)送

必須在材料的存儲(chǔ)、堆滿、運(yùn)送等過程中，努力做到安全操作方式。

有毒化學(xué)物質(zhì)掌控

化學(xué)物質(zhì)廣為應(yīng)用于現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)中，因此必須介紹各種化學(xué)物質(zhì)的有害性質(zhì)，并在生產(chǎn)、采用、放置化學(xué)物質(zhì)場(chǎng)所的選址、建筑物設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié)考慮到職業(yè)安全衛(wèi)生問題。

火災(zāi)與核爆

必須介紹一些引發(fā)火災(zāi)與核爆的因素，辨識(shí)有關(guān)危害，制訂預(yù)防措施，設(shè)置消防設(shè)備并制訂應(yīng)急撤離程序。

車輛操作方式

必須把工作場(chǎng)所的車輛管理納入計(jì)劃，以最大限度地增加因此而導(dǎo)致的人員危害和財(cái)產(chǎn)損失。按照：制訂管理政策、挑選合格的駕駛員、施予適當(dāng)培訓(xùn)、記錄車輛修理情況、記錄行車事故等程序，實(shí)行車輛操作方式。

個(gè)體防護(hù)用品

雇員應(yīng)屬雇員挑選并搭載適度的個(gè)體防護(hù)用品，并指導(dǎo)雇員恰當(dāng)采用。雇員還應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急防護(hù)用品，以便出現(xiàn)緊急情況時(shí)采用。

二、澳大利亞SAAHB53—1994《建筑業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全及康復(fù)管理體系指南》

本指南就是在新南威爾士勞動(dòng)保護(hù)管理局的協(xié)助下，由新南威爾士建筑政策指導(dǎo)委員會(huì)草擬的。本指南也適用于于其它行業(yè)，具備通用性。

本指南將系統(tǒng)方法應(yīng)用于建筑業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生安全與康復(fù)活動(dòng)中，為協(xié)助企業(yè)創(chuàng)建并保護(hù)一個(gè)有效率且可以審查的職業(yè)衛(wèi)生安全與康復(fù)系統(tǒng)提供更多指導(dǎo)。本指南描述的職業(yè)衛(wèi)生安全與康復(fù)管理體系模式與ISO9000所提供更多的質(zhì)量管理體系模式相同，包含如下20項(xiàng)內(nèi)容：

1、管理職責(zé)；

2、職業(yè)衛(wèi)生安全及康復(fù)體系；

3、合約評(píng)審；

4、設(shè)計(jì)管理；

5、文檔管理；

6、出售；

7、訂貨方所提供更多的產(chǎn)品；

8、產(chǎn)品鑒別與售后追蹤；

9、過程控制；

10、檢驗(yàn)與試驗(yàn)；

11、檢驗(yàn)、測(cè)量及試驗(yàn)設(shè)備；

12、檢驗(yàn)及試驗(yàn)狀態(tài)；

13、不合格掌控；

14、制止措施；

15、運(yùn)送、儲(chǔ)藏、外包裝及交貨；

16、職業(yè)安全衛(wèi)生及康復(fù)記錄；

17、內(nèi)部職業(yè)衛(wèi)生安全及康復(fù)審查；

18、培訓(xùn)；

19、服務(wù)；

20、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)技術(shù)。廚師職業(yè)病的防治多年在醫(yī)院專門從事職業(yè)病研究的楊永清博士說記者，在各類職業(yè)病高危族群中，廚師名列第二，僅次于消防員。而更緊迫的就是，廚師本身對(duì)此心智程度極低。

中國(guó)烹調(diào)一向講究蒸、炒作、糠、炸，而這些烹制方式可以產(chǎn)生大量油煙，并散播在廚房這個(gè)狹小的空間內(nèi)，隨其空氣入侵人體呼吸道，進(jìn)而引發(fā)疾病。廚師在為人們無私奉獻(xiàn)精致美味的食物的同時(shí)，自身的身心健康也受了許多因素的所苦。

有關(guān)專家對(duì)部分院校以及大型飯店、賓館廚房空氣中的一氧化碳濃度展開的監(jiān)測(cè)說明，粉塵、一氧化碳、二氧化硫的濃度分別為9.68％、29.03％、1.61％，大部分廚房里的一氧化碳抽檢，最輕微的少于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)19.5倍。隨后，研究人員測(cè)試了100多名廚師呼出來氣體中的一氧化碳濃度，結(jié)果全部一氧化碳含量都顯著低于非廚師人群。為了證實(shí)一氧化碳對(duì)人體身心健康的危害，又對(duì)這些廚師展開了心電監(jiān)測(cè)，辨認(rèn)出存有將近一半的廚師心電圖整體表現(xiàn)不正常。存有專家對(duì)烹調(diào)油煙霧顆粒展開分析，結(jié)果檢測(cè)出來196種污染物質(zhì)，其中絕大部分對(duì)人體有毒。呼吸道黏膜受到油煙枯提振，進(jìn)而受損肺功能；油煙還提振眼睛、螨蟲等，并使之發(fā)生有關(guān)癥狀；此外，廚房相對(duì)半封閉，經(jīng)高溫蒸煮，熱量無處散發(fā)出，尤其至盛夏，廚師例如在“蒸籠”中作業(yè)，熔化可以引致心率大力推進(jìn)，血壓增高，大量流汗又導(dǎo)致腎血流量增加，進(jìn)而并使腎功能損壞。

對(duì)癥下藥化解職業(yè)病

一切疾病最出色的化療方法就是防患于未然，對(duì)于那些已經(jīng)得了職業(yè)病的廚師來說，專家建議，須要對(duì)癥下藥。

油煙綜合征：研究證實(shí)，廚房里的一氧化碳，主要源自于燃料沒能充份冷卻及烹制產(chǎn)生的油煙，這就是廚房空氣中的主要污染物之一。而烹制時(shí)如果通風(fēng)不當(dāng)，那些油煙很難被人排出引發(fā)“油煙病”。主要整體表現(xiàn)為：食欲減退，存有饑餓感，卻甲殼類之無味，精神不盡如人意，頭暈，全身無力，平時(shí)飲食很少，但體重逐漸減少。這也就是為什么不少廚師體胖腰細(xì)的原因之一。過多碰觸油煙，還可以引致其他的疾病，比如說油煙可以提振眼睛，引致瘙癢、紅腫、視力模糊不清、結(jié)膜充血，時(shí)間短了可自慢性結(jié)膜炎；可以提振螨蟲，引致發(fā)炎、水腫、流涕、嗅覺失靈，得慢性鼻炎；還可以提振咽喉，引致慢性氣管炎、支氣管炎等癥，甚至引致肺癌。

專家表示，防治油煙所增添的疾病并不難，針對(duì)廚房空氣中飄浮著的危害身心健康的“惡棍”，首先必須全盤提升廚房?jī)?nèi)的通風(fēng)狀況，合理采用抽油煙機(jī)、排氣扇，經(jīng)常上開門窗，并使油煙及時(shí)排在至室外；其次就是把握住不好食用油的烹制溫度，通常不少于100℃，否則不僅毀壞了其含有的脂溶性維生素，而且散發(fā)出的油煙也可以更多；油煙病的出現(xiàn)與油的品質(zhì)存有輕易關(guān)系，有些食用油屬半煉油，冷卻后可以產(chǎn)生丙烯醛這種對(duì)人體黏膜存有較強(qiáng)刺激性的有毒聚合物，長(zhǎng)時(shí)間排出或致慢性中毒，引發(fā)油煙綜合征，輕微時(shí)可以引致癌癥。所以烹制用油不要采用劣質(zhì)油，不好的全煉油，不僅并無異味，冷卻時(shí)也難于起煙。如果已經(jīng)得了油煙綜合征，首先必須暫停油煙的穩(wěn)步排出，同時(shí)實(shí)行消炎、解熱等對(duì)癥化療措施，并強(qiáng)化體育鍛煉，每天早晨至室外體溫1至2小時(shí)新鮮空氣，通常一兩個(gè)月即為能夠治好。

胃?。捍蟛糠謴N師的胃都不好。因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間的不確定性，廚師們的飲食經(jīng)常無規(guī)律。甲殼類無定時(shí)或甲殼類并無定量。在正常的吃飯時(shí)間，廚師得忙著為客人做菜，或者在不饞時(shí)抓緊時(shí)間提早喝，或者忙碌出來常是連誤兩餐，要到忙碌完了工作，因?yàn)楦邷睾蛣诶郏矝]胃口喝茶了，喝得也很少。長(zhǎng)此以往，可以并使消化系統(tǒng)功能失調(diào)，引發(fā)慢性胃炎，痛經(jīng)，嚴(yán)重者可以患上萎縮性胃炎，有的患上脂肪肝、膽囊炎、膽結(jié)石。化療廚師職業(yè)性胃病，規(guī)律的飲食習(xí)慣幾乎就是最顯然的化療方法，但廚師工作的特殊性并使這一點(diǎn)很難同時(shí)實(shí)現(xiàn)。所以隨身攜帶一些零食，比如說能夠提供更多熱量的巧克力，或者面包蛋糕之類的小食，可以隨時(shí)補(bǔ)足能量。

靜脈曲張：廚師的工作須要長(zhǎng)時(shí)間俯臥，一天十幾個(gè)小時(shí)下來，常常東站得兩腳發(fā)酸。長(zhǎng)時(shí)間維持俯臥不顫抖，會(huì)令下肢血液循環(huán)不佳，引致下肢紅腫甚至于靜脈曲張，以及股骨頭發(fā)炎發(fā)炎，所以腳部靜脈曲張幾乎就是每個(gè)舊廚師的毛病。而不當(dāng)?shù)恼咀丝梢圆⑹寡颠^度伸展而致之下背痛，足部經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過小，若加之鞋子不盡早，難引發(fā)足部疼痛和骨質(zhì)增生。專家建議廚師首先須要存有一雙嚴(yán)防干燥的鞋子，以確保腳部足夠多潮濕溫暖；其次，在工作的間隙，盡量搞一些可以舒展身體的運(yùn)動(dòng)，比如說踢踢腿，在室外寬廣場(chǎng)地搞廣播體操也就是一種極好的挑選。如何預(yù)防生產(chǎn)性毒物的危害1．什么就是生產(chǎn)性毒物？

毒物就是指較小量步入人體可以引發(fā)人體身心健康侵害（中毒）的化學(xué)物質(zhì)。各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或采用的毒物泛稱為生產(chǎn)性毒物。

２．毒物步入人體的三個(gè)途徑

生產(chǎn)性毒物可以通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑步入人體。經(jīng)呼吸道排出并通過肺稀釋，就是最常用最危險(xiǎn)的途徑。有些毒物可以通過皮膚稀釋步入體內(nèi)，例如有機(jī)磷農(nóng)藥、苯胺，只要與皮膚碰觸，就能夠被稀釋。經(jīng)消化道步入引發(fā)職業(yè)中毒的機(jī)會(huì)極少，但是如果個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)，在有害車間內(nèi)抽煙、喝東西。飯前不刷牙，也可以并使少量毒物步入消化道稀釋。

３．職業(yè)中毒的概念

由毒物引發(fā)的疾病狀態(tài)稱作中毒。勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于碰觸生產(chǎn)性毒物出現(xiàn)的中毒稱作職業(yè)中毒。

４．急性中毒的高危人群

肝臟存有病時(shí)影響毒物在體內(nèi)解熱，腎臟存有病時(shí)影響毒物從體內(nèi)排泄，存有肝腎疾病的人難出現(xiàn)中毒。存有支氣管炎和肺氣腫的人碰觸至刺激性氣體，不但難出現(xiàn)中毒，而且病情較輕。未成年人由于發(fā)育不明朗，也難中毒。婦女在月經(jīng)期、懷孕期對(duì)某些毒物脆弱。有些患遺傳性瑕疵病的人，對(duì)某些毒物特別脆弱。例如罹患葡萄糖一６一磷酸一脫氫酶（G－6－PD）缺乏癥者，碰觸溶血性毒物特別脆弱。

５．急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場(chǎng)處置

排出中毒的患者，應(yīng)當(dāng)首先從中毒現(xiàn)場(chǎng)輸送至新鮮空氣處，維持安靜、御寒。找出衣扣和褲帶，維持呼吸道暢通。經(jīng)皮膚稀釋中毒的患者，立即脫下被污染的衣服，用大量清水或求解毒液全盤沖洗皮膚，必須特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺稽處。經(jīng)口中毒的患者及時(shí)靜脈注射、靜脈注射、導(dǎo)瀉，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物口服后不必靜脈注射、靜脈注射，朱衣牛奶、蛋清以維護(hù)胃粘膜。救治時(shí)必須仔細(xì)檢查，把握住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣排出。眩暈呼吸停止者展開胸外。心臟侵蝕術(shù)和對(duì)口人工呼吸?，F(xiàn)場(chǎng)若配有特技解熱藥品，必須及時(shí)采用。經(jīng)初步救治后快速中轉(zhuǎn)至附近醫(yī)院進(jìn)一步救治化療。

６．怎樣展開打火脫離險(xiǎn)境?

當(dāng)你辨認(rèn)出忽然存有大量毒氣散發(fā)出時(shí)，必須快速穿上適宜的防毒面具。如果身旁并無個(gè)人防護(hù)用品，可以拎燙毛巾、手帕或衣物切掉口、鼻，并立即返回毒源向上風(fēng)向走。皮膚和眼睛受毒物滲入時(shí)，快速用清水全盤沖洗。碰觸大量毒物后，例如深感呼吸困難，必須及時(shí)打聽醫(yī)生檢查。

７．預(yù)防綜合措施的內(nèi)容

①強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，專人管理，全面落實(shí)塵、毒環(huán)境治理措施；

②嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，在新建、擴(kuò)建、改建企業(yè)時(shí)，必須把殺毒設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)采用；

③改革工藝，用無污染或殺蟲劑物質(zhì)替代有害或高毒物質(zhì)；

④積極開展技術(shù)革新，改良生產(chǎn)方法；

⑤通風(fēng)通便，即為在密封的基礎(chǔ)上，展開局部最怕，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處置后排泄室外；

6搞好個(gè)人防水，合理采用工作服。手套、長(zhǎng)靴、眼鏡、殺毒口罩、防毒面具等；

⑦創(chuàng)建安全操作規(guī)程、設(shè)備修理管理制度，杜絕走、冒著、幾滴、鑿；

⑧合理供給保健食品，進(jìn)一步增強(qiáng)身體抵抗力；

⑨展開職業(yè)衛(wèi)生教育、普及職業(yè)中毒預(yù)防科學(xué)知識(shí)，并使職工自覺遵守安全殺毒制度，培養(yǎng)較好的衛(wèi)生習(xí)慣；

⑩定期測(cè)量作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物濃度，搞好勞動(dòng)力前健康檢查和定期健康檢查，并創(chuàng)建身心健康檔案。

8．怎樣防治鉛中毒?

防治鉛中毒的措施存有：①盡可能用無污染或毒性大的物質(zhì)替代鉛；②把產(chǎn)生鉛煙或鉛塵的設(shè)備密封出來，增加揮發(fā)；③展開局部最怕，把鉛煙或鉛塵從發(fā)生源就地抽走，經(jīng)凈化后排泄室外；④掌控沸鉛溫度，增加鉛蒸氣逸出；⑤燙式作業(yè)和濕式打掃，避免鉛塵舞動(dòng)；⑥秉持戴防鉛煙(塵)口罩；⑦無此車間內(nèi)排便、抽煙，飯前洗手、上班后淋浴盥洗；⑧經(jīng)常地、定期地測(cè)量車間空氣中鉛濃度，搞好勞動(dòng)力前健康檢查和定期健康檢查。用人單位職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系的建立《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》于2002年5月1日實(shí)行以來，浙江省職業(yè)病預(yù)防工作逐步踏上了法治化軌道，全省積極開展了《職業(yè)病防治法》宣傳培訓(xùn)、監(jiān)督檢查、專項(xiàng)整治等多種形式的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，獲得了一定的實(shí)效，但是由于浙江省企業(yè)以中小企業(yè)居多，工商登記注冊(cè)備案的中小企業(yè)占到全部登記注冊(cè)企業(yè)總數(shù)的90%以上，企業(yè)主重新認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)還尚未把職業(yè)病預(yù)防工作掛至議事日程，企業(yè)的自身管理等方面存有的問題較為注重，為切實(shí)落實(shí)用人單位就是職業(yè)病預(yù)防的責(zé)任主體，作者就用人單位職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系展開了深入探討。

1用人單位職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系設(shè)計(jì)的理論依據(jù)

1.1職業(yè)病危害事故原因分析原理根據(jù)事故分析原理，導(dǎo)致中毒事故的主要原因:原料、設(shè)備、環(huán)境因素(經(jīng)濟(jì)相對(duì)滯后、中小企業(yè)和非正規(guī)企業(yè)問題注重，經(jīng)費(fèi)資金投入顯著嚴(yán)重不足);人的原因(安全意識(shí)淡漠，弱勢(shì)群體、流動(dòng)勞動(dòng)者。職業(yè)傷亡事故60%~70%就是由于職工違章操作和缺少衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)所導(dǎo)致);管理的原因(職業(yè)衛(wèi)生管理與服務(wù)與經(jīng)濟(jì)不相適應(yīng)，管理缺少科學(xué)依據(jù)，隨意性小)。據(jù)此，職業(yè)病危害管理與控制策略包含:危害辨識(shí)、危害評(píng)價(jià)、危害掌控、事故管理，在此過程中用人單位建立相應(yīng)的自身管理體系。

1.2職業(yè)病危害控制策略和程序

1.2.1確認(rèn)“關(guān)鍵點(diǎn)危害區(qū)域”介紹企業(yè)中存有的職業(yè)病危害因素及其來源(原料目錄，索要化學(xué)品安全中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等);掌控職業(yè)危害的崗位及其程度(委托存有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)展開檢測(cè)與評(píng)價(jià));基本建設(shè)一份全面的職業(yè)病危害目錄。

1.2.2職業(yè)病危害掌控的實(shí)行創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生管理非政府和管理制度，職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，制定職業(yè)病危害掌控實(shí)行計(jì)劃和實(shí)行表中;知會(huì)勞動(dòng)者有關(guān)職業(yè)病危害信息:毒物信息卡MSDS，在工作崗位發(fā)布職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果，設(shè)置警告標(biāo)識(shí)、警告信號(hào)等;創(chuàng)建企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檢查和處置制度，并非政府有效率實(shí)行(包含生產(chǎn)車間警告標(biāo)識(shí)、防水設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報(bào)警裝置運(yùn)轉(zhuǎn)情況檢查記錄、個(gè)人防護(hù)用品采用情況、規(guī)章制度和操作規(guī)程繼續(xù)執(zhí)行情況檢查記錄);勞動(dòng)者的培訓(xùn)(包含操作規(guī)程、職業(yè)病危害防治科學(xué)知識(shí)、個(gè)人防護(hù)用品的恰當(dāng)采用與保護(hù)等)與身心健康監(jiān)護(hù)(上崗前健康檢查、在崗期間健康檢查、黃繼妍時(shí)健康檢查等);通過科學(xué)技改，全然可以有效地掌控生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素，消解或掌控職業(yè)病危害因素，避免職業(yè)病事故的出現(xiàn)。

1.2.3持續(xù)改良通過實(shí)行順利的行動(dòng)，企業(yè)從職業(yè)衛(wèi)生管理中得益，對(duì)擬將實(shí)行的行動(dòng)必須存有常規(guī)監(jiān)控，辨識(shí)和消解實(shí)行障礙。

2用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳的設(shè)計(jì)

2.1用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳的基本結(jié)構(gòu)

2.1.1確認(rèn)“關(guān)鍵點(diǎn)危害區(qū)域”創(chuàng)建職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)檔案(臺(tái)帳之一)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檔案(臺(tái)帳之五)。員工健康監(jiān)護(hù)1、員工進(jìn)本企業(yè)工作前要展開勞動(dòng)力前健康檢查，健康檢查合格就可以步入企業(yè)工作。對(duì)在有害有毒作業(yè)崗位工作的員工每二年展開一次健康檢查，無毒害作業(yè)崗位和辦公室后勤人員每三年展開一次健康檢查，并創(chuàng)建員工職業(yè)安全身心健康檔案。

2、二年一次者，健康檢查之積在90%以上，三年一次者的健康檢查之積在85%以上。

3、規(guī)定非政府職業(yè)病者，蹊蹺職業(yè)病者展開復(fù)查、化療或精心安排其至恰當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫还ぷ鳌?/p>

4、在職業(yè)性健康檢查中，辨認(rèn)出職業(yè)性輕監(jiān)護(hù)人員，須及時(shí)至?？漆t(yī)院就疹。

8、安全管理制度、崗位安全規(guī)程定期修改制度

為了強(qiáng)化對(duì)安全管理制度、崗位安全規(guī)程的管理，及時(shí)評(píng)審、修改該制度，保證本企業(yè)的安全管理制度、崗位安全規(guī)程具有持續(xù)的合法性、充分性、有效性、適應(yīng)性和可操作性，確保各崗位采用最為有效率的安全管理制度、崗位安全規(guī)程版本，特制訂本制度。

1、安全管理制度、崗位安全規(guī)程，正常情況下，每三年評(píng)審、修改一次，但當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)非政府修改、評(píng)審：

（1）當(dāng)國(guó)家的安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)存有廢除、更新、修改時(shí)；

（2）當(dāng)本企業(yè)經(jīng)營(yíng)方式出現(xiàn)關(guān)鍵性變化，或本企業(yè)規(guī)模發(fā)生變化時(shí)；

（3）本企業(yè)經(jīng)營(yíng)的危險(xiǎn)化學(xué)品品種發(fā)生變化，或存有嶄新、改為、倍增建設(shè)時(shí)；

（4）上級(jí)安監(jiān)部門對(duì)安全管理制度、崗位安全規(guī)程明確提出自查建議、意見時(shí)；

（5）發(fā)生代萊事故案例、員工明確提出合理化建議時(shí)。

2、修改安全管理制度由專職安全管理員明確提出方案，經(jīng)全體員工探討后，修改。必要時(shí)，聘用專家或中介機(jī)構(gòu)對(duì)其評(píng)審，修改；修改后，報(bào)主要負(fù)責(zé)人核發(fā)，宣貫繼續(xù)執(zhí)行，并報(bào)上級(jí)安監(jiān)局備案。

3、修改內(nèi)容方面，（1）、應(yīng)當(dāng)與當(dāng)前的法律、法規(guī)、規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)相符合，與本企業(yè)的現(xiàn)狀相適應(yīng)，對(duì)工人理應(yīng)可操作性。（2）、舊版的安全管理制度、崗位安全規(guī)程繼續(xù)執(zhí)行過程中，員工明確提出的合理化建議和意見應(yīng)予以接納。加強(qiáng)防塵治理預(yù)防矽肺病發(fā)生“為了使自己未來有個(gè)身心健康的身體！為了給自己的兒女今后減低點(diǎn)艱辛！為了能使自己老婆晚年存有一個(gè)愜意悠閑生活！我衷心地勸誡你們?cè)诰鹿ぷ鲿r(shí)，千萬必須按章作業(yè)，采用不好防塵設(shè)施，用不好個(gè)體防水，千萬別把自己的身心健康當(dāng)兒戲。”

這就是筆者至醫(yī)院探望一位病友時(shí)，聽見的一位矽肺病患者，向幾位去探望他的伙伴們的“忠告”。

矽肺病就是一種嚴(yán)重危害勞動(dòng)者們身體健康的職業(yè)病，主要就是由于長(zhǎng)期排出大量所含游離二氧化硅粉塵，引發(fā)的以肺間質(zhì)纖維化，嚴(yán)重者可以影響肺功能，失去勞動(dòng)能力，甚至發(fā)展為肺心病，心衰及呼吸衰竭。此病多見于粉塵碰觸者，因此，矽肺病每年都存有相同程度發(fā)展，但是，只要大家在井下保護(hù)不好、采用不好防塵設(shè)施，全面落實(shí)不好防塵管理制度，全然可以杜絕或防止矽肺病或煤肺病的出現(xiàn)。

如果你看見一個(gè)矽肺病人體溫時(shí)，發(fā)抖的嘴唇發(fā)青、臉色發(fā)白！走路必須比吃飯還費(fèi)力時(shí)，與否M18x至自己在井下工作時(shí)，違規(guī)燒毀防塵設(shè)施，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)粉塵濃度升高，可以給自己或他人增添得矽肺病可能將！你還可以這么？搞如果你耳聞目睹至一個(gè)矽肺者病人，常年住在醫(yī)院里，以病房為“家”，你還可以關(guān)上防塵噴霧不必么？如果你無意中聽見一個(gè)矽肺病患者，歲數(shù)并不大，因病情惡化！給家人增添哀傷，你還能夠在井下違章操作踢干眼么？筆者堅(jiān)信，你看見這一幕幕的意外，你一定不能再違章操作，對(duì)安全身心健康有利的事。

筆者重新認(rèn)識(shí)一位矽肺病的老師傅名為學(xué)老伯，他今年六十去歲，但是，他的身體與實(shí)際年齡不吻合，似的一個(gè)七八十歲的老人！他每次談?wù)撍墓ぷ鳎紩?huì)給我的心靈一次較好的洗禮。2011年11月一天，我看見他時(shí)，學(xué)師傅說道：“我常年住在醫(yī)院內(nèi)，常年以病床相伴，呼吸困難，透不過氣不上來氣，死去的心都存有！在上個(gè)世紀(jì)七八十年代，那時(shí)在井下工作，顯然無人知曉維護(hù)自己的身體，也沒想到可以得矽肺，經(jīng)常違章蠻干，防塵設(shè)施從來不用，收工炮后也不噴水攻滅塵，也不穿防塵口罩，鐘炳昌眼時(shí)從不用水，常踢干眼，踢起至炮眼來滿巷道粉塵舞動(dòng)，以致現(xiàn)場(chǎng)能見度就可以窺見一兩米離，一班下來，鼻孔內(nèi)，喉嚨內(nèi)全系列就是粉塵，有時(shí)休上兩三天班，咳出來痰還向“煤泥”一樣白！現(xiàn)在得了矽肺，生氣當(dāng)初不按《操作規(guī)程》施工，這都就是自己引致的‘苦果’！現(xiàn)在只好自己喝，還要牽聯(lián)至家里的人，一起陪著我不行！”

筆者有時(shí)閑下來的時(shí)，腦海里常常顯露出習(xí)師傅呼吸困難的表情，心里總是深感恐懼。所以，筆者在井下非常高度關(guān)注防塵設(shè)備采用情況，經(jīng)常搞一些防塵科學(xué)知識(shí)的宣傳，就是使職工從思想注重粉塵對(duì)人的危害，強(qiáng)化自我維護(hù)，采用不好粉塵設(shè)施。

埠村煤礦為了確保職工安全生產(chǎn)和身體健康，加強(qiáng)了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)防塵環(huán)境治理和監(jiān)督、改良防塵設(shè)施，強(qiáng)化職工教育，提升職工對(duì)防塵工作的重新認(rèn)識(shí)。筆者從分管通防工作的副總工程師成家武那里了解到，近年來，埠村煤礦減少了對(duì)防塵設(shè)備的資金投入和技術(shù)員工的培訓(xùn)，并使井下防塵設(shè)施存有了很大改良，2011年2月礦上就資金投入了93.4萬元，供貨了，“紅外線自動(dòng)化噴霧”、“電池感應(yīng)式自動(dòng)噴霧”、“電磁閥轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)自動(dòng)噴霧”等一流的防塵設(shè)備，加裝至井下的運(yùn)輸大巷、冶煉工作面、以及井下各轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)，較好地凈化井下空氣環(huán)境，為職工安全生產(chǎn)和身體健康起著了有力的確保。礦長(zhǎng)張友明明晰的命令，盡早出局手動(dòng)式噴霧，全部實(shí)行自動(dòng)化。為了搞好對(duì)井下粉塵檢測(cè)，礦上還投資了15多萬元，供貨了8臺(tái)“粉塵采樣器”、40臺(tái)“便攜式個(gè)體粉塵采樣器”、6個(gè)“干燥器”、2臺(tái)“天平”、選派8名職工骨干，至山東省“泰安安全疾往下壓監(jiān)測(cè)監(jiān)控中心”自學(xué)粉塵檢測(cè)技術(shù)，健全了防塵設(shè)備，擴(kuò)充了防塵管理人員隊(duì)伍，為防塵環(huán)境治理工作打下了穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

加強(qiáng)對(duì)職工教育，積極開展領(lǐng)兵培訓(xùn)。利用多媒體網(wǎng)絡(luò)，搜尋一些關(guān)于防塵科學(xué)知識(shí)、粉塵的危害和環(huán)境治理措施以及煤塵事故案例，使職工在觀賞中認(rèn)清形勢(shì)、在自學(xué)掌控科學(xué)知識(shí)，并使職工從思想上注重防塵工作。經(jīng)過自學(xué)，職工們自覺地采用不好防塵設(shè)施，穿不好防塵口罩，搞好個(gè)體防水。一次，筆者在442皮帶道，看見皮帶司機(jī)朱萬軍啟動(dòng)皮帶時(shí)，辨認(rèn)出皮帶機(jī)頭防塵噴霧不霧化，他馬上停下來皮帶搜尋原因，原來就是管路沒水，他趕忙順著管路往外打聽，原來通往皮帶道的主管路緊固不牢斷裂，找出原因后他馬上把問題匯報(bào)給通風(fēng)隊(duì)，通風(fēng)隊(duì)值班人員告訴他442底盤存有防塵工在那工作，他走了700多米的大下山，打聽去防塵工一起直奔不好管路，送去了水，噴霧霧化正常后，他才停下皮帶。

近幾年來，由于領(lǐng)導(dǎo)和職工對(duì)防塵工作的注重，井下防塵設(shè)施采用及時(shí)，加之措施功勛卓著，現(xiàn)場(chǎng)粉塵濃度大大降低。2011年9月12號(hào)，筆者在4412礦井工作面，看見通風(fēng)二隊(duì)測(cè)量塵員尹肇儉，正在用粉塵采樣器現(xiàn)場(chǎng)采樣，就跑過去向他查問工作面粉塵情況，尹肇儉寫到：“工作面的空氣環(huán)境較好，粉塵濃度很低，測(cè)出的全塵和體溫性粉塵濃度，每立方米分別為5.8毫克和3.1毫克，每道工序測(cè)到的數(shù)據(jù)合格率都在95.5%和96.3%，完全符合《規(guī)程》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)?！惫ぷ髅嫔弦粋€(gè)小伙正在攉煤，聽見我們談話，他停下來向我們了解：“現(xiàn)在防塵工作搞得就是不好，你從職工們臉上就能夠窺見，以前，一班下來，臉上爆得像是個(gè)‘黑鬼’似的，就可以看見牙齒就是黑的，你看看現(xiàn)在都快下班了，我們大家的臉還是這么整潔，在以前，如果我的臉這么整潔，都指出我就是干活輔助工，不是攉煤的。礦井面采礦前提前使用煤層灌水、粗大時(shí)用的就是水式風(fēng)煤扣、工作面上短果了移動(dòng)式放炮霧、收工炮時(shí)及時(shí)噴水消煙攻滅塵，上下出口短果了風(fēng)流凈化噴霧、轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)噴霧、每班還要對(duì)巷道展開沖刷，就是上井泡澡都比以前太少用香皂?！?/p>

為了并使井下防塵設(shè)施更健全，近年來，通防部門在舊有防塵設(shè)備基礎(chǔ)上積極開展了技術(shù)創(chuàng)新和改良?！把兄频姆缐m水源碎石過濾器”、贏得了集團(tuán)公司群眾技術(shù)創(chuàng)新三等獎(jiǎng)，田長(zhǎng)洪研制的“遠(yuǎn)程放炮噴霧”、“耙裝機(jī)裝載自動(dòng)化噴霧”、“煤倉口連桿式自動(dòng)化噴霧”贏得了埠村煤礦“五小技術(shù)創(chuàng)新”獎(jiǎng)，受礦領(lǐng)導(dǎo)的贊譽(yù)，他的這些技術(shù)創(chuàng)新都用他的名字命名，并制作成宣傳燈箱，裝設(shè)在礦區(qū)醒目邊線，使職工們觀看自學(xué)。為了積極開展不好綜合防塵制理，隊(duì)長(zhǎng)陳豐敬研制的“轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)噴霧采用與管理”、贏得了山東省QC技術(shù)創(chuàng)新一等獎(jiǎng)。

埠村煤礦存有一支強(qiáng)悍的防塵管理隊(duì)伍，礦上存有總工程師任組長(zhǎng)，通防科負(fù)責(zé)人為成員，通風(fēng)隊(duì)存有一名副隊(duì)長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)管理防塵工作，各生產(chǎn)區(qū)隊(duì)的班組長(zhǎng)為防塵第一負(fù)責(zé)人，搞好現(xiàn)場(chǎng)防塵設(shè)施采用與管理，登機(jī)處設(shè)立了防塵檢查小分隊(duì)，把每班井下防塵采用情況，及時(shí)意見反饋給通風(fēng)部門，通防管理人員把充分反映上來問題，層層搞好全面落實(shí)，及時(shí)對(duì)問題展開處置，礦井構(gòu)成一個(gè)嚴(yán)格防塵管理網(wǎng)絡(luò)，并使防塵設(shè)施始終保持最佳較好狀態(tài)。每年章丘市疾控中心，給埠村煤礦職工職業(yè)健康檢查時(shí)，沒辨認(rèn)出一例罹患矽肺病的職工，受市衛(wèi)生部門的贊譽(yù)。關(guān)于做好職業(yè)健康安全監(jiān)管工作的幾點(diǎn)建議目前，職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作中存有著基層基礎(chǔ)薄弱等問題，筆者融合自身工作實(shí)際，明確提出搞好職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作的幾點(diǎn)建議。

一、職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作中存有的主要問題

（一）基層基礎(chǔ)十分脆弱。一就是企業(yè)主對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)身心健康安全漠不關(guān)心。多數(shù)企業(yè)主只顧崇尚經(jīng)濟(jì)效益，無法努力做到守法經(jīng)營(yíng)，在職業(yè)身心健康安全方面基本不資金投入。多數(shù)企業(yè)沒職業(yè)身心健康安全設(shè)施，勞動(dòng)環(huán)境不合格，顯然不給從業(yè)人員提供更多勞動(dòng)防護(hù)用品，少數(shù)從業(yè)人員自帶的輕便勞動(dòng)防護(hù)用品無法有效率嚴(yán)防職業(yè)危害。在拒絕接受檢查時(shí)，企業(yè)主或說不懂有關(guān)法律法規(guī)，或說本行業(yè)都這樣；二就是從業(yè)人員自我防水意識(shí)淡漠，職業(yè)身心健康安全科學(xué)知識(shí)貧乏，不珍視自身的身心健康和安全。相當(dāng)多的從業(yè)人員沒自我防水意識(shí)，有的從業(yè)人員指出自己不配戴勞動(dòng)防護(hù)用品的犯罪行為就是一種吃苦耐勞、不畏艱險(xiǎn)的敬業(yè)精神之彰顯，就是能尋求勞動(dòng)力崗位的一項(xiàng)資本，這種重新認(rèn)識(shí)在相當(dāng)大的范圍內(nèi)被尊重。有的從業(yè)人員指出配戴勞動(dòng)防護(hù)用品可以給工作增添不便，影響體溫，極易產(chǎn)生其他負(fù)面影響等等；三就是從業(yè)人員的維權(quán)意識(shí)高。極少數(shù)存有嚴(yán)防意識(shí)的從業(yè)人員不敢主張自己的合法權(quán)益，只是自帶輕便勞動(dòng)防護(hù)用品維護(hù)自身身心健康，有的為了挽回?fù)p失工作和尋求生存之道，在拒絕接受檢查時(shí)還為企業(yè)主不提升勞動(dòng)環(huán)境和作業(yè)條件的丑相感到恐懼。

（二）企業(yè)主體責(zé)任不全面落實(shí)，安全管理缺位。一就是多數(shù)企業(yè)沒設(shè)置或選定職業(yè)身心健康安全管理機(jī)構(gòu)，沒搭載專職或全職的職業(yè)身心健康安全管理人員，也沒創(chuàng)建必要的管理制度。有的企業(yè)內(nèi)部雖然創(chuàng)建了管理制度，但繼續(xù)執(zhí)行出來不奏效；二就是多數(shù)企業(yè)沒建設(shè)職業(yè)身心健康安全防水設(shè)施，少數(shù)現(xiàn)存的設(shè)施也因保護(hù)不妥當(dāng)或?yàn)榱私档蜕a(chǎn)成本而無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。一些防水設(shè)施與作業(yè)環(huán)境不相匹配，形同虛設(shè)，絕大多數(shù)從業(yè)人員在沒任何勞動(dòng)防護(hù)的環(huán)境下工作。多數(shù)企業(yè)沒為從業(yè)人員提供更多合格的防護(hù)用品，少數(shù)搭載的企業(yè)對(duì)勞動(dòng)防護(hù)用品的管理也不妥當(dāng)，一些從業(yè)人員作業(yè)時(shí)無法努力做到恰當(dāng)配戴和采用，除了應(yīng)付內(nèi)外檢查之外，基本不配戴勞動(dòng)防護(hù)用品，安全管理人員檢查勞動(dòng)防護(hù)用品配戴采用的過程類似“捉迷藏”；三就是多數(shù)企業(yè)對(duì)職業(yè)危害因素申報(bào)備案工作不注重，遲遲不展開申報(bào)備案；四就是多數(shù)企業(yè)沒對(duì)從業(yè)人員展開職業(yè)身心健康安全培訓(xùn)教育，簽定勞動(dòng)合同時(shí)未知會(huì)從業(yè)人員職業(yè)危害真實(shí)情況，沒展開上崗前、工作中、黃繼妍后的身心健康健康檢查，沒創(chuàng)建職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案。極少數(shù)企業(yè)能夠出資為從業(yè)人員展開在崗期間健康檢查，但有的不是在存有資質(zhì)醫(yī)院展開的存有針對(duì)性的職業(yè)身心健康健康檢查，從業(yè)人員職業(yè)身心健康檔案不規(guī)范；五就是多數(shù)職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所沒發(fā)布有關(guān)操作規(guī)程，沒成立符合規(guī)定的警告標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌，沒展開職業(yè)危害因素的檢測(cè)、評(píng)價(jià)，沒展開日常監(jiān)測(cè)，也沒制訂應(yīng)急預(yù)案。這樣的現(xiàn)象在中小企業(yè)整體表現(xiàn)注重。

二、搞好職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作的幾點(diǎn)建議

（一）搞好職業(yè)身心健康教育培訓(xùn)工作。從普及職業(yè)身心健康安全科學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)抓起，揪宣傳培訓(xùn)教育和普法教育，緊緊圍繞《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》中明確提出的“十二五”末職業(yè)病預(yù)防工作的目標(biāo)和任務(wù)，積極開展一系列宣貫活動(dòng)。對(duì)其主要精神及重點(diǎn)內(nèi)容展開宣貫，對(duì)有關(guān)職業(yè)身心健康法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)展開傳授培訓(xùn)，提升安全監(jiān)管部門依法履行職責(zé)的能力。搞好對(duì)各單位負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行用人單位強(qiáng)化對(duì)勞動(dòng)者的職業(yè)身心健康科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)工作，不斷提升和加強(qiáng)用人單位管理層的守法觀念和確保勞動(dòng)者身心健康權(quán)益的意識(shí)。通過冷靜精細(xì)的理性宣傳教育，鼓勵(lì)企業(yè)主守法經(jīng)營(yíng)，提升從業(yè)人員的職業(yè)身心健康安全意識(shí)。通過培訓(xùn)加強(qiáng)法規(guī)宣貫，同時(shí)實(shí)現(xiàn)“兩支隊(duì)伍”的建立（即為監(jiān)管部門職業(yè)身心健康安全監(jiān)管隊(duì)伍和企業(yè)職業(yè)身心健康安全管理員隊(duì)伍），全面落實(shí)“三項(xiàng)制度”（即為職業(yè)危害申報(bào)制度、檢測(cè)監(jiān)控制度和警告知會(huì)制度），提升搞好“五項(xiàng)基礎(chǔ)工作”（即為職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查、職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理、職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理、職業(yè)身心健康培訓(xùn)和用人單位作業(yè)場(chǎng)所監(jiān)督檢查）的能力。通過堅(jiān)實(shí)有效率的工作，不懈努力促進(jìn)用人單位全面落實(shí)職業(yè)身心健康管理主體責(zé)任，提升作業(yè)環(huán)境，維護(hù)勞動(dòng)者的身心健康權(quán)益。對(duì)具體內(nèi)容工作人員、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)展開一次全員培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，由企業(yè)非政府從業(yè)人員展開進(jìn)一步的培訓(xùn)。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)法。將法律法規(guī)中，牽涉至職業(yè)身心健康安全行政處罰的條文，展開概括整理，盡早頒布強(qiáng)有力的行政處罰措施，懲處不法企業(yè)主，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，用“鐵拳、鐵腕、鐵面孔”規(guī)范不談職業(yè)道德的企業(yè)。對(duì)企業(yè)展開系統(tǒng)的、全面的監(jiān)督執(zhí)法檢查，提升檢查質(zhì)量和工作效率。

（三）狠抓新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目的職業(yè)身心健康安全監(jiān)管，從源頭把好關(guān)口。中編辦已經(jīng)對(duì)全國(guó)職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作的職能分工展開了調(diào)整，國(guó)家安全監(jiān)管總局也對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)展開了分工，必須搞好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”更替工作，保證與衛(wèi)生系統(tǒng)工作的連續(xù)性，深入細(xì)致搞好立案項(xiàng)目的審查和環(huán)評(píng)，保證工作穩(wěn)定沿襲。明晰職能，強(qiáng)化建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”全面落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范建設(shè)項(xiàng)目備案、審查、審查和竣工驗(yàn)收工作，把新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目職業(yè)身心健康安全“三同時(shí)”的審核工作狠抓落實(shí)狠抓，協(xié)調(diào)國(guó)家和省搞好職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒授試點(diǎn)工作。

（四）搞好職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)管理工作，進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)工作。對(duì)用人單位的職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)情況積極開展專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行用人單位建立健全職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)制度，搞好職工上崗前、在崗期間、黃繼妍時(shí)和應(yīng)急時(shí)的健康檢查，建立健全職業(yè)身心健康監(jiān)護(hù)檔案并如實(shí)、撥用向職工提供更多。全方位地積極開展從業(yè)人員體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者。必須與縣衛(wèi)生局協(xié)同，搞好具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)的醫(yī)院與企業(yè)的交會(huì)，明晰時(shí)限，明確責(zé)任，明晰方式方法，服務(wù)上門，服務(wù)至企業(yè)。努力做到應(yīng)檢必驗(yàn)，晚辨認(rèn)出晚化療，二要保護(hù)社會(huì)各界從業(yè)人員的職業(yè)身心健康和合法權(quán)益。必須通過分片督查和專項(xiàng)檢查等方式，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管稽查力度，嚴(yán)厲查處各類違法違規(guī)行為，推動(dòng)企業(yè)履行職責(zé)職業(yè)危害預(yù)防義務(wù)。搞好重點(diǎn)行業(yè)（領(lǐng)域）職業(yè)危害專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)格執(zhí)行在專項(xiàng)行動(dòng)中工作不力業(yè)采取有效措施，限期自查妥當(dāng)。深入細(xì)致大力推進(jìn)木質(zhì)家具生產(chǎn)企業(yè)、石英砂加工企業(yè)、石棉生產(chǎn)和采用企業(yè)的職業(yè)危害環(huán)境治理工作，推動(dòng)企業(yè)強(qiáng)化工藝技術(shù)改造等各項(xiàng)環(huán)境治理措施的全面落實(shí)。

（五）全面落實(shí)職業(yè)危害申報(bào)、定期檢測(cè)和警告標(biāo)識(shí)制度。嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)建健全職業(yè)危害申報(bào)制度。強(qiáng)化職業(yè)危害申報(bào)情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)在對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素展開定期檢測(cè)的基礎(chǔ)上，深入細(xì)致核對(duì)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)表》，如實(shí)申報(bào)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害。嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)建職業(yè)危害檢測(cè)監(jiān)控制度。強(qiáng)化監(jiān)管與鼓勵(lì)，嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)按照有關(guān)規(guī)定，選定專人負(fù)責(zé)管理對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素展開日常監(jiān)測(cè)，保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、設(shè)備處在正常運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定聘用技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)積極開展定期檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果取走職業(yè)衛(wèi)生檔案并及時(shí)向從業(yè)人員發(fā)布。嚴(yán)格執(zhí)行指導(dǎo)企業(yè)創(chuàng)建健全的職業(yè)危害警告知會(huì)制度。積極開展專項(xiàng)檢查和稽查，嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)認(rèn)真執(zhí)行《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警告標(biāo)識(shí)》和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害知會(huì)規(guī)范》，創(chuàng)建健全企業(yè)內(nèi)部警告標(biāo)識(shí)及危害知會(huì)卡裝設(shè)、設(shè)置管理制度，在作業(yè)場(chǎng)所顯眼邊線設(shè)置警告標(biāo)識(shí)、知會(huì)卡、劃設(shè)警戒線等。精確掌控職業(yè)危害因素的現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害場(chǎng)所的安全隱患，及時(shí)實(shí)行整治措施，出局滯后的裝備，有效率防控職業(yè)危害因素。

（六）大力推進(jìn)信息化建設(shè)，創(chuàng)建職業(yè)身心健康安全信息庫，提升管理水平和工作效率。以現(xiàn)有的職業(yè)危害企業(yè)普查表為基礎(chǔ)信息，收集有關(guān)企業(yè)職業(yè)身心健康安全監(jiān)管的各類信息，打印信息庫，從而同時(shí)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，實(shí)時(shí)掌控。同時(shí)必須進(jìn)一步健全職業(yè)病危害普查表，打牢基礎(chǔ)。

（七）樹立典型狠抓示范點(diǎn)鼓勵(lì)。挑選若干職業(yè)身心健康安全管理的一流單位，做為職業(yè)身心健康安全宣傳教育基地，非政府轄區(qū)企業(yè)參觀自學(xué)典型企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮典型的指路示范作用，助推周邊企業(yè)提升職業(yè)身心健康安全管理水平。

（八）發(fā)動(dòng)社會(huì)力量加強(qiáng)監(jiān)督力度。必須進(jìn)一步向全社會(huì)發(fā)布舉報(bào)電話，發(fā)布獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)則，相信群眾，依靠群眾，引導(dǎo)投訴，發(fā)動(dòng)廣大群眾辨認(rèn)出、舉發(fā)身邊的不法企業(yè)、違法違規(guī)行為，構(gòu)成全社會(huì)高度關(guān)注職業(yè)身心健康安全的輿論氛圍。

總之，通過以上堅(jiān)實(shí)有效率的工作，打牢基礎(chǔ)，穩(wěn)固成果，推動(dòng)職業(yè)身心健康安全監(jiān)管工作躍上新臺(tái)階。職業(yè)病防治的現(xiàn)狀與思考【剝

必須】本文通過闡釋當(dāng)前職業(yè)病預(yù)防工作中普遍存在的問題，明確提出目前急需解決的問題。通過加強(qiáng)對(duì)黨政領(lǐng)導(dǎo)的宣傳和培訓(xùn)，提升黨政領(lǐng)導(dǎo)法律科學(xué)知識(shí)和關(guān)鍵性職業(yè)危害項(xiàng)目的嚴(yán)格把關(guān)審核工作；強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病防治掌控機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)；加強(qiáng)違法行為的處置力度，防治和掌控職業(yè)病的出現(xiàn)，確保從業(yè)人員的身心健康和企業(yè)的身心健康發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)病預(yù)防現(xiàn)狀思索

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》自2002年5月1日實(shí)行以來,為了防治掌控和消解職業(yè)病危害，維護(hù)勞動(dòng)者的身體健康，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和職業(yè)病預(yù)防工作的身心健康持續(xù)發(fā)展，構(gòu)筑人與自然的社會(huì)環(huán)境，衛(wèi)生行政（衛(wèi)生監(jiān)督）部門認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》及其服務(wù)設(shè)施法規(guī)，積極主動(dòng)對(duì)用人單位積極開展法律和職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)培訓(xùn),深入細(xì)致企業(yè)監(jiān)督檢查指導(dǎo)，職業(yè)病預(yù)防工作得了一定的成績(jī),但也存有許多令人應(yīng)該思索的問題。

1、職業(yè)病預(yù)防工作現(xiàn)狀

1．1衛(wèi)生監(jiān)督稽查機(jī)構(gòu)人員太少，沒監(jiān)督稽查經(jīng)費(fèi)，缺乏交通工具、缺少職業(yè)病現(xiàn)場(chǎng)快速監(jiān)測(cè)和稽查調(diào)查取證工具。就廣西防城港市衛(wèi)生監(jiān)督所而言，做為地市級(jí)的衛(wèi)生監(jiān)督所總職工僅為29個(gè)基本建設(shè)，上級(jí)借予、調(diào)動(dòng)3人，除了所領(lǐng)導(dǎo)、辦公室、財(cái)務(wù)、司機(jī)外，業(yè)務(wù)科室只有16名工作人員（其中存有護(hù)士2人）。負(fù)責(zé)管理職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督科室存有5個(gè)人，但還要兼理醫(yī)療市場(chǎng)、傳染病預(yù)防、消毒產(chǎn)品等的監(jiān)督稽查。財(cái)政只繳付人員工資（一些地方的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員工資還是50-70%，甚至為自收自支單位性質(zhì)），極少或沒任何稽查業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)想盡辦法想要搞好有關(guān)職業(yè)病預(yù)防的宣傳、監(jiān)督、指導(dǎo)和稽查工作，但由于人員太少，沒稽查業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，就可以應(yīng)付式地積極開展一些工作，無法深入開展有關(guān)工作和履行職責(zé)法律剝奪的職責(zé)。

1．2企業(yè)對(duì)職業(yè)病預(yù)防重新認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，沒積極主動(dòng)搞好職業(yè)病有關(guān)預(yù)防工作。盡管衛(wèi)生監(jiān)督部門每年舉行企業(yè)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)班，自學(xué)和表達(dá)國(guó)家有關(guān)法律和職業(yè)病預(yù)防科學(xué)知識(shí)，經(jīng)常深入細(xì)致企業(yè)積極開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和指導(dǎo)，明確提出整改意見書，限期建議企業(yè)對(duì)職工展開培訓(xùn)和積極開展有關(guān)預(yù)防工作。但大多企業(yè)沒按照法律建議去非政府實(shí)行。就廣西防城港市區(qū)而言，2002年5月1日《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施以后新建的7個(gè)存有一定規(guī)模存有職業(yè)危害的用人單位，只有1家向衛(wèi)生行政部門遞交職業(yè)病危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害掌控效果評(píng)價(jià)，占到14.28%。市轄區(qū)存有職業(yè)病危害項(xiàng)目的用人單位60家，經(jīng)過多次嚴(yán)格執(zhí)行才存有43家申報(bào)職業(yè)危害項(xiàng)目，申報(bào)率為71.67%；設(shè)立職業(yè)病預(yù)防管理機(jī)構(gòu)7家，占到11.67%；創(chuàng)建職業(yè)衛(wèi)生檔案32家，占到53.33%；設(shè)置警告標(biāo)識(shí)26家，占到43.33%；設(shè)置職業(yè)病預(yù)防公告欄和制訂職業(yè)病預(yù)防方案各3家，分別占到5.0%；2005年市轄區(qū)職業(yè)健康檢查應(yīng)檢1166人，實(shí)檢272人，健康檢查率為23.33%；2005年積極開展職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)的用人單位只有1家，占到1.67%。所積極開展的職業(yè)病預(yù)防工作沒達(dá)至防治職業(yè)病的理應(yīng)建議和促進(jìn)作用。

1．3職能部門協(xié)作尚待強(qiáng)化。立項(xiàng)、審核、建設(shè)等有關(guān)部門沒有按照法律規(guī)定建議去履行職責(zé)和嚴(yán)格把關(guān)，特別就是新建、改建、擴(kuò)建的項(xiàng)目沒向衛(wèi)生行政部門遞交進(jìn)度表評(píng)價(jià)報(bào)告，也沒經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審查同意就施工，以致大多存有職業(yè)危害的用人單位在投產(chǎn)后衛(wèi)生行政部門才曉得存有這樣一個(gè)企業(yè)。木已成舟，改建容易矣。前期防治僅淪為法律上的形式建議，現(xiàn)實(shí)中難以努力做到有效率的前期防治促進(jìn)作用，為日后的職業(yè)病預(yù)防工作增添困難和不容預(yù)料的隱患。

1．4行政干涉，嚴(yán)重影響職業(yè)病預(yù)防工作的積極開展。因受地方領(lǐng)導(dǎo)任期期間業(yè)績(jī)和地方經(jīng)濟(jì)維護(hù)問題，一些企業(yè)就是地方領(lǐng)導(dǎo)引入去的項(xiàng)目，衛(wèi)生監(jiān)督部門至企業(yè)積極開展衛(wèi)生監(jiān)督常常受當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，說道就是阻礙企業(yè)正常生產(chǎn)。有些地方領(lǐng)導(dǎo)在大會(huì)上官方規(guī)定，凡是至冠名為工業(yè)園或工業(yè)開發(fā)區(qū)展開檢查的單位均必須踢報(bào)告給當(dāng)?shù)攸h委和政府，表明檢查目的和內(nèi)容，經(jīng)核準(zhǔn)方可步入，否則追責(zé)部門領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。對(duì)企業(yè)違背《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定也無法展開行政處罰，就可以對(duì)企業(yè)明確提出整改意見，企業(yè)與否履行職責(zé)自查也就可以由企業(yè)了，否則積極開展稽查部門或單位的領(lǐng)導(dǎo)就要考量自己的職位了。一句話，必須想要按照《職業(yè)病防治法》的建議去規(guī)范企業(yè)的預(yù)防工作就是很難的事情。

1．5職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)水平與預(yù)防工作建議還有差距。非典以后，盡管國(guó)家加強(qiáng)對(duì)疾病防治掌控機(jī)構(gòu)建設(shè)的扶植，通過國(guó)債項(xiàng)目去提升疾病防治掌控機(jī)構(gòu)的應(yīng)付公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。但是從廣西防城港市疾病防治控制中心目前而言，國(guó)債項(xiàng)目基礎(chǔ)建設(shè)還沒順利完成，68個(gè)工作人員擠迫在幾百平方的房屋辦公（包含檢驗(yàn)室在內(nèi)），沒適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)病預(yù)防檢測(cè)儀器和規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，副高級(jí)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員都沒，很難分擔(dān)起至職業(yè)病預(yù)防因素的檢測(cè)和評(píng)價(jià)工作。

1.6職業(yè)病發(fā)作形勢(shì)嚴(yán)峻.2005年衛(wèi)生部共接到全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不包含西藏、港、澳、臺(tái)）各類職業(yè)病報(bào)告12212基準(zhǔn)［1］，其中塵肺病病例報(bào)告9173基準(zhǔn)，占到75.11%，塵肺病例喪生966基準(zhǔn)，塵肺晉期病例963基準(zhǔn)。截止2005年，塵肺積累病例607,570基準(zhǔn)，其中存活病人為470,089基準(zhǔn)。各類急性職業(yè)中毒326起至613基準(zhǔn)，喪生28基準(zhǔn)，病死率4.57%。慢性職業(yè)中毒報(bào)告1379基準(zhǔn)，居前三位的分別就是鉛及其化合物中毒589基準(zhǔn)、苯中毒253基準(zhǔn)、砷及其化合物中毒119基準(zhǔn)，分別占到42.72％、18.35％和8.63％；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病236基準(zhǔn)；職業(yè)性眼病256基準(zhǔn)；生物因素所致職業(yè)病116基準(zhǔn)；職業(yè)性皮膚病128基準(zhǔn)，；物理因素所致職業(yè)病75基準(zhǔn)；其它236基準(zhǔn)。以上只是發(fā)作疫情報(bào)告數(shù)，實(shí)際患職業(yè)病人數(shù)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字，職業(yè)病已經(jīng)淪為當(dāng)今從業(yè)人員最主要的身心健康惡棍。我國(guó)已淪為世界上職業(yè)病發(fā)作大國(guó)，每年由于患職業(yè)病引致喪生的人數(shù)少于交通事故、安全事故和其他事故喪生人數(shù)的總和，還導(dǎo)致一大批無法爆冷的職業(yè)性疾病患者。給國(guó)家、社會(huì)和患者及其家庭導(dǎo)致無法估量的經(jīng)濟(jì)損失和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.職業(yè)病預(yù)防問題的思索

當(dāng)前職業(yè)病預(yù)防工作之所以存有那么多的問題，工作積極開展很不成功，并不是沒法律依據(jù)并作后盾，也不是衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)沒履行職責(zé)，不積極開展有關(guān)監(jiān)督指導(dǎo)工作。說到底還是各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)的重新認(rèn)識(shí)和注重的問題。因此，必須化解和處置不好職業(yè)病預(yù)防工作，首先必須化解地方政府領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí)問題，化解不好經(jīng)濟(jì)與職業(yè)病預(yù)防工作的關(guān)系。必須從維護(hù)從業(yè)人員身心健康，以人為本的政策理念啟程，不折不扣地按照法律規(guī)定建議去實(shí)行職業(yè)病預(yù)防工作，才有可能防治職業(yè)病的出現(xiàn)，減低家庭、企業(yè)、國(guó)家、社會(huì)因職業(yè)病引致的身心健康問題和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.1進(jìn)一步強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)職業(yè)病預(yù)防責(zé)任

2.1.1強(qiáng)化黨政領(lǐng)導(dǎo)法律科學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)職業(yè)病預(yù)防工作的重要性。國(guó)家舉行各級(jí)黨政主要領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班，提升領(lǐng)導(dǎo)重新認(rèn)識(shí)，必須從談?wù)蔚母叨群鸵詫?duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度搞好職業(yè)病預(yù)防工作。將職業(yè)病預(yù)防列為任職期間考核內(nèi)容，把職業(yè)病預(yù)防工作加緊狠抓落實(shí)。

2.1.2必須按照《職業(yè)病防治法》建議，由地方政府制訂當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)病防治規(guī)劃，并列入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。必須融合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，查清職業(yè)病危害底數(shù)，明晰中長(zhǎng)期目標(biāo)，制訂有效率防治和控制措施，并保證規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)如期完成。

2.1.3必須創(chuàng)建職業(yè)病預(yù)防工作管理責(zé)任制，落實(shí)到人，定期考核。各級(jí)政府必須按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)管理”原則，二要分擔(dān)起至對(duì)職業(yè)病預(yù)防工作的主要責(zé)任。嚴(yán)苛行政責(zé)任追究制。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)不力、不善管理、有令不行、縱容勾結(jié)，引致輕微職業(yè)病危害事故出現(xiàn)的，必須按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)謹(jǐn)追責(zé)政府主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和部門及有關(guān)人員的輕易責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，傳喚司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

2.2預(yù)防為主，從源頭掌控職業(yè)病危害。各地政府必須把對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病管理危害評(píng)價(jià)做為一項(xiàng)重點(diǎn)工作揪。由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)管理監(jiān)管，強(qiáng)化嶄新、改為、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的管理，特別是在西部研發(fā)過程中，對(duì)于工藝滯后，嚴(yán)重危害勞動(dòng)者身心健康的項(xiàng)目必須嚴(yán)苛嚴(yán)禁引入。未經(jīng)職業(yè)病危害進(jìn)度表評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目，任何部門嚴(yán)禁核準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目，已資金投入建設(shè)項(xiàng)目的必須暫停建設(shè)，未經(jīng)衛(wèi)生審查合格前嚴(yán)禁再次動(dòng)工。未通過職業(yè)病危害掌控效果評(píng)價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目，嚴(yán)禁正式宣布投入生產(chǎn)采用［2］，已經(jīng)生產(chǎn)的必須再次展開職業(yè)病危害掌控效果評(píng)價(jià)，不合格的必須限期自查，危害輕微或自查仍不合格的必須極力停用，杜絕、避免代萊職業(yè)病危害隱患出現(xiàn)。

2.3大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，保證監(jiān)督稽查經(jīng)費(fèi)。從2000年始，衛(wèi)生部就已經(jīng)開始大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，但至目前為止，還有相當(dāng)部分地市級(jí)和縣市級(jí)沒順利完成衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)。在已經(jīng)轉(zhuǎn)讓運(yùn)轉(zhuǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中，絕大多數(shù)就是白手起家，沒房產(chǎn)權(quán)和固定資產(chǎn)，只是在外借的房屋內(nèi)辦公，缺少交通和調(diào)查取證工具。部分獲得全額工資，部分就是差額工資，沒業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和建設(shè)經(jīng)費(fèi)（特別就是中西貧困地區(qū)），在極其困難的條件下積極開展衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作。由于大部分基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)沒業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，為了保持工作能運(yùn)轉(zhuǎn)，將主要精力放到存有增加收入的行政許可方面，對(duì)職業(yè)病預(yù)防這樣既沒總收入又受地方行政領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)的苦差事，自然所導(dǎo)入的精力不能太多。衛(wèi)生監(jiān)督稽查機(jī)構(gòu)屬政府的稽查機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的所有犯罪行為就是代表政府行政部門面向社會(huì)履行職責(zé)的公共犯罪行為，在創(chuàng)建衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)時(shí)就必須把其列為政府犯罪行為，而不是由部門去負(fù)責(zé)管理和分擔(dān)。必須由政府制定方案包含人員編制、經(jīng)費(fèi)確保、機(jī)構(gòu)級(jí)別、維日尼察區(qū)和房屋建設(shè)、車輛與調(diào)查取證工具的搭載等并撥付經(jīng)費(fèi)交由業(yè)務(wù)主管部門去全面落實(shí)。只有在政府確保經(jīng)費(fèi)的情況下，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)就可以公正、公平地稽查和行政許可，否則就可以違反衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)體制改革的初衷，超過沒希望的建議。在人員配備上應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诒壤ゴ钶d如1－1.5人/萬人，同時(shí)搭載一定學(xué)歷的專業(yè)人員。

2.4謀求政府領(lǐng)導(dǎo)積極支持，嚴(yán)苛履行職責(zé)法律規(guī)定的職責(zé)和義務(wù)。目前《職業(yè)病防治法》之所以難以全面落實(shí)，一方面就是企業(yè)不注重和不協(xié)調(diào)搞好有關(guān)預(yù)防工作，二方面對(duì)違法行為難以按照法律規(guī)定展開行政處罰。歸根到底主要就是地方行政領(lǐng)導(dǎo)存有地方保護(hù)主義和任職期間政績(jī)的影響，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)不敢履行職責(zé)法律剝奪的稽查職責(zé)所至。如果對(duì)違法行為能按照法律的規(guī)定展開處置，企業(yè)就不能對(duì)國(guó)家法律的規(guī)定置之不理了。

2.5大力推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)與協(xié)調(diào)發(fā)展。衛(wèi)生監(jiān)督與疾病掌控機(jī)構(gòu)自單一制設(shè)立以來，雖然經(jīng)過自身不懈努力，但目前還是處于人員、技術(shù)設(shè)備比較落后的狀態(tài)。就廣西而言，目前只有3家獲得職業(yè)病進(jìn)度表評(píng)價(jià)資質(zhì)的職業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，許多地市級(jí)的疾病掌控機(jī)構(gòu)無法積極開展職業(yè)危害因素的監(jiān)測(cè)工作，加之許多地方?jīng)]較好協(xié)同和處置不好衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)相互之間的工作關(guān)系，導(dǎo)致許多監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作無法積極開展和順利完成。各級(jí)政府應(yīng)大力推進(jìn)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督和疾病掌控機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，提升兩個(gè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作能力和處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。

參考資料：

［1］衛(wèi)生部等單位通報(bào)我國(guó)職業(yè)病預(yù)防工作情況及今后重點(diǎn)工作2006.4.24

［2］《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》15－16礦井職業(yè)危害防治措施1、設(shè)立本礦職業(yè)病預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組，由礦長(zhǎng)任組長(zhǎng)、安全副礦長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，其他副礦長(zhǎng)、安全、通風(fēng)、生產(chǎn)、勞資、工會(huì)、礦辦、醫(yī)療等部門負(fù)責(zé)人為成員。

2、本礦職業(yè)病預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)管理制訂職業(yè)病預(yù)防計(jì)劃、綜合防塵措施、粉塵檢測(cè)制度，并非政府實(shí)行。按規(guī)定對(duì)各類從業(yè)人員展開健康檢查和職業(yè)病檢查，監(jiān)督從業(yè)人員勞動(dòng)防護(hù)用品的訂貨、監(jiān)定、派發(fā)工作。

3、職業(yè)病預(yù)防領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)全礦職工防治職業(yè)病基本知識(shí)的教育工作，進(jìn)一步增強(qiáng)職工的自我防水意識(shí)。

4、按如下規(guī)定展開粉塵濃度檢查測(cè)量：

（1）、井下作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度、每月測(cè)量2次；地面測(cè)量1次；（2）粉塵分散度，每半年測(cè)量一次；

（3）冶煉工作面職工個(gè)人體溫粉塵程度，每3個(gè)月測(cè)量1次。

其它產(chǎn)生粉塵的地點(diǎn)，半年測(cè)量一次。每個(gè)取樣工種分后2個(gè)班次已連續(xù)取樣，1個(gè)班次內(nèi)至少收集2個(gè)有效率樣品。定點(diǎn)體溫性粉塵，每月測(cè)量一次。

（4）粉塵中游離Sio2含量，每半年測(cè)量一次，在更改工作面時(shí)也必須測(cè)量一次。

5、每次測(cè)量結(jié)果必須與《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)照，辨認(rèn)出抽檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因，研究制訂處置對(duì)策，實(shí)行切實(shí)可行的預(yù)防措施。

6、井下生產(chǎn)各個(gè)環(huán)節(jié)都必須認(rèn)真落實(shí)綜合預(yù)防措施，按照我礦《綜合預(yù)防管理制度》和防塵噴水的規(guī)定，完善健全綜合防塵系統(tǒng)，并確保整個(gè)系統(tǒng)管道通暢，閥門合理，水源充裕，操作方式氣墊船。

7、盾構(gòu)工作面還必須使用濕式粗大，沖刷煤壁、水炮泥，放炮噴霧，裝煤噴水等防塵措施，每部運(yùn)輸機(jī)頭或轉(zhuǎn)發(fā)點(diǎn)都必須加裝噴霧噴水等滅塵措施。

8、嚴(yán)格控制粉塵濃度和排出人體，在實(shí)行綜合防塵攻滅塵措施的同時(shí)，還必須配戴個(gè)人防塵口罩或面具。

9、后勤供應(yīng)等部門必須準(zhǔn)備工作充裕的綜合防塵所需的各種材料和職工防塵維護(hù)用品。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)管理從礦安全技措專項(xiàng)資金中繳付綜合防塵材料費(fèi)用。安全部門必須監(jiān)督檢查綜合防塵系統(tǒng)的采用和較完整程度，個(gè)人防塵用品采用情況該采用的不能采用，按“三違”嚴(yán)肅處理。

10、井下綜合防塵系統(tǒng)必須列為礦安全小檢查、專業(yè)檢查和日常檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目，嚴(yán)苛按“四的定”原則展開處置。

11、勞資部門對(duì)嶄新工人展開職業(yè)健康檢查，并創(chuàng)建身心健康檔案。對(duì)合乎《煤礦安全規(guī)程》第746條、第747條規(guī)定的不能適宜煤礦工作的人員，不得一招總收入礦。

12、創(chuàng)建職業(yè)病復(fù)查制度，特別就是對(duì)碰觸粉塵的職工必須展開身心健康復(fù)查，必須偷拍胸大片。復(fù)查身體健康狀況的時(shí)間間隔就是：

（1）、在崗碰觸粉塵作業(yè)工人、巖巷盾構(gòu)工種工人每2年拍片復(fù)查一次，混合工種每3年拍片復(fù)查一次，氫銨礦井工種每4年拍片復(fù)查一次；

（2）、對(duì)黃繼妍工人必須展開黃繼妍職業(yè)性身心健康復(fù)查；

（3）、疑為塵肺患者：巖巷盾構(gòu)工種每年拍片復(fù)查一次，混合工種每2年拍片一次，氫銨礦井工種每三年拍片復(fù)查一次；

（4）、1期塵肺患者每年復(fù)查一次。

13、塵肺病檢查和職工健康檢查工作由勞資科和工會(huì)組織實(shí)行。職業(yè)性健康檢查，塵肺病確診和復(fù)查拍片都必須至縣級(jí)以上職業(yè)病醫(yī)院或至獲得適當(dāng)資格的職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。凡達(dá)至規(guī)定間隔年限的，必須及時(shí)非政府檢查、復(fù)查，并將檢查、復(fù)查結(jié)果及時(shí)向礦領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)職業(yè)病防治部門報(bào)告。

14、本職業(yè)危害預(yù)防計(jì)劃每年