溫病的預(yù)防與護(hù)理谷云龍

溫病的預(yù)防與護(hù)理。谷云龍第一頁(yè)，共40頁(yè)。定義溫病是一類急性外感熱病，其中多數(shù)具有傳染性、流行性，而且起病急驟，來勢(shì)較猛，病情較重，有的還會(huì)造成難以恢復(fù)的后遺癥，因而嚴(yán)重地影響人群的健康，甚至威脅生命，對(duì)社會(huì)和家庭能造成嚴(yán)重的危害，所以溫病的預(yù)防具有十分重要的意義。第二頁(yè)，共40頁(yè)。那一年的非典第三頁(yè)，共40頁(yè)。那些年的我們第四頁(yè)，共40頁(yè)。談禽色變第五頁(yè)，共40頁(yè)。危及全球的大流感第六頁(yè)，共40頁(yè)。流行性腮腺炎第七頁(yè)，共40頁(yè)。時(shí)行疾病=全民恐慌？第八頁(yè)，共40頁(yè)。我們?cè)撛趺崔k第九頁(yè)，共40頁(yè)。如何預(yù)防切斷傳播途徑保護(hù)易感者控制傳染源第十頁(yè)，共40頁(yè)。我國(guó)自古以來，在認(rèn)識(shí)到溫病是可以傳染和發(fā)生流行的基礎(chǔ)上，積累了預(yù)防溫病發(fā)生、傳染和流行的許多經(jīng)驗(yàn)。而新中國(guó)成立后，黨和政府更把“預(yù)防為主”作為衛(wèi)生工作的方針之一。五十多年來，大力開展以除害滅病為中心的群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推廣了預(yù)防接種，取得了巨大的成就，溫病的發(fā)生率明顯下降。第十一頁(yè)，共40頁(yè)。天花、鼠疫、脊髓灰白質(zhì)炎==被消滅流行性腦脊髓膜炎、霍亂、瘧疾、猩紅熱、斑疹傷寒等==大大下降第十二頁(yè)，共40頁(yè)。事實(shí)證明溫病是必須預(yù)防的

又是可以預(yù)防的第十三頁(yè)，共40頁(yè)。傳播途徑易感人群傳染源第十四頁(yè)，共40頁(yè)。怎樣預(yù)防講衛(wèi)生滅四害保水源理垃圾重飲食

強(qiáng)身體打針防看中醫(yī)第十五頁(yè)，共40頁(yè)。1、培固正氣，強(qiáng)壯體質(zhì)?！秲?nèi)經(jīng)》云：“邪之所湊，其氣必虛”，又云：正氣存內(nèi)，邪不可干。第十六頁(yè)，共40頁(yè)。一是鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)氣功、太極拳五禽戲八段錦保健按摩武術(shù)運(yùn)動(dòng)等第十七頁(yè)，共40頁(yè)。二是順應(yīng)四時(shí)氣候變化

《內(nèi)經(jīng)》云：法于陰陽(yáng)和于術(shù)數(shù)又云：春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰第十八頁(yè)，共40頁(yè)。三是避免過度消耗正氣《內(nèi)經(jīng)》又說了：飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞第十九頁(yè)，共40頁(yè)。四是注意環(huán)境、個(gè)人、飲食衛(wèi)生

應(yīng)經(jīng)常保持生活和工作環(huán)境的整潔衛(wèi)生，居處要空氣新鮮、陽(yáng)光充足、溫度適宜。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，飯前便后洗手。在飲食方面，不飲生水，不食用不潔及腐敗變質(zhì)食物，不過食辛辣炙煿之品，不嗜煙酒等。現(xiàn)代開展的大規(guī)模人工免疫接種，也可以看作是增強(qiáng)人體正氣的一項(xiàng)有效措施。事實(shí)證明，推廣預(yù)防接種是預(yù)防乃至消滅許多傳染病的最有效手段。第二十頁(yè)，共40頁(yè)。2、及時(shí)診治，控制傳播早期發(fā)現(xiàn)早期隔離早期診斷治療及時(shí)報(bào)告控制傳播防止發(fā)生流行。第二十一頁(yè)，共40頁(yè)?？刂苽鞑サ挠行緩交颊吒綦x接觸者隔離觀察有效處理污染物品第二十二頁(yè)，共40頁(yè)。根據(jù)溫病的感受途徑不同，對(duì)各種溫病可采取不同的措施來阻斷其感染傳播的途徑。第二十三頁(yè)，共40頁(yè)。呼吸道傳播疾病室內(nèi)空氣常消毒

佩戴口罩少聚會(huì)保持空氣在流通

第二十四頁(yè)，共40頁(yè)。消化道傳播勤剪指甲常洗手餐具消毒滅蠅蟲管好水源和糞便防止病從口中入第二十五頁(yè)，共40頁(yè)。蠅蟲傳播者防之驅(qū)之殺之滅之第二十六頁(yè)，共40頁(yè)。3、預(yù)施藥物，防止染病預(yù)施藥物是指在溫病流行期間，在一定范圍里，對(duì)可能感染溫邪的人群使用藥物，以防止溫病的發(fā)生與傳播。第二十七頁(yè)，共40頁(yè)。二、溫病的護(hù)理對(duì)溫病的護(hù)理除了一般的護(hù)理要求，還要針對(duì)溫病的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，對(duì)溫病的護(hù)理十分強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證施護(hù)，把溫病患者作為一個(gè)統(tǒng)一的整體，在嚴(yán)密觀察病情變化的同時(shí)，及時(shí)運(yùn)用中醫(yī)的基本診斷方法，掌握簡(jiǎn)單的外治、針灸以及心理護(hù)理等方法，配合藥物治療，以提高療效。在溫病進(jìn)入后期時(shí)，尤當(dāng)重視調(diào)攝，以免病情出現(xiàn)反復(fù)，加速病人的康復(fù)。以下介紹溫病一些基本的護(hù)理要求。第二十八頁(yè)，共40頁(yè)。自我防護(hù)第二十九頁(yè)，共40頁(yè)。（一）一般護(hù)理要求

患者生病期間要注意休息，發(fā)熱時(shí)要定期測(cè)定體溫，臥床休息，不要當(dāng)風(fēng)而臥。保持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)溫、濕度要適當(dāng)，光線應(yīng)柔和。在氣溫較高的季節(jié)，室內(nèi)有條件者可安裝空調(diào)，或者采用在室內(nèi)放置冰塊、地面潑灑冷水、用電風(fēng)扇吹風(fēng)等方法以降低室溫。第三十頁(yè)，共40頁(yè)。（二）發(fā)熱的護(hù)理觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)體溫一次。體溫較高者，不宜覆蓋過厚衣被，同時(shí)采取物理降溫措施，如酒精擦浴，或以紫蘇葉、蔥白浸漬白酒，外擦四肢、胸腹、軀干等，可使體溫有所下降。也可用冰袋敷于頭額、枕部、腋下，但對(duì)無汗身熱者，一般不宜用，而可用溫水擦浴。如高熱而面色蒼白，肢冷者，亦宜用溫水擦浴。如發(fā)熱而自汗多者，應(yīng)及時(shí)用干毛巾拭干，更換濕衣、床單，避免受風(fēng)。第三十一頁(yè)，共40頁(yè)。（三）咳喘的護(hù)理對(duì)咳嗽較甚或伴氣喘者，取半臥位，咯痰不爽時(shí)，可給予拍背，以空心掌自下而上，由外而內(nèi)輕拍?？蛇m當(dāng)服蘿卜汁以助化痰，必要時(shí)可用竹瀝水霧化吸入，每2次。注意保持呼吸道通暢，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，唇甲青紫，應(yīng)立即吸氧，必要時(shí)作氣管切開。第三十二頁(yè)，共40頁(yè)。（四）吐瀉的護(hù)理如病變過程中發(fā)生明顯的嘔吐泄瀉，應(yīng)對(duì)患者的排泄物、便具、餐具等用1：200的“84”消毒液或其他消毒水浸泡消毒。同時(shí)應(yīng)觀察和記錄大小便的性狀、次數(shù)、量及腹部情況。第三十三頁(yè)，共40頁(yè)。（五）邪入心營(yíng)的護(hù)理應(yīng)密切觀察病人的神志情況，如發(fā)現(xiàn)煩躁不安、神識(shí)昏蒙等現(xiàn)象，應(yīng)注意邪入心包的可能，并及時(shí)采取救治措施。對(duì)邪閉心包而已昏迷的患者，尤其應(yīng)該精心護(hù)理，并及時(shí)清除呼吸道的分泌物，咽喉分泌物過多時(shí)，應(yīng)進(jìn)行吸痰，防止痰涎阻塞氣道，引起窒息而導(dǎo)致變證。第三十四頁(yè)，共40頁(yè)。（六）動(dòng)風(fēng)的護(hù)理如發(fā)現(xiàn)患者易激惹，或局部有抽搐者，應(yīng)警惕動(dòng)風(fēng)的發(fā)生。如已發(fā)生痙厥，應(yīng)取平臥位，頭側(cè)向一邊。如口噤咬牙者，可用開口器，或壓舌板纏紗布后置于口腔，以防咬破口舌。在床邊要設(shè)床欄，以防患者從床上跌下受傷。同時(shí)也要注意保持呼吸道通暢，喉間痰多者要及時(shí)吸痰。第三十五頁(yè)，共40頁(yè)。（七）出血的護(hù)理對(duì)有出血見癥的患者，當(dāng)令絕對(duì)靜臥，并密切觀察其出血量、血壓、脈搏和神態(tài)變化。對(duì)咯血者，尤須注意保持呼吸道暢通。對(duì)有出血傾向者，應(yīng)注意觀察，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)警惕有大出血和氣隨血脫的危證發(fā)生。第三十六頁(yè)，共40頁(yè)。（八）厥脫的護(hù)理對(duì)病情較重的患者要注意經(jīng)常巡視，觀察血壓、呼吸、脈搏的變化，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、煩躁不安或明顯嗜睡、肢冷汗出、脈細(xì)數(shù)或微細(xì)者，應(yīng)注意厥脫的發(fā)生。元?dú)獗┟?、血壓明顯下降厥逆者應(yīng)注意保溫。第三十七頁(yè)，共40頁(yè)。（九）局部病變的護(hù)理如大頭瘟頭面部紅腫處應(yīng)加以保護(hù)，注意局部衛(wèi)生，嚴(yán)禁擠壓腫痛處及用灸法