鎖骨骨折幻燈片_第1頁
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文檔簡介

鎖骨骨折幻燈片第一頁，共28頁。覆蓋在鎖骨表面，其為皮肌，起自胸大肌和三角肌表面筋膜。頸闊肌第二頁，共28頁。斜方肌三角肌鎖乳突肌胸大肌鎖骨下肌：斜方肌胸鎖乳突肌內(nèi)連第一肋軟骨，外連鎖骨遠端下面。肌肉附著：第三頁，共28頁。外側(cè)內(nèi)側(cè)韌帶附著：第四頁，共28頁。頸叢淺支：第五頁，共28頁。鎖骨下N.A.V：臂叢神經(jīng)第六頁，共28頁。Allman分類：中1/3骨折、外1/3骨折、內(nèi)1/3骨折好發(fā)部位：中1/3骨折中外1/3連接處第七頁，共28頁。骨折端移位情況近折端胸鎖乳突肌向上遠折端三角肌向下兩端鎖骨下肌短縮第八頁，共28頁。EXAMINATION遠/近端骨折易于漏診，必要時應(yīng)行CT雙肩應(yīng)力位評判喙鎖韌帶完整性斜位評估移位程度向頭傾45°避開肋骨重影第九頁，共28頁。TREATMENT

頸腕吊帶懸掛橫“8”字繃帶外固定第十頁，共28頁。ORIF

INDICATION開放性骨折軟組織嵌入或粉碎骨片頂起皮膚，閉合復位失敗伴血管、神經(jīng)損傷漂浮肩，即伴同側(cè)肩胛骨骨折遠端骨折合并喙鎖韌帶斷裂多發(fā)傷，便于護理不能忍受外固定的制動骨折不愈合第十一頁，共28頁。LDynamic

Compression

Plates動力加壓鋼板P:6～10孔S:14～24mmAnatomicalDCPReconstructionDCP第十二頁，共28頁。(1)第十三頁，共28頁。(2)第十四頁，共28頁。LLocking

Compression

Plates鎖定加壓鋼板第十五頁，共28頁?！锏谑摚?8頁。骨折兩端鋼板分別至少固定3枚螺釘Preop.Postop.第十七頁，共28頁。RClavicle

Hook

Plates鎖骨鉤鋼板P:4～6孔第十八頁，共28頁。Preop.Postop.第十九頁，共28頁。微型器械(1)第二十頁，共28頁。(2)第二十一頁，共28頁。Miniature

Plates微型鋼板第二十二頁，共28頁。兒童鎖骨骨折片術(shù)前后第二十三頁，共28頁。COMPLICATIONNAV損傷：V血栓、A瘤、肩手臂麻木乏力胸膜肺損傷：血胸、氣胸植入物松動脫落、變形斷裂、排異反應(yīng)骨不愈合、畸形愈合胸廓出口綜合征肩周炎、肩峰撞擊綜合征第二十四頁，共28頁。骨不愈合骨不愈合

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