人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急演練實(shí)施方案

泗陽(yáng)縣人民醫(yī)院人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急演練實(shí)施方案一、演練目的通過演練，檢驗(yàn)和提高我院醫(yī)務(wù)人員在人感染H7N9禽流感疫情中應(yīng)急處置及組織協(xié)調(diào)能力，圍繞《人感染H7N9禽流感防治應(yīng)急預(yù)案》實(shí)施演練，規(guī)范疫情處置程序，檢查備戰(zhàn)狀況，查找疏漏，及時(shí)整改，確保一旦發(fā)生突發(fā)疫情，能夠“拉得出、打得響、處置好”，把疫情控制在最低限度，最大程度保護(hù)人民群眾身心健康與生命安全。二、演練組織領(lǐng)導(dǎo)（一）組織指揮總指揮：顏懷安副總指揮：徐升舉周育洋蔡敏徐升舉穆春華成員：唐小宇陳家春劉星劉平李前花陳喜王守兵負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情處理的組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。（二）醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)：張長(zhǎng)青副組長(zhǎng)：劉星成員：劉平李前花于劍鳳朱野唐小宇陳喜王守兵王書祥張瑜負(fù)責(zé)對(duì)人感染H7N9禽流感疑似患者進(jìn)行會(huì)診，并指導(dǎo)開展臨床救治及護(hù)理工作。（三）醫(yī)院感染控制組組長(zhǎng)：徐升舉副組長(zhǎng)：李前花成員：劉平莊燕方樹權(quán)僖曉莉?qū)O麗娟負(fù)責(zé)組織并指導(dǎo)開展院內(nèi)感染控制和消毒工作。（四）后勤保障組組長(zhǎng)：蔡敏副組長(zhǎng)：陳家春成員：張順修吳立軍湯曉兵陳武汪海洋三、演練方式采用模擬人感染H7N9禽流感疫情現(xiàn)場(chǎng)處置演練方式。四、演練內(nèi)容：發(fā)熱病人接診流程、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)（穿脫防護(hù)用品、手衛(wèi)生）、醫(yī)療診治流程、院內(nèi)會(huì)診、標(biāo)本采集、疫情報(bào)告、終末消毒等。五、演習(xí)時(shí)間：2014年5月7日16：00六、演練腳本【總用時(shí)：90分鐘（16：00—17：30）］【背景設(shè)計(jì)】5月7日16時(shí)，患者褚某，男，32歲，從事家禽養(yǎng)殖業(yè)，5月5日，患者因發(fā)熱、輕咳自行服藥兩天癥狀有所好轉(zhuǎn)（具體不詳），未再繼續(xù)治療。5月7日再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽（體溫不詳）癥狀不見好轉(zhuǎn)（但無嘔吐、腹痛和腹瀉等），遂來我院就診。門診體溫篩查為39.8T；門診預(yù)檢分診護(hù)士詢問流行病學(xué)史，確認(rèn)有禽類接觸史后，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，并引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進(jìn)行診治，查體：T：39.4℃P：100次/分R：20次/分Bp：120/80mmHgo神志清，口唇紅潤(rùn)，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。腹平軟，無壓痛,無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)示：WBC：3.6X109/L,N：48%,L：44%,Hb125g/L,PLT：131X109/Lo甲型流感病毒抗原篩查陽(yáng)性。胸片示呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實(shí)變影像，并有少量胸腔積液。以“疑似人感染H7N9禽流感”收入院，根據(jù)流行病學(xué)史及臨床表現(xiàn),并結(jié)合輔助檢查結(jié)果，院內(nèi)專家組會(huì)診分析高度懷疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”。立即給予抗病毒治療，同時(shí)予對(duì)癥支持治療。七、演練步驟（一）演練步驟1【用時(shí)：15分鐘（16：00—16：15）］（地點(diǎn)：門診大廳）1、在門診大廳，由院長(zhǎng)下達(dá)演練正式開始指令。2、門診預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行體溫篩查、詢問病史，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，然后將患者引領(lǐng)至發(fā)熱門診。3、按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，穿工作服，佩戴帽子、外科口罩。（二）演練步驟2【用時(shí)：25分鐘（16：15—16：40）］（地點(diǎn)：發(fā)熱門診）1、發(fā)熱門診醫(yī)師做好個(gè)人防護(hù)，測(cè)量體溫、詢問流行病學(xué)史，進(jìn)行體格檢查（查體結(jié)束后，醫(yī)師摘去手套，進(jìn)行手衛(wèi)生和手消毒），開具檢查單（血常規(guī)、血生化檢查、病原學(xué)及相關(guān)檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查）。2、護(hù)理人員做好個(gè)人防護(hù)，按規(guī)范采集標(biāo)本（二份咽試子+血標(biāo)本（血常規(guī)、血生化、血清病毒抗體檢查），并將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科檢查。按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行包裝、檢驗(yàn)、轉(zhuǎn)運(yùn)。3、放射科技師做好個(gè)人防護(hù)，進(jìn)行床旁X光檢查。4、發(fā)熱門診醫(yī)生將收治的病例情況、檢查結(jié)果和初步診斷情況電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科立即將情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)啟動(dòng)《人感染H7N9禽流感應(yīng)急防治預(yù)案》并組織院內(nèi)專家組會(huì)診（10分鐘內(nèi)到感染科）。5、發(fā)熱門診醫(yī)師通知感染科啟用應(yīng)急隔離病房，并將患者轉(zhuǎn)入。6、發(fā)熱門診醫(yī)師做好醫(yī)療文件記錄，填寫各種登記本。7、發(fā)熱門診按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。（三）演練步驟3【用時(shí)：25分鐘（16：40—17：05）］（地點(diǎn)：感染科）1、感染科設(shè)立單獨(dú)隔離病房，病室懸掛隔離標(biāo)示，醫(yī)務(wù)人員按照二級(jí)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)準(zhǔn)備。2、專家組在感染科內(nèi)進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診結(jié)果為“人感染H7N9禽流感可疑病例”，會(huì)診專家簽字。會(huì)診建議：給予抗病毒及對(duì)癥治療，留院隔離治療。3、醫(yī)護(hù)人員按照二級(jí)防護(hù)要求對(duì)進(jìn)行查體、輸液等診療。4、醫(yī)務(wù)科將情況向縣衛(wèi)生局匯報(bào)，申請(qǐng)市級(jí)醫(yī)療專家組