2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年考試真題（易錯、難點與?？键c摘編）有答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-骨外科歷年考試真題（易錯、難點與?？键c摘編）有答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.有關(guān)燒傷深度的估計，下列哪項是錯誤的A、Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層，但生發(fā)層健存B、淺Ⅱ度燒傷為表皮全層壞死C、淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層D、深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E、深Ⅲ度燒傷為全層皮膚以下的損傷2.男性，30歲。腰背部外傷4小時。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液，腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、腎破裂3.Allen試驗是用于檢查手的A、感覺功能B、運動功能C、交感功能D、供血情況E、皮溫情況4.患者左胸外傷、多發(fā)性肋骨骨折入院。經(jīng)胸部加壓包扎，左胸閉式引流術(shù)，血壓正常，呼吸困難緩解，2天后再次出現(xiàn)呼吸困難，體溫升高，氣管左偏，左側(cè)呼吸音消失?？紤]最大可能發(fā)生了什么情況A、肺出血B、肺部感染C、右側(cè)氣胸D、左肺不張E、心力衰竭5.男性，70歲，慢性腎衰竭，心悸2天，查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，QT間期延長。根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)做何種檢查()A、血氣分析B、超聲心動圖C、化驗心肌酶D、血電解質(zhì)E、肝功能檢查6.Frohse弓是指A、指伸肌腱腱弓B、橈側(cè)腕伸肌腱腱弓C、旋前肌腱腱弓D、旋后肌腱腱弓E、伸肌總腱腱弓7.單純性粘連性腸梗阻的手術(shù)指征是A、手術(shù)后早期粘連梗阻B、非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者C、單純性粘連腸梗阻，腸音亢進D、粘連性不完全性腸梗阻E、廣泛粘連性不完全性腸梗阻8.成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補液A、成人5%，兒童5%以上B、成人10%，兒童5%以上C、成人15%，兒童10%以上D、成人20%，兒童20%以上E、成人25%，兒童20%以上9.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動因素A、感染性炎癥B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C、A+BD、胰腺缺血性壞死E、化學(xué)性炎癥10.患兒女，7歲，左肱骨上段出現(xiàn)無明顯誘因的疼痛，不影響睡眠，X線提示"左肱骨近端近骨骺2cm處可見一直徑約2.5cm圓形透亮區(qū)，皮質(zhì)薄"，對于該種疾病的描述正確的是A、治療采取病灶刮除滅活骨水泥填充術(shù)B、該病好發(fā)于中年，較少發(fā)生于青少年C、可采取病灶刮除植骨術(shù)D、該病容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后差E、該病女性發(fā)病率較高11.A.鋇餐造影食管下段充盈缺損B.鋇餐造影食管下段呈鳥嘴樣改變C.鋇餐造影食管黏膜呈串珠樣改變D.鋇餐造影食管大部呈線性狹窄E.鋇餐造影食管下段華圓形壓跡賁門失弛緩癥12.關(guān)于人工關(guān)節(jié)感染的治療，欠妥的是A、靜脈使用抗菌藥B、清創(chuàng)C、二期置換D、關(guān)節(jié)融合手術(shù)E、關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部注射抗菌藥13.男，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎14.患者女，70歲，10年前出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，近1年感疼痛加重，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，浮髕試驗(-)，雙膝關(guān)節(jié)活動度95°-10°-0°。X線片可見內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄、周緣骨贅形成。考慮的診斷是A、強直性脊柱炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨性關(guān)節(jié)炎D、化膿性關(guān)節(jié)炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎15.男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗(+++)。首先要考慮的診斷是A、出血性胃炎B、胃癌C、食管靜脈曲張破裂出血D、疣狀胃炎出血E、消化性潰瘍出血16.A.黃疸B.膽囊內(nèi)"白膽汁"C.腸梗阻D.腹膜刺激征E.膽總管擴張Mirizzi綜合征的臨床特點為17.A.強堿燒傷（不包括生石灰）B.電弧燒傷C.電接觸傷D.生石灰燒傷E.硫酸燒傷創(chuàng)面處理方法與熱燒傷相同的是18.乳房結(jié)核常見的來源A、結(jié)核桿菌血行傳播B、腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播C、胸骨結(jié)核直接傳播D、肋骨結(jié)核直接傳播E、以上都不是19.關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、腸蠕動往往亢進，并可見腸型及蠕動波B、無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動亢進的表現(xiàn)C、腹脹往往顯著D、腹痛為持續(xù)性鈍痛E、X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張20.Perthes試驗主要檢測下肢A、交通靜脈瓣膜功能B、深靜脈瓣膜功能C、淺靜脈瓣膜功能D、深靜脈是否通暢E、以上都不是21.在輕度感染的肉芽創(chuàng)面上也能成活的是A、超薄皮片B、刃厚皮片C、中厚皮片D、全厚皮片E、帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片22.為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項幫助不大A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像23.關(guān)于睪丸附睪結(jié)核的臨床特點，下列不正確的是A、睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B、附睪結(jié)核可由急性轉(zhuǎn)為慢性C、附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D、單純抗結(jié)核治療對早期附睪結(jié)核有效E、附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進行抗結(jié)核治療24.男性，54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大，膽囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊，尚能推動。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采取A、胰頭切除術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰十二指腸切除術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)25.A.Zollinger-Ellison綜合征B.夏爾科綜合征C.Whipple三聯(lián)征D.Charcot三聯(lián)征E.傾倒綜合征以下癥狀：①自發(fā)性周期性發(fā)作低血糖癥狀、昏迷及其精神神經(jīng)癥狀，每天空腹或勞動后發(fā)作者；②發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L;③口服或靜脈注射葡萄糖后，癥狀可立即消失稱為26.通常胃十二指腸潰瘍大出血時每分鐘出血速度至少大于A、1mlB、3mlC、5mlD、10mlE、20ml27.A.手足多汗癥B.肺癌伴胸椎、肝臟轉(zhuǎn)移C.腎上腺腫瘤雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移D.中央型肺癌E.縱隔淋巴肉瘤開胸手術(shù)適用于28.女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項對診斷有意義A、血清蛋白結(jié)合碘(PBI)＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T、T升高D、血清T、T降低E、血清TSH降低29.急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是A、輸液，補充血容量B、靜滴大量抗生素C、糾正酸中毒D、營養(yǎng)支持E、膽道減壓手術(shù)30.A.包扎療法B.半暴露療法C.暴露療法D.早期手術(shù)E.濕敷創(chuàng)面炭化，觸之如皮革，可見粗大栓塞血管網(wǎng)，痛覺消失。治療宜采取31.女性，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，鋇劑造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣狹窄，食管體部增寬達5cm。首要診斷是A、食管癌B、賁門失弛緩癥C、食管化學(xué)燒傷D、食管炎E、先天性巨食管32.有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的A、僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B、表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合33.有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的A、吸入性損傷僅限于呼吸道B、吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷C、吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷D、吸入性損傷是煙霧引起的肺實質(zhì)的損傷E、吸入性損傷是熱力和（或）煙霧引起的呼吸道以及肺實質(zhì)的損傷34.腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)為A、大量血尿和膿尿B、尿常規(guī)檢查中有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞C、全身慢性消耗癥狀D、腎區(qū)疼痛E、發(fā)熱35.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時，宜采取的手術(shù)方式是A、胃癌根治術(shù)B、胃空腸吻合術(shù)C、胃癌擴大根治術(shù)D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E、關(guān)腹后化療36.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項檢查最有診斷意義()A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡37.患者女，47歲。雙下肢進行性無力半年，右側(cè)明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能持筷，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸部無明顯壓痛，雙上肢前臂、手皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎38.男72歲，排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol／L，Cr為340μmol／L。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺熱療C、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、服用α受體阻滯藥和5α還原酶抑制藥39.下列吸入性損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、聲嘶與喘鳴B、氣管支氣管黏膜充血水腫C、低氧血癥D、傷后迅速并發(fā)感染E、并發(fā)肺水腫40.A.TisB.T、TC.T、TD.TE.T膀胱癌適合經(jīng)尿道電切術(shù)的病理分期是41.A.腎癌B.腎盂癌C.腎結(jié)核D.嚴(yán)重腎損傷E.巨大腎積水腎切除時，應(yīng)切除全部腎周圍筋膜，脂肪和局部淋巴結(jié)42.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已3天?，F(xiàn)腹脹明顯，無嘔吐。既往有手術(shù)史，腹部檢查：腹部膨隆，見多個腸型，腹軟無壓痛，腸鳴音亢進。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個氣液平面。應(yīng)考慮哪種疾病A、結(jié)腸癌B、腸系膜血管栓塞C、高位腸梗阻D、低位腸梗阻E、以上都不對43.下列哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷A、無機磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、氨水44.目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有A、直接測定法B、心率測定法C、間接測定法D、Fick法E、雙標(biāo)記水法45.關(guān)于原發(fā)性高血壓腦出血的描述，不準(zhǔn)確的是A、小腦血腫占自發(fā)性腦內(nèi)血腫的25%B、以基底節(jié)、內(nèi)囊部多見C、腦小動脈痙攣通透性增加D、微小動脈瘤形成、破裂E、小動脈壁壞死，發(fā)生破裂性出血46.女性，20歲，心悸、多汗，易激動伴失眠，甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×10[~9.gif]/L。采用哪一種治療較為合適A、手術(shù)B、碘劑C、放射性[~131.gif]ID、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E、鹽酸普萘洛爾（心得安）47.男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.℃，血壓16/10kPa(120/75mmHg)，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。此時患者最重要的輔助檢查是A、血常規(guī)B、腹部B超C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清脂肪酶48.造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A、精神緊張B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、術(shù)中擠壓甲狀腺D、術(shù)中補液不夠E、術(shù)后出血49.電燒傷最突出的病理改變是A、全層皮膚燒傷B、肌肉壞死C、神經(jīng)受損D、臟器損傷E、血管栓塞50.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查51.A.膜部尿道損傷B.球部尿道損傷C.膀胱損傷D.輸尿管損傷E.腎損傷婦科或直腸手術(shù)多引起52.一頭皮撕脫傷的患者，頭皮撕脫面積較大，骨膜完整，如無頭皮回植的可能，最佳治療方案應(yīng)為A、游離皮瓣移植B、皮管移植C、擴張器法修復(fù)D、游離皮片移植E、換藥治療、擇期手術(shù)53.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。下列哪一種診斷可能性較大A、甲狀腺濾泡腺癌B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺隱灶癌D、甲狀腺未分化癌E、鼻咽癌54.A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征主動脈瓣上狹窄55.腰椎間盤突出癥最多見于A、腰1～2B、腰2～3C、腰3～4D、腰4～5E、腰5～骶156.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查：白細(xì)胞13.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。正確的診斷是A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結(jié)石57.甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項說法是錯誤的A、喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C、喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E、一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)58.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征()A、外展神經(jīng)麻痹B、視力減退C、視野減小D、雙側(cè)視乳頭水腫E、頭皮靜脈怒張59.女，28歲，2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是A、發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、臍周有壓痛D、壓痛固定在右下腹E、臍周與右下腹均有壓痛60.燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項A、黏膜屏障功能損傷B、胃黏膜血流量減少C、胃酸分泌D、胃黏膜前列腺素改變E、炎癥介質(zhì)對胃黏膜的損傷61.男性，38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天。入院時有彌漫性腹膜炎，感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液，降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔，有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是A、降結(jié)腸穿孔修補，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)B、左半結(jié)腸切除術(shù)C、降結(jié)腸穿孔處腸段切除，端端吻合術(shù)，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)D、降結(jié)腸穿孔外置，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)E、橫結(jié)腸單腔造瘺，遠(yuǎn)端關(guān)閉，穿孔修補，沖洗腹腔，腹腔引流術(shù)62.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音，隨咳嗽而改變者D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者63.燒傷補給液體種類哪種不合適()A、電解質(zhì)溶液以輸入生理鹽水溶液為主B、基礎(chǔ)水分用5%或10%葡萄糖溶液C、電解質(zhì)溶液以輸入平衡鹽溶液為主D、面積大的深度燒傷可補給部分全血E、膠體液以血漿為首選64.哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機會最多()A、白線疝B、臍疝C、直疝D(zhuǎn)、股疝E、斜疝65.患者，女，44歲。3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征陽性，左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像。該患者首先考慮A、右額顳內(nèi)腦挫傷，腦疝B、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝C、右額顳急性硬膜外血腫，腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜上積液，腦疝E、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝66.下列哪項腎結(jié)核手術(shù)的治療原則是不正確的()A、術(shù)中盡量保存腎正常組織B、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物C、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物D、有附睪結(jié)核存在不切除病腎E、無泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動病灶存在67.A.碳酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.黃嘌呤結(jié)石D.磷酸鹽結(jié)石E.胱氨酸結(jié)石上尿路最常見結(jié)石為68.成人大量血胸，出血量多()A、>300mlB、>500mlC、>1000mlD、>1500mlE、>2000ml69.下列哪項表現(xiàn)不屬于Ⅱ期乳腺癌A、癌瘤尚能推動B、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移C、有橘皮樣改變D、癌瘤直徑不超過3cmE、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移70.下列有關(guān)先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良行人工全髖關(guān)節(jié)置換的說法中不正確的是A、年輕時及早發(fā)現(xiàn)，宜行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)B、手術(shù)適應(yīng)證不包括單純矯正跛腿，恢復(fù)下肢等長C、由于股骨頭上移，髖關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)血管位置常發(fā)生變化D、為增加髖臼骨質(zhì)缺損嚴(yán)重的患者的髖臼包容性，可行髖臼外上方植骨治療E、肢體短縮時，一次性延長不應(yīng)過長71.A.上行性感覺障礙B.下行性感覺障礙C.四肢末端各種感覺障礙D.分離性感覺障礙E.階段性感覺障礙脊髓空洞癥72.燒傷病人，體重50kg，燒傷面積：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式計算，傷后第1天的前8小時內(nèi)應(yīng)補晶體和膠體液為A、晶體1880ml，膠體630mlB、晶體1250ml，膠體1250mlC、晶體940ml，膠體940mlD、晶體900ml，膠體900mlE、晶體1000ml，膠體1000ml73.A.厭氧菌感染B.銅綠假單胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染主要見于Ⅱ度燒傷創(chuàng)面、愈合的創(chuàng)面及供皮區(qū)，可見水皰及帶狀皰疹74.闌尾炎病人可能存在的體征不包括下列哪項A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、閉孔內(nèi)肌試驗陽性D、直腸內(nèi)觸痛E、莫非征陽性75.Ⅱ度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是A、損傷組織分解產(chǎn)物刺激B、上皮細(xì)胞變性C、熱力使蛋白溶解D、毛細(xì)血管擴張、充血，少量血漿樣液體滲到細(xì)胞間隙E、毛細(xì)血管擴張、充血，滲出液積于表皮和真皮之間76.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。對明確診斷最有幫助的檢查是A、CT檢查B、尿細(xì)胞學(xué)檢查C、尿流式細(xì)胞學(xué)檢查D、膀胱鏡檢查+活檢E、膀胱造影77.男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不停哭鬧、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價值的檢查方法是A、測定血生化B、腹部X線片C、測定白細(xì)胞計數(shù)與分類D、直腸指檢E、B型超聲檢查78.吸入性損傷，傷后早期的主要危害是A、肺水腫B、窒息C、肺部感染D、呼吸衰竭E、呼吸頻率增加79.A.結(jié)石B.結(jié)核C.腫瘤D.狹窄E.先天性后尿道瓣膜成人尿道梗阻最常見的原因是()80.嚴(yán)重?zé)齻菘似谝话憧裳又羵?)A、24小時B、48小時C、72小時D、96小時E、以上都不對81.關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點，下列不正確的是A、靜止性膽囊結(jié)石約占50%B、不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病C、膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇D、結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大E、并發(fā)肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）82.男性，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治。2周前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)鹿角狀結(jié)石，面積在400mm[~2.gif]，輕度積水。腎圖檢查：右腎功能輕度受損。IVU檢查：左腎正常，雙輸尿管正常。目前最適宜的治療方法是A、經(jīng)皮腎鏡取石B、體外沖擊波碎石C、腎切除術(shù)D、腎盂切開取石E、腎實質(zhì)切開取石83.患者，男，22歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍色點狀瘀血、瘀斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是A、心臟挫傷B、創(chuàng)傷性窒息C、心包填塞D、氣胸E、血胸84.患者，女性，41歲。無意間發(fā)現(xiàn)右乳腫塊就診，查體：右乳外上象限可觸及一雞蛋大無痛性腫塊，質(zhì)硬邊界不清，活動差；乳頭無溢液；局部皮膚無異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。該病最可能的診斷為A、漿細(xì)胞性乳腺炎B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺纖維腺瘤85.手術(shù)中判斷腸管已經(jīng)壞死的表現(xiàn)是A、腸壁失去張力、無蠕動B、腸管擴張，對刺激無收縮反應(yīng)C、腸壁已呈黑色或紫黑色D、相應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動E、以上都是86.所謂肺癌的"交叉轉(zhuǎn)移"是指A、上葉肺癌轉(zhuǎn)移到下葉肺B、肺癌轉(zhuǎn)移到對側(cè)肺C、肺癌發(fā)生對側(cè)淋巴轉(zhuǎn)移D、肺癌發(fā)生對側(cè)其他臟器轉(zhuǎn)移E、肺癌與其他臟器肺癌之間的互相轉(zhuǎn)移87.下列哪一種癥狀不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀A(yù)、排尿遲緩B、尿急C、尿后滴瀝D、射程變短E、尿線細(xì)而無力88.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計數(shù)>10[~5.gif]CFU/g，血培養(yǎng)（-）。該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥89.小腦幕上急性硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是A、瞳孔不等→意識障礙→脈搏變快，血壓上升B、進行性意識障礙→血壓升高，脈搏為慢→患側(cè)瞳孔散大C、出現(xiàn)局灶性定位體征→瞳孔不等大→意識障礙D、意識障礙→去大腦強直→呼吸暫停E、意識障礙，雙側(cè)瞳孔縮小→心律變慢，血壓下降90.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘茿、全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)B、右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射C、全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射D、右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療E、右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:D通過上述檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常是()A、血pH升高B、肝功能異常C、血鉀高D、心肌酶升高E、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)心室肌肥厚正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:B食管化學(xué)性燒傷正確答案:D食管癌正確答案:A食管胃底靜脈曲張正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:A膽囊十二指腸瘺的臨床特點為正確答案:C17.正確答案:B創(chuàng)面有逐漸加深特點的是正確答案:A常伴有神經(jīng)、血管、肌肉等深部組織損傷的是正確答案:C須將粉塵去除后，方可用大量清水沖洗的是正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:C典型胃泌素瘤的臨床特點是正確答案:A26.正確答案:A27.正確答案:D電視胸腔鏡手術(shù)適用于正確答案:A28.正確答案:C29.正確答案:E30.正確答案:D創(chuàng)面腐皮保留完整，創(chuàng)面散在大小不等水皰，痛覺敏感。治療宜采取正確答案:A31.正確答案:B進一步檢查最必要的是A、食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)B、大便隱血C、MRID、CTE、食管鏡正確答案:E最合理的治療方案是A、食管擴張術(shù)B、口服藥物治療C、食管鏡下注射肉毒素D、Heller術(shù)E、賁門切除術(shù)正確答案:D32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:E最有可能的診斷是()A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄正確答案:A最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石正確答案:C37.正確答案:B該患者最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線片B、頸椎X線斷層攝片C、肌電圖D、頸椎MRIE、核素掃描正確答案:D該患者現(xiàn)在應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D該患者最有可能的致病因素是A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、退行性改變D、變態(tài)反應(yīng)E、高血壓正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案:B膀胱癌適合行全膀胱切除術(shù)的病理分期是正確答案:C41.正確答案:A需要切除腎臟、全長輸尿管及輸尿管開口處部分膀胱正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:C急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的A、大劑量廣譜抗生素B、阿托品或山莨菪堿止痛C、補液，維持水、電解質(zhì)平衡D、禁食及胃腸減壓E、嚴(yán)密觀察生命體征變化正確答案:A48.正確答案:B49.正確答案:E50.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B、先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D、只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E、只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案:B術(shù)后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時，對顱內(nèi)病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、[~60.gif]Co放療C、X射線放療D、化學(xué)治療E、γ射線放療正確答案:E51.正確答案:D憋尿時下腹部被踢傷多引起正確答案:C腰部撞擊傷多引起正確答案:E騎跨傷多引起正確答案:B骨盆骨折多引起正確答案:A52.正確答案:D53.正確答案:C該病人選擇哪一治療方案比較合適A、右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)B、甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)C、全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)D、右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)E、右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)正確答案:C手術(shù)后還應(yīng)采取哪些治療措施A、外照射B、同位素內(nèi)照射C、化學(xué)治療D、甲狀腺激素E、化學(xué)治療+甲狀腺激素正確答案:D54.正確答案:B左冠狀動脈起源于肺動脈正確答案:C房室傳導(dǎo)短路正確答案:D55.正確答案:D56.正確答案:D目前應(yīng)采取的治療措施是A、保守治療B、急診手術(shù)C、對癥治療D、抗感染治療E、保守治療不奏效，考慮手術(shù)治療正確答案:B如果手術(shù)，最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是A、盲腸瘺B、腹腔膿腫C、出血D、切口感染E、化膿性門靜脈炎正確答案:E最常見的手術(shù)并發(fā)癥是A、出血B、腹腔殘余膿腫C、闌尾殘株炎D、切口感染E、腸粘連正確答案:D57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:B該患者血腫的出血來源為A、腦膜中動脈B、腦表面挫傷小動脈C、腦膜中靜脈D、矢狀竇E、導(dǎo)血管損傷正確答案:B該患者最需要的治療是A、靜脈注射氯丙嗪B、氣管切開C、脫水治療D、輸血，輸液E、血腫清除正確答案:E66.正確答案:D67.正確答案:A主要特點是長期尿路感染引起的結(jié)石為正確答案:D最常見X線不顯影的結(jié)石為正確答案:B酸性尿容易發(fā)生的結(jié)石為正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:A71.正確答案:D髓外腫瘤正確答案:A72.正確答案:B73.正確答案:E多見于深度燒傷，大塊肌肉變性壞死，有惡臭，產(chǎn)生氣泡或皮下積氣正確答案:A74.正確答案:E75.正確答案:E76.正確答案:D檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm。活檢病理報告為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取A、全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D、膀胱灌注抗癌藥和BCGE、先行放射治療，后再行膀胱部分切除正確答案:C為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是A、放射療法B、順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學(xué)療法C、定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物D、干擾素、IL-2免疫治療E、放療+化療正確答案:C該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于A、T，T，TB、Tis，T，TC、T，T，TD、T，T，TE、Tis，T，T正確答案:E77.正確答案:E最有可能診斷是A、交通性鞘膜積液B、睪丸炎C、嵌頓疝D(zhuǎn)、睪丸發(fā)育異常E、睪丸扭轉(zhuǎn)正確答案:C本例最有效的治療措施是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、應(yīng)用止疼劑C、靜脈補液糾正酸堿失衡D、試行手法復(fù)位E、抗生素治療正確答案:D78.正確答案:B79.正確答案:D男性嬰兒尿道梗阻的重要原因是()正確答案:E輸尿管梗阻最常見的原因是()正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:E82.正確答案:A83.正確答案:B84.正確答案:C85.正確答案:E86.正確答案:C87.正確答案:B88.正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:C在應(yīng)用抗生素治療時，從下列藥物中首選哪一種A、萬古霉素B、頭孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案:A89.正確答案:B90.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.下列磷燒傷的急救措施，錯誤的是A、1%硫酸銅浸洗創(chuàng)面B、以濕布覆蓋創(chuàng)面C、以油質(zhì)敷料包扎D、將受傷部位浸入水中E、如可能，移除磷顆粒2.吸入性損傷水腫期最易出現(xiàn)的嚴(yán)重后果A、一氧化碳中毒B、氣道梗阻C、肺部感染D、蛻膜脫落E、氣管狹窄3.30歲，腹部擠壓傷后6小時。查體：體溫37.2℃，脈率88次／分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項是A、腹部B超檢查B、腹部穿刺檢查C、密切觀察腹部體征及生命體征變化D、禁食及輸液治療E、盡快剖腹探查，以防延誤治療4.上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。應(yīng)懷疑的損傷臟器為()A、肺部損傷B、右腎損傷C、十二指腸損傷D、肝臟損傷E、脾損傷5.患者，男性，45歲。燙傷0.5小時，面積約2%。創(chuàng)面發(fā)紅，有水皰。關(guān)于患者的創(chuàng)面處理錯誤的是A、Ⅱ度燒傷水皰未破可用0.1%新潔爾滅消毒B、水皰大者可消毒后穿刺抽液C、創(chuàng)面可涂甲紫或紅汞D、創(chuàng)面可涂燒傷膏E、可預(yù)防應(yīng)用抗生素6.10歲兒童，發(fā)熱伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃體炎治療，咽痛好轉(zhuǎn)，查體：體溫39℃，左股骨下端腫脹，皮溫高，并有深壓痛，血白細(xì)胞17×10[~9.gif]/mm[~3.gif]，中性粒白細(xì)胞90%，血沉60mm／h。下列哪一種是最可能的診斷A、急性風(fēng)濕熱B、兒童類風(fēng)濕C、尤因瘤D、骨肉瘤E、急性血源性骨髓炎7.直腸癌生長繞直腸一周需多長時間A、3～6個月B、6～12個月C、12～18個月D、18～24個月E、24個月以上8.在正常情況下，腹膜腔內(nèi)起潤滑作用的是A、75～100ml的黃色澄清液體B、25～50ml的黃色澄清液體C、75～100ml的無色澄清液體D、25～50ml的無色澄清液體E、50～100ml的無色澄清液體9.A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.腎結(jié)石D.腎盂腎炎E.慢性腎炎無痛性肉眼血尿，常見于10.A.胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術(shù)切除標(biāo)本反復(fù)檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)"一點癌"是指11.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時做法錯誤的是A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋12.吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的癥狀是A、聲嘶和喘鳴B、惡心嘔吐C、咳嗽D、咳粉紅色泡沫痰E、呼吸急促13.有關(guān)切痂療法的描述，正確的是A、焦痂切除深度至淺筋膜平面B、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則C、幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶D、包括背部的大面積Ⅲ度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域E、上肢切痂止血帶應(yīng)置于上臂中部14.A.肺鱗癌B.肺腺癌C.肺膿腫D.肺小細(xì)胞癌E.縱隔淋巴肉瘤女性，52歲。慢性咳嗽7個月，加重1個月。無吸煙史。X線胸片：右肺外周類圓形分葉狀腫塊。最可能的診斷是15.腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是A、發(fā)病年齡B、突出途徑C、疝塊外形D、疝內(nèi)容物是否進入陰囊E、還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出16.女性，36歲。發(fā)現(xiàn)左乳包塊3個月，近期增大明顯。查體：左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動差，左腋下未捫及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢，病理報告為壞死組織。下一步應(yīng)采取A、用細(xì)針再穿刺活檢B、密切觀察一段時間C、切取部分腫塊組織做活檢D、完整切除腫物及其周圍組織活檢E、鉬靶X線攝片17.患者，女，45歲。頭部外傷后3小時來急診。查體：神志清，左側(cè)瞳孔散大，同側(cè)眼瞼下垂。最有可能的診斷是A、動眼神經(jīng)損傷B、三叉神經(jīng)損傷C、視神經(jīng)損傷D、滑車神經(jīng)損傷E、外展神經(jīng)損傷18.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的A、9%B、12%C、[9+(12-年齡)]%D、9%×2E、9%+年齡19.大面積嚴(yán)重?zé)齻瑒?chuàng)面受綠膿桿菌感染時，若大面積選用10%甲磺滅膿濕敷易并發(fā)A、肝臟損害B、腎功能損害C、心肌損害D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒20.患者，女，65歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛10余年，加重1年，現(xiàn)僅能在室內(nèi)扶拐行走。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻伴輕度屈曲攣縮畸形，髕骨活動度差，髕骨周緣及關(guān)節(jié)間隙壓痛，右側(cè)尤其明顯。雙下肢反射正常。X線片顯示雙側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，內(nèi)側(cè)尤甚，關(guān)節(jié)周圍及髕骨骨贅增生。最正確的診斷為A、雙膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎C、雙膝關(guān)節(jié)半月板損傷D、雙膝髕股關(guān)節(jié)病E、脛骨平臺壓縮骨折21.下列哪項不屬于慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱，黃疸22.吸入性損傷主要影響A、氣體運送B、組織換氣C、通氣D、通氣和換氣E、換氣23.A.Trendelenberg試驗(+)B.Perthes試驗(+)C.Pratt試驗(+)D.Buerger試驗(+)E.Trendelenberg試驗（-）下肢大隱靜脈瓣膜功能不全24.男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對大彎、遠(yuǎn)端對小彎）后3個月，每進食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、輸入袢梗阻D、傾倒綜合征E、低血糖綜合征25.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括A、食管內(nèi)異物感B、胸骨后針刺樣疼痛C、咽下食物時哽噎感D、進行性吞咽困難E、上腹部燒灼感26.患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。最重要的檢查是A、小隱靜脈的功能B、大隱靜脈瓣膜的功能C、深淺靜脈交通支瓣膜功能D、深靜脈通暢及其瓣膜功能E、靜脈曲張的并發(fā)癥27.關(guān)于腸梗阻哪些是錯誤的A、絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進展迅速B、絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期C、絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D、單純性腸梗阻全身中毒癥狀比絞窄性明顯E、絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)28.低位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、直腸盲端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺29.導(dǎo)致輸尿管梗阻最常見的病因為A、炎癥B、腫瘤C、結(jié)核D、結(jié)石E、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄30.大面積深度燒傷患者合并ARDS，應(yīng)該A、禁止實施切痂植皮手術(shù)B、積極清除壞死焦痂C、創(chuàng)面應(yīng)用強有力抗生素D、必須進行有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測E、大量輸血31.患者女，38歲，無明顯誘因出現(xiàn)腰痛4年，加重伴右下肢麻木、疼痛5個月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后側(cè)、小腿后側(cè)至足底。查體：右小腿后外側(cè)及足外緣痛覺減退。該患者可能診斷為A、腰椎結(jié)核B、腰扭傷C、腰骶部移行椎D、腰骶部纖維組織炎E、腰椎間盤突出癥32.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括A、T3、T4測定B、喉鏡檢查C、控制心率D、給予氫化可的松E、測基礎(chǔ)代謝率33.下述哪種藥物不會引起急性胰腺炎A、氫氧化鋁B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質(zhì)激素34.女性，40歲。黃疸、食欲減退2個月。查體：皮膚鞏膜黃染，膽囊腫大可捫及。實驗室檢查：血膽紅素17μmol/L，堿性磷酸酶30U/L。診斷首先考慮A、膽道蛔蟲癥B、急性病毒性肝炎C、先天性溶血性黃疸D、膽總管囊腫E、壺腹周圍腫瘤35.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的癥狀A(yù)、呼吸緩慢B、惡心嘔吐C、呼吸性堿中毒D、聲嘶和喘鳴E、煩躁36.A.人工氣胸療法B.胸腔穿刺排液，細(xì)菌培養(yǎng)C.胸腔閉式引流D.胸腔開放引流E.胸膜纖維板剝脫術(shù)右側(cè)膿胸經(jīng)胸腔閉式引流3個月。查體：肋間隙變窄，縱隔向左側(cè)移位。CT檢查：膿腔無明顯縮小，膿腔壁增厚，肺內(nèi)未見病灶。此時，宜采取的治療是37.男性，46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層，小彎側(cè)有2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學(xué)分期是A、中期胃癌B、早期胃癌C、小胃癌D、進展期胃癌E、晚期胃癌38.甲亢病人2小時內(nèi)甲狀腺攝取[~131.gif]I超過人體總量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%39.男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓150/100mmHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，個別靜脈壁變薄突出，右小腿下1／3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結(jié)節(jié)。淺靜脈瓣膜功能、交通支瓣膜功能試驗陽性，深靜脈功能試驗陰性。血膽固醇210mg/dl。目前，治療宜采取A、應(yīng)用彈力繃帶加壓B、大隱靜脈高位結(jié)扎加靜脈剝脫、切除術(shù)C、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D、硬化劑局部注射E、先內(nèi)科治療，再考慮手術(shù)40.對急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是A、根據(jù)臨床表現(xiàn)B、胸腔穿刺抽得膿液C、胸部X線檢查D、胸部B超E、開胸探查41.目前國內(nèi)對燒傷面積的估計應(yīng)用最多的方法是A、華氏加分法B、柏氏法C、中國九分法D、中國十分法E、手掌法42.患者，男，40歲。1周前左下胸部被人力車把撞傷，當(dāng)時局部疼痛，治療后緩解。傷后4天早晨提重物后，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，脈率110次／分，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)氖走x檢查是A、腹部立位透視B、血常規(guī)檢查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT43.男性，40歲，因腹股溝可復(fù)性腫物3年，突然脫出并伴劇痛10小時，無法還納，而行急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑，而行腸切除、吻合術(shù)后，對于疝的治療正確的是行A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、Ferguson法疝修補術(shù)C、McVay法疝修補術(shù)D、Halsted法疝修豐術(shù)E、Bassini法疝修補術(shù)44.直腸指診不易發(fā)現(xiàn)的病變是A、肛裂B、直腸息肉C、內(nèi)痔D、肛管直腸癌E、盆腔膿腫45.A.增生性息肉B.管狀腺瘤C.絨毛狀腺瘤D.幼年性息肉E.炎性息肉屬于錯構(gòu)瘤性息肉的是46.25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先應(yīng)選A、大便潛血檢查B、直腸指診C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)47.在診斷尚未明確的腹部閉合性外傷觀察期做法錯誤的是A、懷疑空腔臟器破裂需禁食水B、注射鎮(zhèn)痛藥，減輕患者痛苦C、傷情允許下有選擇的X線檢查D、可行診斷性腹穿E、補充血容量，防止休克48.女性，30歲，有明確風(fēng)濕病史，心房纖顫2周經(jīng)胸超聲心動圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm[~2.gif]，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ級，無風(fēng)濕活動及感染征象。為明確有無左房血栓，最佳檢查是A、經(jīng)食管超聲B、胸部CTC、胸片正側(cè)位D、放射性核素掃描E、磁共振49.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，脈率應(yīng)降至每分鐘A、80次以下B、90次以下C、100次以下D、110次以下E、120次以下50.男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹股溝斜疝，決定手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎，手術(shù)中必須解剖出A、疝囊底B、疝囊體C、疝囊頸D、全部疝囊E、腹膜51.A.痰中帶血B.頸交感神經(jīng)綜合征C.聲音嘶啞D.Cushing綜合征E.咳膿痰Pancoast瘤常伴有52.絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒53.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：TNMC、Ⅲ期：TNM，TNM，TN[1~2.gif]MD、Ⅳ期：TNME、ⅣB期：T[1~4.gif]N[0~1.gif]M54.A.黏液性溢出物B.血性溢出物C.膿性溢出物D.膿尿E.乳糜尿上尿路特異性和非特異性感染的尿液，稱為55.脊髓完全性損害的證據(jù)是A、排尿排便喪失B、性功能喪失C、S無任何感覺運動功能保留D、球海綿體反射喪失E、雙下肢肌力0級56.新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因為A、加壓包扎力量不夠B、感染C、皮片下血腫或血清腫D、適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)E、健康及營養(yǎng)狀況過于低下57.A.陰莖懸垂部B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱頸部騎跨式外傷最易損傷的尿道是58.切開法重瞼術(shù)術(shù)后并發(fā)兩眼瞼皺襞的寬度不等，最關(guān)鍵的原因是A、切口標(biāo)記失誤B、標(biāo)記和實際切口位置不一致C、切除眼輪匝肌的寬度相差太大D、皮膚與瞼板縫合固定的高度兩側(cè)不等E、兩側(cè)手術(shù)創(chuàng)傷的程度不同造成59.男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×10[~9.gif]/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號增加。診斷首先應(yīng)考慮A、右側(cè)附睪睪丸炎B、右側(cè)急性附睪炎C、右側(cè)附睪腫瘤D、右側(cè)附睪結(jié)核E、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)60.機械性腸梗阻病人，當(dāng)腹部X線檢查顯示下列哪種變化時，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A、近段腸管擴張，遠(yuǎn)端腸管未見氣體B、擴張腸段呈階梯型排列C、孤立性腸段擴張且較固定D、有氣液平面E、大小腸均脹氣61.腸梗阻病人保守期間，出現(xiàn)血壓下降，脈搏加快，病人一般情況加重。對此病人的處理應(yīng)該是A、立即剖腹探查B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術(shù)D、加強止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E、以上都不對62.A.患側(cè)甲狀腺及峽部全切加對側(cè)次全切除術(shù)B.甲狀腺局部切除C.激素治療D.手術(shù)切除+外放射治療E.雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)+放射性碘治療甲狀腺乳頭狀腺癌、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療宜采取63.男性，62歲，排尿費力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達臍下一指，觸痛。該患者最可能的病因是()A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道結(jié)石D、膀胱腫瘤E、膀胱結(jié)石64.用中國九分法計算成人燒傷面積，以下哪一項是正確的A、軀干前側(cè)為18%B、軀干后側(cè)為18%C、雙下肢為36%D、手為1%E、頭、面、頸部各為3%65.導(dǎo)致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是A、腸道B、泌尿道C、輸液管D、呼吸道E、創(chuàng)面66.燒傷后早期休克的主要原因是A、紅細(xì)胞丟失B、全身感染C、燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速D、毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失E、心功能降低67.出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項有關(guān)A、彈力纖維酶B、胰血管舒緩素C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是68.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為A、彌漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、化膿性門靜脈炎D、肝膿腫E、膿毒血癥69.A.位于頸部正中線，指壓可變形B.位于頸部正中線，隨伸縮舌上下活動C.位于氣管前，透光試驗陽性D.位于頸側(cè)部，透光試驗陽性E.位于頸側(cè)方，隨吞咽上下活動單側(cè)甲狀腺腺瘤的臨床特點為70.關(guān)于結(jié)腸癌下列哪項判斷是錯誤的A、結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先轉(zhuǎn)移至結(jié)腸旁淋巴結(jié)B、結(jié)腸癌的血行轉(zhuǎn)移，多轉(zhuǎn)移到肝C、左半結(jié)腸癌以全身中毒癥狀為主，很快出現(xiàn)休克表現(xiàn)D、根據(jù)腫瘤大體形態(tài)可分為菜花型、縮窄型和潰瘍型E、盲腸癌可伴有貧血及發(fā)熱71.女性，56歲，久站或咳嗽時左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感。應(yīng)診斷為A、左側(cè)腹股溝斜疝B、左腹股溝脂肪瘤C、左腹股溝腫大淋巴結(jié)D、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大E、左側(cè)股疝72.成人右手占體表面積的A、1%B、2.5%C、3%D、3.5%E、5%73.確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗D、急診胃鏡檢查E、詢問病史74.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／dl。A、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進E、以上都不是75.A.休克B.二重感染C.蜂窩織炎D.全身性感染E.燒傷創(chuàng)面膿毒血癥90%大面積深度燒傷，長期使用亞胺培南后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、口腔黏膜及咽部可見白色斑膜形成。首先要考慮76.急性壞疽性闌尾炎術(shù)后，出現(xiàn)尿頻、尿急、大便次數(shù)增多、里急后重、發(fā)熱，提示合并()A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、細(xì)菌性痢疾D、盆腔積膿E、阿米巴性痢疾77.大面積燒傷休克期輸液治療的起算時間應(yīng)為A、受傷時間B、入院時間C、靜脈輸液開始時間D、清創(chuàng)開始時間E、入病房時間78.女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動感。首先應(yīng)該考慮什么疾病A、炎性乳房癌B、肋軟骨炎C、乳房皮膚感染D、乳房囊性增生E、急性乳腺炎79.下列選項中是大骨節(jié)病的病因的是A、真菌感染B、鏈球菌感染C、接觸松毛蟲D、細(xì)菌感染E、結(jié)核菌感染80.女性，28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后第5天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，肛門停止排便排氣。腹部檢查：全腹膨脹，未見腸型、蠕動波。全腹壓痛，輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為A、急性不完全性結(jié)腸梗阻B、急性機械性高位小腸梗阻C、急性機械性低位小腸梗阻D、急性完全性機械性小腸梗阻E、麻痹性腸梗阻81.診斷原發(fā)性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、肝臟腫大伴壓痛C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、有脂肪肝病史82.下述哪項不是暴露療法的適應(yīng)證A、頭、面、頸、臀、會陰和軀干燒傷創(chuàng)面B、炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時C、大面積深度燒傷D、嬰幼兒或不能合作的成年人E、嚴(yán)重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面83.女性，20歲，農(nóng)民，右前臂開水深Ⅱ度燙傷，感染，創(chuàng)面膿液培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，換藥最佳用A、藍油烴油紗布包扎B、凡士林油紗布包扎C、1%SD-Ag冷霜涂創(chuàng)面后包扎D、東方1號涂后包扎E、愈創(chuàng)10號涂后包扎84.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應(yīng)該靜脈補液A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%85.Ⅳ期乳腺癌的臨床特點是A、包塊直徑3～4cmB、腋下淋巴結(jié)大、活動C、包塊與皮膚粘連D、乳頭明顯內(nèi)陷E、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移86.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時，最早的治療措施中，下列哪項是錯誤的A、立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B、保護創(chuàng)面，防止再損傷C、鎮(zhèn)靜止痛D、立即靜脈輸液E、可少量口服一些鹽水87.根據(jù)國際抗癌協(xié)會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯誤的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：T[0~1.gif]NM,TN[0~1.gif]M,TNMD、Ⅲ期：T[0~2.gif]NM，TN[1-2.gif]M，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN88.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、肺炎球菌C、白色葡萄球菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌89.如膽囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3A、半小時B、1小時C、2小時D、3小時E、4小時90.患兒，男，9歲。在上學(xué)時不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當(dāng)時即左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，呈半屈曲位，彈性固定，肘后三角關(guān)系改變，手指感覺運動及血供未見異常?？赡艿脑\斷是A、鷹嘴骨折B、孟氏骨折(Monteggia)C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肱骨髁上骨折E、Galeazzi骨折卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:C輔助檢查的結(jié)果不可能是()A、腹部平片示見腰大肌輪廓模糊B、腹部平片示腎輪廓模糊C、CT檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣血腫D、口服水溶性造影劑可見其外溢E、CT檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征正確答案:E關(guān)于該病的治療錯誤的是()A、術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)B、探查既要迅速敏捷又要仔細(xì)全面C、腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)D、關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療E、如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:E如果懷疑為化膿性關(guān)節(jié)炎，早期診斷最有價值的輔助檢查是A、細(xì)胞計數(shù)B、血培養(yǎng)C、關(guān)節(jié)腔穿刺，關(guān)節(jié)液檢查D、關(guān)節(jié)鏡檢查E、X線片正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛，常見于正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛，常見于正確答案:C10.正確答案:EⅢB期胃癌是指正確答案:BⅣ期胃癌是指正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:B男性，40歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛2個月，刺激性咳嗽、痰中帶血絲半個月。無吸煙史。查體：指關(guān)節(jié)肥大，杵狀指，乳腺增大并有觸痛。X線胸片：右肺門處分葉狀腫塊。最可能的診斷是正確答案:D男性，67歲。刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月。吸煙史35年。X線胸片：右肺門處分葉狀腫塊，邊緣不整齊，有偏心厚壁空洞。最可能的診斷是正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:B本病最先累及的病變部位為A、關(guān)節(jié)滑膜B、半月板C、關(guān)節(jié)軟骨D、交叉韌帶E、軟骨下松質(zhì)骨正確答案:C為進一步明確病變情況，還應(yīng)進行的進一步檢查應(yīng)為A、雙膝關(guān)節(jié)MRI掃描B、下肢負(fù)重位X線片C、膝關(guān)節(jié)造影D、膝關(guān)節(jié)鏡檢E、關(guān)節(jié)滑膜活檢正確答案:B如果采用雙膝關(guān)節(jié)置換治療，對遠(yuǎn)期效果最關(guān)鍵的操作是A、恢復(fù)正常的下肢力線B、切除病變的半月板C、去除增生的骨贅D、徹底切除關(guān)節(jié)滑膜E、使用保留后交叉韌帶的膝關(guān)節(jié)假體正確答案:A21.正確答案:A22.正確答案:D23.正確答案:A下肢深靜脈血栓阻塞正確答案:B交通靜脈功能不全正確答案:C血栓閉塞性脈管炎正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:D26.正確答案:D檢查方法是A、靜脈測壓B、Trendelenburg試驗C、Perthes試驗D、多普勒超聲E、溫度記錄法正確答案:C了解深靜脈瓣膜功能的損害程度采用A、逆行性深靜脈造影B、順行性深靜脈造影C、曲張靜脈造影D、直接靜脈造影E、經(jīng)穿刺腘靜脈造影正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:D36.正確答案:E左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流術(shù)4個月。X線胸片：膿腔明顯局限縮小，左肺結(jié)核病灶穩(wěn)定。此時，宜采取的治療是正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:E40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:C45.正確答案:D常在10歲之前就起病，好發(fā)于直腸，多為單發(fā)，直徑一般在1cm以下，有自然消退傾向正確答案:D最常見的直腸息肉，多為單發(fā)、有蒂，直徑一般在1cm以下，很少癌變正確答案:A46.正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:A如有明確左房血栓，可選擇的最適宜的治療手段是A、藥物除房顫B、二尖瓣球囊擴張術(shù)C、二尖瓣機械瓣置換術(shù)D、二尖瓣閉式擴張術(shù)E、二尖瓣生物瓣置換術(shù)正確答案:C瓣膜置換手術(shù)選擇生物或機械瓣的最主要依據(jù)是A、家族史B、病變性質(zhì)C、病變部位D、病史E、年齡及性別正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:C51.正確答案:B支氣管擴張常見的癥狀是正確答案:E肺癌常見的癥狀是正確答案:A52.正確答案:B53.正確答案:D54.正確答案:D絲蟲病感染的尿液，稱為正確答案:E尿道外傷或尿道腫瘤的泌出液，稱為正確答案:B慢性前列腺炎引起的"滴白"，稱為正確答案:A擠壓近端尿道可見淡黃色膿液經(jīng)尿道外口流出，稱為正確答案:C55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:B骨盆擠壓傷最易損傷的尿道是正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:C61.正確答案:A62.正確答案:A甲狀腺未分化癌的手術(shù)治療宜采取正確答案:D甲狀腺濾泡狀腺癌伴肺轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療宜采取正確答案:E甲狀腺高功能腺瘤的手術(shù)治療宜采取正確答案:B63.正確答案:B該患者在急診處理過程中，下列哪項是錯誤的()A、導(dǎo)尿應(yīng)無菌操作B、立即給予導(dǎo)尿處理C、不能插入導(dǎo)尿管進行恥骨上膀胱穿刺抽尿D、估計排尿功能一時難以恢復(fù)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管E、導(dǎo)尿管插入后應(yīng)盡快放空膀胱內(nèi)尿液，減少患者痛苦正確答案:E為確定診斷，首先考慮的檢查是()A、肝功能B、尿常規(guī)C、B超D、血常規(guī)E、腹部X線平片正確答案:C腎積水，首先考慮的治療原則是()A、利尿，抗生素治療，防止感染B、去除病因，保留患腎C、患腎切除術(shù)D、藥物保腎，以防腎功能損害E、腎造瘺術(shù)或輸尿管擴張術(shù)正確答案:B64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:E甲狀腺舌管囊腫的臨床特點為正確答案:B頸部囊狀淋巴管瘤的臨床特點為正確答案:D70.正確答案:C71.正確答案:E如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法應(yīng)選擇A、Ferguson法修補術(shù)B、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)C、腫物切除術(shù)D、McVay法疝修補術(shù)E、Halsted法疝修補術(shù)正確答案:D72.正確答案:B73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:B燒傷后體溫驟降，反應(yīng)淡漠，呼吸淺，脈搏快，白細(xì)胞及血小板降低，創(chuàng)面停止生長，干枯，出現(xiàn)壞死斑。首先要考慮正確答案:D燒傷后神志淡漠，無尿，皮膚厥冷。首先要考慮正確答案:A燒傷后高熱寒戰(zhàn)，興奮多語，呼吸急促，心率增快，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。首先要考慮正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:A78.正確答案:E根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施A、手術(shù)切除右乳房B、預(yù)防性應(yīng)用抗生素C、切開皮膚引流D、排空乳汁消除乳汁淤積E、局部熱敷加物理治療正確答案:C1周以后，右乳房疼痛范圍擴大，伴發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動感，穿刺出膿性液體。應(yīng)做什么治療A、切開引流B、單純性右乳房切除C、抗生素治療D、中藥治療E、物理治療正確答案:A79.正確答案:A80.正確答案:E81.正確答案:D82.正確答案:D83.正確答案:C84.正確答案:B85.正確答案:E86.正確答案:A87.正確答案:E88.正確答案:E89.正確答案:A90.正確答案:C應(yīng)首先采取的措施是A、閉合復(fù)位，石膏固定B、切開復(fù)位內(nèi)固定C、頸腕吊帶制動D、住院擇期手術(shù)E、三角巾懸吊正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過程，下列描述錯誤的是A、淺Ⅱ度燒傷如無感染1～2周痊愈B、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時需植皮方能愈合C、深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈D、Ⅲ度燒傷如無感染，可形成痂下愈合E、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈2.一升結(jié)腸癌腫瘤大小約4cm×5cm，侵出漿膜層，腸旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，系膜淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移，其Dukes分期應(yīng)為A、DukesA期B、DukesB期C、DukesC1期D、DukesC2期E、DukesD期3.一病人雙上肢燙傷，傷后26天愈合，有輕微瘢痕產(chǎn)生，當(dāng)時最可能的診斷是A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、Ⅳ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、深Ⅱ度燒傷4.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷5.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項是錯誤的A、小面積淺Ⅱ度燒傷用包扎療法時應(yīng)經(jīng)常換藥B、深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮C、深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺嘧啶銀D、Ⅰ度燒傷一般無需特殊處理E、包扎療法在滲出期，傷后48小時首次換藥6.A.氧化鎂或維生素BB.氯化銨C.碳酸氫鈉和別嘌呤醇D.卡托普利E.堿性枸櫞酸鹽預(yù)防含鈣結(jié)石可服用7.男性，56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。根據(jù)患者情況，治療方式宜采取A、根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)B、根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物C、不考慮手術(shù)，全身化療D、根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)E、姑息性胃癌切除+靜脈插管化療8.男性，35歲。被熱油燙傷12小時。查體：血壓75／50mmHg。燙傷總面積60%，深Ⅱ度?？剐菘擞肅VP監(jiān)測，當(dāng)監(jiān)測值為3cmHO時，表明A、血容量相對不足B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮9.男，48歲，KUB及IVP證實左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB，結(jié)石無變化，下一步考慮進行A、左輸尿管切開取石術(shù)B、輸尿管鏡取石術(shù)C、左腎和輸尿管切除術(shù)D、反復(fù)進行上述治療E、保守治療10.患者，女，45歲。診斷為甲狀腺功能亢進，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第1天出現(xiàn)進行性呼吸困難。造成呼吸困難最可能的原因是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、黏痰堵塞氣道C、切口內(nèi)出血形成血腫D、喉頭水腫E、氣管塌陷11.患者，男性，32歲。突發(fā)上腹部劇痛30分鐘，來急診就診。查體：深呼吸加重，全腹壓痛，以上腹部明顯，伴反跳痛。白細(xì)胞14×10/L，中性比值76%。既往上腹隱痛，與飲食有關(guān)。為明確診斷首先應(yīng)做A、立位腹部X線平片B、血培養(yǎng)C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、急診胃鏡12.為對抗高鉀血癥病人出現(xiàn)的心律失常，首先應(yīng)考慮給予以下哪一項治療措施A、靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液80mlB、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlC、靜脈注射11.2%乳酸鈉溶液50mlD、靜脈注射25%葡萄糖溶液100ml+胰島素6UE、口服陽離子交換樹脂13.下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是A、曲張靜脈病變程度B、交通靜脈瓣膜功能是否健全C、深靜脈是否通暢D、小隱靜脈是否受累E、以上均不是14.有關(guān)環(huán)形焦痂切開減壓術(shù)的適應(yīng)證，下列哪一項不是A、肢體遠(yuǎn)端末梢循環(huán)不良B、肢體遠(yuǎn)端皮膚青紫或蒼白，局部發(fā)涼，麻木C、進行性肢體腫脹，感覺遲鈍D、胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線E、頸部環(huán)形焦痂15.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項檢查A、B超B、經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C、核素腎圖D、常規(guī)排泄性尿路造影E、CT16.機械性腸梗阻時出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()A、梗阻近端腸段膨脹B、梗阻近端腸段強烈蠕動C、梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓D、腹腔內(nèi)滲液刺激E、以上都不是17.早期肺癌，首選的治療方法是A、藥物治療B、放射療法C、放療+化療D、手術(shù)切除病肺E、免疫療法18.下列有關(guān)Meckel憩室的敘述，正確的是A、Meckel憩室是先天性的假性憩室B、Meckel憩室大都有疼痛、飽脹等癥狀C、Meckel憩室很少出現(xiàn)并發(fā)癥D、Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍E、疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應(yīng)將憩室切除19.患者男性，42歲，在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈，聲嘶，訴口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面頸部、軀干部布滿大小不等水皰，創(chuàng)面基底潮紅，雙上肢呈焦黃色，無水皰該病人入院后急需要處理的是A、全身冷療減輕創(chuàng)面的繼續(xù)損傷B、創(chuàng)面徹底清創(chuàng)處理，減輕創(chuàng)面的污染及降低感染率C、建立靜脈通道快速補液D、急診全麻下行雙上肢切痂植皮術(shù)E、口服含鹽液體，解決口渴癥狀20.食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸多發(fā)生在()A、術(shù)后2～10日B、術(shù)后5～15日C、術(shù)后10～25日D、術(shù)后15～30日E、術(shù)后30～45日21.燒傷休克期微血管變化經(jīng)過A、微血管收縮到痙攣到擴張B、微血管痙攣到擴張到痙攣C、微血管麻痹到擴張到痙攣D、微血管痙攣到擴張到麻痹E、微血管痙攣到變性到擴張22.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是()A、甲亢癥狀未能很快控制B、輸液過少C、有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn)D、手術(shù)范圍過大E、術(shù)中大出血23.男性患者，傷后18小時，補液充足，中心靜脈壓高，少尿，此時應(yīng)采取的最佳措施A、給予血漿代用品B、快速滴注20%甘露醇C、加快輸液速度D、緩慢輸入白蛋白E、輸血24.良性前列腺增生最初出現(xiàn)的癥狀是A、尿頻B、急性尿潴留C、無痛肉眼血尿D、排尿困難E、尿失禁25.A.強堿燒傷B.硫酸燒傷C.硝酸燒傷D.鹽酸燒傷E.氫氟酸燒傷F.生石灰燒傷伴有神經(jīng)損傷的是26.A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.混合性疝Litter疝屬于27.按引起燒傷的原因分類，下列哪項是錯誤的A、熱力燒傷B、物理燒傷C、化學(xué)燒傷D、電燒傷E、放射燒傷28.A.膽管損傷B.急性胰腺炎C.膽道出血D.復(fù)發(fā)性膽管炎E.腸管損傷ERCP最常見的并發(fā)癥是29.從損傷的病因分類來看，燒傷屬于A、生物性損傷B、化學(xué)性損傷C、機械性損傷D、物理性損傷E、以上都不是30.女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音(+)，腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×10[~9.gif]/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的診斷是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性膽管炎31.A.腎癌B.肺癌C.淋巴肉瘤D.乳腺癌E.前列腺癌切除睪丸可使癥狀得到緩解的泌尿系腫瘤是32.下列關(guān)于橈神經(jīng)的敘述，不正確的是A、支配肱肌B、支配肱橈肌C、支配旋后肌D、支配拇長展肌E、支配拇短伸肌33.A.大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B.細(xì)菌性腦膜炎C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)巨大腦膜瘤E.腦梗死局灶性顱內(nèi)壓增高的病因是34.下列不是導(dǎo)致平足癥的后天性因素A、全身營養(yǎng)不良B、體重突然增加C、站立或行走姿勢不良D、踝關(guān)節(jié)扭傷E、跟腱斷裂35.男性，50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年，消瘦3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一2.5cm大小的潰瘍灶，活檢病理報告輕度不典型增生。根據(jù)患者情況，治療宜采取A、迷走神經(jīng)切斷術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、西咪替丁治療D、甲溴阿托品治療E、以上都不是36.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)提出的食管癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱa期：T[2~3.gif]NMC、Ⅱb期：T[1~2.gif]NMD、Ⅲ期：T[3~4.gif]NME、Ⅳ期：T[3~4.gif]NM37.女性，66歲，反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為A、膽囊壁增厚B、膽囊外觀正常C、膽囊增大D、膽囊萎縮E、慢性炎癥性改變38.患者，女，23歲，訴2天來出現(xiàn)向右視物成雙，體檢：右眼內(nèi)斜，不能向外側(cè)轉(zhuǎn)動，余神經(jīng)等檢查正常，病變累及的顱神經(jīng)是A、右側(cè)視神經(jīng)B、右側(cè)面神經(jīng)C、右側(cè)三叉神經(jīng)D、右側(cè)展神經(jīng)E、右側(cè)動眼神經(jīng)39.男，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是A、腎癌B、腎盂癌C、腎母細(xì)胞瘤D、腎結(jié)核E、腎良性腫瘤40.患者，男，40歲，因言語不利，頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢：神清，雙側(cè)C～T3節(jié)段性分離性感覺障礙，雙手魚際肌萎縮。MRI矢狀面將小腦扁桃體下緣達枕骨大孔平面以下5mm。本病需如何治療A、后顱窩減壓術(shù)B、頸椎后路固定C、齒狀突切除D、腦室引流E、脊髓空洞引流41.患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷是A、慢性胰腺炎B、萎縮性胃炎C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、胃癌42.進行性血胸特點包括A、反常呼吸運動B、胸腔內(nèi)壓進行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D、呼吸時的縱隔撲動