2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）歷年考試真題（易錯與難點匯編）帶答案

2023年臨床醫(yī)學期末復習-外科學總論（本科臨床教改專業(yè)）歷年考試真題（易錯與難點匯編）帶答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.肺毛細血管楔壓的正常值是A、5～6mmHgB、6～15mmHgC、10～20mmHgD、20～25mmHgE、10～21mmHg2.急性呼吸窘迫綜合征主要表現為嚴重的呼吸困難和頑固性_______。3.腸外營養(yǎng)最常見的代謝性并發(fā)癥是________。4.成人肝移植的適應證是成人終末期肝硬化、急性肝衰竭、_________等。5.患者65歲。間斷腹痛伴嘔吐、乏力、少尿6小時。嘔吐量大，無口渴。5年前行“急性重癥胰腺炎腹腔引流術”。（1）此時患者最可能的水、鈉代謝紊亂是?（2）糾正其代謝紊亂最理想的溶液是？(3)該患者在治療過程中出現了低血鉀癥狀，予以補鉀后病情仍無改善，應首先考慮缺乏？6.有關腸內營養(yǎng)(EN)下列哪項描述是不恰當的A、EN符合生理、并發(fā)癥少B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持C、營養(yǎng)液的溫度應接近體溫D、營養(yǎng)液輸入初始應緩慢、低濃度E、昏迷病人不能用EN支持7.一般不需要全身使用抗生素的是A、癤B、癰C、丹毒D、急性化膿性腱鞘炎E、氣性壞疽8.腎移植前需作以下哪些試驗A、混和淋巴細胞培養(yǎng)B、淋巴細胞毒交叉配合試驗C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是9.配置的苯扎溴銨溶液在使用多少次后，不再繼續(xù)使用A、50次B、30次C、60次D、40次E、50次10.突然心跳停止的患者，在急救最初的10min內，碳酸氫鈉的給予為A、每3～5min給予1mmol／kgB、每5～10min給予1mmol／kgC、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次D、先給1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min給予1次E、不應該給予11.外科休克的補液試驗是指5？10分鐘靜脈注入生理鹽水A、100mlB、300mlC、250mlD、500mlE、1000ml12.惡性腫瘤的根治手術，不包括下列哪項A、切除癌灶器官的大部或全部B、連同周圍正常組織和區(qū)域淋巴結做整塊切除C、皮膚惡性腫瘤者切除應達腫瘤的邊緣3～5cmD、發(fā)生在四肢的惡性腫瘤均行截肢術E、乳癌根治術包括胸大肌、胸小肌的切除13.生物堿類抗腫瘤藥物是A、長春新堿B、羥基脲C、更生霉素D、阿糖胞苷E、塞替派14.下列關于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的A、是由體內HCO3-減少引起的B、最突出的表現是呼吸變慢、變淺C、呼氣中可有酮味D、血清pH值降低E、癥狀較輕者，一般不需應用堿劑治療15.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術，手術開始前測麻醉平面為T4一T12，血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次／分。最可能的原因是A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神經反射D、局麻藥對心肌抑制E、藥物中毒16.胃腸道手術術前準備哪項正確A、手術前3天開始用抗菌藥物B、術前6小時開始禁食C、手術前4-6小時禁止飲水D、全麻術前用生理鹽水灌腸E、術前3-4天開始禁流質飲食17.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關鍵在于A、及時應用大量堿性藥物B、改善組織灌注C、過度通氣D、利尿排酸E、提高血壓18.休克時最容易發(fā)生的酸堿失衡類型是：A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒19.下列描述中不正確的是A、I度燒傷疼痛常為燒灼痛B、淺Ⅱ度燒傷劇痛或痛覺過敏C、深Ⅱ度燒傷劇痛或痛覺遲鈍D、Ⅲ度燒傷疼痛消失，局部發(fā)涼E、Ⅲ度燒傷拔毛試驗陽性20.對放療高度敏感的腫瘤是A、骨肉瘤B、乳腺癌C、鼻咽癌D、腎母細胞瘤E、直腸腺癌21.患者,男,58歲，進行性吞咽困難3個月，近半月每天只飲少量水,極度口渴,乏力,唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷,尿少,尿比重1.030。(1)對該病人如何診斷?(2)診斷依據？(3)需進--步采取哪些處理措施?22.常用于手術室內空氣的滅菌方法是A、打開門窗，使空氣流通即可B、氣性壞疽手術后手術間用乳酸消毒C、紫外線照射D、綠膿桿菌感染手術間僅用乳酸消毒即可E、電離輻射23.下列哪一種腫瘤對放射治療最為敏感A、肝癌B、淋巴瘤C、胃腺癌D、肺癌E、黑色素瘤24.女性，17歲，車禍后急診入院，神志朦朧，咯血，口鼻泥沙夾血性分泌物，呼吸困難，左胸側腫脹，血壓120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度腫脹畸形下列哪項診斷要考慮A、顱腦損傷B、肋骨骨折C、右脛腓骨骨折D、血氣胸E、以上都可能25.女性，60歲，上消化道出血嘔血800ml。查體：血壓80/50mmHg，脈搏130次/分，呼吸30次/分，目前的處理原則是A、給予強心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應用升壓藥26.男性病人，45歲。因腹股溝斜疝要求手術，一般情況尚好，血壓18.6/12.69kPa(140/90mmHg)為該病人做術前準備，下列哪項錯誤A、手術前12小時開始禁食B、手術前1天開始進流質飲食C、手術前4小時開始禁止飲水D、必要時應用胃腸減壓E、手術前2～3天開始用抗生藥物27.下列屬于消毒的是A、高壓蒸汽消毒B、用2%的戊二醛浸泡12小時C、100bC沸水蒸煮1小時D、銅綠假單胞菌患者的手術器械用有效氯溶液浸泡消毒60分鐘E、火燒法28.男性，51歲，因車禍致損傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是A、補充血容量B、應用血管擴張劑C、應用血管收縮劑D、應用強心劑E、應用皮質類固醇29.下列關于心肺腦復蘇的敘述哪項是錯誤的A、心肺復蘇早期應使用小潮氣量B、帶氧氣囊球罩設備的使用應僅限于訓練有素的救助者C、電擊板放在胸部的任何地方來電擊時，其效果都是一樣的D、氣管內管插管時在患者的環(huán)狀軟骨上用拇指及示指往下施壓，可以減少胃脹氣及肺吸入異物的機會E、氧氣治療是高級心肺復蘇術所強調及最優(yōu)先使用的急救藥物30.下列不是腰麻的術后并發(fā)癥是A、頭痛B、尿潴留C、腦神經麻痹D、馬尾叢綜合癥E、全脊椎麻醉31.有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是A、磁共振水成像B、每小時尿量C、血常規(guī)D、血尿素氮和肌酐E、腎穿刺活檢32.后期復蘇藥物治療的目的有哪些？33.機體處于應激如創(chuàng)傷、手術、感染等情況下．能量代謝的變化中，錯誤的是A、機體處于應激如創(chuàng)傷、手術、感染等情況下．能量代謝的變化中，錯誤的是B、機體出現高代謝和分解代謝C、處理葡萄糖能力增強D、脂肪動員加速E、機體處于負氮平衡34.男性，43歲，腎移植術后半年，近2天來出現低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（＋）移植術后需應用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導致骨髓抑制A、環(huán)胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫羅莫那－CD335.下列哪項不是冷休克的特征：A、神志淡漠B、皮膚蒼白C、脈搏細速D、皮膚干燥E、尿量小于25ml36.關于獻血，錯誤的是A、動員患者家屬獻血B、制備血液成分以充分利用血液，滿足患者的特殊輸血需求C、建立穩(wěn)定的定期自愿無償獻血者隊伍D、對所有血液進行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測E、實施血液兼容性檢測、輸血前受血者身份床邊核對、對輸血不良反應及時監(jiān)控37.惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程包括癌前期、___________和浸潤癌三個階段。38.外科切口感染時，下列哪項是不正確的A、敞開切口并充分引流B、去除異物組織C、清除積血及積液D、以抗生素鹽水沖洗傷口E、采取措施防止切口裂開39.體重減輕到低于標準體重多少為營養(yǎng)不良A、0.05B、0.15C、0.2D、0.25E、0.140.患者，男,35歲，十二指腸潰瘍穿孔后彌漫性腹膜炎10小時,壓迫止血2小時，查體:脈搏110次/分，血壓85/70mmHg。試問，(1)對該病人如何診斷?(2)診斷依據？(3)需進--步采取哪些處理措施?41.CPCR42.以下哪項不是“冷休克”的臨床表現A、躁動或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量＞30ml/h43.不利于創(chuàng)傷修復的最常見的因素是A、休克B、感染C、異物存留D、局部制動不夠E、營養(yǎng)不良44.局麻藥丁卡因，成人一次限量為A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg45.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來源于間葉組織者稱為________。46.以下哪種心臟病發(fā)生心力衰竭不宜用強心苷治療A、心臟瓣膜病所致心力衰竭B、高血壓所致心力衰竭C、動脈硬化所致心力衰竭D、先天性心臟病所致心力衰竭E、縮窄性心包炎所致心力衰竭47.以下哪項不是輸血所致的過敏反應A、發(fā)熱B、面色潮紅，皮膚瘙癢C、蕁麻疹，血管神經性水腫D、支氣管痙攣E、過敏性休克48.用九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的A、雙小腿17%B、雙臀部5%C、頸部3%D、雙上肢18%E、雙足7%49.放射性核素顯像在診斷腫瘤中的應用，下列哪項是正確的A、對骨腫瘤的診斷陽性率高B、對胃腸道腫瘤診斷陽性率較高C、肝掃描診斷肝癌是特異性方法D、肝掃描可以發(fā)現早期肝癌E、能顯示直徑小于0.5cm的病變50.破傷風梭菌的繁殖主要在A、傷口深部組織B、局部淋巴系統C、血液循環(huán)D、消化道E、傷口淺表組織51.輸血的作用并不包括A、提高血漿蛋白B、改善凝血功能C、糾正貧血D、殺滅細菌抗感染E、對出血病人補充血容量52.對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是A、惡性腫瘤是一種全身性疾病B、腫瘤細胞動力學需要C、綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤D、有多種抗腫瘤方法可供選用E、根據病人要求53."危險三角"的癤易并發(fā)A、眼瞼炎B、上頜竇炎C、海綿狀靜脈竇炎D、口腔炎E、癰54.懷疑心臟驟停時，醫(yī)護人員檢查脈搏的時間不應超過A、5秒B、15秒C、10秒D、20秒E、30秒55.輸血可能引起的最嚴重的并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱反應B、變態(tài)反應和過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應E、出血傾向56.關于縫線拆除時間：一般頭面頸部____日可以拆線57.應用血管擴張劑前應注意A、測血壓B、了解尿量C、控制輸液D、補足血容量E、調整體位58.下列哪項檢查對決定惡性腫瘤是最有意義A、核素掃描B、B型超聲波檢查C、病理學檢查D、CTE、免疫學檢查59.下列哪項為選擇血管活性藥物的依據：A、血壓的高低B、心跳的快慢C、休克的類型和階段D、尿量的多少E、患者的神志60.清除臍部污垢常用A、汽油B、酒精C、絡合碘D、爐甘石E、雙氧水61.對放射線低度敏感的腫瘤為A、乳腺癌B、性腺腫瘤C、食管癌D、多發(fā)骨髓瘤E、胰腺癌62.關于溶血反應的治療，下列哪項是錯誤的A、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、運用晶體、膠體及血漿擴容C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、肝素治療E、血漿交換治療63.丹毒是A、急性蜂窩織炎B、急性淋巴結炎，擴散至周圍組織C、急性管狀淋巴管炎D、急性毛囊炎擴散至周圍組織內E、急性網狀淋巴管炎64.高鉀血癥的常見病因中，下列哪一項是錯誤的A、輸入鉀鹽過多、過快B、大量輸入保存期較久的庫存血C、大量組織破壞使細胞內的鉀外移D、代謝性堿中毒E、腎功能衰竭，致少尿或無尿65.有關煮沸法描述下列哪項不正確A、物品必須完全浸沒在水中B、滅菌時間應從水煮沸算起C、玻璃物品應用紗布包好，放入冷水中煮D、煮沸時間越長越好E、煮沸鍋蓋應嚴密關閉66.急性腎衰竭造成死亡的常見原因是_______。67.目前用于小肝癌定位診斷的最佳檢查方法是A、B型超聲檢查B、放射性核素肝掃描C、CT檢查D、選擇性腹腔動脈造影或肝動脈造影E、肝穿刺針吸細胞學檢查68.患者除外科疾病外，有輕度并存疾病，功能代償健全，ASA病情分級是A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ69.休克時最能反映組織、細胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好轉與惡化的主要實驗室檢查是A、動脈血C02結合力B、動脈血乳酸含量C、動脈血PhD、血[鉀離子濃度E、血[乳酸脫氫酶含量70.一肝癌患者，輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應和過敏反應，其處理宜A、立即減慢輸血速度+肌內注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、立即停止輸血并應用肝素治療D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血并靜脈滴注糖皮質激素71.對高壓滅菌蒸汽法注意事項的描述，下列哪項是正確的A、要滅菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、滅菌包裹應緊密排放，以免浪費空間C、包內及包外應預置專用的滅菌指示紙帶D、已滅菌的物品無需注明有效日期E、高壓蒸汽滅菌器無需專人負責72.休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是A、血管內高凝狀態(tài)B、代謝性堿中毒C、后括約肌收縮狀態(tài)D、前括約肌收縮狀態(tài)E、毛細血管內“可進可出”73.試述休克時的微循環(huán)變化。74.以下敘述哪項是正確的？A、常溫下腦對無氧的耐受時間可達8---14分鐘B、胸外心臟按壓時，停止口對口人工呼吸C、胸外心臟按壓促使血流的動力主要是胸泵機制D、心臟按壓有效的指征是可以聽到心音E、心臟按壓有效時雙瞳孔一定會恢復75.小劑量多巴胺主要興奮A、α受體B、β1受體C、β2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和β1受體76.低滲性脫水時血清鈉濃度在_____mmol/L以下。77.術前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是A、氣鋇雙重照影檢查B、胃鏡取活檢檢查C、胃螺旋CT檢查D、胃液脫落細胞學病理檢查E、超聲檢查78.女性，59歲，被汽車撞傷3小時而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細速?？稍\斷為何種程度的休克A、休克代償期B、休克早期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克79.胸部沖擊傷的傷員有呼吸困難時，不應采用A、保持呼吸道通暢B、傷員取臥位C、作頸部迷走神經封閉D、應用抗膽堿能藥物E、作頸部交感神經封閉80.下列哪項不是休克的病理過程？A、機體有效血容量不足B、組織灌注不足C、細胞代謝紊亂D、功能受損E、細胞壞死81.2%戊二醛溶液浸泡消毒時,需用時間A、5分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘82.有關Rh血型，下列哪一項說法是錯誤的A、Rh陰性母親，再次孕育Rh陽性胎兒時，可引起胎兒或新生兒溶血反應B、含d抗原者Rh陽性，不含d抗原者為Rh陰性C、Rh陰性者，首次接受Rh陰性血，可不發(fā)生溶血反應D、漢族人中Rh陽性率為99%，少數民族中Rh陽性率相對較低E、臨床上Rh血型引起的溶血反應常以高膽紅素溶血反應為特征83.膠片引流一般于術后____天拔除84.用物理方法消滅細菌屬于A、消毒法B、隔離術C、抗菌法D、滅菌法E、無菌術85.用碘爾康刷手時,下列哪項是正確的A、肥皂水擦洗雙手至肘上5cmB、肥皂水擦洗5分鐘,清水沖洗C、清水沖洗后,無需擦干D、用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E、用無菌紗布擦干后,穿手術衣和戴手套86.試述不利于創(chuàng)傷修復的因素有那些？87.血清鈣濃度的正常值是A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L88.男，35歲。頭痛，頭暈1年，1周來加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體：血壓170/100mmHg，皮膚黏膜蒼白。實驗室檢查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿紅細胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質變薄該患者不可能出現的電解質和酸堿平衡失調是A、低鈣血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒89.女，30歲，反復嘔吐20天就診，看病時全身乏力，腹部隱痛。體查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，淺靜脈萎陷，心肺無異常。實驗室檢查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。在補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體應依據：A、呼吸快慢B、血清鈉水平C、血氣分析結果D、BUN水平E、尿量多少90.癰的致病菌是A、大腸桿菌B、擬桿菌C、綠膿桿菌D、β-溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:低氧血癥3.正確答案:高糖血癥4.正確答案:肝腫瘤5.正確答案:（1）等滲性脫水（2）平衡鹽溶液（3）鎂6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:(1)診斷為中度高滲性缺水。(2)病人因吞咽困難，攝入水分不夠，表現為極度口渴，乏力,唇干舌燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷,尿少等缺水狀況,但尿比重增高,診斷為中度高滲性缺水。(3)治療時應靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液，以補充已喪失的液體,分兩次在兩天內補給。補液量中還應包括每天的正常需要量2000ml。治療1天后可根據患者全身情況及血鈉濃度調整次日補給量。22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:E處理原則正確的是A、右小腿包扎固定B、輸氧，監(jiān)護C、攝胸部X線片，右小腿X線片D、必要處理和輔助檢查后住院治療E、以上都是正確答案:E急救時，首要的處理措施是A、給氧B、輸血C、右小腿固定D、請胸外科醫(yī)師會診E、清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:E該病人術后8天拆線，切口有輕度炎癥反應，拆線2天后炎癥消失，切口愈合屬于A、Ⅱ類甲級B、Ⅰ類甲級C、Ⅰ類乙級D、Ⅱ類乙級E、Ⅲ類乙級正確答案:C針對血壓偏高的處理選擇下列哪項A、可以不用降血壓藥物B、用降血壓藥物，使血壓下降至正常C、用降血壓藥物使血壓稍有下降D、用降血壓藥物使血壓明顯下降E、用降血壓藥物使血壓降至略低于正常正確答案:A27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:A32.正確答案:①激發(fā)心臟復跳；②增強心肌收縮力；③防治心律失常；④調整急性酸堿失衡；⑤補充體液和電解質33.正確答案:C34.正確答案:D該現象的合理治療方法是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:A該病人經上述處理效果不佳，血BUN、Cr逐漸上升，1年后出現移植腎功能衰竭而恢復血液透析，導致移植腎失活的主要原因是A、慢性排斥反應B、急性排斥反應C、加速血管排斥反應D、超急性排斥反應E、免疫抑制劑的腎損害正確答案:A35.正確答案:D36.正確答案:A37.正確答案:原位癌38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:（1）十二指腸潰瘍穿孔、彌漫性腹膜炎、休克。（2）該病人十二指腸潰瘍穿孔后發(fā)生彌漫性腹膜炎,有出血,脈搏110次/分，血壓85/70mmHg,根據病史及臨床表現可能為失血及感染引起的休克。（3）對于該患者進一步采取的處理措施包括:靜脈應用抗生素;靜脈補充血容量,糾正休克;同時及早手術修補潰瘍和止血,而不應立即行胃大部切除術。41.正確答案:心肺腦復蘇:心肺復蘇指針對患者呼吸和循環(huán)驟停時所采取的一切搶救措施,以人工呼吸替代患者的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。心肺復蘇成功的關鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復,更重要的是中樞神經系統功能的恢復。維持腦組織的灌流是心肺復蘇的重點，應積極防治腦細胞的損傷,力爭腦功能的完全恢復,故稱為心肺腦復蘇.42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:A45.正確答案:肉瘤46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:A49.正確答案:A50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:C56.正確答案:4～557.正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:C60.正確答案:A61.正確答案:E62.正確答案:C63.正確答案:E64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:高鉀血癥67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:B70.正確答案:E71.正確答案:C72.正確答案:A73.正確答案:（1）休克早期：微循環(huán)收縮期，主動脈弓和頸動脈竇壓力感受器的引起血管舒縮中樞加壓反射，交感－腎上腺軸興奮，大量兒苯酚胺釋放，腎素－血管緊張素分泌增加。（2）微循環(huán)擴張期：微循環(huán)低灌注、缺氧、乳酸、蓄積，舒血管介質釋放，微循環(huán)“只進不出”。（3）微循環(huán)衰竭期：粘稠血液在酸性環(huán)境中處于高凝狀態(tài)，細胞自溶并損害周圍組織，引起彌漫性血管內凝血（DIC）。74.正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:13577.正確答案:B78.正確答案:E目前需首先處理的是A、腹部B超，了解腹部臟器損傷情況B、攝X線片，了解骨折情況C、給予抗生素，預防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導尿管，了解有無尿道損傷正確答案:D經保守治療，病人中心靜脈壓20cmH2O，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因為A、腎功能衰竭B、心功能衰竭C、補充晶體液不足D、補充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:B79.正確答案:B80.正確答案:E81.正確答案:B82.正確答案:B83.正確答案:1～284.正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:不利于創(chuàng)傷修復的因素：凡有抑制創(chuàng)傷性炎癥、破壞或抑制細胞增生和基質沉積的因素，都將阻礙創(chuàng)傷修復使傷口不能及時愈合。常見的因素有以下幾種：①感染：破壞組織修復的最常見原因。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。②異物存留和失活組織過多：此類物質充填傷處的組織裂隙，阻礙新生的細胞與基質連接，不利于組織修復。③血流循環(huán)障礙：較重的休克使用組織低灌流；傷口包扎或縫合過緊、止血帶使用時間過長，導致局部缺血；以及傷前有閉塞性脈管炎等影響局部血運的疾病，均可導致組織修復遲緩。④87.正確答案:D88.正確答案:D該患者最佳治療措施是A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化正確答案:E該患者診斷可能為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進性腎小球腎炎正確答案:C89.正確答案:C對缺水類型鑒別價值最小的檢查項目為：A、BUN測定B、尿比重測定C、血清Na+測定D、血氣分析E、尿Na+測定正確答案:A詢問病史時下列哪項為各型缺水所共有?A、口渴B、尿量減少C、嘔吐D、手足麻木E、煩躁正確答案:B90.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.下列各項中特異性感染是A、金黃葡萄球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、鏈球菌感染E、破傷風桿菌感染2.術后低血壓經輸血后未得到糾正，應考慮A、仍有活動出血B、血容量未補足C、可能存在極嚴重感染D、可能伴腎上腺功能衰竭E、以上都是3.癌是指A、來自平滑肌的惡性腫瘤B、來自肌肉組織的腫瘤C、來自間葉組織的惡性腫瘤D、來自上皮組織的惡性腫瘤E、來自肌肉組織的惡性腫瘤4.某患者因外傷性肝破裂行急癥手術，術前血壓82/58nmmHg,脈搏130次／分。下列麻醉處理原則哪項錯誤A、立即開放靜脈，加快輸血輸液B、待休克糾正后馬上手術C、糾正電解質、酸堿紊亂D、首選氣管內全麻E、加強呼吸循環(huán)功能監(jiān)測5.下列哪項是錯誤的A、惡性腫瘤可以直接侵犯鄰近的臟器B、惡性腫瘤淋巴轉移多數情況為區(qū)域淋巴結轉移C、胃癌轉移到盆腔為淋巴轉移D、結腸癌可轉移到肝臟E、乳腺癌可血行轉移至骨骼6.下列哪種病變不屬于癌前期病變A、交界痣B、粘膜的乳頭狀瘤C、粘膜白斑D、膽囊膽固醇息肉E、乳腺囊性增生癥伴上皮或腺增生7.關于心跳驟停的診斷，下列哪項是最正確的？A、病人橈動脈搏動摸不到B、無自主呼吸C、病人心音聽不到，稱為心搏停止D、頸總動脈搏動消失E、神志消失8.試述氣性壞疽的臨床特點。9.關于腫瘤的手術治療哪一項是錯誤的A、臨界腫瘤，廣泛切除包括淋巴整塊切除B、晚期癌腫，不作根治性手術C、肉瘤侵及肌肉時作肌群切除D、癌連同癌腫周圍正常組織和區(qū)域淋巴結整塊切除E、良性腫瘤，徹底局部切除10.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應用A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預防感染11.________是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映。12.出血壞死性胰腺炎所引起的休克常屬于A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過敏性休克E、神經性休克13.TNM分期法中，N是指__________。14.手術進行中的無菌原則?15.各種組織和器官損傷的基本病理變化是A、局部發(fā)熱B、局部感染C、局部充血D、局部出血E、局部炎癥反應16.下列屬細胞周期非特異性藥物的是A、阿糖胞苷B、羥基脲C、長春新堿D、阿霉素E、氟尿嘧啶17.現代外科學奠基于19世紀40年代，先后解決了以下問題，除外A、手術疼痛B、傷口感染C、手法復位技術D、止血E、輸血18.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，應進行下列哪項處理：A、減慢輸液B、暫停輸液C、強心治療D、補液試驗E、繼續(xù)觀察19.切開空腔臟器前,要先用紗布保護周圍組織,是為了A、避免損傷空腔臟器B、防止或減少污染C、防止水分蒸發(fā)過多D、防止術后胃擴張E、防止術后腹脹20.中度休克估計失血量為：A、5-10%B、10-20%C、20-40%D、40-60%E、60-80%21.硬膜外麻醉時使用試驗劑量的主要目的是A、判斷是否有過敏B、判斷藥物是否在硬膜外腔C、判斷病人對局麻藥的耐受情況D、判斷是否誤人血管E、判斷硬膜外腔用藥量22.簡述創(chuàng)傷應激時的葡萄糖代謝將發(fā)生那些變化。23.下列哪項不是高滲性缺水的診斷依據A、口渴B、皮膚彈性差，眼窩凹陷C、尿量減少，尿比重大于1.030D、血清Na＞150mmol/LE、心電圖示T波高尖，QT間期延長，QRS波群增寬24.近些年來提倡成分輸血，不輸全血。下列選項中，適合輸入適量全血的情況是A、失血量超過總血容量的30%B、重癥感染時C、惡性腫瘤并發(fā)貧血D、慢性失血所致貧血E、失血量為總血容量的20%25.一位病人輸血約40ml時發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰痛等癥狀，通常提示A、溶血反應B、枸櫞酸鹽的毒性C、細菌污染D、變態(tài)反應E、非溶血性發(fā)熱反應26.下列腫瘤的主要特點中，哪一項是錯誤的A、不按正常規(guī)律生長B、喪失正常細胞功能C、破壞原來器官功能D、最終將發(fā)生轉移E、細胞過度增殖27.女，50歲。惡心、伴乏力、少尿6小時，嘔吐量大，無口渴。2年前有腹部手術史。(1)此時患者最可能出現的水、鈉代謝紊亂是?(2)糾正其代謝紊亂最理想的溶液是？(3）該患者在糾正缺水后，出現了四肢軟弱無力的癥狀，說明該患者可能發(fā)生了？28.關于術后患者的體位，下列哪項是錯誤的A、顱腦手術后，如無休克或昏迷，取15°～30°頭高腳低斜坡臥位B、頸胸手術后，取高半坐臥位C、腹部手術后，取低半坐臥位D、脊柱或臀部手術后，取俯臥或仰臥位E、休克患者，應取頭低胸高臥位29.下列哪項不是休克代償期的臨床表現？A、精神緊張B、皮膚蒼白C、心率加快D、意識模糊E、呼吸加快30.CPR時，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？A、阿托品B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、氯化鈣E、利多卡因31.臨床發(fā)現直腸質硬腫塊，下述哪一項最能提示腫瘤晚期A、腫塊引起腸腔狹窄B、浸潤至肛門引起痛感C、腫塊與鄰近結構粘連固定D、形成“冰凍樣盆腔”E、直腸壁外可觸及單個腫大之結節(jié)32.復蘇后治療的主要內容是什么？33.局麻藥普魯卡因，成人一次限量為A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg34.平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復方氯化鈉溶液之比為A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:135.甲狀腺大部切除術后愈合優(yōu)良，則記以_______；36.異種移植引發(fā)的排斥反應極為強烈，主要原因是存在_______。37.血液成分制品分為血細胞、血漿、。38.女性，40歲，雙側甲狀腺次全切除術后第一天，訴口周麻木，此刻最應考慮的是A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥39.巡回護士的職責下列正確的是A、管理器械B、術后喚醒病人C、協助手術人員穿手術衣D、管理手術病人的財務E、與患者家屬溝通并簽署手術同意書40.游離皮片可分為刃厚、中厚和_______。41.煮沸法殺滅芽孢桿菌至少需要時間為A、15minB、30minC、45minD、60minE、90min42.有關無菌術包括的內容,下列哪項是正確的A、無菌術B、消毒法C、無菌操作規(guī)則D、無菌管理制度E、以上都是43.休克的一般監(jiān)測不包括：A、精神狀態(tài)B、瞳孔C、血壓D、脈率E、尿量44.急性腎衰竭臨床表現分為少尿或無尿和_______兩個不同的時期。45.膿血癥最具特征和臨床表現是A、寒戰(zhàn)后高熱B、WBC>(20～30)×10/LC、出現感染性休克D、轉移性膿腫E、病程短46.創(chuàng)傷修復的基本方式是由傷后增生的細胞和_______充填、連接或代替缺損的組織。47.臨床上把同種異體移植術后排斥反應分為_________、急性排斥反應、慢性排斥反應。48.應用全胃腸外營養(yǎng)時，氨和熱量之比應為A、1：(150～200)kcalB、1：(100～120)kcalC、1：250kcal以上D、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal49.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現場急救最關鍵的是A、撬牙，飲水B、靜脈輸液C、維持呼吸通暢D、讓患者保持清醒E、傷口包扎50.感染的演變取決于病原菌的毒性、機體的抵抗力以及治療措施是否得當，可能出現____和局部化膿、炎癥擴展、轉為慢性炎癥四種轉歸。51.我國城市最常見的惡性腫瘤是A、肝癌B、肺癌C、腸癌D、乳腺癌E、胃癌52.術后每24小時尿量為200ml的少尿，下列哪項敘述是錯誤的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液體量補充不足E、腎功能不全53.新近有腦卒中的病人，如為擇期手術，應至少推遲____。54.連續(xù)使用止血帶的時間不宜超過A、30分鐘B、3小時C、2小時D、1小時E、4小時55.原則上失血量超過血容量的多少時才需要輸全血A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%56.腹部手術后開始進食的時間A、術后24－48小時B、肛門排氣后C、術后3－4天D、術后4－5天E、術后5－7天57.垂體腺瘤按內分泌學可分為____、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質激素瘤、混合性腺瘤。58.神經膠質瘤常分為_______ 、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤、髓母細胞瘤、多形性膠質母、細胞瘤。59.使咽喉支氣管敏感性增加，易引起喉痙攣及支氣管痙攣的藥物是A、阿曲庫銨B、硫噴妥鈉C、維庫溴銨D、羥丁酸鈉E、氯胺酮60.下列哪項關于清創(chuàng)縫合的描述是錯誤的A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血B、一般可在傷口內作局部浸潤麻醉C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結扎，24小時后無感染再行結扎對合E、如傷口已感染，則應取下縫線按感染傷口處理61.一旦確診心搏驟停應立即A、進行心肺復蘇B、吸氧C、開放靜脈D、安裝人工起搏器E、請示上級醫(yī)師62.排斥反應的類型及主要機理。63.休克的特殊監(jiān)測有哪些：64.如用量小、PN支持不超過2周者，全營養(yǎng)混合液可經________途徑輸注。65.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結節(jié)已3個月，有時結節(jié)增大，數日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數11×10/L?？紤]本病最大可能為A、結核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂66.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生A、右趾甲溝炎B、右下肢丹毒C、膿毒癥D、感染性休克E、低血容量性休克67.Ⅲ度燒傷，燒傷深度達A、表皮層B、表皮與真皮交界處C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織68.關于手術后拆線時間，下列哪一項不正確A、四肢10～12天B、下腹部5～6天C、減張縫合2周D、胸、上腹部7～9天E、頭、頸部4～5天69.新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次70.男，40歲，糖尿病病史7年。3天前開始感覺后項部疼痛，并出現紅、腫區(qū)域，查體見：后項部偏左側有一略隆起皮膚的紫紅色浸潤區(qū)，質韌，界不清，中央部表面有多個膿栓，體溫38.1℃，脈搏78次/分，血壓120/90mmHg。此時宜給予下列何種治療A、適當休息B、同時給予胰島素并控制飲食C、應用抗菌藥物，必要時用鎮(zhèn)痛劑D、加強營養(yǎng)E、以上各項均宜71.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復蘇，你已經高質量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？A、給予藥物治療B、將該男子轉送至醫(yī)院進一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復蘇的醫(yī)護人員到來E、呼喊別人來幫忙72.在行椎管穿刺時，出現第一個落空感覺，則提示穿刺針已刺破A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網膜73.適用于敷料類物品的是A、高壓蒸氣滅菌法B、煮沸法C、火燒法D、藥液浸泡法E、甲醛蒸氣熏蒸法74.男性，40歲，腎移植術后5年，近3個月來出現尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無壓痛，尿常規(guī)示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎ECT檢查B、移植腎B超C、移植腎穿刺活檢D、免疫學檢查E、移植腎CT75.麻醉前用藥常給予抗膽堿藥，其目的在于A、消除病人緊張情緒B、減少全麻藥用量C、提高痛閾D、防止誤吸E、產生遺忘作用76.手術后尿路感染的基本原因是A、膀胱炎B、尿潴留C、腎盂腎炎D、腎盂炎E、前列腺炎77.不屬于早期低血容量性休克的臨床表現是A、脈率增快B、煩躁不安C、脈壓縮小D、血壓下降E、皮膚蒼白78.急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需要緊急處理的失調是A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥79.屬于正確的胸外心臟按壓方法是A、背部墊以硬板B、按壓部位在左鎖骨中線第五肋間C、按壓次數約60-80次/分D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按壓15次后進行人工呼吸80.下列局麻藥的使用極量，錯誤的是A、普魯卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因150mgD、羅哌卡因150mgE、丁卡因80mg81.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是A、充分快速補液B、適當補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液試驗82.休克最主要的特征是：A、心輸出量降低B、動脈血壓降低C、組織微循環(huán)灌注量銳減D、外周阻力升高E、外周阻力降低83.下列哪種移植不是細胞移植A、輸血B、骨髓移植C、睪丸移植D、胰島移植E、脾細胞移植84.下列哪項屬體表惡性腫瘤A、皮樣囊腫B、神經纖維瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海綿狀血管瘤85.心肺復蘇成功與否的關鍵是：A、有氣管插管B、在醫(yī)院C、時間的早晚D、是否給藥E、是否除顫86.手術中輸血后，發(fā)現手術野滲血不止和低血壓，最可能是出現了哪種輸血并發(fā)癥A、溶血反應B、過敏反應C、循環(huán)超負荷D、發(fā)熱反應E、細菌污染反應87.甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術方法是A、兩側甲溝縱形切口B、甲根部橫切口C、拔甲術D、一側縱切口E、切除甲根部88.火器傷的處理原則A、早期清創(chuàng)B、嚴禁初期縫合C、充分顯露傷道D、防治感染E、以上都是89.糾正輕度代謝性堿中毒常用A、0.9%氯化鈉溶液B、2%氯化銨溶液C、0.1mol/L鹽酸溶液D、0.2mol/L鹽酸溶液E、10%氯化鉀溶液90.使用強心苷期間禁忌A、鈣鹽靜注B、鎂鹽靜注C、鉀鹽靜滴D、鈉鹽靜滴E、葡萄糖靜滴卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:氣性壞疽的臨床特點有：①此癥通常在傷后1-4天發(fā)生，初起病人感傷處沉重或包扎過緊。②病情迅速發(fā)展，傷口劇裂疼痛，且呈進行性加重，用藥無效。③傷口軟組織腫脹，進行性加重。④軟組織迅速出現壞死，傷口周圍皮膚發(fā)亮、蒼白，皮膚表面可出現如大理石樣斑紋。⑤傷口處有大量漿液性或漿液血性滲出物，有惡臭，傷口中有氣泡冒出。⑥傷口周圍可觸及捻發(fā)音。⑦患者大量出汗，皮膚蒼白，脈搏細速，體溫逐步上升，提示有膿毒癥的出現。⑧患者表情淡漠、神志恍惚、煩躁不安，最后出現多器官功能障礙不全綜合征（MODS)。⑨實驗室檢查貧血，傷口分泌9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:精神狀態(tài)12.正確答案:C13.正確答案:淋巴結14.正確答案:①肩以上、臍以下、背部、手術臺邊緣以下都認為是有菌地帶②手套破裂或污染應更換，衣袖污染需加戴無菌袖套或更換手術衣③出汗多時應頭偏一側以免污染④術中更換位置應后退一步，轉身背對背⑤切開空腔臟器前用紗布保護周圍⑥關胸或關腹前核對器械和敷料，以防遺留⑦切開或縫合皮膚前再用酒精消毒一次。15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:創(chuàng)傷應激時體內糖代謝變化總的結果是血糖升高而葡萄糖利用下降。應激時兒茶芬胺水平升高，一方面抑制胰島素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同時體內其它促分解代謝激素如糖皮質激素等分泌增多，使糖原分解與糖異生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循環(huán)中兒茶芬胺還直接抑制胰島素受體，從而抑制了周圍組織對葡萄糖的利用。上述因素作用導致胰島素阻抗現象及葡萄糖耐量下降。23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:（1）等滲性脫水（2）平衡鹽溶液（3）低鉀血癥28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:①維持良好的呼吸功能；②確保循環(huán)功能的穩(wěn)定；③防治腎功能衰竭；④腦復蘇33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:I/甲36.正確答案:自然抗體37.正確答案:血漿蛋白38.正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:全厚41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:B44.正確答案:多尿45.正確答案:D46.正確答案:細胞間質47.正確答案:超急性排斥反應48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:炎癥好轉51.正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:2周54.正確答案:D55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:催乳素腺瘤58.正確答案:星形細胞瘤59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:A62.正確答案:①超急性排斥反應：A．受者體內預存抗體產生的原因B．受者+供者組織抗原、激活體C．發(fā)生時間，主要表現D．組織損害表現②急性排斥反應：A．發(fā)生時間B．T細胞介導C．其它參與因素D．主要病變③慢性排斥反應：A．發(fā)生時間B．免疫學因素C．免疫學因素：缺血再灌損傷，藥物毒性等63.正確答案:（1）中心靜脈壓（CVP）正常值5-10CuH2O應連續(xù)測定，動態(tài)觀察。（2）肺毛細血管楔壓（PCWP）正常值6-15mmHg。（3）心排出量和心臟指數：CO：4-6L/minCI:2、5-3、5L/（min、m2）。（4）動脈血氣分析。（5）動脈血乳酸鹽測定，正常值1-1、5mmol/L。（6）DIC檢測。（7）胃腸粘膜內pH（pHi），用間接方法測定，正常范圍7、35-7、45。64.正確答案:周圍靜脈65.正確答案:C該病治療后出現的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A進一步治療應考慮下列哪項為最佳A、全身應用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E66.正確答案:D67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:D70.正確答案:E糖尿病病人易患該病的病因是A、糖尿病病人機體抗感染能力降低B、糖尿病病人體內有多量糖原，可成為細菌繁殖良好的培養(yǎng)基C、糖尿病病人皮膚表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴散E、以上均不正確正確答案:A該患者可能的診斷A、頸部癤B、頸部癰C、頸部急性蜂窩織炎D、頸部皮下壞疽E、頸部膿腫正確答案:B71.正確答案:C72.正確答案:C73.正確答案:A74.正確答案:C該患者診斷明確，進一步治療的方案是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D該現象屬于A、超急性排斥反應B、正常術后反應C、急性排斥反應D、加速血管排斥反應E、慢性排斥反應正確答案:E75.正確答案:D76.正確答案:B77.正確答案:D78.正確答案:D79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:B82.正確答案:C83.正確答案:C84.正確答案:C85.正確答案:C86.正確答案:A87.正確答案:C88.正確答案:E89.正確答案:A90.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.嚴重休克時休克指數范圍為：A、小于0.5B、0.5-1.0C、1.0-1.5D、1.5-2.0E、大于2.02.男，10歲，頭面部、四肢及會陰部火焰燒傷4小時，燒傷總面積50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，煩躁不安，手足濕冷，心律160次/分，呼吸25次/分，傷后無尿主要診斷是A、重度燒傷B、火焰燒傷C、急性腎功能衰竭D、呼吸道吸入性損傷E、大面積特重度燒傷3.無菌切口的消毒順序是A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、無一定順序4.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是A、左鎖骨中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨下半部，雙乳頭之間D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁5.下列治療休克的措施中，最重要的是A、應用血管活性藥B、糾正酸堿平衡失調C、補充血容量D、保持合適的體位并吸氧E、高壓氧治療6.診斷腹腔內臟器損傷簡單易行的方法是A、檢查血常規(guī)和紅細胞壓積B、超聲波檢查C、腹穿或腹腔灌洗D、選擇性血管造影E、腹腔CT7.關于肥皂刷手法哪項正確A、范圍應從手指尖到肘上5cmB、沖水時應將手指及肘均朝下C、浸泡酒精范圍應到肘上3cmD、浸泡新潔爾滅后應擦干手臂E、范圍應從手指尖到肘上10cm8.什么叫局麻藥中毒?有什么表現?9.休克治療的原則應除外：A、盡早去除引起休克的原因B、盡快恢復有效血容量C、增強心臟功能D、糾正微循環(huán)障礙E、適時應用血管活性藥物10.周圍靜脈途徑支持腸外營養(yǎng)時間應限于A、<3天B、<5天C、<2周D、<3周E、<1月11.銳利器械常用的消毒方法是A、高壓蒸氣B、煮沸法C、2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘D、1:1000新潔爾滅浸泡20分鐘E、10%甲醛溶液浸泡30分鐘12.患者，男性，21歲，以"右頸部無痛腫物3年，聲嘶1月"為主訴入院。無多食，無怕熱，無消瘦。無心悸。查體；右甲狀腺中部可捫及約2x2cm大小腫物，質硬，活動性差，邊界尚清。右頸中部可及腫大淋巴結約1.5x1.5cm。在以下檢查中對明確診斷最有幫助的是A、頸部CTB、頸部B超C、纖維喉鏡檢查D、胃鏡E、甲狀腺功能檢查13.中國最早的外科學專著是A、《內經》B、《劉涓子鬼遺方》C、《千金藥方》D、《太平圣惠方》E、《世醫(yī)得效方》14.結腸癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的腫瘤標記物為A、AFPB、CEAC、CA-125D、CA-199E、PSA15.低血容性休克時如何補充血容量？16.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的內源性感染來自______。17.下列哪種手術屬于限期手術A、胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術B、腹股溝疝修補術C、胃癌根治術D、大隱靜脈曲張高位結扎術E、脾破裂脾切除術18.高滲性缺水可考慮如下治療，但應除外A、輸入0.45%的氯化鈉溶液B、靜點5%葡萄糖液C、輕度缺水，可補液1000～1500mlD、中度缺水，可補液1500～2000mlE、如按公式計算補液，第1個8小時應補總量的一半19.腫瘤TNM分期中,T是指A、淋巴結B、原發(fā)腫瘤C、遠處轉移D、分化程度E、腫瘤部位20.關于縫線拆除時間：一般會陰部____日可以拆線。21.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現A、神志淡漠B、極度口渴C、肢端發(fā)紺D、脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg22.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質潴留過多D、輸液過多E、以上都不是23.比標準體重減少多少為營養(yǎng)不良A、0.05B、0.15C、0.2D、0.25E、0.124.男性，62歲，反復上腹部疼痛6個月伴消瘦，進食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無反跳痛，未及腫物，糞便常規(guī)：隱血（++）如無明顯遠處轉移應首選何種治療A、根治手術治療B、對癥治療C、同位素治療D、放射治療E、化療25.治療失血性休克的關鍵是A、應用糖皮質激素B、補充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調D、糾正電解質紊亂E、血管活性藥的應用26.女，20歲，反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，體重50kg應考慮為A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性缺水D、原發(fā)性缺水E、真性缺水27.當中心靜脈壓（CVP）低于多少時常表示血容量不足A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O28.關于惡性腫瘤的病因，以下哪項是錯誤的A、接觸氨基偶氮類易誘發(fā)膀胱癌B、80%腫瘤與環(huán)境因素有關C、X線防護不當可致皮膚癌、白血病D、雌激素和催乳素與乳腺癌有關E、與遺傳無關29.下列哪一項是低鉀血癥最早的臨床表現A、厭食、惡心B、心臟受累C、腹脹D、肌無力E、心臟驟停30.復蘇后治療，病變最復雜也最難處理的器官為A、心臟B、肺C、腎D、腦E、肝31.維持體液平衡，保持內環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過A、神經系統B、腎素-醛固酮系統C、下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統D、腎E、內分泌系統32.等滲性缺水引起血壓下降的主要原因是A、低血鈉導致血管張力降低B、細胞內、外液同時丟失C、低鉀使心肌收縮力減弱D、慢性腸梗阻E、細胞外液量急劇減少導致循環(huán)血量降低33.關于心臟電復律的敘述，下列哪項是錯誤的A、室顫用非同步電復律B、除顫要和心肺復蘇結合C、心臟電復律是治療某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房顫用非同步電復律E、室上性心動過速用同步電復律34.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤一般稱為____。35.乳腺癌當前療效最為滿意的療法是A、放射治療B、激素治療C、化學治療D、早期手術E、免疫療法36.關于海綿狀血管瘤，以下哪項是錯誤的A、一半由小靜脈和脂肪阻止構成B、隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質地均似海綿C、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼D、皮下海綿狀血管瘤腫塊質地硬境界清楚E、手術前須行造影明確其大小，范圍及深度等37.下列哪一種檢查手段是診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是A、根據癥狀和體征B、X線檢查C、同位素檢查D、免疫學檢查E、內鏡檢查38.細胞外液中的主要離子是A、Na+、Cl-、HCO-和蛋白質B、Na+、H+、HPO-和蛋白質C、Na+、K+、C1-、HPO-和蛋白質D、K+、Na+、Mg2+、HPO-、HCO-和蛋白質E、Na+、Cl-、HCO-39.循環(huán)驟停是指心臟不能搏出有效的血液供給主要臟器的需要，下列敘述哪項與其不符?A、心臟完全停搏B、電機械分離，心電圖有心室復合波C、心室顫動D、一側心室顫動而另一側心室完全停搏E、心跳微弱40.ICU中的急性心肌梗死患者，當你坐在護理站遠觀其心電圖監(jiān)護儀發(fā)現有類似心室顫動的波型時，你應該A、立即施行體外心臟按摩并給予電擊B、靜脈予胺碘酮C、馬上給予胸前重擊D、呼叫求救后，立即給予患者電擊E、快速檢查患者的意識、呼吸及脈搏后，給予適當的處置41.手術區(qū)消毒后鋪無菌布單，下列哪項是錯誤的A、目的是顯露手術切口，避免和減少手術中的污染B、鋪單后位置不準確，只能由手術區(qū)向內移C、鋪單后位置不準確，只能由手術區(qū)向外移D、除手術野外，至少要有兩層無菌布單遮蓋E、大單布應垂下超過手術臺邊30cm42.有關高血壓病人術前評估和準備哪項正確A、術前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B、術前血壓應降至正常才能手術C、術前一天應停用所有抗高血壓藥D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、麻醉危險性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴重程度43.以下外科感染中最易出現三低現象的是A、革蘭染色陽性球菌膿毒癥B、革蘭染色陰性桿菌膿毒癥C、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D、氣性壞疽E、急性蜂窩織炎44.低鉀血癥的病因、臨床表現、診斷、治療。45.低滲性缺水輕度缺鈉時，血清鈉為A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L46.椎管內阻滯期間惡心嘔吐的發(fā)生機理及其處理原則？47.休克指數是指A、脈率+脈壓-111B、脈率/收縮壓C、脈率/舒張壓D、舒張壓/脈率E、收縮壓/脈率48.男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。為明確診斷，首先要做的檢查是A、腹部B超B、急查血常規(guī)C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片49.手術后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的目的是A、防止肺部感染B、減輕肺不張C、促進止血D、減輕腹脹E、預防過敏反應50.普查原發(fā)性肝癌最簡單的方法A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素掃描51.急性腎功能衰竭多尿期每日補液量相當于：A、每日排出水分量的1/3～1/2B、．每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量52.有關惡性腫瘤的臨床表現，下列哪項是錯誤的A、疼痛為初發(fā)癥狀B、常易出血和形成潰瘍C、局部不一定捫及腫塊D、可出現淋巴道和血道轉移E、消瘦、乏力、發(fā)熱常為晚期表現53.一名火焰燒傷者，現場急救哪項措施最佳A、立即用手撲打滅火B(yǎng)、奔跑離開火焰C、大聲呼叫滅火D、就地翻滾，撲滅火焰E、用不宜燃燒的材料，扇滅火焰54.預防急性腎衰的措施中，下列哪項不宜?A、及時補充血容量不足B、術中或術后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴C、不選用易產生低血壓及缺氧之麻醉D、誤輸異型血后宜用甘露醇及碳酸氫鈉E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓55.血清鉀濃度為3.0mmol/L，血清鈉濃度為25mmol/L，可診斷為A、低血鉀高滲性缺水B、高血鉀重度缺鈉C、低血鉀中度缺鈉D、低血鉀等滲缺鈉缺水E、低滲性缺水56.燒傷后微生物侵人的途徑是多渠道的。最常見的醫(yī)源性感染來自______。57.下列哪項不是休克失代償期的表現？A、神志不清B、口唇肢端發(fā)紺C、表淺靜脈塌陷D、血壓進行性下降E、興奮、煩躁不安58.男，50歲，腸梗阻已3天，尿少，入院時血壓100/60mmHg，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO-14mmol/L，體重50kg，應先給哪項液體為佳A、10%葡萄糖溶液500mlB、5%葡萄糖鹽水500mlC、5%碳酸氫鈉溶液250mlD、11.2%乳酸鈉溶液250mlE、乳酸鈉林格液500ml+15%氯化鉀1Oml59.全營養(yǎng)混合液是指A、將糖、脂肪和蛋白質在體外先混合在3L塑料袋內B、將糖、脂肪、蛋白質和電解質在體外先混合在3L塑料袋內C、將各種營養(yǎng)素在體外先混合在3L塑料袋內D、將糖、脂肪、蛋白質、電解質和維生素在體外先混合在3L塑料袋內E、將糖、脂肪、蛋白質、電解質、維生素和微量元素在體外先混合在3L塑料袋內60.可降低腦代謝率及氧耗量，對腦細胞有一定保護作用的藥物是A、維庫溴銨B、硫噴妥鈉C、羥丁酸鈉D、氯胺酮E、阿曲庫銨61.在創(chuàng)傷病理生理中，_______和全身性反應是機體穩(wěn)定自身內環(huán)境的需要。62.簡述術前胃腸道準備的內容63.腫瘤可分為良性和惡性兩大類。惡性腫瘤來自于上皮組織者稱為____。64.外科最常見的休克是低血容量性休克及____。65.急性腎衰竭少尿是指成人24小時尿量A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<600mlE、<800ml66.蛋白質的基本單位是A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、條件必需氨基酸E、支鏈氨基酸67.細胞外液中最重要的陽離子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是68.糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當A、糾正水、電解質代謝失調和酸中毒B、改善營養(yǎng)狀況C、施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素D、手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間E、應用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平69.基礎醫(yī)學知識和其它臨床各學科的知識稱為A、為人民服務的方向B、基本知識C、理論與實踐相結合的原則D、基本技能E、基礎理論70.手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括手術切口周圍A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm71.你接到一個緊急求助電話，一名兒童被發(fā)現躺在床上，沒有意識，沒有外傷的證據，你應該使用什么方法打開氣道？A、將手指放在他的嘴里，向前推下頜B、仰頭舉頜法C、雙手推舉下頜法D、將舌頭往前拉E、打開口腔72.患者，男，18歲，背部刀刺傷，2小時后被抬送來院。查體：神志尚清楚，煩躁，訴口渴，皮膚蒼白，稍冷，脈搏110次/分，收縮壓90～70mmHg，表淺靜脈塌陷，傷口仍有少許滲血。你估計此病人失血量約占全身血容量的百分之幾A、50%左右B、20%左右C、40%左右D、20%～40%E、<20%73.創(chuàng)傷性休克早期最常發(fā)生的酸堿平衡失調為A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、代謝酸中毒合并呼吸性堿中毒74.休克時反應生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是A、神志B、血壓C、肢體溫度D、脈率E、尿量75.血壓值多少，一般不必作特殊準備而可施行手術A、180/110mmHg以下B、170/90mmHg以下C、180/100mmHg以下D、170/100mmHg以下E、160/100mmHg以下76.健康成人一次失血量不超過多少毫升，可通過機體自身組織間液向血循環(huán)的轉移而得到代償使之逐漸恢復而不用輸血A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml77.上唇部癤或癰的主要危險是導致A、頸部蜂窩織炎B、大腦膿腫C、眼球感染D、上頜骨骨髓炎E、海綿竇靜脈炎78.高滲性缺水亦稱A、原發(fā)性缺水B、繼發(fā)性缺水C、慢性缺水D、急性缺水E、混合性缺水79.損傷后2～3天，體溫在38℃左右，是由于A、傷口感染B、中樞性損傷所致發(fā)熱C、并發(fā)肺部感染D、分解產物被吸收E、病因不明80.關于皮下脂肪瘤，下列哪項不正確A、常易多發(fā)B、邊界清楚C、如無癥狀可不作處理D、有假性波動感E、發(fā)展迅速81.T細胞的完全激活需要兩個獨立且有協同作用的信號：第一信號由_______提供，第二信號由APC的共刺激分子提供。82.失血性休克擴充血容量首選的液體是A、平衡鹽溶液B、全血C、中分子右旋糖苷D、血漿E、10%葡萄糖溶液83.乳腺癌的最主要診斷依據為A、B型超聲B、液晶熱圖像C、X線干板，鉬靶攝片D、病理活檢E、同位素掃描84.關于術后早期活動的作用，下列哪項是錯誤的A、增加肺活量B、改善全身血液循環(huán)C、減少肺部并發(fā)癥D、減少下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成E、增加腹脹和尿潴留的發(fā)生85.椎管內阻滯麻醉時，最遲受到阻滯的神經是_______。86.手術中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、終止手術D、另換無菌手套E、再加戴一雙手套87.面部癤腫手術時，皮膚消毒比較正確的是A、先