【老年綜合】-老年護(hù)理學(xué)-試題及答案

精品文檔精品文檔PAGEPAGE11/11老年護(hù)理學(xué)2試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。1.下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是（C）A.老年公寓B.日間護(hù)理院C.養(yǎng)老院D.臨時(shí)托老所2.老年人沐浴時(shí)的浴室溫度應(yīng)保持在（C）A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃3.表明老年人活動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的指標(biāo)之一是運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平所需的時(shí)間超過(guò)（B）A.5B.10C.15D.204.屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（C）ABCD.有血性粘液便排出5.“空巢家庭”的含義是（A）AB.分居老人CD.無(wú)父母，只剩子女單獨(dú)生活的家庭6.支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是（A）ABC.胸部叩診過(guò)清D.呼吸音減弱7.引起支氣管哮喘的最常見(jiàn)誘因是（D）A.吸入刺激性煙霧B.接觸過(guò)敏原C.藥物D.呼吸道感染8.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊亂指數(shù)的含義是（C）A.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時(shí)通氣次CD.平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)-低通氣次數(shù)9.洋地黃中毒反應(yīng)中最常見(jiàn)的心律失常是（A）ABCD.房室傳導(dǎo)阻滯10.為便秘的老人進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練時(shí)，適宜的排便時(shí)間為（B）A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前1165（D）ABCD.充盈性尿失禁12.關(guān)于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化，陳述不正確的是（C）A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加 B.紅骨髓逐漸為黃骨髓所取代C.骨髓造血功能變化不大D.應(yīng)激情況下，骨髓造血儲(chǔ)備功能不足1372（B）A.無(wú)癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期C.痛風(fēng)石期D.慢性關(guān)節(jié)炎期14.我國(guó)界定臨終病人的條件是其僅能存活的時(shí)間為（B）A1B.2—3C.6D.11568（B）A.青光眼B.白內(nèi)障C.老年性黃斑變性D.老視16.關(guān)于老年期運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，陳述不正確的是（D）ABCD.肢體畸形17.為老年人進(jìn)行皮膚健康問(wèn)題的護(hù)理評(píng)估時(shí)，需做皮膚劃痕試驗(yàn)，判斷為皮膚劃痕征陽(yáng)性的指證為（A）A.1—3B.3—5C.5—7D.7—9局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出現(xiàn)的癥狀是（A）A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困難19.女性，74歲，既往無(wú)高血壓史，記憶力進(jìn)行性下降6CT（D）ABC.Creutzfeldt-JacobD.阿爾茨海默病20.老年腫瘤病人飲食護(hù)理的總原則是（D）A.高蛋白低熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)B.高熱量低蛋白輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質(zhì)D.高蛋白高熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無(wú)分。21.適用于截癱老人的助行器具包括（BC）A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅22.跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估時(shí)，需進(jìn)行平衡能力的評(píng)定，主要評(píng)定的方法有（ABC）A.觀察法B.功能性評(píng)定C.姿勢(shì)圖D.體格檢查E.自我評(píng)定23.慢性阻塞性肺疾病治療的目的有（ABC）A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復(fù)急性加重 B.減緩或阻止肺CDE.防治并發(fā)癥24.較適宜老年糖尿病病人的運(yùn)動(dòng)形式有（ADE）AB.登ftCDE.太極拳25.為老年臨終病人提供的心理服務(wù)內(nèi)容包括（ABE）ABCD.滿足E.死亡教育531526.腫瘤：是機(jī)體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長(zhǎng)期作用下，失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，發(fā)生過(guò)度增生及異常分化而形成的新生物。27.壓瘡：是機(jī)體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。28.偏執(zhí)性精神障礙：又稱為持久妄想性障礙，是一組以長(zhǎng)期持續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。此類障礙的妄想內(nèi)容變異較大，常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，主要累及周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對(duì)稱性、非特異性關(guān)節(jié)炎性病變，特征是病程長(zhǎng)、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形逐步形成。第一文庫(kù)網(wǎng)30.痛風(fēng)：是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血癥為標(biāo)志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一種代謝性疾病。四、簡(jiǎn)答題（525）31.簡(jiǎn)述我國(guó)人口老齡化的主要特點(diǎn)。123人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿?？煊谖?.老年人口的人口學(xué)特征：①高齡女5.經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。32.簡(jiǎn)述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。1.病史：危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在使用激素。2.癥狀：嚴(yán)重氣促（經(jīng)吸入藥物無(wú)改善、失去活動(dòng)能力。3（〉30/分、語(yǔ)句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙相高調(diào)哮鳴音或呼吸音和哮鳴音均明顯減弱、奇脈，心動(dòng)過(guò)速（〉120/分、發(fā)紺、4SaO2、PaO2﹤60mmHg,PaCO245mmHg5.胸腹部檢查：胸骨中下段有無(wú)壓痛及叩擊痛，肺部有無(wú)啰音及其分布情況，心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則，腹部外形的變化，局部有無(wú)包快，肝脾大小。6.其他：有無(wú)局部肌肉、骨及關(guān)節(jié)的壓痛或觸痛等。33.老年心律失常病人預(yù)防猝死的護(hù)理措施有哪些？1.絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。2心電監(jiān)護(hù)。3尋找及糾正引起心律失常的原因。4做好搶救準(zhǔn)備。34.對(duì)老年人合理用藥指導(dǎo)應(yīng)著重于哪幾個(gè)方面？1.強(qiáng)調(diào)用經(jīng)驗(yàn)替代專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)用藥的危險(xiǎn)性、并通過(guò)2.強(qiáng)調(diào)在治療過(guò)3強(qiáng)調(diào)在使用非處方藥時(shí)，應(yīng)在藥師的指導(dǎo)下，了解藥物的成45.強(qiáng)調(diào)理性用藥,避免在沒(méi)有明確適應(yīng)癥的情況下隨意用藥、特別是預(yù)防性使用抗感染藥，應(yīng)合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。35.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點(diǎn)。1.臨床前期：具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖2情況：①典型大發(fā)作：起病急，有明顯的眼部特征。多為一眼，也可雙眼同時(shí)發(fā)作。②不典型發(fā)作：病人自覺(jué)癥狀輕，視力下降不明顯，但有霧視、虹視現(xiàn)象。3.間歇緩解期：閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時(shí)治療或自行緩解、眼壓下降，關(guān)閉的房角重新開(kāi)放，病情得到暫時(shí)的緩解或穩(wěn)定相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。4.慢性進(jìn)展期：房角永久關(guān)閉，眼壓持續(xù)升高。（21020）36.試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評(píng)估和身體評(píng)估內(nèi)容。（1）病史①患病及治療經(jīng)過(guò)：主要了解病人起病時(shí)的年齡、表現(xiàn)形式及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)明確誘因或病因。②過(guò)去及其他病史：由于老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多，相關(guān)疾病史的詢問(wèn)對(duì)病因判斷意義重大。③心理社會(huì)資料：主要了解病人性格特征、患病后的情緒反應(yīng)及社會(huì)支持情況。④生活史：包括病人的飲食習(xí)慣、日常生活方式、自理人力、有無(wú)特殊的嗜好潰瘍、白斑、出血點(diǎn)或血泡形成，牙齦有無(wú)出血、滲血、溢膿或增生；有無(wú)齲齒、缺齒、義齒；咽后壁有無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體有無(wú)腫大，表面有無(wú)膿性分泌物。37.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護(hù)理要點(diǎn)。（1）中暑①盡快讓病人脫離高溫環(huán)境②采取降溫措施：應(yīng)給予溫水濕敷胸腹并加強(qiáng)通風(fēng)、高熱的病人給予溫水擦浴、同時(shí)肌內(nèi)或靜脈注射復(fù)方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應(yīng)，增強(qiáng)降溫效果。③迅速糾正病人的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、成分和速度，使尿量保持在每小時(shí)50ml以上。④嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，注意觀察生命體征、神志，尿量及其顏色的變化，皮膚黏膜有無(wú)出血等。⑤加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，加強(qiáng)生活護(hù)理，對(duì)意識(shí)障礙的病人（2）低體溫綜合征①將病人置于溫暖的環(huán)境。②采取復(fù)溫措0.5℃/h-1℃/h℃并維持。在給予靜脈輸液時(shí)，應(yīng)將液體加溫至35-36℃。③給予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物，病情較輕或意識(shí)恢復(fù)的病人，給予少量多餐、溫?zé)?、高蛋白、高碳水化合物的流質(zhì)食物，以保證熱量的供給。④密切觀察病情變化和防治并發(fā)癥。隨時(shí)觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā)現(xiàn)休克、心衰、心律失常的出現(xiàn)并做出相應(yīng)處理。對(duì)意識(shí)障礙和活動(dòng)不便的病人，應(yīng)給予定時(shí)翻身。六、病例分析題(10分)38151天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，不能活動(dòng)，160／100mmHg，2～3CT問(wèn)題：(1)張大媽的主要護(hù)理診斷／問(wèn)題有哪些?1.軀體活動(dòng)障礙：與偏癱有關(guān)。2語(yǔ)言溝通障礙：與語(yǔ)言中樞功能受損有關(guān)。(2)該病可能有哪些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施?該病常見(jiàn)的并發(fā)癥有靜脈血栓形成、直立性低血壓、失用性骨質(zhì)疏松等。具體預(yù)防措施如下：115-302.直立性低血壓：應(yīng)定時(shí)改變病人的體位，鼓勵(lì)盡早開(kāi)始做起訓(xùn)練，并逐步抬高床頭，讓病人能緩慢適應(yīng)；病疏松發(fā)生率很高，而骨質(zhì)疏松很容易導(dǎo)致骨折而影響病人康復(fù)，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展負(fù)重站立訓(xùn)練；力量，耐久度和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。(3)在病情恢復(fù)后，如何做好張大媽的康復(fù)訓(xùn)練?恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練主要包括床上抑制肌痙攣訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、偏癱肢體訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練等，上肢功能訓(xùn)練一般采用運(yùn)動(dòng)療法和作業(yè)療法相結(jié)合，下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主，具體方法有踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和趾屈運(yùn)動(dòng)，患側(cè)下肢負(fù)重及平衡能力訓(xùn)練等。龍?jiān)雌诳W(wǎng)老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的綜合護(hù)理作者：劉春紅來(lái)源：《中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥》2011年第20期[]目的：探討綜合護(hù)理在老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將40例老年KOA患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例，觀察組接受了綜合護(hù)理（包括心理調(diào)節(jié)、手法治療護(hù)理、物理治療護(hù)理、中藥內(nèi)服護(hù)理、中藥熏洗護(hù)理、功能鍛煉、健康教育），對(duì)照“”的評(píng)估。結(jié)果：觀察PF、RE、、MHRPVTBPGH等指標(biāo)的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P[關(guān)鍵詞]膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；老年；綜合護(hù)理；健康教育[中圖分類號(hào)]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721（2011）07（b）-112-03CompletecareoftheelderwithkneeosteoarthritisLIUChunhongOrthopedicTraumaHospitalofGuangzhouCity,GuangdongProvince,Guangzhou510045,China[Abstract]Objective:Todiscusstheapplicationvalueaboutthecompletecareinthekneeosteoarthritisnursingintheelder.Methods:40caseselderpatientswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,everygroupfor20cases,thepatientsintheobservationgroupwereacceptedthecompletecare(includedmentalregulation,manipulationnursing,physictherapeuticsnursing,takingthetraditionalChinesemedicinenursing,washingwiththetraditionalChinesemedicine,exercisefunctionalandhealtheducation),thecontrolgroupwasusedtheroutinenursing.Nursingbeforeandafter,twogroupswereacceptedtheevaluatingofthemedicaloutcomesstudy.Results:Intheendofthenursing,theindexPF,RE,SF,MH,RP,VT,BP,GHinth