心理咨詢師之心理咨詢師二級技能通關(guān)題型分享

心理咨詢師之心理咨詢師二級技能通關(guān)題型分享

單選題（共50題）1、貝克理論的三個重要概念中包括（）。A.共同感受B.規(guī)則C.選擇性概括D.A和B【答案】D2、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.啟發(fā)求助者領(lǐng)悟B.咨詢師昀評價C.實施教導求助者D.咨詢師的沒論【答案】A3、“別人說話，她會說別人在罵她?！绷耗潮憩F(xiàn)的癥狀是（）。單選A.物理影響妄想B.夸大妄想C.關(guān)系妄想D.特殊意義妄想【答案】C4、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學生，因害怕別人害自己，多次從學校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.心理治療B.轉(zhuǎn)介C.行為治療D.服藥【答案】B5、案例四：A.建立良好關(guān)系B.解決情緒困擾C.構(gòu)建良好個性D.促進自我實現(xiàn)【答案】B6、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。A.阻抗B.生氣C.困惑D.思考【答案】D7、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.生物學原因B.社會眭原因C.認知原因D.其他原因【答案】C8、案例七：A.軀體性疾病B.一般心理問題C.精神病性障礙D.嚴重心理問題【答案】B9、處于妥協(xié)期的病毒感染者的行為特點是()。（2011-05）A.過敏B.精神興奮性高C.淡漠D.不再怨天尤人【答案】D10、案例六：A.分析者B.辯論者C.說服者D.監(jiān)督者【答案】D11、求助者一般資料：敏兒，23歲，女性，公司職員。求助者主訴：半個月以前在辦公室里暈倒過幾次，擔心會經(jīng)常暈倒，所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病，父母擔心女兒會有心理問題，就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景：求助者父母都是農(nóng)民，家境不是很好。家中就敏兒一個孩子，父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學習，希望女兒能夠考上大學，擺脫農(nóng)村的生活，出人頭地。對于生活上的小事情，父母每一件都要過問，遇到困難父親首當其沖，不讓女兒受到一點委屈。平時怕女兒出去吃虧，很少讓女兒和朋友們一起玩，出去的時候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向，遇到事情不果斷，不自信，沒有個性。雖然學習很努力，但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史：半個月前公司要進行轉(zhuǎn)正考試。因為對自己的職業(yè)生涯很重要，敏兒感到壓力很大，考前的幾天，每天都學習到很晚，睡眠嚴重不足。白天上班的時候覺得身體很虛，伴有頭暈?？荚嚽耙惶煸谵k公室的時候，突然覺得頭暈、惡心、眼花，竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙，敏兒只是覺得渾身無力，其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近，就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后，很擔心女兒，就買了好多的補品給女兒進補，并讓她請假在家休息，轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間，李林來看望過她，李林來的時候，女兒和他談得很高興，完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了，于是就讓女兒繼續(xù)上班，但是女兒走進辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情，敏兒在接電話的時候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進入診室。求助者個子中等，長相一般。不喜歡主動說話，但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定，認為該考試很重要。對男同事的事情，求助者很是害羞，在咨詢師的鼓勵下，她說李林挺帥的，對公司的女同事都很關(guān)心，大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林，但認為自己長相一般，李林那么優(yōu)秀，家境也不錯，況且又有那么多的喜歡者，求助者認為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因為看到李林對別的女孩子很親熱，自己感覺受到打擊了，于是暈倒了。在本案例中，根據(jù)ABC理論，求助者的B是（）。A.父母不和B.工作壓力很大C.喜歡的男孩對別人很親熱D.求助者認為李林只能對自己好【答案】D12、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B13、案例三：A.第一步B.第二步C.第三步D.第四步【答案】B14、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.情緒問題B.認知問題C.性格問題D.行為問題【答案】A15、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.指導B.解釋C.引導D.釋義【答案】B16、案例五：A.初診.診斷—制定目標—咨詢B.診斷—咨詢—鞏固C.診斷.制定方案—咨詢—評估D.診斷—咨詢—評估【答案】B17、在遠期療效評估時，可以用“自述癥狀與問題的減輕或消除”，作為評估()。（2008-05）A.社會接納程度的內(nèi)容B.自我接納程度的內(nèi)容C.標準量表測評的依據(jù)D.專業(yè)督導評審的依據(jù)【答案】B18、對于SCL-90，下列說法正確的是()。A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對不同類型神經(jīng)癥受測者評定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其它年齡組D.其常模統(tǒng)計指標顯示男女間總體差異顯著【答案】A19、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強迫D.同學強迫【答案】A20、本案例中求助者的社會功能受損程度屬于（）A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C21、案例八：A.存在自殺觀念B.內(nèi)心痛苦C.生存意向下降D.嚴重強迫【答案】B22、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.表達錯誤B.理念錯誤C.技術(shù)錯誤D.共情錯誤【答案】D23、案例三：A.性生活感受B.對夫妻間問題的看法C.性生活經(jīng)歷D.解決問題的行為模式【答案】A24、求助者中心療法的理論觀點強調(diào)了（）A.咨詢技能的重要性B.求助者認知重要性C.咨詢關(guān)系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C25、現(xiàn)實沖擊療法最主要的特點是()。(2008-11)A.讓求助者置身于想象環(huán)境之中B.讓求助者暴露在實際的恐懼刺激中C.允許求助者用不適應(yīng)的行為應(yīng)對D.求助者可以采取緩解焦慮的行為【答案】B26、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】B27、以下是某求助者的SCL-90的測驗結(jié)果：A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B28、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.曾經(jīng)手術(shù)B.軀體上的原因C.中年女性D.未見明顯生物學原因【答案】C29、CBCL有()種版本。(2008-05)A.5B.4C.3D.2【答案】B30、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C31、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.焦慮性神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】B32、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.開放式式提問技術(shù)B.封閉式提問技術(shù)C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.情感反應(yīng)技術(shù)【答案】B33、案例二：A.氣憤B.焦慮C.抑郁D.強迫【答案】B34、求助者心理問題伴隨的生理癥狀最典型的是（）A.情緒低落B.失眠C.經(jīng)常突然暈倒D.心情煩躁【答案】C35、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對保密【答案】B36、對使用錄音機錄音的問題，正確的理解是（）A.經(jīng)求助者同意才可以錄音B.咨詢師想錄音就可以C.任何情況下都可以D.求助者同意也不能錄音【答案】A37、案例八：A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】C38、本案例中求助者出現(xiàn)心理問題的原因是（）。單選A.無法入睡B.厭食C.家庭條件不好D.三個月以前的腹瀉【答案】D39、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.回避同學聚會B.未評上職稱C.丈夫不理解D.向母親亂發(fā)脾氣【答案】B40、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.認知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽性強化法【答案】A41、一般資料：楊某，女，16歲，學生。A.常識B.空間知覺C.時間知覺D.智商【答案】C42、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C43、求助者中心療法認為每個人的價值評價過程可以分為（）。A.一種B.兩種C.三種D.多種【答案】B44、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.病理性象征性思維C.夸大妄想D.邏輯倒錯性思維?【答案】D45、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C46、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.內(nèi)心煩惱B.恐懼C.抑郁D.情緒低落【答案】A47、求助者的社會接納程度也可以看作是其本人的()。（2009-11）A.接納社會的程度B.精神癥狀的改變程度C.社會適應(yīng)程度D.行為問題的殘留程度【答案】C48、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。A.提問失誤B.沒有很好傾聽C.引導失誤D.沒有完全接納【答案】B49、一般資料：孫某．男性，20歲，大學二年級學生。A.焦慮不安B.強迫行為C.要求嚴格D.刻板行為【答案】B50、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.每日增加睡眠一小時B.改善情緒改變認知C.不管兒子上學之事D.發(fā)脾氣次數(shù)減少一半【答案】B多選題（共30題）1、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.焦慮情緒B.進食障礙C.感覺障礙D.睡眠障礙【答案】AD2、本案例中求助者心理、行為問題的誘因包括（）。多選A.家庭不和B.認為上班是煎熬C.丈夫不體貼D.性格內(nèi)向【答案】BD3、心理咨詢師說“怎么回事，您能具體一點說嗎?”時，使用了（）A.具體化技術(shù)B.封閉式提問C.開放式提問D.內(nèi)容反映技術(shù)【答案】AC4、一般資料：楊某，女，16歲，學生。A.鐘情妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.嫉妒妄想【答案】AB5、本案例中求助者的初步診斷可能是（）A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐障礙C.焦慮性神經(jīng)癥D.混合型焦慮抑郁障礙【答案】BC6、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.活動情況B.自理情況C.社交情況D.學習情況【答案】ACD7、心理咨詢師在咨詢中使用的技術(shù)包含（）A.情感表達B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容反應(yīng)D.內(nèi)容表達【答案】ABCD8、心理咨詢師在心理咨詢過程中常用的參與性技術(shù)包括（）。多選A.內(nèi)容反應(yīng)B.非言語行為的運用C.情感反應(yīng)D.解釋技術(shù)【答案】AC9、以下是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.操作能力可能差B.在完成實際行動上可能有困難C.言語技能發(fā)展較操作技能好D.可能有運動性非言語技能缺陷【答案】ABCD10、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.具體化B.開放式提問C.合理化D.封閉式提問【答案】AB11、案例一（52）：A.人是完全可以被信賴的B.人自己可以解決自己的問題C.人具有自我成長的能力D.人自己無法解決自己的問題【答案】ABC12、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.求助者的人性觀B.咨詢師的人性觀C.求助者的人生觀D.咨詢師的人生觀【答案】BD13、按照埃利斯ABC理論，本案例中求助者的A不包括（）。多選A.擔心離婚對孩子不利B.妻子不愛自己C.妻子有外遇D.自己很愛妻子【答案】BD14、案例三：A.咨詢經(jīng)驗B.相關(guān)資質(zhì)C.理論基礎(chǔ)D.使用條件【答案】BD15、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果：A.Hs量表的原始分為22B.370題以后項目的回答無效C.不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答D.兩點編碼類型屬于突出編碼【答案】BC16、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學生，性格內(nèi)向。A.有自知力B.主動求治C.疾病史D.人際關(guān)系【答案】AB17、“喬韓窗口”認為人的自我可以劃分為四個領(lǐng)域，包括（）。A.公開的領(lǐng)域B.盲目的領(lǐng)域C.隱秘的領(lǐng)域D.自由的領(lǐng)域?【答案】ABC18、一般資料：求助者，男性，31歲，研究生，公司開發(fā)人員。A.求助者的教養(yǎng)方式B.求助者的軀體癥狀C.求助者有無自知力D.醫(yī)院檢查報告【答案】AD19、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.鼓勵情緒宣泄B.分析非理性信念C.建立理性信念D.改變求助者處境【答案】BCABC20、心理咨詢師在咨詢中使用的提問方式不包括（）。多選A.間接詢問B.確認式提問C.開放式提問D.封閉式提問【答案】ACD21、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.鼓勵情緒宣泄B.分析非理性信念C.建立理性信念D.改變求助者處境【答案】BCABC22、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.反復檢查B.反復洗手C.反復計數(shù)D.反復思考【答案】BD23、案例八：A.焦慮B.恐懼C.強迫D.抑郁【答案】AB24、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.無恐懼障礙B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無思維破裂【答案】BCD25、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師說“怎么回事，您能具體一點說嗎?”時，使用了（）。A.具體化技術(shù)B.封閉式提問C.開放式提問D.內(nèi)容反映技術(shù)【答案】AC26、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.頭痛B.沒胃口吃飯C.渾身不舒服D.失眠【答案】BD27、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.軀體檢查結(jié)果B.過去診治經(jīng)歷C.求助者的婚姻D.求助者人格特點【答案】ABCD28、案例九A.坦誠交流的技術(shù)B.設(shè)身處地理解的技術(shù)C.啟發(fā)引導的技術(shù)D.表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)【答案】ABD29、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.人格障礙C.恐怖性神經(jīng)癥D.精神分裂癥【答案】BD30、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.有自知力B.癥狀嚴重程度C.主動求醫(yī)D.社會功能受損【答案】AC大題（共10題）一、根據(jù)材料，回答題一般情況：韓某，女，28歲，某外企職員。求助者自述：在大學各方面表現(xiàn)優(yōu)異，成績優(yōu)秀，大學畢業(yè)以后就進入外企工作。進外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題，主要原因就是自己的外語不好，與老外上司交流困難，致使自己在工作上不能得心應(yīng)手。她曾反復與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2～3天就會發(fā)一次脾氣有時候還會哭泣，朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀，每天就吃一點少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆，工作中出現(xiàn)錯誤的時候，自己會懲罰自己。常常會為了一點小事就發(fā)脾氣。對事情沒有興趣，情緒很低落，總是想回到學校里。家長經(jīng)常勸解，但是無濟于事。咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，沒有疾病史。韓某的父母是生意人，感情一般，經(jīng)常為了一點小事情就吵架，其父親經(jīng)常會在孩子身上撒氣，經(jīng)常打罵求助者，給韓某造成了嚴重的心理創(chuàng)傷。因為父母沒有多少文化，求助者的父母對孩子的學習很關(guān)心，孩子除了負責學習以外，其他的事情都是由父母包辦，對求助者也很嬌慣。韓某有個姐姐也在一家外企工作，現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的職位。其姐姐事業(yè)上的成功對韓某有很大的觸動：“只有像姐姐那樣成功的女性，才會有精彩的人生?！鼻笾叩男愿衿珒?nèi)向，不善言談，思維反應(yīng)慢，不引人注意，不喜歡與人交往。心理測驗結(jié)果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦慮3.6，人際關(guān)系2.2，軀體癥狀2.1。SDS的測量表明：大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時間為2～3【答案】二、一般資料：求助者，女性，26歲，碩士，公司職員。案例介紹：求助者畢業(yè)后不顧母親反對，應(yīng)聘到某公司工作。和她一起同時進公司的一個男同事，對她很有好感，開始追求她。一開始求助者覺得這個同事家在農(nóng)村，還比自己矮了幾厘米，不愿意與他談戀愛。但小伙子很執(zhí)著，對她大獻殷勤，時常弄些既浪漫又感人的事，慢慢地感動了求助者。求助者感到男友雖然個子矮，但為人正直，心地善良，懂事孝順，工作上也很能干。今年元旦期間，求助者見到了男友的父母，他們對她很滿意。但求助者的父母見到她的男友后非常不滿，堅決讓求助者與其分手。求助者據(jù)理力爭，但無法改變執(zhí)拗的父母。這讓求助者很著急，也很生氣，認為父母嫌貧愛富，為父母的一意孤行感到非常氣憤。一晃幾個月過去了，男友見婚姻沒有希望，打起了退堂鼓。求助者覺得男友有意疏遠自己，為此而生氣，更為他不理解自己而苦惱。求助者相信自己的選擇沒有錯，甚至丟掉面子去求男友，但仍于事無補。現(xiàn)在倆人若即若離，走不到一起又無法徹底分手。幾個月來求助者擺脫不了內(nèi)心的痛苦。覺得自己沒用，內(nèi)心委屈無助，覺得自己這一生沒什么希望了，情緒低落，不想干事。有時借口病假在家休息，不愿與別人交往，各種活動、聚會能推就推。近來睡不好覺，沒有胃口，經(jīng)常覺得胸悶、出虛汗，頭暈，心慌，愛發(fā)脾氣。在父母親人的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家庭條件優(yōu)越，面容嬌好，身高1.70米。父親是公務(wù)員，母親是醫(yī)生。母親介紹說女兒從小懂事聽話，聰明乖巧，但交了男友后性情大變，一意孤行，聽不進父母的話。父親介紹說女兒受了男友的蠱惑，父母不是反對女兒大男友一歲，比他高4厘米，而是考慮家庭環(huán)境條件相差較大，恐今后會矛盾重重，但女兒不理解，跟父母做仇人。近來明顯愛發(fā)脾氣，經(jīng)常無端生事。同事反映求助者工作能力強，人際關(guān)系良好，但受戀愛問題影響，現(xiàn)在工作上丟三落四，經(jīng)常出錯。請根據(jù)案例回答以下問題：1、在本案例中，咨詢師應(yīng)如何理解并運用價值中立原則？（10分）2、為明確診斷應(yīng)選擇什么心理測驗，并簡要說明理由？（10分）3、為明確診斷還需要收集哪些資料？（10分）4、對該求助者，可以考慮哪些診斷？（20分）5、在本案例咨詢中對良好的咨詢關(guān)系有重要影響的因素有哪些？（20分）6、咨詢中，咨詢師用梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)幫助求助者解決焦慮情緒，請說出該技術(shù)的具體程序？（10分）7、咨詢師曾使用求助者中心療法，請說出Cain對咨詢關(guān)系是如何表述的？（10分）8、咨詢師在咨詢中使用生物反饋治療儀幫助求助者解決睡眠問題，請說出生物反饋療法的主要適應(yīng)癥？【答案】三、求助者，女性，漢族，22歲，未婚，大學三年級學生。求助者自述：考入大學后，起初學習生活還比較適應(yīng)，只是朋友較少，與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學因小事發(fā)生爭吵，雖然事情已經(jīng)過去，但卻總想著這件事，感覺那位同學總跟自已過不去。為此，愛胡思亂想，盡量避免與人接觸，逐漸失眠多夢，白天感到疲勞，頭暈，沒有精神，食欲較差，注意力不集中，記憶力減退，學習成績明顯下降。想盡快地擺脫這種現(xiàn)狀，但就是擺脫不了，很痛苦，曾向父母和個別朋友訴說，并去校醫(yī)院看醫(yī)生，未見明顯地改變。情緒變得急躁，精神總是感到緊張，常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助，迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴重的疾病，家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經(jīng)濟條件較為優(yōu)越。由于是獨女，很受父母寵愛，同時管教也很嚴厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍。從小學到中學，學習成績一直名列前茅。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的狀態(tài)進行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．對該案例如何進行初步診斷和鑒別診斷?4．對該案例應(yīng)該選擇何種心理測驗?5．心理咨詢師的責任包括哪些?6．請對該求助者的臨床表現(xiàn)進行量化評定。7．請確定該案例的咨詢目標。8．請對確定的咨詢目標的有效性進行評價?！敬鸢浮克?、一般情況：韓某，女，28歲，某外企職員。求助者自述：在大學各方面表現(xiàn)優(yōu)異，成績優(yōu)秀，大學畢業(yè)以后就進入外企工作。進外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題，主要原因就是自己的外語不好，與老外上司交流困難，致使自己在工作上不能得心應(yīng)手。她曾反復與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2～3天就會發(fā)一次脾氣有時候還會哭泣，朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀，每天就吃一點少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆，工作中出現(xiàn)錯誤的時候，自己會懲罰自己。常常會為了一點小事就發(fā)脾氣。對事情沒有興趣，情緒很低落，總是想回到學校里。家長經(jīng)常勸解，但是無濟于事。咨詢師觀察了解到的情況：求助者身體健康，沒有疾病史。韓某的父母是生意人，感情一般，經(jīng)常為了一點小事情就吵架，其父親經(jīng)常會在孩子身上撒氣，經(jīng)常打罵求助者，給韓某造成了嚴重的心理創(chuàng)傷。因為父母沒有多少文化，求助者的父母對孩子的學習很關(guān)心，孩子除了負責學習以外，其他的事情都是由父母包辦，對求助者也很嬌慣。韓某有個姐姐也在一家外企工作，現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的職位。其姐姐事業(yè)上的成功對韓某有很大的觸動：“只有像姐姐那樣成功的女性，才會有精彩的人生。”求助者的性格偏內(nèi)向，不善言談，思維反應(yīng)慢，不引人注意，不喜歡與人交往。心理測驗結(jié)果：SCL-90得分：抑郁3.8，焦慮3.6，人際關(guān)系2.2，軀體癥狀2.1。SDS的測量表明：大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時間為2～3天，標準分為81分。SAS：標準分69分。請根據(jù)案例，回答以下問題：1.對該求助者的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?2.求助者出現(xiàn)上述問題的主要原因是什么?3.對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?4.對本案例中求助者的輔導應(yīng)主要使用哪些策略?5.該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的內(nèi)容和范圍?6.咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的哪些資料?7.從本案例的輔導治療過程中可以得出哪些啟迪?8.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】五、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該案例應(yīng)該選擇何種量表進行檢查【答案】對該案例進行檢查應(yīng)該選擇的量表有：①EPQ測驗，不但可以直觀地判斷出被試者的內(nèi)外向性、精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性，還可判斷其氣質(zhì)類型。本案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測驗，用來了解其在軀體方面的自我評價以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。③SDS可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化，特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人④SAS可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。六、求助者，女性，18歲，高中三年級學生。主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴睡眠障礙四個月。求助者自述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試。我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的。我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，即使考試名列前茅，我也認為是別人沒發(fā)揮好，擔心自己是否真正學好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課，有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快地滑落下去，將來也許連普通大學都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由母親陪伴而來，很緊張，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，有時還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向，很少和別的同學來往，學習很用功，因此學習成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗的結(jié)果：焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．對該求助者進行初步診斷的程序是什么?2．對該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?4．該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測驗?5．還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?6．在攝人性談話中，要避免什么樣的提問失誤?【答案】七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定【答案】急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時間以及癥狀與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應(yīng)激障礙以急劇，嚴重的精神打擊作為直接原因，表現(xiàn)有強烈情緒體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神運動性抑制，甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，病程短暫，一般持續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1個月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱延遲性應(yīng)激障礙，指由異乎尋常的強烈的或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為：1)反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗；2)持續(xù)的警覺性增高；3)面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦；4)對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長達數(shù)年。八、求助者，男性，21歲，漢族，高校四年級學生。主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近三年。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一。從小性格內(nèi)向，膽小怕事。中小學階段非常順利，學習成績優(yōu)異。讀大學后由于成績下降很自卑，認為自己成績差，一切都完了，別人看不起自己。一直打不起精神，總想大哭一場。不能正常地學習，注意力不集中，對任何事情都沒有興趣，極度地痛苦，覺得活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素。學習很勤奮，但學習成績一般，家長、鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診。自己也認為有心理問題而主動地前來求助。求助者無家族精神病史及遺傳病史。心理測驗的結(jié)果：(1)癥狀自評量表(SCL-90)測驗結(jié)果：抑郁為4分，焦慮為3．8分，人際關(guān)系為2．6分，軀體癥狀為2．8分。(2)抑郁自評量表SDS測驗結(jié)果：標準分為73分。(3)焦慮自評量表SAS測驗結(jié)果：標準分為65分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．該求助者的主要癥狀是什么?2．對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么?3．對該求助者需做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?5．對該求助者還可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】九、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔任領(lǐng)導職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當時為什么會捶打右腹部，還