中醫(yī)治療“臍風(fēng)”醫(yī)案20例

中醫(yī)治療“臍風(fēng)”醫(yī)案20例中醫(yī)在治療疾病方面有見效快、副作用小、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。本文提供中醫(yī)治療臍風(fēng)醫(yī)案20例，以供大家參詳。1聶秀章舉子，甫及旬日，苦于啼哭不乳，或時(shí)驚怖，或時(shí)搐搦，或胸緊氣急，或目瞪頭搖。眾云驚風(fēng)之候，已服金石腦麝之藥。余視之曰：誤也。夫臍風(fēng)一癥，月內(nèi)之兒固有之，但雖啼哭不乳，必兼撮口噤口之類。今兒之病，苦于啼哭不止為急，至于他證，不過時(shí)有之，所為更緩耳。嘗考方書所謂口中之啼，多因腹中之痛，正所謂月內(nèi)小兒盤腸氣痛是也。因視其腹，已果脹滿，肚上青筋累累，隨用燈火焠之，其哭稍定。更悟此兒因乃父秀章自患?xì)庾柚?，曾效四磨湯飲者，余前案中已發(fā)明之。斯兒亦稟受此根，仍與四磨飲以散結(jié)氣，更因大便甚堅(jiān)，用酒大黃水磨，以下其腹中之氣，不致久羈臟腑，一服悉安。后數(shù)日，治許發(fā)科之子，方月，悉同此證，但多有嘔乳一病，乃臟腑陰陽不和，升降未順，是胎寒之屬，以指迷七氣湯，母子同服而愈。指迷七氣湯青皮桔梗半夏益智甘草陳皮莪術(shù)肉桂丁香藿香香附生姜紅棗上咀，水三碗，煎至一碗，母子同服。謝映廬2余邑中嶧桐居士劉伯宗先生乃郎估三婦初舉媛臍風(fēng)，延至七日，口不吹噓，亦不撮緊，兩眼角黃色，深集溶溶，鼻準(zhǔn)并溝畔黃色淡淡，身上微燒。見之甚訝，從未有臍風(fēng)，能延至七日者。以眼角鼻上黃色濃淡揣之，知其脾土稟賦甚旺，風(fēng)難遽入，以故爾爾。余重揉外勞，用燈火十三燋，攻拔肝風(fēng)；于鼻上并左右溝里，加火三燋，以截去路；用防風(fēng)一錢，煎服立愈。此臍風(fēng)異癥之一驗(yàn)也。夏禹鑄3徐某舉子剛?cè)?，口不吮乳，通面青如靛染，昧爽呼門，振袂往視，知為胎寒之極，用元宵燈火十五燋，加肺俞穴二燋，隨用姜、附、桔、半、丁、蔻，藥一劑，即嘔冷痰，旋即能納乳汁。早食后，天庭青色先退，午間通面皆紅，不藥而愈。辨證的確，神效如斯。編者按：元宵燈火即臍風(fēng)燈火十三燋加鞋帶穴二燋，計(jì)囟門一燋，眉心、人中、承漿、兩手大拇指端、少商各一燋，臍輪繞臍六燋，臍帶未落，于帶口一燋，既落于落處一燋。李省齋4周某，男，6天。診查：患兒不發(fā)熱，身體強(qiáng)直，口噤不開，面青唇紫，筋脈拘攣，頻頻抽搐，不會(huì)吮乳，苦笑面容，口溢痰涎，指紋青紫，已過氣關(guān)。辨證：證屬金創(chuàng)破傷，風(fēng)毒之邪外襲，引動(dòng)肝風(fēng)，發(fā)為臍風(fēng)。治法：涼肝解毒，祛風(fēng)鎮(zhèn)痙。五虎追風(fēng)散合玉真散加羚羊角粉、鉤藤。處方：羚羊角粉0.6g鉤藤3g蟲蛻3g制南星1g防風(fēng)3g全蟲6g僵蠶2g制白附1g蜈蚣1g每日2劑因鼻飼困難改為保留灌腸，藥量加倍。6天后病情有所好轉(zhuǎn)，改為鼻飼。10天后出保溫箱，能啼哭開眼；抽搐次數(shù)減少，時(shí)間縮短，程度減輕；尚不能吮乳。中藥每日改服1劑。服藥25天后，能自行吮乳，抽搐基本消失。11月27日痊愈出院。按語：新生兒破傷風(fēng)，中醫(yī)稱為“臍風(fēng)”，死亡率很高。中藥五虎追風(fēng)散及玉真散均屬古方，在臨床上使用屢見效驗(yàn)。白附、南星祛風(fēng)化痰，蟲蛻、全蟲、僵蠶、蜈蚣解毒止痙，羚羊角、鉤藤?zèng)龈蜗L(fēng)。中途出現(xiàn)身冷肢涼加川烏2g，大便秘結(jié)不通的加大黃1g、枳實(shí)1g豁痰逐穢。因藥證相符，終于邪去正安，痊愈出院。肖俊逸5近來，江南臍風(fēng)之證最多，蓋由赤子落臍之時(shí)，不慎照顧，風(fēng)邪流入心脾，五七日而發(fā)，面青口撮，吐白沫。倉卒急迫，失救，遂致夭折。急用蒜一兩，搗捏作餅子，納于臍上。以艾火灸五七壯，以拔出風(fēng)邪，仍用艾茸或綿子如錢大一塊，貼于臍上，外以膏藥封之。兼行前二法為妙。(必有青筋發(fā)在腹，有二道生叉，以艾灸絕截住叉頭。稍運(yùn)則上行攻心而死）撮口臍風(fēng)方：生川烏尖三個(gè)為末，全足蜈蚣半條，酒浸炙為末，加麝香少許，吹鼻得噫，乃以薄荷湯灌一匙。江應(yīng)宿6鄭斗門子，初生五日不乳，噴嚏昏睡。萬視之曰：此臍風(fēng)病也，一名馬牙疳。小兒一臘（當(dāng)是一旬）之內(nèi)尤急。乃視其口中上腭，有白泡如珠大者三四個(gè)，用銀針挑去之，斗門憐惜之情見於面。去之未盡，次日猶不乳。有老嫗語以臍風(fēng)之害，乃速萬再治，且問臍風(fēng)之病云何？萬曰：其病不可治者三。臍腹腫脹，大小便不通者，名曰鎖肚。口緊不開，不乳不啼而時(shí)作搐者，名曰禁風(fēng)。環(huán)口青色，口唇緊撮，名曰撮口。令郎初病，未至困也，復(fù)以手法去其白泡而安。又曰：當(dāng)何用藥？萬曰：數(shù)日之兒，安能任藥，雖有古方，不敢用也。曰：然則奈何？萬曰：無害矣。此病蓋初生時(shí)，洗浴之后，臍干未落，不謹(jǐn)視之，為兒尿所浸，及為風(fēng)寒濕熱所侵之，故宜急治之。但見噴嚏多啼少乳，即視其口中上腭，有白泡子成聚，是其候也。隨以手法刮去之，以軟帛拭凈其血，則臍風(fēng)不發(fā)矣。若不知此，則其泡流入腹中，或?yàn)殒i肚，為禁風(fēng)，為撮口。雖有神丹，不能救也。鄭請(qǐng)?jiān)斢浿詾橛龐胫?xùn)。萬密齋7一兒初生四日，忽然啼哭不乳，咸稱臍風(fēng)，亟請(qǐng)余往視。見其面黃唇白，以指探口中，牙關(guān)未緊，喉中有冷氣直沖乳頭，氣息不粗，腹亦綿軟。問其母曰：落地頗久乎？曾與黃連開口乎？曾服老乳乎？母答曰：皆是。遂用紫蘇葉、北防風(fēng)、法半夏、陳廣皮、鉤藤鉤、六神曲、炒麥芽、煨姜。渠家以為若果臍風(fēng)，服此藥無望矣。余坐令其煎服，約二寸香久，即吮乳安睡。余曰：此子有望矣，尊家可無恐矣。群起一笑。（《尚友堂醫(yī)案》）按：以上諸案有的為嬰兒出生后能乳，而數(shù)日后忽然不乳，并兼有各種不同癥候，與出生后即不吮乳相類似。其發(fā)病原因很多，有因腹痛而不乳，有因胎寒而不乳，有因外感而不乳，有因胎毒兼瘀血而不乳，有因牙齦僵硬而不乳，臨證通過仔細(xì)審察，辨證施治，方可取得滿意療效。余向晨8阿銓部子，初生十日，面青舌強(qiáng)，不能吮乳。察其齒齦有泡如粟，臍腫腹脹，系斷臍之后，為水濕風(fēng)邪所浸，致成臍風(fēng)。按癥無藥可療，惟用艾炙臍中，或有生機(jī)。炙后形氣稍轉(zhuǎn)，以甘草湯咂之，竟得啼聲，吮乳而愈。按景岳先生曰：凡撮口臍風(fēng)，治法多端，無如炙法，不用服藥便安，亦良法也。給諫劉藜軒生女，及一月，忽口噤喘急，聲不能出，口吐白沫。予看牙齦有泡，四肢柔直，臍旁青腫。此因剪臍短少，束縛不緊，牽動(dòng)風(fēng)入臍中所致。急將口內(nèi)小泡挑破，去其毒水，用撮風(fēng)散，僵蠶二枚，蜜調(diào)敷唇口中，又以桑樹白汁涂之。余與伊在京同寓，知其乳母肝脾素多郁熱，助兒為患，令服八味逍遙散兼治其母，大小安然。吳篪9太師賈平章子宣機(jī)三歲，頭熱目赤、痰齁不已，一醫(yī)言風(fēng)熱盛痰涎作。文中曰：因脾肺虛而風(fēng)冷寒痰所作。又一醫(yī)言：熱即生風(fēng)，冷即生氣。文中曰：不然，三冬盛寒，冷則生風(fēng)；九夏炎熱，熱則生氣。蓋風(fēng)者百病之長(zhǎng)也，若寒得風(fēng)而謂之風(fēng)寒；若熱得風(fēng)而謂之風(fēng)熱；若燥得風(fēng)而謂之風(fēng)燥；若濕得風(fēng)而謂之風(fēng)濕；此非獨(dú)熱而生風(fēng)也。如暗風(fēng)、破傷風(fēng)、臍風(fēng)、慢驚風(fēng)、急驚風(fēng)，及風(fēng)癇、驚癇、食癇等證，而皆作搐，非但熱而生風(fēng)也。宣機(jī)，病始因頭熱目赤，便以涼藥餌之，致令寒氣客于喉靨之間，與津液相搏，又生痰齁證，其喉靨中寒痰冷氣，壅塞不通，故頭熱目赤，無由得愈。治法當(dāng)斡去喉靨中寒痰，令氣得通，其病可得而愈。遂投芎蝎散一服，用手法斡去寒痰冷涎四五口，次以油珠膏一服而愈。陳文中10程曉樓之小兒初生，甫七日而臍風(fēng)證大作。其證腹脹臍凸，唇吻青色，目直視，不能食，手足搐搦，緩急不休。愚本不習(xí)兒科，因前兩月吳子涵之小兒痘陷復(fù)活，程君知之最詳，今其小兒臍風(fēng)瀕危，群醫(yī)束手，求診于愚，且致辭曰：“固知小兒臍風(fēng)，本是絕癥，非敢期其必活，況已經(jīng)多醫(yī)，不敢擬方，所以重累于君者，因知君有超于兒科諸醫(yī)之特識(shí)，遂使鄙人以此無可挽救之小兒，妄冀或可挽救于先生也”愚曰：“愚本未學(xué)兒科，因吳君子涵之小兒痘陷復(fù)活，始究心于兒科諸書。據(jù)兒科書言，小兒驚風(fēng)有兩種：一為急驚，一為慢驚。其論急驚曰：青遮唇吻難醫(yī)，臍凸目直視不治。以此論之，則君之小兒已屬不治可斷然矣。然而兒科書謂之不治者，因其書所列諸方，對(duì)于所指之證，不能有真切之認(rèn)識(shí)，故用其方治其證，當(dāng)然不治。今觀此兒之證，急驚也，即仲圣書所論之剛痙證也。病人由太陽之氣陷于太陰所主之腹中，不能達(dá)表，而壅于經(jīng)輸，太陽之經(jīng)輸在背，而其氣通于四肢，陽明之氣闔于腸胃，故四肢搐搦，角弓反張，而腹脹臍凸也。法當(dāng)達(dá)太陽之經(jīng)輸，而滋陽明之燥結(jié)”方用葛根、防風(fēng)各三錢，黃連、黃芩、白芍、生地各二錢，連翹、生梔子各一錢二分，桔梗、枳殼、厚樸各一錢，瓜蔞殼、杏仁、生大黃各五分，水煎服、每半點(diǎn)鐘灌藥一小勺，六點(diǎn)鐘灌藥十二小勺。次日，大便下黑涎，自發(fā)熱出汗，而四肢搐搦不作。改用大柴胡湯加黃連、厚樸、大黃、芒硝，至三日得大便暢瀉，腹脹消解，臍凸亦平和，遂得脫險(xiǎn)。自此之后，愚乃大悟什么聽兒科、婦科、眼科、喉科、瘡瘍科、麻痘科。醫(yī)圣之道，通治百科。今而后愚家小兒麻疹痘癥，皆不用西法種痘，皆聽其自出，以醫(yī)圣方治之，無驚無險(xiǎn)也?？允サ牢疵饕詠?，莫不以小兒痘麻為極危險(xiǎn)大證，因之死亡者多矣。倘若精通醫(yī)圣之道，用方合法，看護(hù)合法，即化為極平易之證。倘或圣道未精，看護(hù)未得要訣，則平易之證，最易變壞，此又不可不知。更有進(jìn)者，縱是圣道極精，看護(hù)一著有誤，亦必立變危險(xiǎn)，既變危險(xiǎn)，雖有極精之圣方，亦不能挽此已壞之危局，當(dāng)知看護(hù)之責(zé)任最大也。試問看護(hù)的重要責(zé)任在何處？曰：六日。試問哪六日？曰：發(fā)熱三日，齊點(diǎn)三日，共計(jì)六日。此六日是痘麻出表之期，出表則生，不出表則死。此六日責(zé)任在看護(hù)身上。因?yàn)榱找郧埃梅津?qū)逐痘麻出表，是醫(yī)之責(zé)任。到了發(fā)熱齊點(diǎn)，則是痘麻出表之時(shí)，此時(shí)之責(zé)任，全在看護(hù)，因?yàn)槎宦橐园l(fā)熱出表為順。當(dāng)發(fā)熱煩惱心慌難受時(shí)，則兒往往自動(dòng)掀被取涼，看護(hù)當(dāng)加以防范，若見小兒自動(dòng)掀被，急與將被蓋覆。此六日期間，看護(hù)一刻一分不可離開小兒左右，夜間用看護(hù)二人，一人看護(hù)上半夜，一人看護(hù)下半夜，一見小兒掀被，立刻與他覆被。這六日之內(nèi)，最重要是前三日，因?yàn)榍叭瞻l(fā)熱最烈，小兒因苦熱極，往往自動(dòng)掀被，看護(hù)必須晝夜輪班看守。后三日發(fā)熱減輕，小兒無自動(dòng)掀被之事，故看護(hù)之責(zé)任較輕?？傊?，此六日內(nèi)，多由小兒自動(dòng)掀被誤事，看護(hù)之職務(wù)，專以防其掀被為唯一之目的。蓋當(dāng)痘麻出表時(shí)，必身發(fā)大熱，當(dāng)身發(fā)大熱時(shí)，最忌迎涼取冷，倘被冷風(fēng)侵襲，將身熱退入臟腑，其痘麻亦收回臟腑，其死必矣。所以此六日內(nèi)，小兒之生命，全在看護(hù)。此事自古無人道破，是以因看護(hù)疏忽誤事者，不知若干。今而后，若能將此事認(rèn)真，又得良醫(yī)用方合法，愚敢斷言可保十全也。鄒趾痕11一小兒生八日，噴嚏多啼，請(qǐng)予視。予曰：此臍風(fēng)也。視其上腭果有泡，色變黃矣，乃取銀挖耳刮去之，其父慘然，愛惜之心見于形色，故去之未盡也。有老嫗聞之，急使婢女告其父，當(dāng)急去之，其言迫切，父益懼，自取銀挖耳刮之不惜也。遣人告予，予回書曰：旬日后當(dāng)發(fā)驚風(fēng)。后果病，迎予治之，許厚報(bào)，且泣曰：予三十六歲得此一子也。予曰：無傷，投以至圣保命丹而愈。萬全12樞密孫公抃，生子數(shù)日，患臍風(fēng)，已不救，家人乃盛以盤合，將送諸江。道遇老媼曰，兒可活。即與俱歸，以艾灸臍下，即活?！肚嘞溆洝方蚰?3江應(yīng)宿曰：凡兒臍風(fēng)，須看牙齦有水泡。點(diǎn)如粟粒。以銀針挑破出污血，或黃膿少許而愈。又一法，以熱水蘸綿子，包指擦之，輕挖破，以金頭蜈蚣炙末敷之，仍以厚衣包裹，納母懷中。取大汗出而愈。再服歸命散解之。江應(yīng)宿14馮臍風(fēng)由乎脾腎濕熱而成。今腹痛便泄，先運(yùn)其中。白術(shù)赤芍茯苓陳皮木香當(dāng)歸六神曲龍齒砂仁王旭高15曾治余甥喻觀佑，患臍風(fēng)，每痛即啼哭不止，將近百日，醫(yī)治罔效。適余外歸，妹求救療。視之脫證已具，用乳、沒，廣香為末，調(diào)乳灌之，外用連須蔥子一握搗爛，焙熱包臍，少頃二便俱下，痛去如失。（能治盤腸）齊有堂16陳茗如太守長(zhǎng)男希孟，初生三日，患噤口臍風(fēng)。至三鼓時(shí)哭聲漸小，眼閉口噤，吮乳不得，以燭視之，見兩眼角挨眉心處有黃色，上腭近喉咽處有一泡子。即以指甲輕輕刮破，隨以中指抹去惡血，并用青皮醮甘草水洗之不可令惡血入口，入則殺人，再以抹口藥擦之，與木香、白蔻各三分，煎水化下沆瀣丹，利動(dòng)臟腑，二便皆通。天明啼聲漸出，即能吮乳，此患立除，舉家歡喜。但此兒多病，調(diào)理半周，殊費(fèi)苦心，今成偉男子矣。李鐸17馮。臍風(fēng)由乎脾腎濕熱而成。今腹痛便泄，先運(yùn)其中。白術(shù)赤芍茯苓陳皮木香當(dāng)歸六神曲龍齒砂仁朱。痧后夾積，移熱于大腸。腹中熱痛，每交寅卯二時(shí)則痛甚。擬開肺金之郁，仿丹溪論參越桃意。高良姜桔梗川連通草滑石焦山梔山楂炭焦六曲砂仁又：痧后腹痛，甚于黎明。陽氣為陰寒凝遏，欲升而不得升，故痛甚于黎明也。前用溫寒并進(jìn)見效，今仍前法加減。桂枝炮姜吳茱萸木香延胡索香附山楂炭花檳榔赤苓焦山梔白蔻仁王旭高18傅德生善飲，衣食弗給，時(shí)值暑月，吐瀉交作，大汗如洗，口渴飲水，四肢厥冷，尚能匍匐來寓求治。余見而駭之，忙與附桂理中丸一兩，更與附桂理中湯一劑，俱嘔不納。又托人求診，見其吐瀉汗厥惡癥未減，余益駭之。尤可畏者，六脈全無，四肢冰冷，捫之寒徹指骨，頃刻間肌肉大奪，指掌尤甚。急以回陽火焠之，諸逆幸挽，始獲斟酌處方，以大劑附子理中湯加益智，又嘔而不納。因思胃者，腎之關(guān)也，寒邪直入，舍此大熱之藥，將安求乎？復(fù)悟腎胃之關(guān)，一臟一腑，寒邪斬關(guān)直入，與少陰腎寒之氣，滔天莫制，大熱之藥，勢(shì)必拒格，夫理中者，理太陰也，與少陰各別。原仲景治少陰病下利厥逆無脈之癥，格藥不入者，有反佐通陽之法。用白通加人尿豬膽汁湯，按法煎進(jìn)，下咽乃受。漸喜脈微續(xù)出，陰濁潛消，陽光復(fù)辟，九死一生之癥，賴以生全。白通加人尿豬膽湯蔥白附子干姜人屎豬膽汁【按】回陽火不惟能回陽于無何有之鄉(xiāng)，凡一切暴中陰寒、陽縮、痰厥、氣閉等證，用之得當(dāng)，無不立效。惟臍下平平三焦（中焦宜稍偏），病人長(zhǎng)，則下焦宜疏；病人短，則下焦宜密。診脈之理，下指亦然，此余趨庭傳受心法，未忍私秘。但焦之大小，焠之輕重，與夫按穴不差，神而明之，存乎其人。附夏禹鑄治小兒臍風(fēng)燈火圖說臍風(fēng)癥初發(fā)，吮乳必口松，兩眼角挨眉心處忽有黃色，宜急治之，治