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文檔簡介

羊水過少概念：妊娠晚期羊水量不足300ml，稱羊水過少。第1頁/共5頁原因：1、胎兒畸型：泌尿系統(tǒng)畸型導(dǎo)致少尿、無尿。2、過期妊娠：胎盤功能減退，灌注不足，胎兒脫水，羊水過少。3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：慢性缺氧引起血流重分布以供應(yīng)心、腦等重要臟器，使得腎灌注不足，導(dǎo)致少尿、羊水過少。4、羊膜病變：羊膜上皮層變薄，細(xì)胞萎縮，鱗狀上皮化生，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及高爾基復(fù)合體減少。5、母親因素：孕婦脫水、服用某些藥物同，如利尿劑、布洛芬、卡托普利。第2頁/共5頁診斷：1、臨床表現(xiàn)：（1）孕期：腹圍、宮高小于同期妊娠。（2）分娩期：陣痛劇烈，宮縮不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程長，宮縮時胎盤、臍帶受壓，導(dǎo)致胎兒窘迫。2、B超：診斷準(zhǔn)確率高，最大羊水池≤2cm稱羊水過少，＜1cm嚴(yán)重羊水過少，羊水指數(shù)≤8cm臨界過少，≤5cm絕對過少。3、羊水直接測量：不能指導(dǎo)治療，可明確診斷。破水時，羊水＜300ml粘稠、混濁、暗綠色。4、胎心電子監(jiān)護(hù)儀：宮縮時出現(xiàn)晚期減速。第3頁/共5頁處理：

妊娠足月，應(yīng)盡快引產(chǎn)，破膜時，羊水粘稠，污染嚴(yán)重，有胎兒窘迫，短期內(nèi)不能分娩者應(yīng)剖宮產(chǎn)。還可以，應(yīng)用羊膜腔注入鹽水，可解除臍帶受壓，羊水混濁度下降，

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