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文檔簡(jiǎn)介
中醫(yī)方劑學(xué)一、解表藥主入肺、膀胱經(jīng),注意:表虛自汗,陰虛盜汗,瘡瘍?nèi)站?,淋證,失血雖有表證,也要慎用(一)發(fā)散風(fēng)寒藥1麻黃:發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫【麻、桂相配治療風(fēng)寒表證】
2桂枝:發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、助陽(yáng)化氣【性味甘溫,歸心肺膀胱經(jīng)】桂枝單用解肌發(fā)表,配伍芍藥,調(diào)和營(yíng)衛(wèi);類(lèi)似:柴胡單用疏肝解郁,配黃芩和解少陽(yáng)。eg:桂枝湯中調(diào)和營(yíng)衛(wèi)配伍有:桂枝和白芍,生姜和大棗
3紫蘇(蘇葉):解表散寒、行氣寬中、解魚(yú)蟹毒不宜久煎,主治:脾胃氣滯,胸悶嘔吐4生姜:解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒(半夏南星及魚(yú)蟹毒)—嘔家之圣藥
5荊芥:祛風(fēng)解表、透疹消瘡、(炭)止血(肺胃等多個(gè)出血證)治外感表證,不論寒熱皆可。荊芥穗祛風(fēng)作用強(qiáng)于荊芥6防風(fēng):祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙—風(fēng)藥風(fēng)中潤(rùn)劑,既能祛外風(fēng),也能熄內(nèi)風(fēng),祛風(fēng)濕7羌活:解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛—治太陽(yáng)風(fēng)寒濕邪在表之要藥,驅(qū)上半身風(fēng)寒濕痹見(jiàn)長(zhǎng)(獨(dú)活為下半身)8香薷:發(fā)汗解表、和中化濕、利水消腫—夏月麻黃9藁本:散寒除濕,祛風(fēng)止痛—太陽(yáng)引經(jīng)藥10白芷:解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿—陽(yáng)明經(jīng)引經(jīng)藥11細(xì)辛:解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、溫肺化飲—少陰經(jīng)引經(jīng)藥,細(xì)辛辛燥傷陰,“辛不過(guò)錢(qián)”12蒼耳子:發(fā)散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕止痛、通鼻竅—治鼻淵要藥13辛夷:發(fā)散風(fēng)寒、通鼻竅包煎,有毛易刺激喉嚨14蔥白:發(fā)汗解表、散寒通陽(yáng)、解毒散結(jié)、通經(jīng)下乳(二)發(fā)散風(fēng)熱藥1薄荷:疏散風(fēng)熱、利咽透疹、清利頭目、疏肝行氣注:薄荷能發(fā)汗,表虛自汗者不宜用
2牛蒡子:疏散風(fēng)熱、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消腫、潤(rùn)腸通便3蟬蛻:疏散風(fēng)熱、利咽開(kāi)音透疹、退翳明目、熄風(fēng)止痙、鎮(zhèn)靜安神(3-6g)4蔓荊子:疏散風(fēng)熱、清利頭目、祛風(fēng)止痛
5桑葉:疏風(fēng)清熱、平抑肝陽(yáng)、清肝明目、清肺潤(rùn)燥、涼血止血6菊花:疏風(fēng)清熱(黃)、平抑肝陽(yáng)、清肝明目(白)、清熱解毒(野)7蔓荊子:疏散風(fēng)熱、清利頭目、祛風(fēng)止痛
8葛根:解肌退熱、生津止渴、升陽(yáng)止瀉、透疹、降壓9升麻:解表透疹、清熱解毒、升陽(yáng)舉陷10柴胡:解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣、截瘧–疏肝要藥與黃芩配伍和解少陽(yáng)
11淡豆豉:解表除煩、宣發(fā)郁熱
12浮萍:發(fā)汗解表、透疹止癢、利尿消腫麻黃、桂枝—發(fā)汗解表—麻黃湯桂枝配芍藥,生姜配大棗—調(diào)和營(yíng)衛(wèi)—桂枝湯生姜配半夏—胃寒嘔吐—小半夏湯荊芥配防風(fēng)—風(fēng)寒證—荊防敗毒散柴胡配黃芩—和解少陽(yáng)—小柴胡湯升麻配葛根—外感風(fēng)寒所致頭痛,麻疹早期—升麻葛根湯二、清熱藥(一)清熱瀉火藥
1石膏:(生用、先煎)清熱瀉火、除煩止渴;(煅用)斂瘡生肌、收濕止血石膏配牛膝,相使—胃火牙痛;2知母:清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥治腸燥便秘、苦寒歸肺、胃、腎經(jīng),上清肺,中涼胃,下瀉腎火;既清實(shí)熱,又退虛熱;與石膏配治陽(yáng)明經(jīng)熱
3蘆根:清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔、利尿肺、胃、腎經(jīng)4天花粉(瓜蔞根):清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿天花粉可致流產(chǎn),孕婦禁用;歸肺胃經(jīng)。5淡竹葉:清熱瀉火、除煩利尿6梔子:瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、(焦)止血通瀉三焦,引火下行,歸心、肺、胃、三焦7夏枯草:清熱瀉火、明目、散結(jié)消腫--為治療瘰疬,乳癰腫痛慣用藥8決明子:清熱明目、潤(rùn)腸通便9密蒙花:清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,退翳(二)清熱燥濕藥1黃芩:清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎--可涼血,入上焦,瀉肺火清熱用生黃芩,清上焦熱用酒黃芩,止血用黃芩炭,清熱安胎用清炒黃芩
2黃連:清熱燥濕、瀉火解毒--入中焦,治中焦?jié)駸狳S連配木香,相使—濕熱瀉痢,腹痛里急
3黃柏:清熱燥濕、瀉火除蒸,解毒療瘡--入下焦,治濕熱下注;能泄熱,滋腎水
4龍膽草(根莖):清熱燥濕、瀉肝膽火
5苦參:清熱燥濕、殺蟲(chóng)利尿治梅毒藥品:大風(fēng)子,苦參,輕粉,土茯苓6白蘚皮:清熱燥濕、祛風(fēng)解表既治風(fēng)濕熱痹,又治濕熱黃疸7秦皮:清熱燥濕、收澀止痢、止帶、明目(三)清熱解毒藥1金銀花:清熱解毒、疏散風(fēng)熱、涼血止痢金銀花,連翹可用在溫病熱在衛(wèi)氣營(yíng)血各個(gè)階段;炒炭用于熱毒血??;露劑多用于暑熱煩渴2連翹:清熱解毒、疏散風(fēng)熱、消腫散結(jié)--瘡家圣藥連翹心,清心火
3蒲公英:清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕通淋、清肝明目(用量過(guò)大可致緩瀉)
4紫花地?。呵鍩峤舛?、涼血消腫
5大青葉:清熱解毒、涼血消斑6板藍(lán)根:清熱解毒、涼血利咽7青黛:清熱解毒、涼血消斑、清肝瀉火、息風(fēng)定驚8魚(yú)腥草:清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋、清熱止痢肺癰吐膿,濕熱淋證、瀉??;不宜久煎。9敗醬草:清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛10紅藤:清熱解毒、活血、祛風(fēng)止痛11山豆根:清熱解毒、利咽消腫、清肺止咳、清熱利濕有毒,過(guò)量引發(fā)嘔吐,腹瀉,胸悶心悸12射干:清熱解毒、利咽消痰13馬勃:清熱解毒、利咽止血14白頭翁:清熱解毒、涼血止痢15馬齒莧:清熱解毒、涼血、止血止痢
16鴉膽子:清熱解毒、止痢截瘧、腐蝕贅疣17貫眾:清熱解毒、涼血止血、殺蟲(chóng)(可解表)有毒孕婦禁用18蚤休:清熱解毒、消腫止痛、化瘀止血、涼肝定驚
19土茯苓:解毒、除濕、利關(guān)節(jié)20熊膽:清熱解毒、清肝明目、熄風(fēng)止痙21漏蘆:清熱解毒、消癰散結(jié)、通經(jīng)下乳、舒筋通脈--治療乳汁不下22山慈菇:清熱解毒、消癰散結(jié)、化痰23白花蛇舌草:清熱解毒、利濕通淋24半邊蓮:清熱解毒、利水消腫25穿心蓮:清熱解毒、涼血消腫、燥濕(四)清熱涼血藥1生地黃:清熱涼血、養(yǎng)陰生津性味甘苦寒,歸心肝腎經(jīng)
2玄參:清熱涼血、瀉火解毒、滋陰性味:甘苦咸,歸肺胃腎經(jīng)。治瘰疬,白喉
3牡丹皮:清熱涼血、活血祛瘀涼血不留瘀,活血不動(dòng)血,又退無(wú)汗骨蒸4赤芍:清熱涼血、散瘀止痛
5水牛角:清熱涼血、解毒定驚6紫草:清熱涼血、活血、解毒透疹(五)清虛熱藥1青藁:清透虛熱、涼血除蒸、解暑、截瘧主治:陰虛發(fā)燒,骨蒸勞熱;溫邪傷陰,夜熱早涼;暑邪發(fā)燒,口渴尿赤;瘧疾,寒熱往來(lái)2地骨皮:涼血除蒸、清肺降火、生津止渴枸杞干燥根皮,治有汗骨蒸3白薇:清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡--可治陰虛外感
4銀柴胡:退虛熱、除疳熱
5胡黃連:退虛熱、除疳熱、清濕熱三、瀉下藥
1大黃:瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃、逐瘀通經(jīng)、破痰實(shí)、通臟腑、降濕濁后下:瀉下力較強(qiáng),久煎后瀉下作用減弱;生:熱結(jié)便秘;酒:瘀血;炭:血熱出血;制:化濁降脂2芒硝:瀉下攻積、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、清熱消腫沖服10—15g溶服,沖入煎劑中。蘆薈,巴豆,千金子入丸散;性味咸苦寒
3火麻仁:潤(rùn)腸通便打壞入煎
4郁李仁:潤(rùn)腸通便、利水消腫5甘遂:瀉下逐水、消腫散結(jié)有效成不溶于水,宜入丸,散。劑量0.5—1g,醋制降毒。6芫花:瀉下逐水、祛痰止咳、(外)殺蟲(chóng)療瘡入湯劑1.5—3g7大戟:瀉下逐水、消腫散結(jié)8巴豆:峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、(外用)蝕瘡0.1—0.3g9牽牛子:瀉下逐水、去積殺蟲(chóng)煎服3—9g,入丸散1.5—3g10商陸:瀉下逐水、消腫散結(jié)11番瀉葉:瀉下通便
12蘆薈:瀉下通便、清肝殺蟲(chóng)四、祛風(fēng)濕藥(一)祛風(fēng)寒濕藥
1獨(dú)活:祛風(fēng)濕、解表止痛--少陰頭痛祛下半身濕痹(羌活為上半身)
2威靈仙:祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛、消骨鯁、消痰逐飲3木瓜:舒筋活絡(luò)、和胃化濕、消食、生津止渴--為治腳氣慣用藥,配檳榔4川烏:祛風(fēng)濕、溫經(jīng)止痛、麻醉5草烏:祛風(fēng)濕、溫經(jīng)止痛、麻醉--草烏毒性更強(qiáng)6烏梢蛇:祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙--治破傷風(fēng)7蘄蛇:祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙--治破傷風(fēng)8昆明山海棠:祛風(fēng)濕、祛瘀通絡(luò)、續(xù)筋接骨、解毒殺蟲(chóng)(二)祛風(fēng)濕熱藥
1秦艽:祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛、退虛熱、清濕熱即清實(shí)熱,又退虛熱:知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治:濕熱黃疸,骨蒸潮熱2防己:祛風(fēng)濕止痛、利水消腫3桑枝:祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、利水消腫、祛風(fēng)止癢、生津潤(rùn)燥4雷公藤:祛風(fēng)濕、活血通絡(luò)、消腫止痛、殺蟲(chóng)解毒5絡(luò)石藤:祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消腫6豨薟草:祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、解毒7臭梧桐:祛風(fēng)濕、通絡(luò)平肝8海桐皮:祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛、殺蟲(chóng)止癢9海風(fēng)藤:祛風(fēng)濕、通絡(luò)止痛(三)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨1五加皮(南五加皮):祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨無(wú)毒2桑寄生:祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎、降壓3狗脊:祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝五、芳香化濕藥歸脾胃經(jīng)
1蒼術(shù):燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目
2厚樸:燥濕消痰、下氣除滿
3藿香:化濕、解暑、止嘔
4佩蘭:化濕、解暑可治脾癉癥(脾經(jīng)濕熱,口中甜膩,多涎,口臭等)5砂仁:化濕行氣、溫中止瀉、安胎后下
6白豆蔻:化濕行氣、溫中止嘔、止痢7草豆蔻:燥濕行氣、溫中止嘔、止痢8草果:燥濕溫中、除痰截瘧--治寒濕偏盛瘧疾六、利水滲濕藥性屬沉降(一)利水滲濕藥
1茯苓:利水消腫、滲濕健脾、寧心--既能利濕又能補(bǔ)虛
2薏苡仁:利水消腫、滲濕健脾、除痹、清熱排膿3澤瀉:利水消腫、滲濕、泄熱--擅瀉腎火
4豬苓:利水消腫、滲濕性味甘、淡5香加皮(北五加皮):利水消腫、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨有毒利尿通淋藥
1車(chē)前子:利尿通淋、滲濕止瀉、明目祛痰包煎,“仁,子善瀉”車(chē)前子,菟絲子恰好相反
2木通:利尿通淋、通經(jīng)下乳、清心火
3通草:利尿通淋、通氣下乳4滑石:利尿通淋、清熱解暑、收濕斂澀
5石韋:利尿通淋、清肺止咳、涼血止血--善治石淋6瞿麥:利尿通淋、破血通經(jīng)7萆薢:利濕去濁、祛風(fēng)除痹--治膏淋要藥
8海金砂:利尿通淋、止痛--止尿道疼痛9萹蓄:利尿通淋、殺蟲(chóng)止癢殺三蟲(chóng):蛔蟲(chóng),蟯蟲(chóng),鉤蟲(chóng)10地膚子:利尿通淋、清熱利濕、止癢11冬葵子:利尿通淋、下乳潤(rùn)腸12燈心草:利尿通淋、清心降火善引火下行(三)利濕退黃藥1茵陳蒿:利濕退黃、解毒療瘡
2金錢(qián)草:利濕退黃、利尿通淋、解毒消腫3虎杖:利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛、化痰止咳、瀉熱通便4珍珠草:利濕退黃、清熱解毒、明目消積溫里藥
1附子:回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛主治:亡陽(yáng)證,陽(yáng)虛證,寒痹證;辛甘,大熱,有毒,歸心腎脾經(jīng),上助心陽(yáng),中溫脾陽(yáng),下補(bǔ)腎陽(yáng);宜先煎0.5—1小時(shí),嘗無(wú)麻辣感為度,回陽(yáng)救逆第一要藥。
2肉桂:補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛、溫通經(jīng)脈、引火歸原辛甘大熱。歸心腎脾肝經(jīng)。宜后下3干姜:溫中散寒、溫肺化飲、回陽(yáng)通脈
4吳茱萸:散寒止痛、降逆止嘔、助陽(yáng)止瀉與黃連配治肝火犯胃;辛熱燥烈,耗氣動(dòng)火,不宜多用就用5花椒:溫中止痛、殺蟲(chóng)止癢
6丁香:溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽(yáng)(母丁香,雞舌香:丁香成熟果實(shí);公丁香:丁香花蕾)
7高良姜:溫中止嘔、散寒止痛8小茴香:散寒止痛、理氣和胃9蓽茇:溫中散寒、下氣止痛10蓽澄茄:溫中散寒、行氣止痛11胡椒:溫中散寒、下氣消痰、開(kāi)胃進(jìn)食主治:胃寒腹痛,癲癇癥八、理氣藥性味多辛勞溫
1陳皮:理氣健脾、燥濕化痰陳皮配半夏治療痰濕之證—二陳湯2青皮:破氣疏肝、消積化滯
3枳實(shí):破氣除痞、消積化痰枳實(shí)雖有破氣之功,但也能夠用于臟器下垂病癥;辛勞酸溫,歸肺胃大腸經(jīng)
4木香:行氣止痛、健脾消食善行大腸之氣滯,為治療濕熱瀉痢里急后重之要藥
5香附:疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛、理氣調(diào)中“氣病之總司,婦科之主帥”-《本草綱目》6烏藥:行氣止痛、溫腎散寒“上入肺,疏通氣機(jī);中走脾,腎氣散寒止痛;下達(dá)腎與膀胱,溫腎縮尿”
7沉香:行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘1—4.5g8檀香:行氣止痛、散寒調(diào)中9川楝子:行氣止痛、殺蟲(chóng)療癬有小毒,歸肝,脾胃,小腸,膀胱,性苦寒,配延胡索—肝郁氣郁或肝郁化火,胸腹諸痛證。
10薤白:行氣導(dǎo)滯、通陽(yáng)散結(jié)--為治療胸痹之要藥。性味辛勞溫,歸肺胃大腸
11柿蒂:降逆止呃性苦平
12刀豆:降逆止呃、溫腎助陽(yáng)13荔枝核:行氣止痛、散寒散結(jié)14青木香:行氣止痛、解毒消腫乳香,皂莢,青木香,常山量大引發(fā)嘔吐
15佛手:疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰16香櫞:疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰17大腹皮:行氣寬中、利水消腫18綠萼梅:疏肝解郁、和中化痰19玫瑰花:疏肝解郁、活血止痛九、消食藥性味甘平,主歸脾胃
1山楂:消食化積、行氣散瘀、(炭)止瀉痢消油膩肉食積滯之要藥,山楂能活血化瘀用于治療產(chǎn)后瘀阻腹痛,惡露不盡
2萊菔子:消食除脹、降氣化痰
3雞內(nèi)金:消食健脾、澀精止遺能消各種食積,能化堅(jiān)消石,治療石淋;研末服
4神曲:消食和胃--略兼解表之功,用于外感表證兼食滯者
5麥芽:消食健胃、回乳消脹、疏肝解郁6谷芽:消食和中、健脾開(kāi)胃健脾消食而不傷胃氣,主治米面薯芋類(lèi)食滯
十、驅(qū)蟲(chóng)藥
1使君子:殺蟲(chóng)消積--驅(qū)蛔蟲(chóng),與熱茶同服可致呃逆,腹瀉。甘溫2雷丸:殺蟲(chóng)消積不入煎劑,加熱至60℃即失效,絳蟲(chóng)3檳榔:殺蟲(chóng)消積、行氣、利水截瘧配木瓜,治腳氣腫痛,沖心煩悶,殺絳蟲(chóng)4榧子:殺蟲(chóng)消積、潤(rùn)腸通便、潤(rùn)肺止咳殺絳蟲(chóng)5苦棟皮:殺蟲(chóng)療癬有毒,廣譜驅(qū)蟲(chóng)中藥殺絳蟲(chóng)
6南瓜子:殺蟲(chóng)絳蟲(chóng),血吸蟲(chóng)7鶴草芽:殺蟲(chóng)絳蟲(chóng);不入煎劑,不溶于水。治多個(gè)腸道寄生蟲(chóng);(亦有瀉下作用,以利驅(qū)蟲(chóng)蟲(chóng)體。)十一、止血藥(一)涼血止血藥
1大薊:涼血止血、散瘀解毒、消癰
2小薊:涼血止血、散瘀解毒、消癰、利尿通淋3地榆:涼血止血、解毒斂瘡可治燙傷,但大面積燒傷不宜用本品
4槐花:涼血止血、清肝瀉火歸肝,大腸經(jīng),善治大腸出血
5白茅根:涼血止血、清熱利尿、清肺胃熱6苧麻根:涼血止血、清熱解毒、安胎--善治胎動(dòng)不安,胎漏下血7側(cè)柏葉:涼血止血、化痰止咳、生發(fā)烏發(fā)(二)收斂止血藥1白及:收斂止血、消腫生肌歸肺,胃,肝經(jīng)收斂止血代表藥,擅治肺胃出血2仙鶴草:收斂止血、止痢截瘧、補(bǔ)虛、解毒殺蟲(chóng)全身各處出血,不論寒熱虛實(shí)皆可用
3棕櫚炭:收斂止血、苦澀收斂
4血余炭:收斂止血、化瘀利尿5紫珠:收斂止血、涼血、清熱解毒--擅治肺胃出血(三)化瘀止血藥1三七:化瘀止血、活血定痛、補(bǔ)虛強(qiáng)壯--化瘀生新,止血不留瘀,化瘀不傷正
2茜草:化痰止血、涼血通經(jīng)--婦科調(diào)經(jīng)要藥
3蒲黃:化痰止血、利尿?qū)τ诔鲅C,有沒(méi)有瘀血,不論寒熱皆可用;起源于花粉,宜包煎4降香:化瘀止血、理氣止痛5花蕊石:化瘀止血(四)溫經(jīng)止血藥1艾葉:溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎--治婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥
2炮姜:溫經(jīng)止血、溫中止痛3灶心土:溫中止血、止嘔、止瀉布袋包先煎,或煎湯代水
十二、活血祛瘀藥(一)活血止痛藥
1川芎:活血止痛、祛風(fēng)靡氣“血中之氣藥”“上行頭目,下調(diào)經(jīng)水,中開(kāi)郁結(jié)”
2延胡索:活血止痛、行氣“延胡索,能行血中氣滯,氣中血滯,故專(zhuān)治一身上下諸痛3郁金:活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃姜黃、郁金、莪術(shù)都起源于同一植物,治氣火上逆所致婦女倒經(jīng),用郁金。
4姜黃:活血行氣、行氣通經(jīng)5乳香:活血止痛、消腫生肌、行氣6沒(méi)藥:活血止痛、消腫生肌7五靈脂:活血止痛、化瘀止血包煎,與蒲黃配治胸痹心痛(二)活血調(diào)經(jīng)藥1丹參:活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神“能破宿血,補(bǔ)新血”--《本草綱目》“一味丹參散,攻同四物湯”--《婦科明理論》
2益母草:活血調(diào)經(jīng)、利水消腫、清熱解毒--婦科調(diào)劑要藥3澤蘭:活血調(diào)經(jīng)、利水消腫、祛瘀消癰4雞血藤:行血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)
5紅花:活血通經(jīng)、祛瘀止痛6桃仁:活血祛瘀、潤(rùn)腸通便、止咳平喘7牛膝:活血通經(jīng)、利水通淋、引火(血)下行、(酒炙)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨8王不留行:活血通經(jīng)、下乳消癰、利尿通淋--走而不守
(三)活血療傷藥1血竭:活血定痛、化瘀止血、斂瘡生肌乳香、沒(méi)藥、蘇合香、血竭皆源于樹(shù)脂類(lèi)2土鱉蟲(chóng):破血逐瘀、續(xù)筋接骨3馬錢(qián)子:消腫散結(jié)、通絡(luò)止痛外用不可大面積涂抹。大毒,內(nèi)服不宜生用,炮制入丸散4夏天無(wú):活血定痛、祛風(fēng)濕、舒筋通絡(luò)
5蘇木:活血療傷、祛瘀通經(jīng)
6自然銅:接骨療傷、散瘀止痛
7骨碎補(bǔ):活血續(xù)傷、補(bǔ)腎強(qiáng)骨8兒茶:活血療傷、止血生肌、收濕斂瘡、清肺化痰9劉寄奴:散瘀止痛、療傷止血、破血通經(jīng)、消食化積(四)破血消癥藥1莪術(shù):破血行氣、消積止痛醋制,引藥入肝經(jīng),增強(qiáng)活血止痛作用2三棱:破血行氣、消積止痛醋制,引藥入肝經(jīng),增強(qiáng)活血止痛作用3水蛭:破血通經(jīng)、逐瘀消癥4斑蝥:破血逐瘀、散結(jié)消癥、攻毒蝕瘡?fù)庥眉嬷伟叨d5虻蟲(chóng):破血逐瘀、散積消癥6穿山甲:活血消癥、通經(jīng)下乳、消腫排膿
十三、化痰止咳平喘藥(一)溫化寒痰藥
1半夏:燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)、(外)消腫止痛--化痰,止嘔要藥。歸肺脾胃經(jīng)。
2天南星:燥濕化痰、祛風(fēng)解痙、(外)消腫散結(jié)3白附子:燥濕化痰、祛風(fēng)、止痛止痙、解毒散結(jié)與全蝎,僵蠶配治口眼渦斜
4白芥子:溫肺化痰、利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛生品宜外用,內(nèi)服宜制用:半夏,天南星,白附子,“善散皮里膜外之痰”;有發(fā)泡作用,皮膚過(guò)敏者忌用5旋覆花:降氣行水化痰、降逆止嘔宜包煎,“諸花皆升,旋覆花獨(dú)降,諸子皆降,蒼耳子獨(dú)升”6白前:降氣化痰性溫而不燥烈,不論寒熱,外感內(nèi)傷皆可用7皂莢:祛頑痰、通竅開(kāi)閉、祛風(fēng)殺蟲(chóng)(二)清化熱痰藥1川貝母:清熱化痰、消腫散結(jié)、潤(rùn)肺止咳
2浙貝母:清熱化痰、消癰散結(jié)(偏于清熱化痰)
3瓜蔞:清熱化痰、寬胸散結(jié)、潤(rùn)腸通便(瓜蔞果實(shí),天花粉是瓜蔞根)4膽南星:清熱化痰、息風(fēng)定驚半夏,膽南星,天南星,禹白附都起源于天南星科5竹茹:清熱化痰、除煩止嘔、涼血止血--熱性嘔呃之要藥6桔梗:宣肺祛痰、利咽排膿--肺部引經(jīng)藥,利咽排膿要藥7前胡:降氣化痰、疏散風(fēng)熱8礞石:墜氣化痰、平肝定驚治頑痰,老痰膠固之證;打壞布包先煎9天竺黃:清熱化痰、清心定驚善治小兒驚風(fēng);竹茹,竹瀝,天竺黃均起源于竹10竹瀝:清熱豁痰、利竅定驚本品性寒尚能滑腸,可治中風(fēng)痰迷,便秘脈實(shí)之證11海藻:消痰軟堅(jiān)、利氣消腫12昆布:消痰軟堅(jiān)、利氣消腫13黃藥子:化痰散結(jié)消癭、清熱解毒、涼血止血、止咳平喘多服久服損肝腎,性味苦寒有毒
14海蛤殼:清肺化痰、軟堅(jiān)散結(jié)、利尿制酸、收澀斂瘡15海浮石:清肺化痰、軟堅(jiān)散結(jié)、利尿通淋打壞先煎(三)止咳平喘藥1苦杏仁:止咳平喘、潤(rùn)腸通便2紫蘇子:止咳平喘、潤(rùn)腸通便、降氣化痰3百部:潤(rùn)肺止咳、殺蟲(chóng)滅虱--不論外感,內(nèi)傷,暴咳,久咳,皆可用之4桑白皮:瀉肺平喘、利水消腫、清肝降壓、止血5葶藶子:瀉肺平喘、利水消腫6款冬花:潤(rùn)肺化痰止咳、下氣--治療咳喘不論寒熱虛實(shí)皆可用7紫菀:潤(rùn)肺化痰止咳8白果:斂肺化痰、定喘、止帶縮尿9馬兜鈴:清肺化痰、止咳平喘、清腸清痔--量大易致嘔吐10胖大海:清肺化痰、利咽開(kāi)音、潤(rùn)腸通便11枇杷葉:清肺止咳、降逆止嘔--既治肺熱咳嗽,又治胃熱嘔吐12洋金花:止咳平喘、麻醉鎮(zhèn)痛、止痙
配伍:1、桔梗配杏仁:桔梗性升,載藥上行,被稱(chēng)為諸藥之舟楫;杏仁性降,引藥下行。二者一升一降,能宣降肺氣而止咳平喘。2、白芥子配陳皮:增強(qiáng)溫肺化痰之力。十四、安神藥(一)重鎮(zhèn)安神藥1朱砂:鎮(zhèn)驚安神、清心解毒入丸散,每次0.1—0.5g,研末0.3—1g,忌火煅。2磁石:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、聰耳明目、納氣平喘
3龍骨:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、收斂固澀
4琥珀:鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋不入煎劑(二)養(yǎng)心安神藥1酸棗仁:養(yǎng)心安神、斂汗生津、益肝炒酸棗仁治失眠效果好
2柏子仁:養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便
3遠(yuǎn)志:養(yǎng)心安神、祛痰開(kāi)竅、消散癰腫
4夜交藤:養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò)
5合歡皮:解郁安神、活血消腫“安五神,和心志,令人歡樂(lè)無(wú)憂”--《本草經(jīng)》
6靈芝:補(bǔ)氣安神、止咳平喘平肝息風(fēng)藥(一)平抑肝陽(yáng)藥
1石決明:平肝潛陽(yáng)、清肝明目、(煅)收斂制酸、止血止痛具備制酸作用藥品:瓦楞子,海蛤殼,石決明,牡蠣,海螵蛸。2牡蠣:重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀、(煅)制酸止痛3代赭石:重鎮(zhèn)降逆、平肝潛陽(yáng)、涼血止血入湯劑1—3g
4珍珠母:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽(yáng)、清肝明目、燥濕收斂
5珍珠:定驚安神、明目消翳、解毒生肌--研磨沖服6刺蒺藜:平肝疏肝、祛風(fēng)明目又能祛外風(fēng)治療風(fēng)熱表證,尚入血分,活血
7羅布麻:平抑肝陽(yáng)、清熱利尿、降壓(二)息風(fēng)止痙藥1羚羊角:平肝息風(fēng)、清肝明目、清熱解毒--為熱極生風(fēng)首選藥
2牛黃:涼肝息風(fēng)、化痰開(kāi)竅、清熱解毒入丸散0.15—0.35g
3鉤藤:平肝息風(fēng)、清熱定驚、清熱透邪宜后下4天麻:息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)、祛風(fēng)通絡(luò)--治頭痛要藥,急、慢驚風(fēng)均宜,不論寒熱
5地龍:清熱息風(fēng)、通絡(luò)、平喘、利尿
6全蝎:息風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛
7蜈蚣:息風(fēng)鎮(zhèn)痙、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛
8僵蠶:息風(fēng)止驚、祛風(fēng)止痛、化痰散結(jié)
十六、開(kāi)竅藥(主歸心經(jīng))
1麝香:開(kāi)竅醒神、活血通經(jīng)、消腫止痛入丸散0.03—0.1g;可治:難產(chǎn),死胎,胞衣不下。治療神昏閉證不論寒熱。
2石菖蒲:開(kāi)竅醒神、化濕和胃、寧神益志鮮品3-9g,主治有痹痛,疥癬;噤口痢,虛實(shí)皆可,痰蒙神昏,跌打損傷。3冰片:開(kāi)竅醒神、清熱止痛、濕通散寒性寒,開(kāi)竅藥中唯一寒性藥;主治有瘡瘍腫痛,水火燙傷,外科眼科良藥,入丸散0.15—0.3g4蘇合香:開(kāi)竅醒神、辟穢止痛、溫通散寒入丸散0.3—1g,治寒閉神昏,凍瘡。十七、補(bǔ)虛藥一、補(bǔ)氣藥
1人參:大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾益肺、安神益智、扶正祛邪、生津歸肺脾心經(jīng)2西洋參:補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津性涼,歸肺,心,腎,脾經(jīng)3黨參:補(bǔ)脾肺氣、生津補(bǔ)血性平偏溫,補(bǔ)脾而不燥,養(yǎng)胃而不濕,潤(rùn)肺而不寒涼,養(yǎng)血而不滋膩
4太子參:補(bǔ)氣健脾、生津潤(rùn)肺性平偏涼,為補(bǔ)氣藥中清補(bǔ)制品5黃芪:健脾益氣、升陽(yáng)舉陷、益衛(wèi)固表、利尿消腫、托毒生肌6白術(shù):健脾益氣、燥濕利尿、止汗安胎--健脾第一藥,炒用可增強(qiáng)補(bǔ)脾止瀉之功。黃芪、白術(shù)可治氣虛自汗,但黃芪配滋陰降火藥可治陰虛盜汗,而白術(shù)不可
7山藥:益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)脾肺腎、固精止帶炒用可增強(qiáng),補(bǔ)脾止瀉之功,山藥,黃精平補(bǔ)肺脾腎。
8甘草:(炙)補(bǔ)脾益氣、祛痰止咳、(生)清熱解毒、緩急止痛、調(diào)和諸藥久服大劑量易引發(fā)浮腫,解熱毒,解毒物
9白扁豆:健脾和中、化濕
10大棗:補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神、護(hù)胃氣、制毒11刺五加:健脾益氣、補(bǔ)腎安神12絞股藍(lán):健脾益氣、化痰止咳、清熱解毒13紅景天:健脾益氣、清肺止咳、活血化瘀14沙棘:健脾消食、祛痰止咳、活血化瘀
(二)補(bǔ)陽(yáng)藥1鹿茸:補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒
2淫羊藿:補(bǔ)腎壯陽(yáng)、祛風(fēng)除濕
3巴戟天:補(bǔ)腎助陽(yáng)、祛風(fēng)除濕4補(bǔ)骨脂:補(bǔ)腎壯陽(yáng)、固精縮尿、溫脾止瀉、納氣平喘與五味子,吳茱萸相配治五更瀉—四神丸5肉蓯蓉:補(bǔ)腎助陽(yáng)、潤(rùn)腸通便治陽(yáng)虛便秘6杜仲:補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎胎動(dòng)不安,習(xí)慣性墮胎
7續(xù)斷:補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、療傷續(xù)折、活血祛瘀止痛、止血安胎崩漏下血,胎動(dòng)不安
8菟絲子:補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、止瀉、安胎(固精縮尿)治腎虛胎動(dòng)不安,9紫河車(chē):補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血10冬蟲(chóng)夏草:補(bǔ)腎益肺、止血化痰
11蛤蚧:補(bǔ)肺益腎、納氣平喘、助陽(yáng)益精12仙茅:溫腎壯陽(yáng)、祛寒除濕、培補(bǔ)肝腎
13益智仁:暖腎固精縮尿、溫脾開(kāi)胃攝唾14鎖陽(yáng):補(bǔ)腎助陽(yáng)、潤(rùn)腸通便15沙苑子:補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目16核桃仁:補(bǔ)腎溫肺、潤(rùn)腸通便(三)補(bǔ)血藥1當(dāng)歸:補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛、潤(rùn)腸通便--補(bǔ)血圣藥
2熟地黃:養(yǎng)血養(yǎng)陰、填精益髓、(炭)止血
3何首烏:(制)補(bǔ)益精血、(生)解毒、截瘧、潤(rùn)腸通便4白芍:養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽(yáng)炒用為了去其酸斂之性
5阿膠:補(bǔ)血、止血、滋陰潤(rùn)肺熄風(fēng),治陰虛動(dòng)風(fēng)。6龍眼肉:補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神(四)補(bǔ)陰藥1北沙參:養(yǎng)陰清肺、益胃生津2南沙參:養(yǎng)陰清肺、清胃生津、補(bǔ)氣化痰
3麥冬:養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津、清心除煩--常與玄參,生地配用,潤(rùn)腸通便,如增液承氣湯。
4天冬:養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清肺生津5玉竹:養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津止渴、養(yǎng)心陰、清心熱
6石斛:益胃生津、滋陰清熱與枸杞,熟地,菟絲子同用治腎陰虧虛,目喑不明7百合:養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清心安神麥冬,天冬,玉竹,黃精,百合,薤白,知母,土茯苓都為百合科
8黃精:補(bǔ)氣養(yǎng)陰、潤(rùn)肺、健脾、益腎平補(bǔ)肺脾腎經(jīng):黃精,山藥9枸杞子:滋補(bǔ)肝腎、益精明目10墨旱蓮:滋補(bǔ)肝腎、涼血止血
11女貞子:滋補(bǔ)肝腎、烏須明目12龜板:滋陰潛陽(yáng)、益腎健骨、養(yǎng)血補(bǔ)心、止血,退虛熱主治:腎虛骨痿,囟門(mén)不合,陰血虧虛,驚愕健忘。
13鱉甲:滋陰潛陽(yáng)、退熱除蒸、軟堅(jiān)散結(jié)14桑椹:滋陰補(bǔ)血、生津潤(rùn)燥十八、收澀藥(一)斂肺澀腸藥
1五味子:收斂固澀、益氣生津、補(bǔ)腎寧心--久咳虛喘之要藥
2烏梅:澀腸止瀉、斂肺止咳、生津止渴、安蛔止痛、(炒炭)澀重于酸,收斂力強(qiáng)、能固沖止漏、(外敷)能消瘡毒--久瀉,久利之慣用藥,安蛔良藥3訶子:(煨)澀腸止瀉、(生)斂肺止咳、利咽開(kāi)音--久瀉,久利之慣用藥4肉豆蔻:澀腸止瀉、溫中行氣--虛寒性瀉痢之要藥5赤石脂:澀腸止瀉、收斂止血、斂瘡生肌6麻黃根:固表止汗
7五倍子:澀腸止瀉、斂肺止咳、降火止汗、固精止遺、收斂止血、收濕斂瘡、解毒消腫8禹余糧:澀腸止瀉、收斂止血、止帶與赤石脂相須,治久泄久痢--赤石脂禹余糧湯9石榴皮:澀腸止瀉、收斂止血、固精、止帶殺蟲(chóng)10罌粟殼:澀腸止瀉、斂肺止咳、止痛有毒,“為澀腸止瀉之圣藥”--《本草綱目》適適用于久泄、久痢而無(wú)邪滯者
(二)固精縮尿止帶藥1山茱萸:收斂固澀、補(bǔ)肝腎--平補(bǔ)陰陽(yáng)之要藥可治大汗虛脫2覆盆子:固精縮尿、補(bǔ)肝腎、明目3金櫻子:固精縮尿、止帶、澀腸止瀉4蓮子:益腎固精止帶、補(bǔ)脾止瀉、養(yǎng)心安神--養(yǎng)心良藥5芡實(shí):益腎固精止帶、補(bǔ)脾止瀉、除濕6椿皮:清熱燥濕、收斂止帶、止瀉止血、殺蟲(chóng)7桑螵蛸:固精縮尿、補(bǔ)腎助陽(yáng)主治:遺精,滑精,遺尿尿頻,白濁之良藥8海螵蛸(烏賊骨):固精止帶、收斂止血、收濕斂瘡、制酸止痛胃酸過(guò)多良藥十九、涌吐藥1常山:涌吐痰涎、截瘧治瘧要藥:青蒿,常山,砒石,馬鞭草,鴉膽子。2膽礬:涌汢痰涎、解毒收濕、祛腐蝕瘡3瓜蒂:涌吐痰食、祛濕退黃二十、攻毒殺蟲(chóng)止癢藥1硫黃:(外)解毒、殺蟲(chóng)療瘡;(內(nèi))補(bǔ)火助陽(yáng)通便內(nèi)服1.5—3g,治疥瘡。
2雄黃:解毒殺蟲(chóng)、祛痰截瘧內(nèi)服0.05—0.1g,入丸散劑;主含二硫化二砷,忌火煅3白礬:(外)解毒殺蟲(chóng)、燥濕止癢;(內(nèi))止血止瀉、化痰4大蒜:解毒殺蟲(chóng)、消腫止痢殺鉤蟲(chóng),蟯蟲(chóng)5蟾酥:解毒止痛、開(kāi)竅醒神辛溫,有毒,歸心經(jīng),外用不可入目0.015—0.03g6蛇床子:殺蟲(chóng)止癢、祛風(fēng)燥濕、溫腎壯陽(yáng)7土荊皮:殺蟲(chóng)止癢不入煎劑,只供外用二十一、拔毒化腐生肌藥1升藥:拔毒去腐大毒,只外服,多配煅石膏;輕粉,紅粉,朱砂,白降丹含汞2鉛丹:拔毒生肌、殺蟲(chóng)止癢內(nèi)服0.3—0.6g3爐甘石:解毒明目退翳、收濕止癢斂瘡升藥,爐甘石,土荊皮只外用4硼砂:(外)清熱解毒,(內(nèi))清肺化痰內(nèi)服1.5—3g與冰片配治咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤翳障—冰硼散5砒石:(外)攻毒殺蟲(chóng)、祛腐蝕瘡、(內(nèi))劫痰平喘、截瘧內(nèi)服,0.002—0.004g入丸散,不與水銀同用。6輕粉:(外)攻毒殺蟲(chóng)、斂瘡、(內(nèi))逐水通便治梅毒要藥:土茯苓,輕粉,大風(fēng)子,升藥中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一、感冒1.風(fēng)寒束表證――辛溫解表――荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散2.風(fēng)熱犯表證――辛涼解表――銀翹散或蔥豉桔梗湯3.暑濕傷表證――清暑祛濕解表――新加香薷飲;小便短赤加六一散4.氣虛感冒――益氣解表――參蘇飲;表虛自汗、易傷風(fēng)邪--玉屏風(fēng)散5.陰虛感冒――滋陰解表――加減葳蕤湯二、咳嗽①外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺――疏風(fēng)散寒、宣肺止咳――三拗湯合止嗽散2.風(fēng)熱犯肺――疏風(fēng)清熱、宣肺化痰――桑菊飲;夏令?yuàn)A暑加六一散3.風(fēng)燥傷肺――疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳――桑杏湯;涼燥證--杏蘇散②內(nèi)傷咳嗽4.痰濕蘊(yùn)肺――燥濕化痰,理氣止咳――二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯;久咳兼便溏乏力者--六君子湯5.痰熱郁肺――清熱化痰肅肺――清金化痰湯6.肝火犯肺――清肺瀉肝,順氣降火――瀉白散合黛蛤散7.肺陰虧耗――滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰――沙參麥冬湯三、肺脹1痰濁壅肺――化痰降氣、健脾益肺――蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯;外寒內(nèi)飲--小青龍湯;飲郁化熱,煩躁而喘,脈浮兼清郁熱--小青龍加石膏湯2痰熱郁肺――宣肺泄熱,降逆平喘――越婢加半夏湯或桑白皮湯3痰蒙神竅――滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)――滌痰湯、另服安宮牛黃丸、至寶丹4肺腎氣虛――補(bǔ)肺納腎、降氣平喘――平喘固本湯合補(bǔ)肺湯;喘脫危象--急用參附湯送服蛤5陽(yáng)虛水泛――溫腎健脾、化飲利水――真武湯合五苓散四、哮?、侔l(fā)作期1冷哮――宣肺散寒、化痰平喘――射干麻黃湯;若表寒里飲,寒象較甚者--小青龍湯;陰寒內(nèi)盛-有汗出肢冷、氣短不足以息--蘇子降氣湯2熱哮――清熱宣肺、化痰定喘――定喘湯或越婢加半夏湯;若病久熱盛傷陰,虛中夾實(shí)--麥門(mén)冬湯;若發(fā)作時(shí)以痰氣壅實(shí)為主,寒與熱俱不顯著--三子養(yǎng)新湯3寒包熱哮――解表散寒,清化痰熱――小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4風(fēng)痰哮證――袪風(fēng)滌痰,降氣平喘――三子養(yǎng)親湯5虛哮證――補(bǔ)肺納腎,降氣化痰――平喘固本湯附喘脫證――補(bǔ)肺納腎,扶正固脫――回陽(yáng)救急湯合生脈飲加減②緩解期1.肺脾氣虛證――健脾益氣,補(bǔ)土生金――六君子湯2.肺腎兩虛證――補(bǔ)肺益腎――生脈地黃湯合金水六君煎五、喘證①實(shí)喘1風(fēng)寒壅肺――宣肺散寒――麻黃湯合華蓋散;若得汗而喘不平--桂枝加厚樸杏子湯;若屬支飲復(fù)外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫--小青龍湯2表寒肺熱――解表清里,化痰平喘――麻杏石甘湯3痰熱遏肺――清熱化痰,宣肺平喘――桑白皮湯4痰濁阻肺――祛痰降逆,宣肺平喘――二陳湯合三子養(yǎng)親湯5肺氣郁痹――開(kāi)郁降氣平喘――五磨飲子;若氣滯腹脹,大便秘結(jié)--六磨湯。②虛喘1肺氣虛耗――補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰――生脈散合補(bǔ)肺湯;兼中氣虛弱,肺脾同病,清氣下陷,食少便溏,腑中氣墜者--補(bǔ)中益氣湯2腎虛不納――補(bǔ)腎納氣――腎陽(yáng)虛金匱腎氣丸合參蛤散;腎陰虛七味都?xì)馔韬仙}散;如兼標(biāo)實(shí),痰濁壅肺,喘咳痰多,氣急,胸悶,苔膩--用蘇氣降氣湯;如陽(yáng)虛飲停,上凌心肺,而喘咳心悸或水邪泛濫而肢體浮腫、尿少,舌質(zhì)淡胖,脈沉細(xì)者--真武湯3正虛喘脫――扶陽(yáng)固脫,鎮(zhèn)攝腎氣――參附湯合黑錫丹,配合蛤蚧粉六、痰飲①痰飲1脾陽(yáng)虛弱――溫脾化飲――苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2飲留胃腸――攻下逐飲――甘遂半夏湯或已椒藶黃丸②懸飲1邪犯胸肺――和解宣利――柴枳半夏湯2飲停胸脅――瀉肺祛飲――椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹3絡(luò)氣不和――理氣和絡(luò)――香附旋覆花湯4陰虛內(nèi)熱――滋飲清熱――瀉白散合沙參麥冬湯③溢飲表寒里飲――發(fā)表化飲――小青龍湯④支飲1寒飲伏肺――溫肺化飲――小青龍湯;無(wú)寒熱,身痛表證見(jiàn)肺氣已虛--苓甘五味姜辛湯;飲多寒少,外無(wú)表證,咳喘較甚者--葶藶大棗瀉肺湯;邪實(shí)正虛,飲郁化熱,或經(jīng)吐下而不愈者--木防己湯2脾腎陽(yáng)虛――溫補(bǔ)脾腎,以化水飲――金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯;臍下悸,吐涎沫,頭目眩暈,飲邪上逆,虛中夾實(shí)--五苓散七、血證①鼻衄1熱邪犯肺――清泄肺熱,涼血止血――桑菊飲2胃熱熾盛――清胃瀉火,涼血止血――玉女煎3肝火上炎――清肝瀉火,涼血止血――龍膽瀉肝湯4氣血虧虛――補(bǔ)氣攝血――歸脾湯②齒衄1胃火熾盛――清胃瀉火,涼血止血――加味清胃散合瀉心湯2陰虛火旺――滋陰降火,涼血止血――六味地黃丸合茜根散③咳血1燥熱傷肺――清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血――桑杏湯2肝火犯肺――清肝瀉肺、涼血止血――瀉白散合黛蛤散3陰虛肺熱――滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血――百合固金湯④吐血1胃熱壅盛――清胃瀉火、化瘀止血――瀉心湯合十灰散2肝火犯胃――瀉肝清胃、涼血止血――龍膽瀉肝湯3氣虛血溢――健脾益氣攝血――歸脾湯若以上三種造成氣隨血脫者及出血量者――獨(dú)參湯⑤便血1腸道濕熱――清化濕熱,涼血止血――地榆散合槐角丸2氣血不攝――益氣攝血――歸脾湯3脾胃虛寒――健脾溫中,養(yǎng)血止血――黃土湯⑥尿血1下焦?jié)駸屺D―清熱利濕,涼血止血――薊飲子2腎虛火旺――滋陰降火、涼血止血――知柏地黃丸3腎氣不固――補(bǔ)益腎氣、固攝止血――無(wú)比山藥丸4脾不統(tǒng)血――補(bǔ)中健脾,益氣攝血――歸脾湯;對(duì)于有氣虛下陷表現(xiàn)者--補(bǔ)中益氣湯⑦紫斑1血熱妄行――清熱解毒,涼血止血――十灰散2陰盛火旺――滋陰降火,寧絡(luò)止血--茜根散;若腎陰虧虛而熾熱不甚者--六味地黃丸3氣不攝血――補(bǔ)氣攝血――歸脾湯八、心悸1心虛害怕――鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神――安神定志丸;若心悸而煩,善驚痰多,食少泛惡者--黃連溫膽湯2心血不足――補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神――歸脾湯3陰虛火旺――滋陰清火、養(yǎng)心安神――天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸;若陰虛而火不旺者--天王補(bǔ)心丹;若陰虛火旺而兼見(jiàn)五心煩熱,夢(mèng)遺腰酸者--知柏地黃丸。4心陽(yáng)不振――溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸――桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5水飲凌心――振奮心陽(yáng),化氣行水,寧心安神――苓桂術(shù)甘湯;心驚喘咳,不能平臥,小便不利,浮腫較甚者--真武湯6瘀阻心脈――活血化瘀、理氣通絡(luò)――桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯7痰火擾心――清熱化痰,寧心安神――黃連溫膽湯九、胸痹1心血瘀阻――活血化瘀、通絡(luò)止痛――血府逐瘀湯;血瘀輕者--丹參飲2氣滯心胸――疏肝理氣,活血通絡(luò)――柴胡疏肝散3痰濁閉阻――通陽(yáng)瀉濁、豁痰開(kāi)結(jié)――瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4寒凝心脈――辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒――枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減;若背痛徹心,痛劇而無(wú)休止,身寒肢冷,喘息不得臥者--烏頭赤石脂丸和蘇合香丸5心腎陰虛――滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)――天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯6氣陰兩虛――益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)――生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯;若脈結(jié)代,氣虛血少,血不養(yǎng)心--炙甘草湯7心腎陽(yáng)虛――溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)――參附湯合右歸飲十、不寐①實(shí)證1肝火擾心――疏肝瀉熱、鎮(zhèn)心安神――龍膽瀉肝湯2痰熱擾心――化痰清熱、和中安神――黃連溫膽湯;若痰食阻滯,胃中不和者--半夏秫米湯;痰熱重而大便不通者--礞石滾痰丸②虛證1心腎不交――滋陰降火,交通心腎――六味地黃丸合交泰丸加減2心脾兩虛――補(bǔ)養(yǎng)心脾、養(yǎng)血安神――歸脾湯;本證亦有以歸脾湯、養(yǎng)心湯同用3心膽氣虛――益氣鎮(zhèn)驚、安神定志――安神定志丸合酸棗仁湯;若血虛陽(yáng)浮,虛煩聯(lián)寐者--酸棗仁湯;若病后虛煩不寐,形體消瘦者—?dú)w脾湯;若病后血虛肝熱不寐者--交泰丸十一、郁證①實(shí)證1肝氣郁結(jié)――疏肝解郁、理氣暢中――柴胡疏肝散2氣郁化火――清肝瀉火、解郁和胃――丹梔逍遙散合左金丸3痰氣郁結(jié)――行氣開(kāi)郁、化痰散結(jié)――半夏厚樸湯;兼見(jiàn)嘔惡,口苦,苔黃而膩--溫膽湯②虛證4心神失養(yǎng)――養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急――甘麥大棗湯5心脾兩虛――健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血――歸脾湯6心腎陰虛――滋養(yǎng)心腎――天王補(bǔ)心丹和六味地黃丸十二、癲狂①癲證1痰氣郁結(jié)證――理氣解郁、化痰開(kāi)竅――逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯2心脾兩虛證――健脾養(yǎng)心、益氣安神――養(yǎng)心湯合越鞠丸,亦可用甘麥大棗湯②狂證1痰火擾神證――清心瀉火、滌痰醒――生鐵落飲加減;若陽(yáng)明熱盛,大便秘結(jié)者--承氣湯;若神志較輕,痰熱未盡,心煩不寐者--溫膽湯2痰熱瘀結(jié)證――豁痰化瘀、調(diào)暢氣機(jī)――癲狂夢(mèng)醒湯加減3火盛傷陰證――滋陰降火、安神定志――二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹十三、癇證1風(fēng)痰閉阻――滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇――定癇丸2痰火擾神――清汗瀉火、化痰開(kāi)竅――龍膽瀉肝湯合滌痰湯;若痰火壅實(shí),大便秘結(jié)者--竹瀝達(dá)痰丸3瘀阻腦絡(luò)――活血化瘀、熄風(fēng)通絡(luò)――通竅活血湯加減4心脾兩虛――補(bǔ)益氣血、健脾養(yǎng)心――六君子湯合歸脾湯加減5心腎虧虛――補(bǔ)益心腎、潛陽(yáng)安神――左歸丸合天王補(bǔ)心丹;亦可用河車(chē)大造丸。若癇證日久不愈,而見(jiàn)神志恍惚,恐懼等--甘麥大棗湯十四、胃痛1寒邪客胃――溫胃散寒、理氣止痛――香蘇散合良附丸2飲食傷胃――消食導(dǎo)滯,和胃止痛――保和丸;若胃脘脹痛而便秘者通腹行氣--小承氣;若胃痛急劇而拒按者,兼見(jiàn)胎黃燥便秘--大承氣湯3肝氣犯胃――疏肝解郁、理氣止痛――柴胡疏肝散也可用沉香降氣散4濕熱中阻――清化濕熱、理氣和胃――清中湯加減5瘀血停胃――化瘀通絡(luò)、和胃理氣――失笑散合丹參飲;若嘔血便黑,面色萎黃,四肢不溫--黃土湯;若失血日久,心悸少氣,多夢(mèng)少寐者--歸脾湯6胃陰虧虛――養(yǎng)陰益胃、和中止痛――一貫煎合芍藥甘草湯7脾胃虛寒――-溫中健脾、和胃止痛――黃芪建中湯;若寒勝而痛甚者--大建中湯或理中丸;若腹中雷鳴切痛者--甘草瀉心湯十五痞滿①實(shí)痞1飲食內(nèi)停――消食和胃,行氣消痞――保和丸2痰濕中阻――除濕化痰,理氣和中――二陳平胃散3濕熱阻胃――清熱化濕,和胃消痞――瀉心湯合連樸飲4肝胃不和――疏肝解郁,和胃消痞――越鞠丸和枳術(shù)丸②虛痞1脾胃虛弱――補(bǔ)氣健脾,升清降濁――補(bǔ)中益氣湯2胃陰不足――養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞――益胃湯十六、嘔吐①實(shí)證1外邪犯胃――疏邪解表、化濁和中――藿香正氣散;若感受穢濁之氣,突然嘔吐者--先服玉樞丹2飲食停滯――消食化滯、和胃降逆――保和丸;若積滯較多,腹?jié)M便秘者--小承氣湯;若胃中積熱上沖,食已即吐者--竹茹湯3痰飲內(nèi)阻――化痰飲、和胃降逆――小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯;若痰郁化熱,壅阻于胃者--溫膽湯4肝氣犯胃――疏肝和胃、降逆止嘔――四七湯②虛證1脾胃氣虛――益氣健脾和胃降逆――香砂六君子湯2脾胃陽(yáng)虛――溫中健脾、和胃降逆――理中丸;若嘔吐日久,肝腎俱虛,沖氣上逆者--來(lái)復(fù)丹3胃陰不足――滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔――麥門(mén)冬湯十七、泄瀉①暴瀉1寒濕泄瀉――芳香化濕、解表散寒――藿香正氣散;若濕邪偏重者--胃苓湯2濕熱泄瀉――清熱利濕――葛根黃芩黃連湯;若濕邪偏重者--平胃散3食滯胃腸――消食導(dǎo)滯――保和丸;若傷食食積較重者,脘腹脹滿者--枳實(shí)導(dǎo)滯丸②久瀉1肝氣乘脾――抑肝扶脾――痛瀉要方2脾胃虛弱――健脾益胃――參苓白術(shù)散若久瀉不止,中氣下陷,兼脫肛者--補(bǔ)中益氣湯3腎陽(yáng)虛衰――溫腎健脾、固澀止瀉――四神丸十八、痢疾1濕熱痢――清腸化濕、解毒、調(diào)氣行血――芍藥湯;初起兼見(jiàn)表證者--活人敗毒散;若表邪未解,里熱已盛者表里雙解--葛根芩連湯;若表證已解,痢猶未止者--香連丸2疫毒痢――清熱解毒,涼血除積――白頭翁湯合芍藥湯;若見(jiàn)神昏譫語(yǔ),甚則痙厥者--神犀丹或紫雪丹3寒濕痢――溫中燥濕,調(diào)和氣血――不換金正氣散4陰虛痢――養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕――駐車(chē)丸合黃連阿膠湯5虛寒痢――溫補(bǔ)脾腎、收澀固脫――桃花湯合真人養(yǎng)臟湯;若痢久脾虛氣陷者--補(bǔ)中益氣湯6休息痢――溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯――連理湯;若久痢頑固不愈,證見(jiàn)寒熱錯(cuò)雜者--烏梅丸;若禁口痢--開(kāi)禁散;十九、腹痛1寒邪內(nèi)阻――溫里散寒、理氣止痛――良附丸合正氣天香散;若臍中痛不可忍,喜按喜溫,手足厥逆,脈微欲絕者--四逆湯;若少腹拘急冷痛,苔白,脈沉緊者--暖肝煎;若腹中冷痛,手足逆冷,而又身體疼痛者--烏頭桂枝湯;若腹中雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐者--附子粳米湯2濕熱壅滯――腑泄熱,行氣導(dǎo)滯――大承氣湯3中虛臟寒――溫中補(bǔ)虛,緩急止痛――小建中湯;若腹中大寒,嘔吐肢冷溫中散寒--大建中湯;若腹痛下痢脈微肢冷,脾腎陽(yáng)虛--附子理中丸4飲食停滯――消食導(dǎo)滯,理氣止痛――枳實(shí)導(dǎo)滯丸5肝郁氣滯――疏肝解郁,理氣止痛――柴胡疏肝散6瘀血內(nèi)停――疏肝理氣、活血化瘀――少腹逐瘀湯二十、肺癰1.早期――清肺散邪――銀翹散2.成癰期――清肺化瘀消癰――千金葦莖湯合如金解毒散;若熱毒瘀結(jié),咯膿濁痰,腥臭味嚴(yán)重者--犀黃丸3.潰膿期――解毒排膿――加味桔梗湯;若胸部滿脹,喘不得臥,大便秘結(jié)者--桔梗白散4.恢復(fù)期――益氣養(yǎng)陰清熱――沙參清肺湯或桔梗杏仁煎二十一、肺痿1虛熱證――滋陰清熱,潤(rùn)肺生津――麥門(mén)冬湯合清燥救肺湯2虛寒證――溫肺益氣――甘草干姜湯或生姜甘草湯二十二、肺癆1肺陰虧損――滋陰潤(rùn)肺――月華丸2陰虛火旺――滋陰降火――百合固金丸合秦艽鱉甲散3氣陰耗傷――益氣養(yǎng)陰――保真湯或參苓白術(shù)散4陰陽(yáng)兩虛――滋陰補(bǔ)陽(yáng)――補(bǔ)天大造丸二十三、自汗、盜汗1肺衛(wèi)不固――益氣固表――桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散2陰虛火旺――滋陰降火――當(dāng)歸六黃湯;若以陰虛為主,而熾熱不甚者--麥味地黃丸營(yíng)3邪熱郁蒸――清肝泄熱,化濕和營(yíng)――龍膽瀉肝湯;若濕熱內(nèi)蘊(yùn),而熱勢(shì)不盛者--四妙丸4.心血不足――養(yǎng)血補(bǔ)心――歸脾湯二十四、厥證①氣厥實(shí)證――開(kāi)竅、順氣、解郁――通關(guān)散合五磨飲子;若精神刺激??稍斐砂l(fā)重復(fù)發(fā)作,所以,平時(shí)可服--逍遙丸虛證――補(bǔ)氣、回陽(yáng)、醒神――生脈注射液、參附注射液、四味回陽(yáng)飲;若本亦可證重復(fù)發(fā)作傾向,平時(shí)可常服--香砂六君子湯,另可加用--甘麥大棗湯②血厥實(shí)證――平肝潛陽(yáng),理氣通瘀――鈴角鉤藤湯或通瘀煎虛證――補(bǔ)養(yǎng)氣血――急用獨(dú)參湯,繼用人參養(yǎng)營(yíng)湯痰厥――行氣豁痰導(dǎo)痰湯若痰濕化熱,口干便秘者--礞石滾痰丸二十五、噎膈1痰氣交阻――開(kāi)郁化痰、潤(rùn)燥降氣――啟膈散;若津傷便秘者--增液湯2津虧熱結(jié)――滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥生津――沙參麥冬湯;若腸中燥結(jié),大便不通--大黃甘草湯3瘀血內(nèi)阻――破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血――通幽湯;如服藥即吐,難以下咽,可先含服玉樞丹4氣虛陽(yáng)微――溫補(bǔ)脾腎――補(bǔ)氣運(yùn)脾湯二十六、呃逆1胃中嚴(yán)寒證――溫中散寒、降逆止嘔――丁香散2胃火上逆證――清熱和胃、降逆止嘔――竹葉石膏湯;若大便秘結(jié),脘腹痞滿者--小承氣湯3氣機(jī)郁滯證――順氣解郁、和胃降逆――五磨飲子;若氣逆痰阻,昏眩惡心--旋覆代赭湯、二陳湯4脾胃陽(yáng)虛證――溫補(bǔ)脾胃、和中降逆――理中丸;若呃逆不止,心下痞硬--旋覆代赭湯;若中氣大虧,呃聲低弱者--補(bǔ)中益氣湯5胃陰不足證――益氣養(yǎng)陰、和胃止呃――益胃湯合橘皮竹茹湯;若胃氣大虛,不思飲食者--橘皮竹茹湯二十七、便秘①實(shí)秘1熱秘――瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便――麻子仁丸;若熱有郁怒傷肝,易怒目赤者清肝通便--更衣丸2氣秘――順氣導(dǎo)滯――六磨湯3冷秘――溫里散寒、通便止痛――溫脾湯合半硫丸②虛秘1氣虛――益氣潤(rùn)腸――黃芪湯2血虛――養(yǎng)血潤(rùn)燥――潤(rùn)腸丸3陰虛――滋陰通便――增液湯4陽(yáng)虛――溫陽(yáng)通便――濟(jì)川煎二十八、脅痛1肝氣郁結(jié)――疏肝理氣――柴胡疏肝散2肝膽濕熱――清熱利濕――龍膽瀉肝湯3瘀血阻絡(luò)――祛瘀通絡(luò)――血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯4肝絡(luò)失養(yǎng)――養(yǎng)陰柔肝――一貫煎二十九、黃疸①陽(yáng)黃1熱重于濕――清熱利濕、佐以通腑――茵陳蒿湯;若因砂石阻滯膽道--大柴胡湯2濕重于熱――利濕化濁、佐以清熱――茵陳五苓散合甘露消毒丹3膽腑郁熱――泄熱化濕,利膽退黃――大柴胡湯4疫毒熾盛(急黃)――清熱解毒,涼血開(kāi)竅――1.《千金》犀角散②陰黃1寒濕阻遏――健脾和胄、溫中化濕――茵陳術(shù)附湯2脾虛濕滯證――健脾養(yǎng)血,利濕退黃――黃芪建中湯黃疸消退后調(diào)治1.濕熱留戀證―――清熱利濕――茵陳四苓湯2.肝脾不調(diào)證――調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn)――柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3.氣滯血瘀證――疏肝理氣,活血化瘀――逍遙散合鱉甲煎丸三十、積聚①聚證1肝氣郁結(jié)――疏肝解郁、行氣消聚――逍遙散、木香順氣散2食滯痰阻――理氣化痰、導(dǎo)滯散結(jié)――六磨湯②積證1氣滯血阻――理氣活血、通絡(luò)消積――柴胡疏肝散合失笑散;若氣滯血阻較甚+寒象--大七氣湯2瘀血內(nèi)結(jié)――祛瘀軟堅(jiān)、補(bǔ)益脾胃――膈下逐瘀湯合六君子湯;若積塊腫大堅(jiān)硬,正氣受損者化瘀軟堅(jiān),兼顧正氣--鱉甲煎丸3正虛瘀結(jié)――補(bǔ)益氣血、化瘀消積――八珍湯合化積丸三十一、鼓脹1氣滯濕阻――疏理肝氣、行濕散滿――柴胡疏肝散合胃苓湯2水濕困脾――溫中健脾、行氣利水――實(shí)脾飲3水熱蘊(yùn)結(jié)――清熱利濕、攻下逐水――中滿分消丸合茵陳蒿湯4瘀結(jié)水留――活血化瘀,行氣利水――調(diào)營(yíng)飲5陽(yáng)虛水盛――溫補(bǔ)脾腎,化氣利水――附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸6陰虛水停――滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水――六味地黃丸合一貫煎三十二、頭痛①外感1風(fēng)寒頭痛――疏風(fēng)散寒止痛――川芎茶調(diào)散2風(fēng)熱頭痛――疏風(fēng)清熱――芎芷石膏湯;若大便秘結(jié),口鼻生瘡,腑氣不通者--黃連上清丸3風(fēng)濕頭痛――祛風(fēng)勝濕――羌活勝濕湯②內(nèi)傷1肝陽(yáng)頭痛――平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)――天麻鉤藤飲2血虛頭痛――滋陰養(yǎng)血,和絡(luò)止痛――加味四物湯3痰濁頭痛――化痰降逆――半夏白術(shù)天麻湯4腎虛頭痛――養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓――大補(bǔ)元煎5瘀血頭痛――活血化瘀――通竅活血湯三十三、眩暈1肝陽(yáng)上亢――平肝潛陽(yáng)、清火熄風(fēng)――天麻鉤藤飲;若見(jiàn)目赤便秘者--當(dāng)歸龍薈丸2氣血虧虛――補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃――歸脾湯3腎精不足――補(bǔ)腎滋陰――左歸丸4痰濕中阻――燥濕祛痰、健脾和胃――半夏天麻白術(shù)湯5瘀血阻竅――活血化瘀――通竅活血湯三十四、中風(fēng)①中經(jīng)絡(luò)1風(fēng)痰入絡(luò)――祛風(fēng)化痰通絡(luò)――真方白丸子2風(fēng)陽(yáng)上擾――平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)――天麻鉤藤飲3陰虛風(fēng)動(dòng)――滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)――鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯②中臟腑1)閉證1痰熱腑實(shí)――通腑泄熱,熄風(fēng)化痰――桃仁承氣湯2痰火瘀閉――熄風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅――羚羊鉤藤湯3痰濁痹阻――化痰熄風(fēng),宣郁開(kāi)竅――滌痰湯;見(jiàn)戴陽(yáng)證,屬病情惡化--急進(jìn)參附湯、白通加豬膽汁湯2)脫證陰竭陽(yáng)脫――回陽(yáng)救逆,益氣固脫――參附湯合生脈散③恢復(fù)期1風(fēng)痰瘀阻――搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)――解語(yǔ)丹2氣虛絡(luò)瘀――益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)――補(bǔ)陽(yáng)還五湯3肝腎虧虛――滋養(yǎng)肝腎――左歸丸合地黃飲子三十五、痙證1邪壅經(jīng)脈――祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)――羌活勝濕湯;若寒邪甚剛痙解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津--葛根湯;若風(fēng)邪甚柔痙疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津--瓜蔞桂枝湯2肝經(jīng)熱盛――清肝瀉火、熄風(fēng)潛陽(yáng)――羚角鉤藤湯3陽(yáng)明熱盛――清胃瀉熱,熄風(fēng)止痙――白虎湯合增液承氣湯4心營(yíng)熱甚――清心涼營(yíng),開(kāi)竅止痙――清營(yíng)湯5痰濁阻滯證――豁痰開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙――導(dǎo)痰湯加減6陰血虧虛――滋陰養(yǎng)血,息風(fēng)止痙――四物湯合大定風(fēng)珠三十六癭病1氣郁痰阻――理氣疏郁,化痰消癭――四海舒郁丸2痰結(jié)血瘀――理氣活血,化痰消癭――海藻玉壺湯3肝火旺盛――清肝瀉火,消癭散結(jié)――梔子清肝湯合消瘰丸4心肝陰虛――滋陰降火,定心柔肝――天王補(bǔ)心丹或一貫煎三十七、瘧疾1正瘧――祛邪截瘧、和解表里――柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲2溫瘧――清熱解表、和解祛邪――白虎加桂枝湯-表寒或白虎加人參湯3寒瘧――和解表里、溫陽(yáng)達(dá)邪――柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減4瘴瘧熱瘴――解毒除瘴、清熱保津――清瘴湯冷瘴――解毒除瘴、芳化濕濁――加味不換金正氣散5勞瘧――益氣養(yǎng)血、扶正祛邪――何人飲三十八、水腫陽(yáng)水1風(fēng)水泛濫――疏風(fēng)清熱、宣肺行水――越婢加術(shù)湯2濕毒浸淫――宣肺解毒、利濕消腫――麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3水濕浸漬――健脾化濕、通陽(yáng)利水――五皮飲合胃苓湯4濕熱壅盛――分利濕熱――疏鑿飲子若濕熱久羈,化燥傷陰--豬苓湯陰水5脾陽(yáng)虛衰――溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕――實(shí)脾飲6腎陽(yáng)衰微――溫腎助陽(yáng),化氣行水――濟(jì)生腎氣丸和真武湯7瘀水互結(jié)――活血祛瘀,化氣行水――桃紅四物湯合五苓散三十九、淋證1熱淋――清熱利濕通淋――八正散2石淋――清熱利濕,通淋排石――石韋散;若石淋日久,見(jiàn)神疲乏力,少腹墜漲者虛實(shí)夾雜--補(bǔ)中益氣湯3血淋――實(shí)證清熱通淋、涼血止血――小薊飲子;若久病陰不足,虛火擾動(dòng)陰血者--知柏地黃丸4氣淋――理氣疏導(dǎo),通淋利尿――沉香散5膏淋――清熱利濕,分清瀉濁――程氏萆薢分清飲;若膏淋久不愈,重復(fù)發(fā)作,淋出如脂,澀痛不甚,形體消瘦,腰膝酸軟者--膏淋湯;偏于脾虛中氣下陷者配補(bǔ)中益氣湯;偏于腎陰虛者配--七味都?xì)馔?;若偏于腎陽(yáng)虛者配--金匱腎氣丸6勞淋――補(bǔ)脾益腎――無(wú)比山藥丸四十、癃閉1膀胱濕熱――清熱利濕、通利小便――八正散;兼心煩口舌生瘡者--導(dǎo)赤散若濕熱久戀下焦,腎陰灼傷滋腎通關(guān)丸;若濕熱蘊(yùn)結(jié)三焦,氣化不利,小便極少或無(wú)尿降濁和胃,清熱利濕--黃連溫膽湯2肺熱壅盛――清肺熱、利水道――清肺飲;若尿赤灼熱、小腹脹滿者--八正散3肝郁氣滯――疏調(diào)氣機(jī)、通利小便――沉香散;若嚴(yán)重者--六磨湯4濁瘀阻塞――行瘀散結(jié)、通利水道――代抵擋丸5脾氣不升――升清降濁、化氣利尿――補(bǔ)中益氣湯合春澤湯;若氣虛及陰,脾陰不足清氣不升,氣陰兩虛--參苓白術(shù)散;若脾虛及腎--濟(jì)生腎氣丸6腎陽(yáng)衰憊――溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿――濟(jì)生腎氣丸;若精血俱虧,病及督脈,多為老人--香茸丸;若因腎陽(yáng)衰憊,命火式微,致三焦氣化無(wú)權(quán),濁陰內(nèi)蘊(yùn),小便量少--千金溫脾湯合吳茱萸湯四十一、關(guān)格1脾腎陽(yáng)虛,濕濁內(nèi)蘊(yùn)――溫補(bǔ)脾腎,化濕降濁――溫脾湯合吳茱萸湯;若水氣凌心者--己椒藶黃丸;若尿少或小便不通者--滋腎通關(guān)丸2肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)――滋補(bǔ)肝腎,平肝息風(fēng)――杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯3腎氣衰微,邪陷心包――溫陽(yáng)固脫,豁痰開(kāi)竅――急用參附湯合蘇合香丸,繼用滌痰湯;若昏迷不醒者--靜滴醒腦靜;若狂躁痙厥--紫雪丹;若心陽(yáng)欲脫--參附龍牡湯四十二、腰痛1寒濕腰痛――散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)――甘姜苓術(shù)湯;若年老體虛,或久病不愈,肝腎虛損,氣血虧虛獨(dú)活寄生湯2濕熱腰痛――清熱利濕,舒筋活絡(luò)――四妙丸3瘀血腰痛――活血化瘀、理氣止痛――身痛逐瘀湯4腎虛腰痛腎陽(yáng)虛――溫補(bǔ)腎陽(yáng)――右歸丸;若腎陰不足,常有相火偏亢者--知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸;若虛勞腰痛,日久不愈,陰陽(yáng)俱虛,陰虛內(nèi)熱者--杜仲丸腎陰虛――滋補(bǔ)腎陰――左歸丸;若無(wú)顯著陰陽(yáng)偏盛者--青娥丸;若房勞過(guò)分而致腎虛腰痛者--河車(chē)大造丸、補(bǔ)髓丹四十三、消渴1上消肺熱津傷――清熱潤(rùn)肺、生津止渴――消渴方;若煩渴不止小便頻數(shù)--二冬湯、玉泉丸2中消胃熱熾盛――清胃瀉火、養(yǎng)陰增液――玉女煎、白虎加人參湯;若見(jiàn)大便秘結(jié)不行--增液承氣湯氣陰虧虛――益氣健脾生津止渴――七味白術(shù)散3下消腎陰虧虛――滋陰固腎――六味地黃丸陰陽(yáng)兩虛――溫陽(yáng)滋腎固攝――金匱腎氣丸四十四遺精1君相火旺――清心安神,滋陰清熱――黃連清心飲合三才封髓丹;若心腎不交、火灼心陰者--天王補(bǔ)心丹;若久遺傷腎,陰虛火旺者--知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸;若夢(mèng)遺日久,煩躁失眠,心神不寧或心驚易驚者--安神定志丸2濕熱下注――擾動(dòng)精室清利濕熱――程氏萆薢分清飲亦可用豬肚丸;若因脾乏升清而致濕注于下,與下焦相火蘊(yùn)結(jié)所致者--蒼術(shù)二陳湯;若濕熱流注肝脈者--龍膽瀉肝湯3勞難過(guò)脾――調(diào)補(bǔ)心脾,益氣攝津――妙香散;若中氣不升--補(bǔ)中益氣湯;若心脾血虛顯著者--歸脾湯4腎虛滑精――補(bǔ)益腎精,固澀止遺――金鎖固精丸四十九耳聾,耳鳴1肝火上炎――清肝泄火――龍膽瀉肝湯2痰火郁結(jié)――化痰清火和胃降逆――溫膽湯加減;若痰多胸悶大便不暢--礞石滾痰丸3風(fēng)熱上擾――疏風(fēng)清熱――銀翹散4清氣不升――益氣升清――益氣聰耳湯5腎精虧虛――滋腎降火,收攝精氣――耳聾左慈丸;復(fù)為外風(fēng)所乘者--本事地黃湯;若舌淡、脈虛弱者--貞元飲送服黑錫丹;若腎精不足,水不涵木--滋水清肝飲四十六、痹證1風(fēng)寒濕痹1)行痹――祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕――防風(fēng)湯;若見(jiàn)關(guān)節(jié)腫大,苔薄黃--桂枝芍藥知母湯2)痛痹――溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕――烏頭湯3)著痹――除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒――薏苡仁湯;若風(fēng)寒濕偏盛不顯著者--蠲痹湯2風(fēng)濕熱痹――清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕――白虎桂枝湯合宣痹湯;若熱毒熾盛,化火傷津者--五味消毒飲合犀黃丸3痰瘀痹阻證――化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)――雙合湯加減4肝腎兩虛證――培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛――補(bǔ)血榮筋丸加減;若各型日久遷延不愈,正虛邪戀,氣血不足,肝腎虧損者--獨(dú)活寄生湯四十七、痿證1肺熱津傷――清熱潤(rùn)肺濡養(yǎng)筋脈――清燥救肺湯2濕熱浸淫――清熱燥濕、通利筋脈――加味二妙散3脾胃虧虛――補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清――參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯;若肥人痰多,脾虛濕盛--六君子湯4肝腎虧損――補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱――虎潛丸;若久病陰損及陽(yáng)鹿角膠丸、加味四斤丸;若熱甚者--六味地黃丸;若陽(yáng)虛畏寒者--右歸丸5脈絡(luò)瘀阻――益氣養(yǎng)營(yíng),活血行瘀――圣愈湯合補(bǔ)陽(yáng)還五湯;若見(jiàn)肌膚甲錯(cuò),形體消瘦,手足痿弱,為瘀血久留--圣愈湯服送大黃蟄蟲(chóng)丸四十八、顫證1風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)――鎮(zhèn)肝熄風(fēng),舒筋止顫――天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2痰熱風(fēng)動(dòng)――清熱化痰,平肝息風(fēng)――導(dǎo)痰湯合羚角鉤藤湯加減3氣血虧虛――益氣養(yǎng)血,濡養(yǎng)筋脈――人參養(yǎng)榮湯4髓海不足――填精補(bǔ)髓,育陰息風(fēng)――龜鹿二仙膏合大定風(fēng)珠5陽(yáng)氣虛衰――補(bǔ)腎助陽(yáng),溫煦筋脈――地黃飲子四十九、內(nèi)傷發(fā)燒1陰虛發(fā)燒――滋陰清熱――清骨散2血虛發(fā)燒――益氣養(yǎng)血――歸脾湯3氣虛發(fā)燒――益氣健脾、甘溫除熱――補(bǔ)中益氣湯4陽(yáng)虛發(fā)燒――補(bǔ)陽(yáng)氣,引火歸元――金匱腎氣丸5氣郁發(fā)燒――疏肝理氣、解郁瀉熱――丹桅逍遙散6痰濕郁熱――燥濕化痰,清熱和中――黃連溫膽湯合中和湯7血瘀發(fā)燒――活血化瘀――血府逐瘀湯五十、虛勞1).氣虛1肺氣虛――補(bǔ)益肺氣――補(bǔ)肺湯2心氣虛――益氣養(yǎng)心――七福飲3脾氣虛――健脾益氣――加味四君子湯;若中氣不足,氣虛下陷--補(bǔ)中益氣湯4腎氣虛――益氣補(bǔ)腎――大補(bǔ)元煎2).血虛1心血虛――養(yǎng)血寧心――養(yǎng)心湯;若脾血虛常與心血虛同時(shí)并見(jiàn)者--養(yǎng)心湯合歸脾湯2肝血虛――補(bǔ)血養(yǎng)肝――四物湯;若癥肝血郁結(jié),新血不生,羸瘦腑滿,塊,硬痛拒按,肌膚甲錯(cuò),婦女經(jīng)閉,兩目暗黑祛瘀生新--大黃蟄蟲(chóng)丸3).陰虛1肺陰虛――養(yǎng)陰潤(rùn)肺――沙參麥冬湯2心陰虛――滋陰養(yǎng)心――天王補(bǔ)心丹3脾胃陰虛――養(yǎng)陰和胃――益胃湯4肝陰虛――滋養(yǎng)肝陰――補(bǔ)肝湯5腎陰虛――滋補(bǔ)腎陰――左歸丸4).陽(yáng)虛1心陽(yáng)虛――益氣溫陽(yáng)――保元湯2脾陽(yáng)虛――溫中健脾――附子理中湯3腎陽(yáng)虛――溫補(bǔ)腎陽(yáng)――右歸丸五十一、癡呆1髓海不足――補(bǔ)腎益髓,填精養(yǎng)神――七福飲2脾腎兩虛――補(bǔ)腎健脾,益氣生精――還少丹3痰濁蒙竅――豁
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