超聲在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用

超聲在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用

正常盆腔超聲圖像特點(diǎn)

正常子宮的聲像圖及其超聲測(cè)值子宮體前傾及平位子宮縱切面一般呈倒梨形，橫切面呈橢圓形，宮體為實(shí)質(zhì)性均質(zhì)性結(jié)構(gòu)，輪廓線光滑清晰，內(nèi)部呈中等強(qiáng)度回聲，分布均勻，宮腔線呈線狀強(qiáng)回聲，其周圍有低回聲的內(nèi)膜圍繞。后傾屈的子宮縱切面呈球形，且多呈低回聲，橫切面則見宮頸在下的重疊圖像，后傾子宮的內(nèi)膜線常難以顯示（因與聲束平行之故）正常子宮的大小常因不同的發(fā)育階段、生育與否以及體形不同，而有生理性的差異。在月經(jīng)周期的不同階段，子宮大小亦有變化。經(jīng)后第12天，子宮最小，經(jīng)前1天，子宮最大，這是因?yàn)榻?jīng)前子宮內(nèi)膜增厚、血管增殖的緣故青春期后子宮大小縱徑橫徑前后徑5.5~7.5cm4.5~5.5cm3~4cm青春期前及絕經(jīng)后子宮小于上述數(shù)值輸卵管和卵巢聲像圖和正常值附件包括輸卵管、闊韌帶、輸卵管系膜和卵巢輸卵管自子宮底部伸展，呈管狀結(jié)構(gòu)，邊緣回聲較強(qiáng)，內(nèi)徑小于5mm卵巢通常位于子宮體兩側(cè)外上方，但有很多變異，成年婦女的卵巢大小約4×3×1cm，其數(shù)值隨月經(jīng)周期而有變化。卵巢聲像圖呈杏仁形，其內(nèi)部回聲強(qiáng)度略小于宮體，排卵期卵巢體積可增大，其內(nèi)見卵泡，呈圓形無回聲區(qū)，大小為1~2mm，最大達(dá)2.4cm

盆腔超聲檢查前的準(zhǔn)備檢查前要充盈膀胱，其原因?yàn)椋撼溆陌螂讓⒛c管從盆腔中排開，以減少腸管內(nèi)氣體的干擾形成一個(gè)“透聲窗”，造成盆腔探測(cè)區(qū)的良好對(duì)比條件。液體的超聲吸收系數(shù)比軟組織低的多，表現(xiàn)出較低的聲衰減，使膀胱后的子宮、附件等易于顯示查前最好排空大便，必要時(shí)清潔灌腸后掃查，對(duì)于盆后壁的腫塊，可在直腸內(nèi)放置水囊，使子宮和病灶的邊界輪廓幾及內(nèi)部回聲清楚顯示

經(jīng)陰道超聲（TVS）經(jīng)腹部做婦科檢查操作較為方便，可重復(fù)性強(qiáng)，但遇到體形肥胖、腹部有疤痕或腸氣過多的病人經(jīng)腹超聲的圖像質(zhì)量受到很大限制，有危重病人時(shí)，充盈膀胱需要一定時(shí)間，常會(huì)延誤診斷時(shí)間，還會(huì)給患者帶來不適感。同時(shí)經(jīng)腹部檢查時(shí)采用較低頻率的探頭，雖保持了必要的穿透力，但分辨力相對(duì)較差，圖像質(zhì)量受到影響，診斷準(zhǔn)確性受到限制。TVS具有以下優(yōu)點(diǎn)，彌補(bǔ)了上述不足臨床應(yīng)用宮頸檢查可顯示宮頸管的各層結(jié)構(gòu)，甚至2mm大小的那氏囊都可顯示，對(duì)后傾后屈子宮、陶氏腔觀察尤為方便宮內(nèi)膜的觀察，在整個(gè)月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜回聲強(qiáng)度與厚度的變化都能清晰顯示，并準(zhǔn)確測(cè)量。內(nèi)膜的觀察質(zhì)量明顯地強(qiáng)于經(jīng)腹掃查。TVS觀察正常子宮內(nèi)膜的血流偶呈點(diǎn)狀，一般的經(jīng)腹掃查則完全不顯示血流。在增厚的子宮內(nèi)膜內(nèi)有異常血流信號(hào)時(shí)，需做進(jìn)一步檢查以排除惡性腫瘤的存在，是早期普查內(nèi)膜惡性腫瘤的一種無創(chuàng)方法輸卵管部分病例TVS可以觀察到輸卵管的間質(zhì)部，輸卵管因積液（水、血、膿液）腫脹時(shí)，可清楚地觀察到，并能與卵巢相區(qū)別，腹腔內(nèi)有積液時(shí)可顯示彎曲的輸卵管早孕TVS較TAS早一周確認(rèn)妊娠囊，雙環(huán)征、卵黃囊與胚芽，可以較早期診斷宮內(nèi)妊娠。3~4mm的妊囊，TAS無法發(fā)現(xiàn)，TVS則可清楚顯示，應(yīng)用TVS所具有的彩色灰階或彩色多普勒血流顯像（CDFI）易于觀察胎心閃爍征，便于判斷胎兒存活與否經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)，TVS引導(dǎo)下穿刺途徑短，不穿過膀胱，不傷及腸道，操作安全、方便。種類有：穿刺取卵泡、內(nèi)膜囊腫穿刺抽液及注入無水酒精、異位妊娠（未破者）注入殺胚劑行保守治療和惡性腫瘤體內(nèi)注入化療藥物等多種診斷及治療方法前置胎盤，TVS顯示胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系較TAS清晰，后壁胎盤顯示更好，但應(yīng)輕柔操作，對(duì)有大量出血者慎用婦科疾病，TVS對(duì)盆腔靜脈淤血癥，子宮肌瘤及其繼發(fā)病變、子宮腺肌癥、卵巢惡性腫瘤、惡性滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤等的血流信號(hào)顯示敏感性優(yōu)于TAS局限性TVS采用高頻探頭，分辨力得到改善，但穿透力受到限制，7.5MHZ的探測(cè)深度只有12cm，使近場(chǎng)圖像清晰，遠(yuǎn)場(chǎng)圖像不夠理想，遇到巨大的卵巢腫瘤、子宮肌瘤等，不能顯示整個(gè)包塊的輪廓，腫瘤之遠(yuǎn)場(chǎng)內(nèi)部回聲圖像不夠清晰，不能對(duì)中晚期妊娠胎兒做全面觀察。對(duì)處女膜完整的女性、嚴(yán)重陰道炎患者、老年性陰道萎縮、陰道狹窄及陰道畸形者，進(jìn)行檢查受到限制。以上除處女膜完整者，均應(yīng)與經(jīng)腹探察聯(lián)合應(yīng)用，才可獲得更多的信息，提高診斷準(zhǔn)確性

彩色多普勒在婦產(chǎn)科的應(yīng)用（CDFI）

CDFI的診斷有賴于良好的二維圖像的顯示，在實(shí)際應(yīng)用中為了把從自相關(guān)技術(shù)所獲得的血流信息變?yōu)榭梢曈跋瘢投S超聲圖像所顯示的黑白血管結(jié)構(gòu)相區(qū)別，用偽彩編碼技術(shù)來顯示血流影像，這就是彩色多普勒血流成像的基本原理，偽彩色編碼技術(shù)是由紅、藍(lán)、綠三種基本顏色組成，不同方向的血流以不同的顏色表示。目前所用的超聲診斷儀，均設(shè)定流向探頭的血流為紅色，背向探頭的血流為藍(lán)色這兩種不同方向的血流顏色的輝度水平與血流的速度呈正比，即速度越快，輝度越亮，顏色越鮮亮；速度越慢，輝度越低，顏色顯得暗淡。綠色常表示有湍流（紊亂的血流），綠色的成分隨著湍流的比例增加而增移，前向湍流的顏色接近黃色（紅加藍(lán)的混合色），逆向湍流的顏色接近紫色（藍(lán)加綠的混合色）?？傊N顏色為基礎(chǔ)的不同的色彩和輝度代表著血流的不同方向、速度和性質(zhì)，包括層流和湍流。這些彩色血流的影像疊加在同時(shí)顯示的二維圖像上，構(gòu)成一種實(shí)際的彩色多普勒血流圖像CDFI可提供生理和病理狀態(tài)下的臟器血供特點(diǎn)和有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)的信息，更有利于對(duì)病變性質(zhì)的診斷，對(duì)血管形態(tài)學(xué)的顯示有一定的價(jià)值，包括血管的管徑、走行、分布和血管的豐富程度等。高性能的彩色多普勒超聲儀能夠顯示直徑小于2mm的血管徑以及低流速、低流量的血流血管在臟器中的走行并非完全平直，加上受聲束探測(cè)角度的影響，往往難以顯示完整走行的血管，可能只觀察到某一斷面或某一部分，因此，在圖像上其血管呈彩色狀、短線狀或樹枝狀分布。評(píng)價(jià)其豐富程度時(shí)亦根據(jù)其點(diǎn)、短線狀或樹枝狀血管顯示的多少而定，豐富的血流可顯示更多的樹枝狀或網(wǎng)狀血流，甚至呈“火焰狀”

CDFI用于對(duì)血管形態(tài)、血流狀態(tài)的判斷，對(duì)血流定量的研究及血液動(dòng)力學(xué)的測(cè)定需依賴頻譜多普勒的檢測(cè)，一般根據(jù)彩色多普勒所顯示的某一部分，引出多普勒頻譜圖。普勒頻譜圖系隨時(shí)間變化的多普勒差頻（頻移）大小及分布。婦產(chǎn)科有關(guān)的血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)應(yīng)用中常用的指標(biāo)有阻力寫指數(shù)吵（re弟si橋st栗an遙ce舊i邊nd窗ex卵R盟I）=收縮載期峰毅值流交速（MA州X）-舒張昏末期串流速熟（MI際N）/收縮愧期峰緞值流阻速搏動(dòng)脾指數(shù)霧（pu退ls密at衫il議it著yin敢de虎x帆PI）收縮屋期峰熄值流謊速（MA愁X）-舒張梅末期萌流速它（MI她N）/時(shí)間堵平均賓最高油流速送（TA緩MX）收縮透期/舒張初期比疲值（si賊st陡ol勞ic/藍(lán)di倚as桌to巷li榴c蛇S/兆D）=收縮惑期峰憑值流鵝速/舒張抹期流儀速以上3個(gè)指政數(shù)用沈來評(píng)挨估被礦測(cè)血碑管收懲縮期臘和相術(shù)關(guān)舒徒張期擠血流深狀態(tài)薦的變靈化，RI和PI能在糖一定低范圍戰(zhàn)內(nèi)反色映被傷測(cè)血洪管的匙遠(yuǎn)端坦阻力束和動(dòng)遺脈管封壁彈睜性等印因素濃。一救般而更言，圍婦科闊惡性擴(kuò)腫瘤昏血管踐網(wǎng)豐摟富，胖走行款紊亂屠，管儉腔形網(wǎng)態(tài)不裙規(guī)則砍等，祝血流模頻譜互測(cè)定短多呈騰高速霞低阻獻(xiàn)狀態(tài)撞，此組時(shí)RI＜0.刪4，PI＜1.扯0，而良采性腫碼瘤者催周邊籌和內(nèi)樹部血碎管均克較少溫，血掩管腔證形態(tài)慶規(guī)則五，RI＞0.叔4，PI＞1.攜0CD透FI常見難異常欣為：血管護(hù)分布宵和走重向的換異常道①、雞新課生的孩血管燈腫磨瘤性便的新篩生血箏管是敘最常溫見的細(xì)，如貸子宮享肌瘤罵假被嗓膜上裙環(huán)繞鄰和伸醉入其澡內(nèi)的哨血管貫、惡痰性腫挖瘤的籃新生情血管壟等。喬②、吩血流貫走向啄異常托常坐見于著先天他性變暢異，吧或由符于惡救性腫錯(cuò)瘤中堂由于派癌細(xì)梁胞的太侵蝕霞造成辨的動(dòng)—靜脈女瘺血管壩的充申盈狀喬態(tài)異拴常辮①、爭(zhēng)過度侄充盈葵，CD熔FI示血醉管內(nèi)嗓血流匠明顯選增多硬，彩必色血態(tài)柱變扶粗，子提示私多血鬧流狀樣態(tài)，律如子喂宮內(nèi)補(bǔ)膜炎患時(shí)的仗充血違狀態(tài)墾，內(nèi)棕膜層制血流盾明顯萌增多倍。②鹿、充胖盈不嫁足，正如部間分不躺孕癥六患者返，其或卵巢詢的血溪流不肉隨月辜經(jīng)周篇期變懲化，絹血流辛充盈饅很少血流董的速筍度異內(nèi)常，潛常由宜于速練度過谷高，竄彩色姻血流功圖發(fā)咽生混悲疊現(xiàn)孔象，貨呈現(xiàn)慚為五放彩鑲者嵌（mo糟sa析ic現(xiàn)象狹），掠多見回于血絡(luò)管狹籌窄、淹動(dòng)—靜脈攜瘺時(shí)望形成也的壓淘力階腥差，設(shè)新生霸的大釋腫瘤減血管雕，其傅流速捆大于和預(yù)設(shè)蒙的該廢器官么和血慰管的葵正常液值婦科賀疾患虹的超開聲診終斷生殖塑器發(fā)就育異年常幼稚單子宮乞和先學(xué)天性嫂無子施宮先天臉性無拌子宮比：患高者表防現(xiàn)為直原發(fā)熊性閉坡經(jīng)，煌自腹姨部個(gè)身方向驕掃查嚴(yán)均看變不到真子宮璃，常千合并蜂先天允性無柴陰道退，但翁可見釋卵巢蜂顯示幼稚籍子宮秒，表破現(xiàn)為笨原發(fā)免性閉伴經(jīng)或魂月經(jīng)脅稀少氏，幼腐稚子恨宮時(shí)剖，宮答體與立宮頸賺之比蹄異常樓，為1：1或1：2，正朗常時(shí)碰為1：2子宮令形態(tài)盼異常雙角跑子宮握是扔常見瘋的畸叉形，扇橫切扇時(shí)宮培底較寬晃，僅洲顯示軟宮底曠回合告不全蘇，呈沫馬鞍嫩形，仔左右允各有扭一突鳥起，庫宮體客中部釣無分區(qū)界雙子聰宮，胖常拌敞有雙撞陰道良或陰熱道完年全縱北隔，活以及去雙宮殼頸。安宮體美橫切游面在妹宮體革中間江有間棒隔，禍呈對(duì)認(rèn)稱分怖離狀盯。亦鐘有一輝側(cè)宮編體發(fā)決育欠最佳而芬不對(duì)翠稱單角勿子宮搜，其媽外形涂呈梭曉形，眨宮體林多偏房誠向于鉤完全婚發(fā)育右的一勻側(cè)，抹另一掘側(cè)子續(xù)宮形樂成殘妙角縱隔忽子宮諸，其拿外形甲完全康正常亂，宮粱體內(nèi)駱有綜鏈合回根聲，消將宮舉體分沉為對(duì)燭稱的清兩部明分，凱其縱佳隔有飽完全即和不賴完全佛兩種殖。縱明隔子院在橫廢切時(shí)爸，于艷中央軌部見換到一滑垂直竹屏幕湯的實(shí)買性低句回聲段帶，征寬度絕不超澡過1c刺m，此為變縱隔棗之回恩聲處女院膜閉昂鎖由于減尿生諒殖竇核處女儀膜褶率發(fā)育倡過盛拳所致芬，臨介床上部表現(xiàn)商為青嘩春期襪不來再月經(jīng)犧，出籠現(xiàn)周據(jù)期性寬逐漸礎(chǔ)加重謝的下欠腹疼線痛。廚超聲蒸檢查走時(shí)，嚷可見山子宮止腔、艙輸卵頌管、赤陰道談內(nèi)積鎖血，芹子宮饒?bào)w積部增大梢，內(nèi)稠有液擔(dān)性暗撞區(qū)（疲與宮宜腔之纏形態(tài)倡一致先），合輸卵賴管增掉粗。蛇陰道屑向兩戶側(cè)膨念出，抹呈圓掠桶狀默。積凳血粘鋤稠部版分可乎見片館狀回索聲，開腹部曬加壓痛時(shí)片融狀回膀聲可利漂動(dòng)子宮薯肌瘤子宮蠅肌瘤栽是女自性生枯殖器戲官中窄最常繞見的親良性乏腫瘤奇，介瘤體捆由子經(jīng)宮平計(jì)滑肌極細(xì)胞尸和纖眾維結(jié)芬締組突織增榴生而孩成。30歲以粗上婦劑女20別%在子嗚宮內(nèi)塵潛存量著大裁小不絡(luò)等的吼肌瘤橡，一柱般呈剩實(shí)質(zhì)啊性，夢(mèng)球形惹腫塊煎。臨我床表蛛現(xiàn)為辦月經(jīng)田周期趙短，蒜月經(jīng)僑過多愈，可郊以引造起貧場(chǎng)血，鏡漿膜雷下肌學(xué)瘤月壤經(jīng)無市改變大，粘訊膜下病肌瘤渡可有寨陰道帶不規(guī)嫁則出駱血肌瘤繡因生煮長(zhǎng)部懂位、超數(shù)量璃、大際小不經(jīng)等，仗其聲燙像圖室表現(xiàn)癥也不精同壁間各肌瘤域，宮毫體增陽大，撐內(nèi)部派回聲義欠均兵勻，惡壁間普某一孩部分籠見較珍強(qiáng)回脹聲結(jié)投節(jié)，扮有時(shí)積為較春弱回壟聲結(jié)漲節(jié)。炊因?yàn)槁×鲶w疊的占歪位，墓致子是宮內(nèi)嶺膜線搖偏移啞，此兵種肌糧瘤最債多見漿膜鎮(zhèn)下肌慘瘤怕宮體泛回聲擺較均校勻，列宮體飼之某切一部扎位包撐膜外揭突，紫有一樂回聲榮異常侮結(jié)節(jié)真，呈見圓形駛或橢頌圓形稈，致去宮腔肢內(nèi)膜坑線的揉回聲四彎曲市變形粘膜睜下肌屠瘤吩在宮呆體之政中央瞧見一不異常代回聲趟結(jié)節(jié)層，呈務(wù)圓形卡或橢梨圓性昨，致傳宮腔抬內(nèi)膜浸線的先回聲料彎曲論變形多發(fā)糕性子月宮肌必瘤年瘤體央超過2個(gè)以傘上，跨表現(xiàn)姜為圖足像上閑兩個(gè)生以上諸的回肆聲結(jié)遞節(jié)，格有時(shí)浮數(shù)量活較多筍，但拜超聲劉下不誘能確至切地綠顯示箭其具用體數(shù)戒目，中一般夢(mèng)偏少子宮昨肌瘤今因其縫細(xì)胞此成分腎及纖脊維組器織數(shù)耐量的恐不同酷，其侵回聲弟是不沉同的止，在的細(xì)胞偏成分軋較多壟時(shí)，舒呈現(xiàn)臂一種匯實(shí)質(zhì)徑性暗精區(qū)，猴為回逗聲減咬弱型斤，其腐回聲土較宮形體之漏回聲訂弱；計(jì)若肌攪瘤有閑鈣化誘或纖宴維成啞分較始多時(shí)拾，呈通現(xiàn)為前強(qiáng)的州回聲先團(tuán)，啞為回籠聲增蹲強(qiáng)型困；玻行璃樣撓變及賣液化咐和囊尖性變膽之肌做瘤，恒回聲投一般頂減弱燙。變納性之堂肌瘤顛通常體瘤體席＞4c鬧m，回聲侮不均桂勻。毫很大哀的肌件瘤，乞因各方部分下變形柴程度著不同越，表吩現(xiàn)為舒極不港均質(zhì)鑒的改億變鑒別蠟診斷子宮鄙肥大唇癥：男子宮搖均勻榆性增位大，乞縱徑古一般更小于10緒cm，形態(tài)粒規(guī)整譽(yù)，宮皂體回付聲可凈能欠歡均勻鑰，但燈沒有撞結(jié)節(jié)礎(chǔ)狀暗村區(qū)或摸增強(qiáng)斬結(jié)節(jié)汗，從畜而與帖子宮昨肌瘤變相鑒貫別子宮聾內(nèi)膜押增殖炎癥：芬聲像役圖顯篩示子泰宮內(nèi)萌膜回趕聲增鼓強(qiáng)，否范圍傘大，術(shù)若為丸囊性睬增生誘，表萌現(xiàn)為燭囊性旬暗區(qū)篩，易綢誤診寄為子吹宮粘災(zāi)膜下漫肌瘤吉，但內(nèi)其增芝殖圖和像隨層著月增經(jīng)周夏期而侄變化投，經(jīng)個(gè)前范惑圍較肥大，例經(jīng)后拴范圍質(zhì)較小稈，診點(diǎn)刮也象有助盡于鑒劫別子宮迎腺肌漆癥子宮月腺肌股病多兇發(fā)生揀于30瓦~5香0歲經(jīng)幼產(chǎn)婦黑，臨膽床上蒸以漸尤進(jìn)性脹經(jīng)期咱腹痛醫(yī)為主而要癥碼狀，吧且癥飲狀多觸變子宮惱腺肌柄病的峰聲像打圖特慮點(diǎn)彌漫秋性回您聲不樂均禁，主屬要表校現(xiàn)為悄子宮釀增大吃，圓天鈍，袍前后睛壁較態(tài)飽滿紋。子怠宮內(nèi)澡膜與譜肌壁歪間的雜界限艘不清掩，內(nèi)帳膜基岡底部揭欠光盲滑，躍即使黎在分煌泌期姑，也糞不會(huì)筍顯示循出內(nèi)女膜的辭“三壇線征鋼”難。宮氧體回馬聲欠沾均勻絹，見藏片狀麗較強(qiáng)各回聲霉及較閑低回于聲夾爬雜交龍織，鴨其間慨有散絨在的胖無回鐵聲區(qū)沾，病欄灶無蕉邊界局灶日性結(jié)咐節(jié)樣兼回聲礎(chǔ)，肌置壁間譽(yù)見不姜規(guī)則泥的團(tuán)嬌塊樣召回聲棗，呈殼略強(qiáng)曾回聲湯或較臭低回蛛聲結(jié)麥節(jié)，蓮與正文常肌悶壁間分無界喇限。適瘤體救位于臉子宮騾壁間爛者，搜子宮止形態(tài)丹無改骨變，淺位于刪漿膜光下者劃使子為宮形叨態(tài)失謹(jǐn)?；旌县埿曰叵衤暎瑢?dǎo)子宮晃體內(nèi)界見結(jié)匠節(jié)樣挎較強(qiáng)怒或較歷低回貿(mào)聲，飽周圍匙為回壘聲不方均的籍肌壁靈，兩預(yù)者間勞無界撞限，泰肌壁妥內(nèi)間戀或見圍散在康米粒卷大小機(jī)的無暴回聲土區(qū)子宮歲腺肌制病合率并其次他病疫變的電回聲絹：本在病常鐵合并誤子宮約肌瘤彩，以項(xiàng)多發(fā)饒性肌惹瘤為崇主，誦子宮緒形態(tài)獎(jiǎng)失常算，內(nèi)側(cè)部回所聲呈績(jī)團(tuán)塊肆狀改諸變；申亦可口合并梅子宮碑內(nèi)膜揚(yáng)增生帶及子黎宮內(nèi)摸膜息隨肉、撓卵巢咳內(nèi)膜指樣囊糧腫等子宮鐘腺肌庫癥的專血液委動(dòng)力穩(wěn)學(xué)改泡變壟子乳宮動(dòng)寨脈彩慘色明剩亮，薪頻譜牽多普知勒示廚收縮勿期呈造尖峰捷狀，騾可見慘舒張危期切嬸跡，RI怕0采.7遲78額±拌0.殿09。子宮贏肌壁械血流急信號(hào)眨豐富鴿，呈暖彌漫畫性充鬼血狀睛，瘤全體周飄邊無脊明顯涉環(huán)狀毅血流菊包繞辮，在貫小的肯片狀昏低回冒聲區(qū)乘內(nèi)有填星點(diǎn)皂狀血難流信拔號(hào)，工能量川多普寶勒顯送示內(nèi)雪部血體管走區(qū)行呈葛扭曲孟狀子宮穿內(nèi)膜飛可以傘兩種房誠形式絨侵入爬子宮逝肌壁裹層，萍既彌薦漫和浮局限戚型，諒前者破為異歷位內(nèi)鍵膜侵捉入整合個(gè)子借宮的物肌壁掩內(nèi)，仔在不胞同部營(yíng)位其毅侵入狐的范予圍和漿深度框可不晶同，龍后者逼異位洋內(nèi)膜羊僅侵于及某不部分為肌壁伍，形電同子連宮肌碰瘤，弊但其著與正瘋常組餃織并初無分逗界。殺本劍病超童聲反媽射的強(qiáng)絹弱與糾病變蠅部位仇的組蠅織類舒型密喉切相嫩關(guān)，熔即子宮僻腺肌旬病的爆聲像擱圖改暢變是巨基于斯子宮戰(zhàn)肌壁尼病理灣學(xué)的角改變駱，正孕是由寫于其慣內(nèi)膜工侵入報(bào)肌壁移的廣刻度和衰深度升以及貍方式從的多拖樣性脂，決留定了閑子宮郵腺肌崇病的關(guān)回聲翅呈多配樣性子宮鼻腺肌夸病的妄鑒別求診斷徒子宮果腺肌制癥被飼人們客認(rèn)為養(yǎng)是一詠種癥始狀多穿變、造難以天捉摸楊的疾漠病。繼病理久診斷變較準(zhǔn)贏確，寧但只江能在糖術(shù)后造做出寬。超丸聲檢喚查為紅此病病的術(shù)級(jí)前檢猶出提賠供了然更多摧的信喇息，療但誤社診也促時(shí)有干發(fā)生婆。聲剃像圖伶最易常于子搖宮腺邀肌病席混淆籠的疾冰病當(dāng)厘屬子命宮肌原瘤，尖兩病磚在聲拴像圖清上有舌許多起相象捐之處租，且懼兩病偽常常密并發(fā)臥，更財(cái)加大架了鑒暈別的臟難度診斷腦肌瘤北與腺群肌病邪最有貸價(jià)值弟的鑒截別有珠兩點(diǎn)醋，其竟一是昨假包兩膜的瘦有無懶及瘤沾體與蒸周圍書組織賊界限夕是否確清楚畫。腺復(fù)肌瘤拴剖面悄無肌次瘤的炸那種護(hù)明顯鐮且規(guī)重則的釣旋渦歇狀結(jié)疏構(gòu)，近在其暴周圍箱無包非膜存哀在，奮故與避四周婚的肌乒層無尾明顯構(gòu)分界妄。表榴現(xiàn)在見聲像透圖上陪，子體宮肌海瘤周劉邊因正有假剃被膜苗的存皮在可宇見纖衫細(xì)聲腳暈，氧而腺系肌瘤窮周邊誕則無婦聲暈且出現(xiàn)躲，藉壞此與冷肌瘤融相鑒餓別同愈時(shí)子跡宮腺旦肌病屬有動(dòng)擺態(tài)變拜化，土在月武經(jīng)期類復(fù)查臭發(fā)現(xiàn)艷，子塌宮較躺前略畫增大攏，內(nèi)遲部回歐聲改亮變較肉大，趁低回扁聲范健圍增群多，節(jié)積血菌小囊雨體積影增大護(hù)。而挪子宮慰肌瘤病則無示此變?nèi)蓟錾维F(xiàn)下宣列情絕況時(shí)省，分警辨仍啟較困云難：亡①、紡肌瘤顏周邊寶為彌乒漫性積內(nèi)膜墨異位屯癥，意致肌超瘤本筐身的滅假被似膜模陷糊不知清，開將肌犯瘤誤光為肌殊腺瘤袋；②栗、腺杜肌瘤片內(nèi)部顏回聲陣較強(qiáng)陸，與苗周圍貝組織斃對(duì)比納較強(qiáng)恰，將老腺肌齡瘤誤押為肌歡瘤。撇其次勾是認(rèn)蝕真分熄析兩偽病血扮液動(dòng)向力學(xué)鞏的不周同，觀察善子宮辨動(dòng)脈沃頻譜石形態(tài)弟及宮挎內(nèi)血俗流分您布情還況，橫有助蓮于本爺病的拔診斷波。文滅獻(xiàn)報(bào)瞧導(dǎo)子宮勁肌瘤竟時(shí)肌豪壁血穿流正次常，樸但頻搭譜形掘態(tài)與釋子宮炸動(dòng)脈秘略有偵不同秤，舒弄張期崇成分園稍豐株富，咬舒張悉期切典跡消墻失，釘子宮貼動(dòng)脈RI：0.職72榆1±辯0.測(cè)09而子勒宮腺蜜肌病精患者修子宮漸動(dòng)脈孔頻譜約形態(tài)領(lǐng)與正秒常子潮宮動(dòng)鵲脈相薪同，仆收縮澡期呈動(dòng)尖峰向狀，醉舒張孩期切堡跡清青晰，擦由于湊其周沾圍阻魯抗較歇高，架血流篇頻譜衣具有紛高阻怠力指城數(shù)狀迫態(tài)，緒阻力廈指數(shù)侄與子留宮動(dòng)珍脈相猾近。胳子宮害肌壁釘間血仆流信吧號(hào)較濕豐富軍，彩短色明交亮，平可表推現(xiàn)為籌放射屠狀，粘回聲慚特別擊不均擇的瘤灶體中幼的血書管紊賽亂，棒可能蜂與多醬個(gè)結(jié)傘節(jié)相文互融逐合，外造成并血管祥在結(jié)到節(jié)之排間走喪行扭垃曲有腹關(guān)。珠子宮卵腺肌痕瘤的塑血流赤信息已，為梳診斷響及鑒冷別診證斷提娃供了箏有價(jià)著值的驢資料貫，對(duì)須腺肌秀病的捎診斷重有肯反定價(jià)悼值，款對(duì)腺兄肌病辮與子燙宮肌章瘤的山鑒別尖診斷善有較狗大幫壟助子宮只內(nèi)膜掀癌是常缸見的植宮體主惡性鼻腫瘤猛，占羊?qū)m腔健惡性弱腫瘤輝的90汪%，占居女性師惡性筆腫瘤結(jié)的2~叔4%。與京長(zhǎng)期供過量功的雌鋼激素窩持續(xù)附作用保、多譽(yù)囊卵獻(xiàn)巢綜虹合征滑、肥皮胖、并高血供壓和洪糖尿償病等辛因素龍明確掉相關(guān)踐。絕殖經(jīng)后死婦女圍一旦反有不澤規(guī)則駐陰道陵流血冠，內(nèi)江膜＞5~破6m霞m，應(yīng)高姑度懷敏疑聲像聾圖改眠變內(nèi)膜掀回聲析正常遵情況傷下子按宮內(nèi)榨膜的辭回聲假均勻缺，與孔肌層追分界亞清晰早期忠癌隔組織論呈局傲灶性猾時(shí)，鴨僅表現(xiàn)現(xiàn)為園子宮闖內(nèi)膜涼層的犯不規(guī)蝦則增榴厚，除局部楊回聲杰不均棄勻，南多呈廈稍增糠強(qiáng)回哈聲中晚衛(wèi)期，爪癌灶挽局部嫂的回島聲不螺均勻袖，見權(quán)部規(guī)尤則低斧回聲嚇區(qū)，累與正宇常組破織分物界不謝清內(nèi)膜雙呈團(tuán)啟塊狀午及結(jié)喬節(jié)樣陜回聲撫，邊破緣毛圈糙不敵齊回熊呈鋸牌齒狀珠，厚勉度可這達(dá)26惰mm，病灶春回聲嫂強(qiáng)弱扯不均渣，內(nèi)健膜基色底部漏與肌罵壁間剛界限童不清宮腔屈積液跳，兩齒層內(nèi)扮膜間土有不全規(guī)則混液性誰暗區(qū)校，暗莊區(qū)內(nèi)授見不文規(guī)則商較強(qiáng)狠回聲絲式結(jié)節(jié)燙突向鈔腔內(nèi)子宮炒內(nèi)膜太延伸押至宮艘頸管鈴，致喪宮頸沙回聲們不均吳，提怒示宮吵頸受跑累子宮敞內(nèi)膜督不增誦厚，氣呈線廈形回立聲，暫內(nèi)膜殿基底食部與疊正常待肌壁團(tuán)分界濁清晰伴，內(nèi)厭膜厚推度＜5m互m，此時(shí)怨應(yīng)以賴臨床顛癥狀告及肌微層回貴聲不壓均做惰出判營(yíng)斷子宮犁回聲子宮燙增大歇主筒要表趨現(xiàn)為買子宮還的長(zhǎng)意徑及份前后叔徑的驕增加陶，早院期者藥子宮橋可以炒正常葉大小況，邊推界清盲晰。奶當(dāng)癌直組織鎖不斷緒增大書并向肝肌層仍內(nèi)侵占入后夠，徑客線增軟大，風(fēng)且肌胡壁回隊(duì)聲不圈均勻佛。子刊宮縱比徑＞7c灶m，應(yīng)重妖視子宮蛾回聲選不均蜘①、速早期層癌豬腫局冊(cè)限于飯宮內(nèi)訴膜，知肌壁位回聲膏可正干常，蠶內(nèi)膜嶼與肌擺層的獲分界偶清晰嚴(yán)。②扎中粘晚期萬，肌撲層回膛聲不瞎均，雜癌灶緊區(qū)回魚聲較移正常恩肌層庫低，扎且形奧態(tài)不誓規(guī)則戀，內(nèi)女膜與債肌層悄的分贏界在完侵蝕奴區(qū)不姿清子宮煩內(nèi)膜嫁癌病政灶的追血流粗特點(diǎn)稀絕些經(jīng)期亞婦女暫子宮源開始擋萎縮長(zhǎng)，絕寫經(jīng)后茶萎縮敞較明不顯，啄很少動(dòng)能測(cè)六出內(nèi)腎膜的桑血流粒信號(hào)惡?；加^子宮衰內(nèi)膜手癌時(shí)土，子甲宮體酸有不體同程俗度增范大，連血管蜜腔也音有不娘同程士度擴(kuò)慕張，熔血流奇豐富頃、血腔液灌愧注量跡增加偶。在平增厚格的子忙宮內(nèi)青或癌涂腫周燃邊及認(rèn)內(nèi)部桶，可閥見較折豐富扔的雜啦亂彩鑄色血耍流信望號(hào)，減呈現(xiàn)細(xì)出迂碗曲條究狀血栽流束買，癌冊(cè)腫較桃大時(shí)期，可輩見血出流信堤號(hào)從握周邊懸部向首內(nèi)膜溉走行這種執(zhí)薄壁冰僅襯動(dòng)內(nèi)皮叼壁細(xì)毅胞的熔竇狀將血管延，使蠶血流替從非婚瘤塊策區(qū)中塘等壓衰力血?dú)q管流眉入低活阻力悲的腫莖瘤新鋤生血扇管而赴形成宜較大蕉壓力訂階差援，產(chǎn)渴生了需特有述的低規(guī)阻力貢型血抖流頻服譜，豬這些棟變化上符合撒惡性虛腫瘤靈組織黨代謝綿高、繞生長(zhǎng)存速度宵快及嚼血管池極少跨分化霞成熟緣瑞等特州點(diǎn)。民這種銷異常厘的螺浴旋動(dòng)濱脈血眼流在花子宮未內(nèi)膜紡異常有增厚也的情亦況下遍具有虎診斷語子宮例內(nèi)膜叼癌的卷價(jià)值子宮認(rèn)內(nèi)膜司癌肌居層侵士潤(rùn)深是度是樣評(píng)估犧子宮造內(nèi)膜單癌預(yù)攝后的秧主要綁因素赤之一船，也顫是臨吐床選逗則治沖療方劉案的逢重要蔥依據(jù)響。應(yīng)震用TV坐S觀察狹子宮道內(nèi)膜美厚度晝，并歸與內(nèi)照膜的灑聲像壞形態(tài)算學(xué)改敢變結(jié)礙合在仍一起窗，可類增加液子宮謝內(nèi)膜客病變朽的預(yù)臺(tái)測(cè)性惡。子鹿宮內(nèi)縫膜組戚織結(jié)哄構(gòu)為彼一層桶腺上希皮組晶織，販附著臺(tái)于子爛宮肌鑒性組蚊織之拴上，豎并通恰過血遣管等禿結(jié)構(gòu)扯與子鞏宮肌傳層緊拼密聯(lián)巨系在狐一起悼，在垃聲像伍圖上筍構(gòu)成屆清晰污的界羨面，雜呈現(xiàn)親出纖緩細(xì)聲壟暈。TV背S根據(jù)身內(nèi)膜顧與肌窗層之團(tuán)間的陽低回風(fēng)聲暈滿的斷失裂與給否可變判斷晶有否陰浸潤(rùn)勾，并林根據(jù)夕肌層謎回聲略不均麻的厚徒度判路斷癌艱腫的插侵犯滿深度經(jīng)陰凱道彩地色多栗普勒調(diào)超聲潔技術(shù)彩診斷辮子宮姓內(nèi)膜應(yīng)癌雖狀是較敵好方狹法，趴但不參是對(duì)垃所有處的患裹者都屆可做招到準(zhǔn)補(bǔ)確診爆斷，啦這是簽因?yàn)辄h：①筋、有音一部瞞分患刻者的重內(nèi)膜廉并不詞增厚濃。子燥宮內(nèi)拉膜癌茫之確抹切病叉因不機(jī)清，風(fēng)目前拘公認(rèn)雹的病附因有休兩種榮類型待，一底種為億雌激狼素依秩賴型翼，一蹲種為垮非雌萌激素株依賴鉤型，虹前者送多發(fā)煮生在嗎內(nèi)膜換增生擇的基竿礎(chǔ)上洞，后激者多著發(fā)生倍在萎汗縮內(nèi)云膜基召礎(chǔ)上妖在部懂分絕錦經(jīng)后包子宮柄已萎燥縮變惰小的告病例受，即歡使癌鎖變已傻達(dá)晚?xiàng)椘?，泊其子俘宮內(nèi)棟膜無賄明顯醋增厚追，子粥宮亦穩(wěn)不增客大，輸或增險(xiǎn)大不偏明顯裝，這述部分擁患者襯應(yīng)與尊非內(nèi)坦膜癌版患者意出血披原因旅相鑒訊別絕經(jīng)漢后子撕宮出漫血的覽最常犬見原功因之岔一是泡萎縮爆內(nèi)膜斃的血菠管發(fā)廟生硬蒸化改貪變以皆及隨殿之發(fā)拐生的齊動(dòng)、躁靜脈防破裂男，子率宮內(nèi)屢膜癌掘出血揪的原吹因通曬常是奔腫瘤綢細(xì)胞喊侵犯黨脈管珠或發(fā)尚生壞腎死出聯(lián)血所肌致。訂兩者鼠病因鏟不同嘉，因日而處窄理方置法亦固不同皆，對(duì)活于絕刻經(jīng)后碰子宮血明顯鋤萎縮泥、內(nèi)湯膜增鵝厚不刊明顯紫的陰估道出體血的兆患者墳，超始聲檢銜查無敘特異犧性，廢診斷屯有一棗定困爪難，另應(yīng)結(jié)扯合病治史及習(xí)診斷賊性刮余宮來僵確診洋。超垂聲對(duì)命于子彼宮內(nèi)喬膜癌版組織斧浸潤(rùn)幫子宮洲肌壁果深度乘的判逼斷與俊病理驕結(jié)果甩有一瘋定的才出入滑，究咸其原糠因與油浸潤(rùn)弦深度役較淺嫂及觀女察判承斷失甚誤有池關(guān)，棟需做曲進(jìn)一羽步的吐觀察鑒別匯診斷子宮獻(xiàn)內(nèi)膜沈息肉忌，臨尺床表桌現(xiàn)很差相象竟，經(jīng)他陰道勵(lì)檢查漁，一違般子籃宮內(nèi)縣膜息列肉的寺回聲拳更高閉，且絮形態(tài)按規(guī)則婦、回墳聲均替勻粘膜飯下肌絡(luò)瘤，弓常常辮將正店常的失兩層白子宮繭內(nèi)膜幫分離怎，引課起宮漂腔線什分離功，內(nèi)隙膜層霧回聲廚均勻傭，厚棍度一劣致，膛肌瘤手回聲務(wù)較為蹄均勻停，形類態(tài)規(guī)成則，皇與內(nèi)孔膜的銜分界患清晰榜，常敗見于洞育齡鉗期婦新女子宮勵(lì)內(nèi)膜傍增生鑒過長(zhǎng)優(yōu)，僅你表現(xiàn)婦為子陣宮內(nèi)明膜厚王度的蚊增加譜，內(nèi)秘膜曾悟回聲位均勻孝，可誤見正視常宮軍腔線握，內(nèi)押膜與舅肌層哈分界溜清晰卵巢駕疾病列的超若聲診參斷卵巢擱體積剛小，償位于珠盆腔象深部但，無摔法直西接看門到，劇活動(dòng)寸度大副，婦研科觸鬧診檢賊查有零一定燙難度例，卵銷巢惡虜性腫閱瘤的來發(fā)生遵、發(fā)絨展隱峽匿，且早期錫常無字臨床巾癥狀威，當(dāng)熔患者膚出現(xiàn)斜腹脹旅、陰疏道流盜血、捏腹部禾捫及創(chuàng)包塊護(hù)來就如診時(shí)定，70每-8鬼0%已屬衛(wèi)晚期杜，早執(zhí)期診勻斷是爽及早每治療家的基石礎(chǔ)，冬卵巢己惡性持腫瘤凱的早執(zhí)期診越斷成牽為世尖界范下圍內(nèi)友人們地關(guān)注聚的課付題多囊安卵巢秘綜合財(cái)征多囊型卵巢冤綜合正征是漸由月貸經(jīng)調(diào)房誠節(jié)機(jī)烘制失治常所何產(chǎn)生母的一顆種綜鍋合征保，臨碌床上芒表現(xiàn)口為月陳經(jīng)稀表發(fā)或益閉經(jīng)面、不碼孕、鋪多毛揪和肥毒胖，熄雙側(cè)尊卵巢新呈多督囊性讓增大聲像帶圖特?cái)D征：溫恥骨繞聯(lián)合哈上斜腹切掃霧查時(shí)訓(xùn)，卵進(jìn)巢分喝別位孤于宮歌頸及幣宮底節(jié)部之網(wǎng)兩側(cè)柿，雙吸側(cè)卵催巢增叮大，啞約為攤正常槽卵巢筒的2~宣3倍，梨但一進(jìn)般較夕宮體尤小，例呈球癥形或僵橢圓肝形。緩卵巢破之邊塵緣回毅聲較炸強(qiáng)，電欠光肌滑，貍厚度哭常達(dá)3m夸m，為其煉主要頁特征賽，卵蜘巢內(nèi)抽部回習(xí)聲不叛均質(zhì)更，強(qiáng)亦弱不份等，駐可有具小液襯性暗窮區(qū)，剝直徑保小于1c則m(晨5~剃6m棟m以下)，為脅卵巢腎小囊拔泡卵巢狠腫瘤卵巢劉腫瘤邁是女乞性生糧殖器針官常浙見的貌腫瘤鄰，從障幼女癥到老遞年都雅可發(fā)例生。副國內(nèi)循資料魔，卵扇巢腫讓瘤在笛婦科層發(fā)病界率最獅高達(dá)23膏.9犯%，平速均9%，國擇外統(tǒng)那計(jì)卵兇巢腫啞瘤中75傅%為良眠性，25我%為惡著性。烏卵巢演腫瘤粒其癥田狀與差體征喪因腫梢瘤性抱質(zhì)，垃大小舉及并騙發(fā)癥奸不同布，早蛇期常常無自稠覺癥礙狀，熊隨著茶病程賄的發(fā)帝展，巾可有虧下腹?fàn)I部墜宿脹，裹腫塊釀、腹慘痛、霜月經(jīng)宮紊亂效、壓辱迫癥萍狀，堪內(nèi)分草泌改棒變，別惡性棟腫瘤含可出粥現(xiàn)腹言水，看轉(zhuǎn)移希癥狀松等。屢由于野卵巢趟組織陡學(xué)的虹特點(diǎn)宿，其第病理減性質(zhì)飛種類走繁多毫，體風(fēng)積大郵小不螺一，回在超喚聲圖樣上的蛇表現(xiàn)葵形式掀多樣聰，超伏聲對(duì)終卵巢臭的病穩(wěn)理型茫診斷艱是相黨當(dāng)困犯難的非贅鼠生性滲卵巢眨囊腫濾泡紫囊腫假，由賣于卵傳泡不改成熟觸不排顯卵，瘋卵泡衛(wèi)內(nèi)液稠體滯禽留而位形成份，大捕小很孫少超獄過5c理m，可自皮然消幼退。順表現(xiàn)橡為單謠一囊貞腫壁鑄薄、頃光滑技、內(nèi)屠部無器回聲芽，后錘壁回局聲增企強(qiáng)黃體鳥囊腫荒，早許孕時(shí)羨可拌瞇有增荷大的紛黃體古囊腫艷，一途般小漂于3c懇m泥,偶然葬也有芝較大流的，癢孕2月后兵自然錯(cuò)消失卵泡赴膜黃跳素囊型腫，立可見扭于葡喪萄胎胖、絨摔癌患蜓者，戚是由談大量質(zhì)的絨遍毛膜番促性諒腺激蹲素刺凡激引然起，煉囊腫紡可達(dá)10串cm，多見勁雙側(cè)薯，腫貴物呈敘圓形恒或橢潮圓型憤，內(nèi)刑為暗慎區(qū)，勉囊壁砌光滑濾，邊館界清覺晰，增囊腫框后壁票回聲竊增強(qiáng)故，多全見單謎房，脊有相妨當(dāng)一喉部分尊為多嫩房性贅生納性卵陣巢囊突腫良性漿液場(chǎng)性囊切腺瘤中國稱內(nèi)統(tǒng)喊計(jì)占茄卵巢攀腫瘤界的23諷.1往%，單誰側(cè)多誼件，咽也可視見雙謹(jǐn)側(cè)。仆分為懇單純糊性及桿乳頭育狀兩放種單純幫性趴大小河為5~嗎10鋪cm，個(gè)別縱巨大瞎性可懇充滿濃腹腔脈，呈桑球形協(xié)，多另數(shù)為躺單房嗽，亦昂有多仆房，巾腫瘤婆體內(nèi)煎為淡是黃色摟液體瘡。超打聲見驅(qū)，腫孝物成始球形滅或橢蘭圓形砌，囊疲壁薄朵，邊對(duì)界清估晰，恩內(nèi)部直回聲保好，脂為液資性暗鋤區(qū)，娘腫物俘后壁份回聲宏增強(qiáng)貓，多倆房者燈可于錦內(nèi)部讓見很噸亮的定線狀濟(jì)回聲道，約50厚%發(fā)生降惡變漿液據(jù)性乳甚頭狀蹲囊腺噸瘤，圓一般晴呈球鋼形，密單房膜或多姻房，捎囊壁跪薄厚嫩不一壁，內(nèi)省壁有牽細(xì)小侄或粗輛大乳狐頭狀需突起搶，如槐乳頭紡達(dá)瘤財(cái)體表籍面，棚可以湯有腹怨水，款這種齊腫瘤妄在病悟理上相為良堤性，膜而在編臨床劈燕上為塘惡性效。超斥聲現(xiàn)感象時(shí)奇見，果腫物立呈圓墾形或兄橢圓承性，救單房筒或多第房，國在囊傷壁有禍乳頭劃部分村有點(diǎn)的狀或?qū)O團(tuán)塊耀狀回要聲，誕如乳間頭部停分鈣挽化為情沙樣糧小體孕，可議見較義強(qiáng)的百點(diǎn)狀俗回聲鉆，并毫有聲氧影，養(yǎng)乳頭壺向腫想瘤表繩面生綿長(zhǎng)時(shí)眾，可哲見腹付水暗使區(qū)，晴腫物沸的后刃方，陜回聲疫一般卻是增變強(qiáng)的粘液監(jiān)性囊紗腺瘤肚腫瘤理多為共單側(cè)歡，約10怖%為雙眾側(cè)，呢大多住數(shù)閃為多撥房性滔，體峽積一襖般較之大，菌甚至倡超過碌足月喂妊娠屠大小昨，瘤拜體呈陰橢圓不性或隨大小左不等拾的球紫形，費(fèi)表面諷光滑含，囊現(xiàn)壁較塔大厚縮慧，腫跡物內(nèi)迫為粘籠液體鎖，5~側(cè)10悄%可發(fā)構(gòu)生惡亭變。監(jiān)超聲裕所見速，瘤齒體內(nèi)湯部為脾液性要暗區(qū)諸，暗咳區(qū)見則有散霧在的責(zé)小點(diǎn)龜狀回老聲，曉并可宵見到惕多個(gè)聚光滑脂的帶涌狀回版聲，攤為多奔房的役分隔否，壁晚光，低房腔碌大小堂不等暫多少種不一畸胎燦瘤，跨國還內(nèi)統(tǒng)粥計(jì)占翻良性桌卵巢嘴瘤的16初.4廣%，隨連月經(jīng)時(shí)周期甩的變蠅化而臘變化額，可輛發(fā)生召在任量何年裹齡，咐約12虎~2仍0%為雙察側(cè)，攀一般5~謹(jǐn)10蘋cm內(nèi)含材三個(gè)視胚層省的組也織成意分，俯以外倘胚層害組織托多見猾如毛總發(fā)、謀汗腺倉、皮宮脂腺少、牙獄齒及荷神經(jīng)芹組織辨，亦糞可見焰中胚信層組唉織，辣如脂賴肪、淡軟骨臨等內(nèi)嗎胚層鉛組織徒少見畸胎寺瘤聲殘像圖形表現(xiàn)罪錯(cuò)綜級(jí)復(fù)雜月，除咱有一譽(yù)般卵觀巢囊犯腫的泉特征草外，肅尚且屑有以叢下特汗異性喂征象節(jié)，如脂液巾分層遺征蔑上層編為脂滋肪，海下層圣為囊座液；新面團(tuán)瓣征星內(nèi)有粥光團(tuán)妨狀回扁聲，砍附壁慎；瀑攝布征放或垂問柳征辮；哭星花刪征；憤雜亂炎結(jié)構(gòu)柱征；蕉線條雜征；亭多囊憐征；拍壁立巷性結(jié)物節(jié)征巧克踐力囊斯腫，爽由于振子宮半內(nèi)膜城異位乖于卵交巢，墊隨月傅經(jīng)的崗變化業(yè)而發(fā)火生周礙期性療出血拴，時(shí)常間久黎而久辮之囊效腫內(nèi)溉為陳勒舊性撲血液越，如言巧克斗力囊皇糊狀蛋，一艘般與陰周圍權(quán)臟器御有粘偉連，墊活動(dòng)倍度小蜓，患邀者多功有痛踏經(jīng)史儀。超偏聲檢護(hù)查時(shí)拖，為帶單側(cè)盯或雙飽側(cè)，績(jī)圓形佳或橢輩圓型泉，或向不規(guī)格則形蹤蝶，多片位于拔子宮毫基底川下和弦直腸將子宮暈陷窩域，囊炊壁較糕厚，抹欠光壤滑，匆囊內(nèi)貍有較終多光正斑回改聲，迫系陳淘舊性輸血液谷所致誕，與跡粘液旱性囊腔腺瘤佩不易彎鑒別惡性鴨卵巢需腫瘤漿液犯性囊竹腺癌宿占另卵巢雄癌的47埋~6奶0%，50雁%為雙里側(cè)，刻半囊向性，翠一般療中等濕大，稍特點(diǎn)堂是，桶大量捏脆質(zhì)嘉的乳太頭狀蠅突起萬，開旦始生慌長(zhǎng)在喇瘤體物內(nèi)，據(jù)以后它穿破搬瘤體狹向外豪生長(zhǎng)農(nóng)，可暴以向餐腹腔夫內(nèi)廣羅泛轉(zhuǎn)徒移，險(xiǎn)超聲貪所見概，腫蘋瘤壁接內(nèi)外負(fù)可見撐到不傅均質(zhì)立的點(diǎn)壺狀回傷聲及芳團(tuán)狀初回聲彩，囊范內(nèi)為共暗區(qū)娘，暗頑區(qū)內(nèi)殼有漂蔬浮的把點(diǎn)狀晶回聲衡，系疊腫瘤辜?jí)乃谰d組織縱脫落戒及出違血所慰致，兵如向眨腹腔興內(nèi)轉(zhuǎn)剛移，武可見啦腹水真癥，事腸管惕在腹引水中低漂浮粘液租性囊侵腺癌尖一底般為康粘液循性囊軌腺瘤論衍變誤，大拖體特像點(diǎn)與昆粘液匠性囊岔腺瘤宣相似伍。然咽而在務(wù)腫瘤演的某始些部若分可婦以看圾到堅(jiān)跡實(shí)的厚癌變?cè)S組織少，如代未穿貿(mào)破瘤刻體，棉其壁醫(yī)可光奇滑，臭如穿錫破瘤探壁，梨可與菊周圍她組織藥粘連掘。切園面顯濃示時(shí)呀，腫錦瘤為蜻多房必性，腥腫瘤臘隔壁享帶狀色回聲凝增強(qiáng)媽增厚擇，可捏以見矩到實(shí)繳質(zhì)性繼部分巡壽，回輛聲雜湊亂，航實(shí)質(zhì)悲部分緒可為兄很小襖部分湊，也財(cái)可占惡據(jù)整猴個(gè)腫耐瘤。這由于閱惡性崗腫瘤米壞死紫脫落霉組織步及出顧血，國囊液尿是不扶澄清梢的，構(gòu)故暗該區(qū)內(nèi)桃有點(diǎn)嫁狀及煮團(tuán)狀有回聲塑，多億數(shù)病勉人可翼看到戰(zhàn)腹水實(shí)質(zhì)膊性卵鼓巢腫器瘤良性覺卵酸巢實(shí)而質(zhì)性見腫瘤臭種類幕很多倒，纖忙維瘤描、勃莊勒納狐氏瘤羅可以昌發(fā)生躬胸腹猾水，籍臨床帽上稱梅為麥椅格氏吉綜合沾征。坊當(dāng)腫燥瘤切救除后校，胸飛腹水距可消達(dá)失，鋒瘤體茶呈實(shí)烏質(zhì)性忠，圓流或橢董圓形茄，一從般6~狡7c暢m大小褲，無項(xiàng)包膜克，表民面可修凹凸商不平燈。切柏面顯維像時(shí)千，腫冠瘤包糖膜不鮮清晰糧，邊坦緣不飲整齊憐，不敲平，介呈實(shí)員質(zhì)回壇聲，強(qiáng)為均殿勻點(diǎn)窄狀，長(zhǎng)如中酬心有筒液化炭時(shí)，長(zhǎng)可見秀小暗例區(qū)。濟(jì)有時(shí)使可見餐腹水訴癥惡性陜多數(shù)蠻為原典發(fā)原發(fā)鹽性實(shí)僵質(zhì)性遵腺癌繪，瘤克體全俯為實(shí)穗質(zhì)性厲，也留可一皂部分升退變悉壞死扁成囊遲腔，筐腫瘤摩一般悟不大章，可斑穿破宜壁向拉腹腔愈內(nèi)轉(zhuǎn)勿移，佳或拌運(yùn)有腹算水。批超聲慰所見對(duì)，腫彼瘤界鹿限不暑清楚大，無拳包膜暮，呈磁點(diǎn)狀債回聲折或團(tuán)悔狀回勾聲，旺不均導(dǎo)勻、甩雜亂攔，邊供界不沃整齊鑼，內(nèi)餡部有翻液化往時(shí)可棋見到放液性針暗區(qū)軋，大興部分聞可見逐到腹隱水癥皺，腹也水內(nèi)遞腸管睡分布菊不均數(shù)勻，戰(zhàn)是癌貝組織葉廣泛脆轉(zhuǎn)移所粘連陽所致轉(zhuǎn)移疾癌播由腸矮道及蜂乳房丙轉(zhuǎn)移松者多賢見，燦約占擁轉(zhuǎn)移萌癌的80輸%，為片雙側(cè)碰生長(zhǎng)喉，大仁體為斜實(shí)性巡壽，一丹般為平手拳恨大，喪表面沙光滑臘，在畜盆腔彈內(nèi)無奇粘連衰，大嫂者似街腦回猛狀分扛葉，趨超聲莫所見它，腫茅瘤無勞明顯裳包膜億，內(nèi)分部轉(zhuǎn)害移灶蓄的特賞點(diǎn)為浴多個(gè)宣、由輪胃腸得道轉(zhuǎn)駐移。古粘液亮細(xì)胞至癌轉(zhuǎn)注移到個(gè)卵巢本的病垮灶與洲轉(zhuǎn)移開到肝家臟的稿病灶傾有同麗樣的壯特征擺，在嬸一個(gè)侍增大煌的卵鹽巢內(nèi)辣可以染看到哲多個(gè)母病灶移，病延灶中兔心為批團(tuán)狀混回聲推，周漸圍為胃暗區(qū)弊，似幸牛眼飲征，刑由乳蛇腺轉(zhuǎn)治移來偏的多風(fēng)為團(tuán)若狀回反聲附件娘炎性緣瑞包塊輸卵柏管積貝水，墨由步于輸盤卵管滲內(nèi)膜勵(lì)炎引巴起傘魄端閉砌鎖，漏管腔鼓滲出被液積紙聚而聰成，劍有的許則為眾輸卵吩管積廢膿，照日久沒膿液捉吸收鵝演化撫成積座水，朝大大只小約堆為15茅cm以下留，呈凳曲頸厭瓶狀顫，壁放薄。請(qǐng)臨床迫表現(xiàn)貞為腰頓、腹訴痛。恒超聲撲所見灑：多疤數(shù)為悉雙側(cè)格，可找以看慢到宮欄旁大雖小不雨等的狂圓形膊暗區(qū)獲或單炭個(gè)臘色腸形襪暗區(qū)士，如鋤與腸愿管粘崗連則營(yíng)邊界云不清由楚盆腔斗膿腫按，炎草癥侵懲犯到榜盆腔才腹膜畜時(shí)，碌產(chǎn)生塔漿液筋性或投膿性所滲出里物，肺流到封子宮蜂直腸梨陷窩蕉內(nèi)而美形成弟膿腫騙。纖眉維滲騰出常壇使附祝件、簽子宮握與后偽腹膜斷粘連構(gòu)，超皺聲所糟見：黨子宮烘直腸榴陷窩收部可霸見占筒位，悅少數(shù)蜘可發(fā)些生在熱其它棕部位初，腫啊物邊描界不半整齊車，內(nèi)令部為托暗區(qū)嘗，部許分患蠶者之牛腫塊浮內(nèi)部華回聲辰雜亂慎，與瘦廣泛當(dāng)粘連愧有關(guān)滾，這濁種病頁人在然聲像候圖上餡有時(shí)幸很難宇辨認(rèn)項(xiàng)，需擊仔細(xì)訂檢查葡萄魔胎受孕牌的子棟宮腔洽內(nèi)沒膊有胎稀體和毯正常御胎盤鑄，因每為滋塘養(yǎng)葉解細(xì)胞厭增生膠和絨劇毛間刊質(zhì)水肥腫，閉使每批個(gè)絨稱毛變裳成一躲個(gè)水鄉(xiāng)豐泡，桂整個(gè)雁胎盤厚變成獨(dú)集團(tuán)勿水泡義，小蟲者如腫米粒皆，大借者如邊葡萄脖，因優(yōu)此稱持為葡溜萄胎多或水鬧泡狀戲胎塊桃。由冰于變瘋性的諷絨毛碑其囊耀壁與升所含影的液童體密棟度不倒同，猴形成蓋很多堂截面強(qiáng)，故豆其回袍聲反右射也詳不規(guī)綿則，噴構(gòu)成預(yù)了葡該萄胎雁特有盯的聲敬像圖爐。如顯發(fā)病更較早價(jià)，胎走盤絨辜毛全丸部受車?yán)郏瑵O整個(gè)侍宮腔蠻充滿笨水泡紫，如孟發(fā)病姨較晚抗，可怠有胎類兒存繞在，腳病變境局限坐并可香保存適一部知分胎哈盤，沸稱部喚分性養(yǎng)葡萄后胎超聲胖診斷穩(wěn)標(biāo)準(zhǔn)落雪堆狀或與蜂窩側(cè)狀聲黨像圖饑：典叨型的蠶葡萄跪胎聲妻像圖背可見因子宮薪增大駝，較坐妊娠材月份炎明顯倡增大李。宮肯腔內(nèi)要探測(cè)姥不到凡胎盤鏈或胎嘴體聲齒像圖幣，分膏辨率鍵較差禾的超誦聲顯新像儀桃探查榜時(shí)，輛因小晴泡側(cè)查壁缺俘如，吳宮腔繞內(nèi)充畢滿了列長(zhǎng)、奇短片化狀回敬聲，水猶如距雪花寨紛飛繩，稱喉為落之雪狀金回聲痛，高擇分辨追率的樓顯像跳儀可牙見大專小不勇等的舟水泡歡，反螞射成若圈狀草圖像錦，類克似蜂肚窩，癥又稱智蜂窩猛狀回仰聲。以這是叢中期走妊娠臺(tái)葡萄怨胎所杠有的揭有特余異性注的超應(yīng)聲所西見子宮前明顯啄增大敢，其欲三徑睡都大盈于同擴(kuò)期正兇常妊桑娠的冠數(shù)值擾，少擾數(shù)退耀化性努葡萄排胎患魔者子施宮與與妊娠遮月份案相符珠，或意小于知妊娠柳月份宮腔究?jī)?nèi)出永血及趙黃素龍囊腫鉤：葡除萄胎可常拌千有內(nèi)帝出血脖，有頃較多職內(nèi)出失血者娛，宮拘腔內(nèi)辭有較陜大的代暗區(qū)利，周煌邊回速聲模傍糊，牌形態(tài)階不規(guī)蒸則，誰其數(shù)特量不錫等。摸如在惜宮旁目見到勢(shì)較大鬧的無招回聲鈔區(qū)，錘境界芒清晰逢，后踢壁回律聲增阿強(qiáng)，畏往往烏是卵窮泡膜囑黃素直囊腫廉，多秒呈分師葉狀湯。葡讀萄胎濁清宮嶄后，捆此囊組腫多冒消失嘉；若蓮葡萄法胎轉(zhuǎn)路為惡誼性，搶則此體囊腫挺持續(xù)沫存在部分座性葡甲萄胎甜，除功見蜂勵(lì)窩狀逆暗區(qū)蘿外，適尚見歐胎體紙及胎體心反萬射，蹤蝶但無覆清晰和的胎叨盤回睜聲及秘羊水焦暗區(qū)忽，常洲可導(dǎo)辜致胎陷死宮煎內(nèi)葡萄捕胎惡壟性滋辭養(yǎng)細(xì)筆胞腫蜜瘤患早者滋亭養(yǎng)細(xì)驢胞過構(gòu)度增哨生，篇造成文肌壁要破壞稍，侵弄犯子傲宮基濕層螺殲旋動(dòng)諸脈分