醫(yī)患溝通必學(xué)話術(shù)

醫(yī)患溝通必學(xué)話術(shù)，實(shí)用！的醫(yī)患關(guān)系。善于使用模糊語(yǔ)言化解難題言。下面，以幾個(gè)場(chǎng)景對(duì)話來(lái)說(shuō)明溝通過(guò)程中如何使用模糊語(yǔ)言。場(chǎng)景對(duì)話一：患者：連CT 都不能確診，那我還要做什么檢查？得花多少錢啊？醫(yī)生：任何檢查都有它的局限性，癌癥的診斷需要很多指標(biāo)，比如化驗(yàn)、病理，還有很多更精確的影像檢查。但現(xiàn)在并不適合你，你還是先消炎治療吧?；颊撸耗敲?，等到真正發(fā)現(xiàn)了或確診了，是不是就晚了？醫(yī)生：的確有很多腫瘤一旦被發(fā)現(xiàn)了就已是晚期，這正是這種疾病難治的原因之一。但是，你現(xiàn)在的確沒(méi)有需要進(jìn)一步檢查的適應(yīng)證場(chǎng)景對(duì)話二：患者：醫(yī)生，你一定要給我一個(gè)滿意的答復(fù)。醫(yī)生：我很抱歉，我可能給不了你滿意的答復(fù)，但是我努力給你一個(gè)客觀的真實(shí)的能夠反映事實(shí)真實(shí)原貌的答復(fù)。場(chǎng)景對(duì)話三：患者：醫(yī)生，我的病什么時(shí)候才能治好？醫(yī)生：這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在還說(shuō)不好，再治療一段時(shí)間看看吧。有的細(xì)心的醫(yī)生或許會(huì)說(shuō)：小張，這個(gè)問(wèn)題你已問(wèn)過(guò)好幾次了，看得出你對(duì)自己的病情有些擔(dān)心。你能說(shuō)說(shuō)嗎？以上的例子都是醫(yī)生以模糊性語(yǔ)言，巧妙地回答患者較真的問(wèn)題，讓患者既不覺(jué)得是在敷衍，同時(shí)心理也能好受一些。當(dāng)然，在使用模糊性語(yǔ)言時(shí)，要切忌給患者造成不好的誤解。比如：患者找醫(yī)生看完病，臨起身時(shí)，問(wèn)醫(yī)生：“醫(yī)生，我飲食上需要注意些什么嗎？”醫(yī)生說(shuō)：“該吃什么，就吃什么吧！”作為患者，此時(shí)可能會(huì)有兩種理解。第一種，他認(rèn)為自己來(lái)日不多了，所以醫(yī)生讓自己想吃什么就吃點(diǎn)什么；第二種，認(rèn)為自己沒(méi)什么大問(wèn)題，該吃吃，該喝喝。這兩種感受會(huì)大相徑庭。所以，當(dāng)患者產(chǎn)生疑慮時(shí)，醫(yī)生一定要解釋清楚，避免使患者產(chǎn)生不必要的疑慮，形成心理負(fù)擔(dān)。學(xué)會(huì)聽(tīng)出話外音，打消患者疑慮在與患者溝通過(guò)程中，有時(shí)患者在表達(dá)上不是很直接，這時(shí)，作為醫(yī)生，需要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)患者的話外音，以快速獲得準(zhǔn)確信息，從而有利于下一步的溝通。比如，一位患者探頭進(jìn)來(lái)，輕聲詢問(wèn)：“醫(yī)生，您還忙著呢？”這句話透露的意思是，患者迫切想找醫(yī)生看病，但又不忍心打擾醫(yī)生，內(nèi)心充滿矛盾、猶豫、痛苦和焦慮。而醫(yī)生如果因?yàn)楹苊秃雎粤诉@些重要信息，會(huì)讓患者的這些負(fù)性情緒更加強(qiáng)烈。此時(shí)，醫(yī)生不妨?xí)簳r(shí)停下手中的工作，關(guān)注一下患者，因?yàn)樗拇_需要幫助。又如，患者對(duì)醫(yī)生講：“我不再找您看病了！”應(yīng)會(huì)更加強(qiáng)烈?！卑盐栈颊叩娜烁裉卣?，才能更深一步了解患者醫(yī)生在與患者的診療活動(dòng)中，需要把握患者的人格特征。人格，是指一個(gè)人在社會(huì)化過(guò)程中形成和發(fā)展的思想、情感及行為的特有統(tǒng)合模式，是個(gè)體獨(dú)具的、有別于他人的、穩(wěn)定而統(tǒng)一的各種特質(zhì)或特點(diǎn)的總體。我們每個(gè)人都處于各種人格特征連續(xù)體上的某個(gè)位置。人格是建立在自我認(rèn)同感的基礎(chǔ)之上，同時(shí)不斷滿足人們控制外部環(huán)境的需要。在與患者的交往中，醫(yī)生尤其要注意識(shí)別患者偏離正常人格的情況。一是人格障礙，又稱為病態(tài)人格、變態(tài)人格、人格異常，是指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。二是人格改變，是指一個(gè)人由于某種特殊原因?qū)е氯烁裆系娘@著變化，如癲癇病、腦腫瘤、腦外傷、長(zhǎng)期酗酒、吸毒等器質(zhì)性因素。三是人格偏移（個(gè)性缺陷），是指一個(gè)人在人格某一方面或若干方面存在著缺陷，但達(dá)不到人格障礙的程度。醫(yī)生可通過(guò)與患者的家屬或者與之接近的人了解其人格特點(diǎn)是否存在變（例如鼻腔手術(shù)后的空鼻癥）值得一提的是，醫(yī)生在診療中還要特別關(guān)注感官異常對(duì)人的心理活動(dòng)可能產(chǎn)生的影響。人體感官包括眼、耳、鼻、舌、皮膚等，主要的感覺(jué)有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、軀體感覺(jué)（包括皮膚感覺(jué)與深部感覺(jué)）和內(nèi)臟感覺(jué)等。人們通過(guò)分布在體表或組織內(nèi)部感受器感受來(lái)自機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變會(huì)對(duì)于思維、情感、行為的心理活動(dòng)產(chǎn)生影響。比如“空鼻癥”的患者，雖經(jīng)各種檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，而冰冷、客觀的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果可能與患者的主觀感覺(jué)的差異懸殊。醫(yī)生應(yīng)設(shè)身處地理解患者的主觀感受和痛苦，多與患者進(jìn)行交流和溝通，讓患者對(duì)于疾病有更深層次的認(rèn)識(shí)。有的患者及家屬對(duì)治療過(guò)程以及結(jié)果不滿意，產(chǎn)生心理上的落差，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多理解患者的主觀心理感受，進(jìn)行充分的溝通。