2023年主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：303歷年考試真題試卷摘選答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-內(nèi)科學(xué)(中級)［代碼：303］歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體；呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音。男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者的呼吸困難屬于A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、陣發(fā)性呼吸困難E、心源性哮喘2.患者男，37歲。查體時可觸及奇脈，該患者可能是A、心包積液B、嚴重休克C、心力衰竭D、心肌梗死E、甲狀腺功能亢進3.急性心肌梗死患者最常見的血細胞異常為A、紅細胞增多B、淋巴細胞增多C、中性粒細胞增多D、中性粒細胞缺乏E、中性粒細胞減少4.下列各項中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是()A、血液循環(huán)時間縮短B、心輸出量增加C、紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低D、心率加快E、氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加5.關(guān)于心音分裂的敘述，下列正確的是A、S通常分裂可見于左束支傳導(dǎo)阻滯B、S生理分裂常于深呼氣時出現(xiàn)C、S固定分裂常見于室間隔缺損D、大多數(shù)正常人可有S分裂E、S反常分裂可見于主動脈瓣關(guān)閉不全6.男性，56歲。結(jié)核性胸膜炎，右側(cè)大量胸腔積液。該患者查體時心尖搏動可能A、向右移位B、向左移位C、向上移位D、向下移位E、無變化7.患者，男性，54歲，發(fā)熱，體溫：37.5℃，肝區(qū)脹痛3個月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染，乏力。16年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，7年前被確診為肝硬化，該患者首選的影像檢查是A、MRIB、腹部超聲檢查C、X線檢查D、超聲波檢查E、腹部CT檢查8.患者，53歲。呼吸困難，查體可聞及舒張早期奔馬律，該奔馬律聽診的特點不包括A、出現(xiàn)在心率較快時B、左室奔馬律在心尖部最清楚C、右室奔馬律在劍突下最清楚D、音調(diào)較低，強度較弱E、左室奔馬律吸氣末明顯9.患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)。該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型10.下列是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最基本病理改變的是A、肌炎B、滑膜炎C、附著點炎D、漿膜炎E、血管炎11.男性，34歲，驟起高熱，持續(xù)幾小時后大汗，體溫降至正常，1天后再次出現(xiàn)高溫驟起驟降，此患者診斷優(yōu)先考慮A、敗血癥B、傷寒C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、瘧疾E、大葉性肺炎12.患者男，55歲。慢性腎小球腎炎病史21年，1年前出現(xiàn)顏面部水腫，尿蛋白4+。查體：血壓180/100mmHg，貧血貌。該患者水腫產(chǎn)生的原因為A、心源性B、營養(yǎng)不良性C、肝源性D、腎源性E、特發(fā)性13.下列體征可出現(xiàn)在正常青少年A、S反常分裂B、心包叩擊音C、舒張早期奔馬律D、心尖區(qū)舒張期雜音E、第三心音14.屬于反射性嘔吐的疾病有A、腦出血B、青光眼C、神經(jīng)性厭食D、癲癇E、高血壓腦病15.患者男，30歲。2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛。來診時查體：意識大部分喪失，無自主運動，角膜反射，瞳孔對光反射存在。該患者現(xiàn)在的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷16.肺部叩診為過清音的是A、肺硬化B、氣胸C、肺不張D、肺氣腫E、支氣管肺炎17.反流性食管炎發(fā)病機制最主要的是A、食管括約肌張力增高B、食管對食物清除功能削弱C、堿性反流物所致的食管黏膜損傷D、食管下段括約肌張力低下E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷18.急性腎衰竭的病因，正確的是A、急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生B、主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低C、一般無少尿表現(xiàn)D、急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種E、急性腎小管壞死是根本的原因19.地方性斑疹傷寒的傳染源主要是A、患者B、貓C、家鼠D、豬E、跳蚤20.房性奔馬律的組成是A、S與S、SB、病理S與S、SC、S與S、SD、病理S與S、SE、S與S、S21.周圍神經(jīng)病變的描述不正確的是A、僅單獨影響一支神經(jīng)B、可影響2支或多支神經(jīng)C、主要受到損害的可能是軸索或是髓鞘D、有些神經(jīng)病變主要累及運動纖維E、反復(fù)的小的損傷也能產(chǎn)生局灶性神經(jīng)病變22.下列關(guān)于心前區(qū)震顫，錯誤的是A、聽到雜音就一定能觸及震顫B、觸及震顫一定能聽到雜音C、震顫與雜音的產(chǎn)生機制相同D、震顫又稱貓喘E、觸及震顫提示心臟有器質(zhì)性病變23.A.肺炎鏈球菌B.難辨梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.龜分枝桿菌E.厭氧桿菌以上為抗酸染色陽性的細菌是24.關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征錯誤的是A、近端指間關(guān)節(jié)腫痛B、遠端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、掌指關(guān)節(jié)腫痛E、四肢關(guān)節(jié)對稱性腫痛25.()是把外在的社會道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在的自身醫(yī)德信念，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最終歸宿。A、描述醫(yī)學(xué)道德B、確立醫(yī)學(xué)道德C、實現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德D、分析醫(yī)學(xué)道德26.女性，69歲。肺部叩診為過清音。該患者的診斷可能是A、肺炎B、氣胸C、肺氣腫D、肺不張E、胸腔積液27.下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是A、麻疹B、流行性出血熱C、結(jié)締組織病D、斑疹傷寒E、鉤端螺旋體病28.患者男，高血壓50年，一天前出現(xiàn)端坐呼吸，咳嗽，診斷為心力衰竭，查體可聞及舒張早期奔馬律，它的特點不包括A、反映心肌功能嚴重障礙B、心功能好轉(zhuǎn)后可消失C、出現(xiàn)在有嚴重器質(zhì)性心臟病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分為左室奔馬律和右室奔馬律，以后者占多數(shù)29."醫(yī)方是一種專家形象，在雙方關(guān)系中居于完全主動地位；而患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解、甚至一無所知，處于被動地位，完全聽命于醫(yī)方發(fā)出的指令"反映的是()的醫(yī)患關(guān)系A(chǔ)、主動被動型B、指導(dǎo)合作型C、共同參與型D、消費型30.青年男性，幼年開始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為A、慢性支氣管炎并感染B、肺結(jié)核C、肺氣腫D、支氣管哮喘E、慢阻塞性肺氣腫31.下列有關(guān)呼吸困難的敘述，正確的是A、支氣管哮喘通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難B、慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸氣困難C、喉頭水腫常出現(xiàn)呼氣相喘鳴D、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩給氧即可緩解E、肺栓塞患者呼吸困難通常伴有低氧和二氧化碳潴留32.關(guān)于尿頻、尿急、尿痛的概念，下列錯誤的是A、尿頻指排尿次數(shù)明顯增加B、尿頻、尿急、尿痛與尿不盡感合稱尿路刺激征C、尿急指患者一有尿意即尿急難忍，常出現(xiàn)尿失禁D、尿痛指患者排尿時伴有下腹部疼痛E、尿頻指尿量也明顯增加33.白血病的描述，不正確的是A、白血病細胞增殖失控，正常造血受抑制B、分為急性和慢性兩大類C、接觸苯等有機溶劑可能導(dǎo)致白血病D、白血病發(fā)生與遺傳因素無關(guān)E、某些病毒和免疫功能異?？赡苁拱籽“l(fā)病幾率增加34.錐體束損害最具特征性的體征是A、肢體癱瘓B、肌張力增高C、腱反射活躍D、腹壁反射消失E、Babinski征陽性35.導(dǎo)致支氣管擴張的主要原因是A、肺發(fā)育缺陷B、感染或支氣管阻塞C、支氣管受牽拉D、肺泡病變E、遺傳因素36.糖尿病毛細血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點是A、尿糖較前增多B、大量血尿C、尿中有大量白細胞和管型D、持續(xù)性蛋白尿E、出現(xiàn)酮尿37.()是醫(yī)務(wù)人員先天具有或后天所習(xí)得的引發(fā)醫(yī)學(xué)道德行為的心理體驗A、醫(yī)德認識B、醫(yī)德情感C、醫(yī)德意志D、醫(yī)德品質(zhì)38.有關(guān)主動性異位心律，下列哪項不正確A、陣發(fā)性心動過速B、房性期前收縮C、心室顫動D、心房撲動E、預(yù)激綜合征39.陣發(fā)性室上性心動過速的發(fā)生機制主要是A、心肌缺血B、折返機制C、高血壓病D、感染性心內(nèi)膜炎E、洋地黃中毒40.下述關(guān)于心臟雜音傳導(dǎo)方向的敘述，錯誤的是A、主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向心尖部傳導(dǎo)B、主動脈瓣狹窄時收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)C、二尖瓣關(guān)閉不全時收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)D、二尖瓣狹窄時舒張期雜音較局限E、主動脈瓣關(guān)閉不全時舒張期雜音向頸部傳導(dǎo)41.膽汁淤積性黃疸患者若驗?zāi)?，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、尿膽紅素陰性，尿膽原陰性B、尿膽紅素陰性，尿膽原陽性C、尿膽紅素陽性，尿膽原陰性D、尿膽紅素陽性，尿膽原強陽性E、尿膽紅素強陽性，尿膽原輕度增高42.A.動脈導(dǎo)管未閉B.主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣相對關(guān)閉不全D.重度主動脈瓣關(guān)閉不全E.室間隔缺損Austin-Flint雜音見于43.女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg?？紤]患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級高血壓D、2級高血壓E、臨界高血壓44.男，38歲。3年前患結(jié)核性滲出性心包炎，近1～2個月來呼吸困難、腹脹、水腫。查體：頸靜脈怒張。X線示：左、右心緣變直及心包鈣化。該患者頸靜脈怒張是由于A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、右心房壓力增高D、右房向右室回流受阻E、靜脈向右房回流受阻45.柔紅霉素治療急性白血病時的主要副作用為A、出血性膀胱炎B、過敏反應(yīng)C、末梢神經(jīng)炎D、口腔及其他黏膜潰瘍E、心肌損害46.男性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，每于冬季發(fā)作，靜滴抗生素可緩解。查體：桶狀胸，語音共振減弱，雙肺叩診過清音，肺下界下移且移動度變小，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。該患者診斷考慮為A、肺癌B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D、肺結(jié)核E、支氣管哮喘47.A.心房撲動B.房顫C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.竇性心動過緩以上反復(fù)發(fā)作眩暈、黑矇，心動過緩的是48.彌漫性或部位不定的腹痛見于A、機械性腸梗阻B、消化性潰瘍C、膀胱炎D、急性闌尾炎E、膽石癥49.以初級衛(wèi)生保健為主題的國際醫(yī)學(xué)倫理文件是()A、《赫爾辛基宣言》B、《夏威夷宣言》C、《阿拉木圖宣言》D、《悉尼宣言》50.間停呼吸是由于A、呼吸中樞興奮性降低B、急性胸膜炎C、胸膜惡性腫瘤D、神經(jīng)衰弱E、抑郁癥51.四肢對稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見于A、血友病B、再生障礙性貧血C、過敏性紫癜D、血小板減少性紫癜E、播散性血管內(nèi)凝血52.慢性進行性鈍痛伴顱內(nèi)高壓應(yīng)考慮的疾病是A、腦炎B、偏頭痛C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦腫瘤E、鼻竇炎53.關(guān)于胃癌發(fā)生中正確的是A、大的胃潰瘍不易癌變B、殘胃癌變常發(fā)生在手術(shù)3年后C、胃癌的發(fā)生與遺傳無關(guān)D、增生型息肉幾乎不會癌變E、上皮異型增生不會癌變54.患者男，29歲。查體：肝濁音界向上移位。該患者不可能是A、右側(cè)氣胸B、右下肺不張C、鼓腸D、氣腹E、右肺纖維化55.腹痛發(fā)生的三種基本機制是A、急性腹痛、慢性腹痛和牽涉痛B、腹腔內(nèi)、腹腔外和全身性疾病C、內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛D、內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛E、神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛56.腎分泌的激素是A、促甲狀腺素釋放激素B、促紅細胞生成素C、鹽皮質(zhì)激素D、糖皮質(zhì)激素E、醛固酮57.患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是A、急性肝炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、肝淤血E、血吸蟲病58.男，34歲，冬春季節(jié)上腹隱痛2年，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，進食后疼痛緩解。該患者體檢時最可能出現(xiàn)的體征是A、腸鳴音亢進B、振水音陽性C、腹部板狀強直D、右上腹壓痛E、移動性濁音陽性59.男性。心悸，氣短。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者心臟觸診可發(fā)現(xiàn)A、胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫B、胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C、胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫D、心尖區(qū)可觸及舒張期震顫E、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫60.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在A、Graham-Steell雜音B、Austin-Flint雜音C、Durozier征D、Traube征E、DeMusset征61.患者男，心臟聽診有三尖瓣相對關(guān)閉不全的雜音，它與二尖瓣關(guān)閉不全雜音的鑒別在于前者A、深吸氣時雜音增強B、有心臟增大的體征C、心腔縮小雜音可減弱D、為吹風樣雜音E、為收縮期雜音62.患者，男性，22歲，近1周來無明顯誘因出現(xiàn)四肢對稱性紫癜，略突出皮面，瘙癢。該患者出現(xiàn)紫癜最可能的機制是A、血管異常B、血小板數(shù)量不足C、血小板功能低下D、維生素K缺乏E、抗凝物質(zhì)增多63.不會出現(xiàn)黃疸的疾病是A、充血性心力衰竭B、敗血癥C、尿毒癥D、淋巴瘤E、藥物中毒64.腹腔積液的體征不包括A、壓尺試驗陽性B、水波感C、移動性濁音D、液波震顫E、臍疝65.GrahamSteel雜音見于下列疾病中的A、二尖瓣關(guān)閉不全B、高血壓性心臟病C、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、心包炎66.男性，22歲。叩診心界向左下移位，心尖區(qū)可聞及收縮期柔和、吹風樣、時限短、局限的雜音。該患者的診斷不可能是A、冠心病B、擴張型心肌病C、貧血性心臟病D、二尖瓣脫垂綜合征E、高血壓心臟病67.有關(guān)支氣管哮喘的描述，下列說法最正確的是A、是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥B、氣道痙攣狹窄為不可逆C、病情多在下午發(fā)作D、癥狀主要是咳嗽和胸悶E、必須經(jīng)治療后才會緩解68.關(guān)于心肌梗死的發(fā)病與預(yù)后的關(guān)系，正確的說法是A、女性比男性預(yù)后好B、發(fā)病前有先兆者比無先兆者預(yù)后差C、非ST段抬高比ST段抬高心梗預(yù)后好D、老年人梗死面積一般大于青壯年，預(yù)后差E、前壁心梗對心功能的影響比下壁大，預(yù)后差69.下列病變的雜音為全收縮期雜音的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉70.胸骨左緣第二肋間觸及連續(xù)性震顫，常見病變?yōu)锳、動脈導(dǎo)管未閉B、肺動脈瓣狹窄C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄71.下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為A、細菌毒素B、炎性滲出物C、抗原抗體復(fù)合物D、某些類固醇物質(zhì)E、白細胞介素-172.女性，32歲。有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難及發(fā)紺。該患者的診斷是A、肺梗死B、肺氣腫C、心絞痛D、肺癌E、胸膜炎73.有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是A、常見于二尖瓣關(guān)閉不全B、常見于主動脈瓣關(guān)閉不全C、震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時產(chǎn)生的渦流所致D、以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相E、可分為收縮期震顫、舒張期震顫74.A.呼氣有氨味B.呼氣有肝腥味C.呼吸有爛蘋果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼氣有濃烈酒味尿毒癥75.女性，45歲。頭痛2天，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：血壓190/110mmHg，對疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射均存在，其意識障礙屬于A、輕度昏迷B、昏睡C、嗜睡D、中度昏迷E、，重度昏迷76.聽診時區(qū)別第一心音與第二心音很重要，下列支持前者的是A、心尖部聽診最清楚B、強度較低C、音調(diào)較高D、歷時較短E、心尖搏動后出現(xiàn)77.男性，32歲。著涼后發(fā)熱，咳嗽，右側(cè)胸痛。查體：右肺呼吸運動減弱，語音震顫增強，右下肺可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。該患者最可能的診斷是A、右氣胸B、右側(cè)胸腔積液C、右側(cè)大葉性肺炎D、胸膜炎E、右側(cè)大葉性肺炎并胸膜炎78.男性，51歲。查體：肝肋下9cm，質(zhì)硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結(jié)節(jié)狀。該患者最可能是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化79.男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見多個紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為5mm。診斷為A、紫癜B、蕁麻疹C、血腫D、瘀點E、充血性皮疹80.心包積液患者叩診心界為A、靴形心B、梨形心C、普大型心D、心界向右側(cè)移位E、燒瓶樣心81.A.氫氯噻嗪B.心得安C.呋塞米D.卡托普利E.哌唑嗪高血壓病伴低血鉀患者慎用的藥物是82.胸骨后痛可見于A、胸膜炎B、心臟神經(jīng)官能癥C、肺梗死D、自發(fā)性氣胸E、反流性食管炎83.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、預(yù)激綜合征B、左束支傳導(dǎo)阻滯C、房室傳導(dǎo)阻滯D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、室內(nèi)差異傳導(dǎo)84.PBC的最佳治療方法是A、潑尼松B、環(huán)孢素C、硫唑嘌呤D、熊去氧膽酸E、肝移植85.女性，20歲。反復(fù)低熱、盜汗、咳嗽、咳少量痰1年，出現(xiàn)大量咯血1天。查體：雙頰潮紅，左肺上野觸覺語顫增強，并可聞及異常支氣管呼吸音。其咯血原因可能為A、慢性支氣管炎B、肺炎C、支氣管肺癌D、支氣管擴張E、肺結(jié)核86.正常心尖搏動位置在A、第5肋間左鎖骨中線內(nèi)2.0～2.5cmB、第6肋間左鎖骨中線內(nèi)1～2cmC、第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1cmD、第6肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cmE、第4肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1cm87.左心衰竭患者咳痰最可能是A、鐵銹色痰B、粉紅色泡沫樣痰C、膿痰D、黃綠色痰E、干咳無痰88.女性，25歲。發(fā)熱，咳嗽，咳鐵銹色痰。查體：左下肺叩診濁音A、肺結(jié)核B、肺癌C、大葉性肺炎D、支氣管擴張E、肺膿腫89.男性，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，診斷可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全。本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別A、動脈導(dǎo)管未閉B、三尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、肺動脈瓣相對關(guān)閉不全90.男，18歲，跑步或快步上樓后出現(xiàn)氣喘，本人及周圍的人可聽到喘鳴聲音，休息后逐步緩解，平時吸入煙霧也感胸悶、氣急。門診檢查時患者呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清晰，心臟無雜音。提示最可能的病因是A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、慢性支氣管炎E、急性左心衰卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該患者可能的診斷的是A、自發(fā)性氣胸B、支氣管哮喘C、急性左心衰竭D、氣管異物E、肺氣腫正確答案:B男，35歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次／分，呼氣延長，雙肺哮鳴音，無濕啰音，該病例排除心源性哮喘的主要依據(jù)是A、性別B、年齡C、突然發(fā)病D、呼吸未達40次／分E、肺內(nèi)無濕音正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:D以上為革蘭染色陽性的細菌是正確答案:A以上為革蘭染色陰性的厭氧菌是正確答案:B24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:E39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:DGraham-Steel雜音見于正確答案:C胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音見于正確答案:A43.正確答案:C44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:E以上對血流動力學(xué)影響最大的是正確答案:D以上心室率可快可慢可規(guī)則也可不規(guī)則的是正確答案:A以上心律完全不整，心音強弱不等，脈短絀的是正確答案:B以上突發(fā)突止，又易復(fù)發(fā)的是正確答案:C以上突發(fā)突止，常無器質(zhì)性心臟病的是正確答案:C48.正確答案:A49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:A55.正確答案:C56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:D協(xié)助診斷首選項目為A、血白細胞分類計數(shù)B、胃鏡檢查C、腹部B超D、腹部平片E、血清淀粉酶正確答案:B據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為A、急性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、急性胰腺炎E、消化道出血正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:B61.正確答案:A62.正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:A65.正確答案:C66.正確答案:D67.正確答案:A68.正確答案:E69.正確答案:B70.正確答案:A71.正確答案:E72.正確答案:A73.正確答案:C74.正確答案:A有機磷農(nóng)藥中毒正確答案:D糖尿病酮癥酸中毒正確答案:C肝昏迷正確答案:B醉酒正確答案:E75.正確答案:A76.正確答案:A77.正確答案:E78.正確答案:A79.正確答案:A80.正確答案:E81.正確答案:A高血壓病伴痛風患者，下列禁用的藥物是正確答案:A高血壓病伴高血鉀患者，禁用的藥物是正確答案:D高血壓病并雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用的藥物是正確答案:D82.正確答案:E83.正確答案:D84.正確答案:E85.正確答案:E86.正確答案:C87.正確答案:B88.正確答案:C89.正確答案:E欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項最有價值A(chǔ)、第一心音亢進B、左心室擴大C、奇脈D、血壓正常E、心尖搏動向左移位正確答案:B由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為A、Austin-Flint雜音B、Graham-Steel雜音C、Gibson雜音D、Duroziez雜音E、Oliver征正確答案:B90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.胸部觸診時語音震顫增強常見于A、大葉性肺炎實變期B、胸壁皮下氣腫C、肺氣腫D、大量胸腔積液E、氣胸2.痰鳴音屬于A、響亮性濕啰音B、非響亮性濕啰音C、細濕啰音D、中濕啰音E、粗濕啰音3.休克病人中心靜脈壓為5cmHO，血壓80/65mmHg，處理原則為A、適當補液B、使用強心藥物C、用擴血管藥D、補液試驗E、充分補液4.男性，28歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長。其腹瀉的發(fā)生機制是A、腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙B、黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出C、腸蠕動亢進致腸內(nèi)食糜停留時間少D、胃腸黏膜分泌過多的液體E、腸內(nèi)容物滲透壓增高5.下列屬于內(nèi)源性致熱原的是A、細菌B、壞死組織C、腫瘤壞死因子D、抗原抗體復(fù)合物E、炎性滲出物6.意識障礙伴瞳孔縮小可見于以下疾病中的A、嗎啡類中毒B、顛茄類中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、枕骨大孔疝7.A.中毒性菌痢B.流行性乙腦C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒烈性腸道傳染病8.關(guān)于肝硬化食管靜脈破裂出血內(nèi)科治療應(yīng)除外A、普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服B、嗎啡鎮(zhèn)靜C、生長抑素D、輸少白紅細胞E、內(nèi)鏡下靜脈套扎9.潛伏性感染與病原攜帶狀態(tài)的主要區(qū)別A、每種感染性疾病都存在B、病原體一般不排出體外C、體內(nèi)存在病原體D、不出現(xiàn)臨床癥狀E、以上都不是10.以結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸包括A、肝炎后高膽紅素血癥B、先天性溶血性黃疸C、Gilbert綜合征D、新生兒生理性黃疸E、膽總管結(jié)石11.患者女。肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無關(guān)的體征是A、移動性濁音B、臍疝C、振水音D、蛙腹狀E、液波震顫12.下列引起的嘔吐為中樞性嘔吐的是A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、膽石癥C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、腸梗阻13.女性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，每年冬季發(fā)作3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼氣音延長。其診斷可能為A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌14.A.革蘭染色陽性菌B.革蘭染色陰性的厭氧菌C.抗酸染色陽性的細菌D.革蘭染色陰性的需氧菌E.血清學(xué)檢查對診斷有重要價值的細菌軍團菌15.在正常成人通常能聽到的心音有幾個A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個16.男性，24歲，下班途中突然倒地，意識不清，四肢陣發(fā)性手抽搐，小便失禁，約1分鐘后逐漸清醒，最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、腦血管意外E、癲癇大發(fā)作17.柏油樣便可見于A、潰瘍性結(jié)腸炎B、痔瘡C、腸結(jié)核D、十二指腸潰瘍E、阿米巴痢疾18.心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外A、靜脈壓升高B、水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分C、水腫性質(zhì)軟而移動性大D、有肝腫大及頸靜脈怒張E、嚴重時出現(xiàn)胸、腹水19.腹瀉伴里急后重者可見于A、傷寒B、副傷寒C、急性細菌性痢疾D、Crohn病E、腸結(jié)核20.患者，男性，25歲，昏迷1天就診。查體：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應(yīng)，血糖20.5mmol/L，尿酮體(++++)?；颊呱畲蠛粑脑蚴茿、酸中毒B、堿中毒C、嚴重失水D、糖尿癇E、滲透壓增高21.男性。胸部叩診為鼓音，該患者不可能的診斷是A、氣胸B、肺囊腫C、肺不張D、空洞性肺結(jié)核E、肺膿腫空洞形成22.第一心音形成的主要機制是A、乳頭肌的收縮B、房室瓣開放C、二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉D、心室壁的震動E、半月瓣關(guān)閉23.男性，26歲。肺部查體可聞及異常支氣管肺泡呼吸音。其可能的診斷不包括A、大葉性肺炎初期B、肺結(jié)核C、支氣管肺炎D、大葉性肺炎實變期E、胸腔積液上方24.女性，98歲。診斷為老年性肺氣腫。該患者查體可見的體征是A、心濁音界擴大B、肝濁音界擴大C、呼吸動度增強D、肺泡呼吸音增強E、語音共振減弱25.當左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，被稱為Virchow淋巴結(jié)，它標志著A、胃癌轉(zhuǎn)移B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C、肺癌轉(zhuǎn)移D、鼻咽癌轉(zhuǎn)移E、乳腺癌轉(zhuǎn)移26.心臟無自律性的細胞是()A、竇房結(jié)細胞B、結(jié)間束細胞C、冠狀竇口附近細胞D、浦肯野系統(tǒng)E、心室肌細胞27.意識障礙常見下列表現(xiàn)，除外A、嗜睡B、譫妄C、昏睡D、眩暈E、昏迷28.關(guān)于典型結(jié)核結(jié)節(jié)的描述，正確的是A、屬非肉芽腫病變B、屬增生性病變C、由上皮樣細胞、淋巴細胞和成纖維細胞組成D、結(jié)核結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示機體抵抗力較低E、結(jié)節(jié)中結(jié)核分枝桿菌較多29.急性腎功能衰竭少尿期最常見的血鎂、磷、鈣代謝異常是A、高鎂、高磷、低鈣B、低鎂、高磷、低鈣C、高鎂、低磷、高鈣D、低鎂、高磷、高鈣E、高鎂、高磷、高鈣30.負性心尖搏動可見于A、肺氣腫B、大量胸腔積液C、重度右心室肥大D、大量心包積液E、重度左心室肥大31.男性，36歲。查體可聞及異常支氣管呼吸音，該患者不可能的診斷是A、大葉性肺炎實變期B、空洞性肺結(jié)核C、大量胸腔積液D、壓迫性肺不張E、支氣管肺炎32.以下哪類疾病不引起血管內(nèi)溶血A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血C、溶血性貧血D、異常血紅蛋白病E、蠶豆病33.女，18歲。皮膚反復(fù)紫癜和淤斑、月經(jīng)量多2年。既往經(jīng)常關(guān)節(jié)痛，并因此經(jīng)常服用保泰松等藥物。家中無類似疾病患者。10歲起經(jīng)常刷牙出血。本患者的診斷，不應(yīng)考慮哪種情況A、先天性血小板功能異常B、獲得性血小板功能異常C、血友病D、維生素C缺乏E、過敏性紫癜34.患者女。查體見肝臟下移。該患者不可能是A、右側(cè)大量胸腔積液B、右下肺炎C、內(nèi)臟下垂D、肺氣腫E、膈肌下降35.男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。該患者可能是A、腸結(jié)核B、血友病C、急性菌痢D、消化性潰瘍E、直腸息肉36.主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為A、粗糙，吹風樣B、噴射性，粗糙響亮C、柔和，吹風樣D、隆隆樣E、嘆氣樣37.男，40歲。因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A、心尖搏動向左下移位B、心臟形態(tài)呈靴形C、心尖部可聽到舒張期雜音D、主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E、主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音38.小水泡音多出現(xiàn)在下列時相和時期中的A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期39.患者男。發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛。該患者腹部查體下列部位可有壓痛點A、背部第10肋骨與脊柱的交角的頂點B、臍水平線腹外斜肌外緣C、髂前上棘水平腹直肌外緣D、臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處E、第8肋骨前端40.男性，68歲，反復(fù)咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天來院。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚濕暖紅潤，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脈搏118次/分，雙肺可聞干濕性啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫。其神志障礙的最可能原因為()A、腦血管意外B、嚴重低鈉血癥C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、CO潴留引起的肺性腦病E、感染中毒性腦病41.男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，登3樓困難，同時在上眼瞼、出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑，根據(jù)上述檢查，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程1.5年?；颊呱鲜霭Y狀無改善，肌無力更加嚴重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)，此時可能原因與最佳處理是A、診斷錯誤，停用激素治療B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察C、診斷正確，繼續(xù)原劑量治療并加用CTXD、診斷正確，激素劑量不夠，加大劑量E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療42.大葉性肺炎患者，男性，30歲。咳嗽6天，畏寒、發(fā)熱3天，咳鐵銹色痰。聽診：右上肺聞及似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時所發(fā)出的"ha"音響，調(diào)高，吸氣時相較呼氣時相短。該患者在疾病過程中不可能出現(xiàn)的體征是A、呼吸動度增強B、語音震顫增強C、口唇皰疹D、胸膜摩擦音E、叩診實音43.女性，55歲。查體見肺部呼吸音減弱，呼氣期延長。首先考慮A、氣管異物B、肺癌C、發(fā)熱D、肺炎E、支氣管哮喘44.社區(qū)獲得性肺炎中，革蘭陰性桿菌最常見的病菌是A、軍團菌B、克雷伯桿菌C、流感嗜血桿菌D、支原體E、銅綠假單胞菌45.正常淋巴結(jié)大小A、0．2～0．5cmB、0．6～0．8cmC、0．9～1．2cmD、1．3～1．5cmE、1．6～1．9cm46.男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為A、食管靜脈曲張破裂B、慢性胃炎急性發(fā)作C、胃潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變E、胃癌47.結(jié)核病的發(fā)病機制錯誤的是A、再次感染后局部病變輕微B、結(jié)核菌首次侵入人體后可導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)C、初次感染可出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大和全身播散D、結(jié)核病的免疫主要是細胞免疫E、再感染和初次感染機體出現(xiàn)不同反應(yīng)48.消化性潰瘍活動時，下列說法錯誤的是A、疼痛可放射至背部B、疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C、疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點D、少數(shù)胃潰瘍可癌變E、并發(fā)大出血后，疼痛常加劇49.女，44歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，嘔吐4次，體檢示Murphy征陽性，經(jīng)用抗生素治療后退熱，癥狀改善。該患者發(fā)生嘔吐的機制可能為A、藥物副作用B、反射性嘔吐C、神經(jīng)官能性嘔吐D、中樞性嘔吐E、前庭障礙性嘔吐50.急性菌痢患者，患者可能出現(xiàn)的體征是A、右下腹反跳痛B、右上腹反跳痛C、全腹壓痛，肌緊張D、臍周壓痛E、Murphy征陽性51.骨關(guān)節(jié)炎治療目的A、緩解疼痛B、保護關(guān)節(jié)功能C、阻止和延緩疾病的發(fā)展D、提高生活質(zhì)量E、以上均是52.A.迅止B.垂體后葉素C.血凝酶D.奧曲肽E.酚妥拉明肺結(jié)核合并冠心病患者發(fā)生咯血，以上哪種藥物慎用53.膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是A、燒灼樣痛B、絞痛C、鉆頂樣疼痛D、刀割樣劇痛E、隱痛54.引起嘔血的病因不包括A、食管疾病B、血液疾病C、心臟疾病D、急性傳染病E、肝膽疾病55.患者男，55歲。呼吸困難，心臟叩診為梨形心。該患者可觸到震顫的部位是A、胸骨左緣第2肋間B、胸骨右緣第2肋間C、胸骨左緣第3～4肋間D、心尖部E、劍突下56.肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了A、肺泡呼吸音減弱B、呼氣期延長C、呼吸動度減弱D、肝濁音界擴大E、胸廓呈桶狀57.女性，54歲。進食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎58.異常肺泡呼吸音不包括A、肺泡呼吸音減弱B、肺泡呼吸音增強C、粗糙性呼吸音D、呼氣期延長E、濕啰音59.男性，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體：BP160/60mmHg，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主動脈擴張E、主動脈瘤60.男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點。該患者可能是A、血友病B、遺傳性毛細血管擴張癥C、鉤端螺旋體病D、急性胃炎E、消化性潰瘍61.()是醫(yī)務(wù)人員進行自我道德評價的方式A、名譽B、動機C、良心D、效果62.A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位63.主動脈瓣狹窄的雜音的特點錯誤的是A、噴射性B、收縮早期C、響亮而粗糙D、遞增遞減型E、常伴有震顫64.導(dǎo)致聲音嘶啞的原因不正確的是A、用嗓過度B、肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、氣管內(nèi)異物D、賁門癌E、聲帶小結(jié)65.30歲男性，急性闌尾炎住院，現(xiàn)腹痛轉(zhuǎn)至右下腹，查體：右下腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機制是A、牽涉痛B、反射性腹痛C、軀體性腹痛D、中樞性腹痛E、內(nèi)臟性腹痛66.引起老年人胸痛的常見原因是A、胸膜炎B、肺炎C、心絞痛D、風濕性心臟病E、自發(fā)性氣胸67.患者女。心臟聽診可聞及局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性雜音。該患者可能為以下疾病A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全68.嘔血伴黃疸見于A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、膽道疾病D、胃黏膜脫垂癥E、胃癌69.下圖提示心臟的病變?yōu)锳、左心室肥大B、房性期前收縮C、交界性期前收縮D、室性期前收縮E、心房顫動70.中度脾腫大常見于A、肝硬化B、骨髓纖維化C、慢性粒細胞白血病D、黑熱病E、傷寒71.A.尿糖(+++)B.無尿C.低滲尿D.等滲尿E.尿紅細胞(+++)尿崩癥72.下例情況心臟呈燒瓶樣的是A、左心室增大B、右心室增大C、雙心室增大D、肺動脈段擴張E、心包積液73.總膽紅素濃度超過多少，臨床上可發(fā)現(xiàn)黃疸A、1.7μmol／LB、3.4μmol／LC、13.68μmol／LD、17.1μmol／LE、34.2μmol／L74.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、傳導(dǎo)阻滯B、室性期前收縮C、預(yù)激綜合征D、頻發(fā)室性期前收縮E、竇性心動過緩75.下列選項中有關(guān)酸中毒對機體影響的描述正確的是A、心肌收縮力增強B、引起低鈣血癥C、減少組織的氧利用D、氧解離曲線右移E、收縮小動脈76.Crohn病是()A、病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C、病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病D、病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病E、末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病77.與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是A、黏附素B、尿素酶C、鞭毛D、空泡毒素E、磷脂酶A78.磚紅色凍膠樣痰常見于A、肺梗死B、克雷伯桿菌肺炎C、大葉性肺炎D、支氣管擴張E、百日咳79.先天性主動脈瓣狹窄患者不可能出現(xiàn)的體征是A、心尖搏動增強B、遲脈C、主動脈瓣區(qū)S增強D、抬舉樣心尖搏動E、S逆分裂80.男性，80歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)1小時不緩解，心電圖顯示V～VST段上移，出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物。其嘔吐病因?qū)儆贏、中樞性嘔吐B、神經(jīng)性嘔吐C、反射性嘔吐D、腸源性嘔吐E、胃源性嘔吐81.女性，42歲。發(fā)熱，咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰。該患者可能是A、二尖瓣狹窄B、克雷伯桿菌肺炎C、大葉性肺炎D、支原體肺炎E、肺梗死82.患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指。該患者的診斷可能是A、氣胸B、休克C、肺炎D、先天性心臟病E、胸腔積液83.男性，29歲。查體見心尖搏動增強，可能的原因是A、肺氣腫B、左側(cè)氣胸C、心肌病D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進84.引起肝腫大的感染性疾病，最常見的是A、鉤端螺旋體病B、敗血癥C、白血病D、血吸蟲病E、病毒性肝炎85.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷，下列正確的是A、PaO65mmHg，PaCO52mmHgB、PaO62mmHg，PaCO50mmHgC、PaO52mmHg，PaCO59mmHgD、PaO55mmHg，PaCO30mmHgE、PaO64mmHg，PaCO52mmHg86.A.隱血便B.洗肉水樣糞便C.黑便D.黏液膿性鮮血便E.果醬樣膿血便急性出血性壞死性腸炎87.嗜鉻細胞瘤的特征是A、兒茶酚胺分泌過多B、糖皮質(zhì)激素分泌過多C、醛固酮分泌過多D、腎上腺髓質(zhì)素分泌過多E、前列腺素分泌過多88.某男性患者，13歲。食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細胞0.15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是A、血總膽紅素測定B、酸化血清溶血試驗C、抗人球蛋白試驗D、骨髓檢查E、高鐵血紅蛋白還原試驗89.下列可引起神經(jīng)精神性呼吸困難的是A、糖尿病酮癥酸中毒B、腦出血C、有機磷農(nóng)藥中毒D、重癥肌無力E、重癥貧血90.女，40歲。慢性腎盂腎炎史8年，2年來乏力，24小時尿量為2100ml，夜間尿量800ml。該患者排尿異常的診斷符合哪項A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、無排尿異常卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:D4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:A7.正確答案:C立克次體病正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:E結(jié)核分枝桿菌正確答案:C肺炎鏈球菌正確答案:A難辨梭狀芽孢桿菌正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:C20.正確答案:A胰島素靜脈輸注的初始治療方案為A、每小時每千克體重0.1UB、每小時每千克體重0.4UC、每小時每千克體重0.8UD、每小時每千克體重1.0UE、每小時每千克體重1.5U正確答案:A經(jīng)給予胰島素和補液治療血糖降至13.9mmol/L時，應(yīng)當A、大劑量胰島素+10%葡萄糖液B、小劑量胰島素+10%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+胰島素D、生理鹽水+胰島素E、皮下注射胰島素正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:C該患者紫癜如疑為血小板功能不良所致，應(yīng)進一步選擇哪項檢查A、阿司匹林耐量試驗B、復(fù)鈣試驗C、血小板相關(guān)抗體測定D、血小板因子Ⅳ測定E、血小板聚集試驗及粘附試驗正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:C36.正確答案:E37.正確答案:C該患者心音可有以下變化，除了A、心尖部第二心音增強B、心尖部第一心音增強C、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強D、肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍擊性正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:D為明確診斷應(yīng)盡快采取以下哪項檢查()A、頭顱CTB、血氣分析C、腰穿D、腦電圖E、血培養(yǎng)+藥敏正確答案:B對此患者應(yīng)進行以下治療，除了()A、積極抗感染治療B、持續(xù)低流量吸氧C、建立通暢氣道D、盡早使用利尿劑，減輕水腫E、應(yīng)用支氣管擴張藥物正確答案:D41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:E52.正確答案:B肺結(jié)核大咯血，血容量不足時，以上哪種藥物慎用正確答案:E53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:D56.正確答案:D57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:B對該患者心臟聽診時，可能聽到的雜音是A、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C、胸骨左緣第3肋間收縮期雜音D、胸骨左緣第3肋間舒張期雜音E、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音正確答案:D該患者最可能的診斷是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、動脈導(dǎo)管未閉C、主動脈瘤D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、陳舊性心肌梗死正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:C62.正確答案:E應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫正確答案:B顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫正確答案:D63.正確答案:B64.正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:C67.正確答案:A68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:A71.正確答案:C尿毒癥正確答案:B慢性腎小球腎炎正確答案:C糖尿病正確答案:A腎結(jié)核正確答案:E72.正確答案:E73.正確答案:E74.正確答案:E75.正確答案:C76.正確答案:A77.正確答案:B78.正確答案:B79.正確答案:C80.正確答案:C81.正確答案:B82.正確答案:D83.正確答案:E84.正確答案:E85.正確答案:C86.正確答案:B急性細菌性痢疾正確答案:D消化性潰瘍出血正確答案:C阿米巴痢疾正確答案:E87.正確答案:A88.正確答案:E89.正確答案:B90.正確答案:B卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.二尖瓣狹窄患者可觸及震顫的部位是A、胸骨右緣第3～4肋間B、劍突下C、胸骨左緣第2肋間D、胸骨右緣第2肋間E、心尖部2.男性，21歲。查體見奇脈，它產(chǎn)生的機制是吸氣時A、左室搏血量減少B、肺循環(huán)血量增加C、左室收縮力增強D、體循環(huán)回流增加E、心律不齊3.胸骨有壓痛及叩痛，常見于A、氣管內(nèi)異物B、急性白血病C、急性支氣管炎D、肋骨軟骨炎E、再生障礙性貧血4.下列屬于滲透性腹瀉的是A、霍亂B、急性腸炎C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、阿米巴痢疾5.關(guān)于舒張早期奔馬律的聽診特點，不正確的是A、右室奔馬律吸氣末響亮B、強度較弱C、左室奔馬律吸氣末響亮D、左室奔馬律在心尖部最清晰E、音調(diào)較低6.咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見的是A、肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B、血液病C、出血型鉤體病D、風濕熱E、流行性出血熱7.畢奧呼吸常見于A、急性喉炎B、呼吸中樞功能障礙C、情緒激動D、_右心功能不全E、左心功能不全8.關(guān)于消化性潰瘍的發(fā)病機制不正確的是A、幽門螺桿菌感染是重要病因B、非甾體藥通過削弱黏膜防御功能發(fā)揮作用C、胃酸在潰瘍發(fā)生中起決定性作用D、吸煙與潰瘍發(fā)生無關(guān)E、應(yīng)激反應(yīng)可以導(dǎo)致潰瘍9.右下腹部疼痛多為A、急性胰腺炎B、膽囊炎C、急性闌尾炎D、腎結(jié)石E、結(jié)腸炎10.我國目前縮窄性心包炎最常見的病因是()A、化膿性B、腫瘤性C、結(jié)核性D、非特異性E、病毒性11.男性，67歲。近1年尿頻伴進行性排尿困難，無明顯尿痛。該患者可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石12.A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴重貧血提示以下疾病DIC13.女性，35歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是A、MTX+激素B、非甾體類藥C、非甾體類藥+激素D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、小劑量激素14.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A、TSHB、TTC、TTD、FTE、FT15.某患者，胸悶氣急1個月，查體右胸廓較左側(cè)塌陷，呼吸運動減弱，叩診實音，語顫消失，呼吸音消失，氣管及心臟右移，最可能的診斷為A、右下肺膿腫B、右側(cè)大葉性肺炎C、右側(cè)支氣管肺癌并肺不張D、右側(cè)大量胸腔積液E、右側(cè)支氣管擴張并感染16.屬于擴張型心肌病最重要的病因之一的是A、病毒性心肌炎B、內(nèi)分泌紊亂C、酒精中毒D、代謝異常E、藥物作用17.男性，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該患者的心電圖可能為A、室性早搏B、心房纖顫C、心肌缺血D、急性心梗E、一度房室傳導(dǎo)阻滯18.患者女。25歲。1天前發(fā)熱，上腹痛，4小時前出現(xiàn)右下腹局限性疼痛，診斷為急性闌尾炎。該患者查體不會出現(xiàn)A、麥氏點顯著固定的壓痛，反跳痛B、盆腔內(nèi)闌尾炎癥時，腰大肌征陽性C、羅氏征陽性D、直腸指診可有明顯的局部觸痛E、闌尾周圍膿腫時可觸及有明顯壓痛的腫塊19.女性，23歲。瘦高，查體可見腎下垂，該體征是指A、深呼氣時能觸到1/2以上的腎B、深呼氣時能觸到1/2以下的腎C、深吸氣時能觸到1/2以上的腎D、深吸氣時能觸到1/2以下的腎E、深吸氣時能觸到腎下緣20.A.急性肝炎B.急性膽管炎C.膽總管癌D.肝硬化門脈高壓E.膽道蛔蟲病黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛21.男，49歲。上腹部隱痛10年，半年來消瘦、黑便。查體：左鎖骨上窩觸及2cm×3cm淋巴結(jié)2枚。吸煙史20年。檢查左鎖骨上窩淋巴結(jié)的正確手法是A、病人頭向前屈，右手觸診左鎖骨上區(qū)，由淺至鎖骨深部B、病人頭向前屈，左手觸診，手法同上C、病人頭向右側(cè)屈，右手觸診，手法同上D、病人頭向左側(cè)屈，右手觸診，手法同上E、病人頭向前屈，左手觸診，手法同上22.有關(guān)正常淋巴結(jié)正確的是A、淺表淋巴結(jié)正常時較小，直徑多為0．3～0．6cmB、質(zhì)地較韌，表面光滑C、與毗鄰組織粘連D、不易觸及E、有壓痛23.患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)患2型糖尿病2個月余。測空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時12.3mmol/L，BMI28.9kg/m;糖化血紅蛋白8.8%。該患者飲食中糖類、脂肪、蛋白質(zhì)所占總熱量的比例應(yīng)分別為A、40%～50%,35%,15%B、50%～60%，30%,15%C、65%～70%，20%,15%D、40%～50%，30%，30%E、50%～60%，40%，10%24.腎病綜合征的病理類型和臨床特征，不正確的是A、微小病變型。腎病90％對激素治療敏感B、系膜增生型腎小球腎炎對激素的治療反應(yīng)與病理改變無關(guān)C、系膜毛細血管性腎小球。腎炎進展快，激素療效差D、膜型腎病進展緩慢，預(yù)后好E、局灶性腎小球硬化青少年男性好發(fā)，大量蛋白尿常見25.患者女，42歲。1天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱。該患者的診斷是A、急性胰腺炎B、急性腹膜炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、急性腎炎26.引起呼吸過速的病因不包括A、發(fā)熱B、疼痛C、心力衰竭D、貧血E、甲狀腺功能低下27.下列屬于吸氣性呼吸困難的是A、慢性支氣管炎B、甲狀腺腫大C、大片肺不張D、支氣管哮喘E、氣胸28.下列不屬于風濕性疾病臨床特點的是A、自身免疫性疾病B、病變常累及多個系統(tǒng)C、治療效果幾乎無個體差異D、病程多有反復(fù)發(fā)作與緩解E、對糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)29.原發(fā)性血小板增多一般不見于A、慢性粒細胞白血病B、急性感染C、真性紅細胞增多癥D、骨髓纖維化E、原發(fā)性血小板增多癥30.正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是A、常不顯露B、下2/3以內(nèi)C、下1/2以內(nèi)D、下1/3以內(nèi)E、下2/5以內(nèi)31.A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音32.患者，女性，55歲，突發(fā)劇烈胸痛伴發(fā)熱，心電圖示ST段除aVR導(dǎo)聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、張力性氣胸C、急性心肌梗死D、變異型心絞痛E、病毒性心肌炎33.男性，30歲。近1周出現(xiàn)晨起顏面水腫。查體：BP181/94mmHg。實驗室檢查尿蛋白4+。該患者水腫可能的病因為A、右心衰竭B、腎病綜合征C、肝硬化D、營養(yǎng)不良E、特發(fā)性水腫34.急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感桿菌E、A族鏈球菌35.在"身體發(fā)膚，受之父母，不可毀傷，"的忠孝觀念之下，古代中國人反對尸體解剖，把尸體解剖視為不孝、不仁、不義的不道德行為，甚至是戮尸之罪，要繩之以法。這說明中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理具有()的局限性A、受到基督教倫理思想的影響B(tài)、受到封建倫理糟粕的影響C、受道教天道承負，因果報應(yīng)思想的影響D、受佛教倫理思想的消極影響36.男，32歲。呼吸困難4～5年，漸重。1天前突然咯鮮血，量較大。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及開瓣音。對該患者心臟聽診不能聽到的體征是A、心尖區(qū)第一心音亢進B、三尖瓣區(qū)全收縮期吹風性雜音C、肺動脈第二心音亢進D、Austin-Flint雜音E、Graham-Steel雜音37.男，19歲。春季常突然發(fā)作呼吸困難，經(jīng)咳嗽，咳出白色粘痰后氣促減輕。查體時不用聽診器亦可聽及的音是A、鼾音B、羊鳴音C、哨笛音D、喘鳴音E、痰鳴音38.下列性狀的糞便提示急性細菌性痢疾的是A、果醬樣便B、柏油樣便C、水樣便D、黏液膿血便E、鮮紅血便39.男性，64歲。心臟聽診可聞及重疊型奔馬律，該患者可能是A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、房顫C、心肌病心率正常D、房早E、心力衰竭伴心動過速40.A.冠狀動脈痙攣B.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成C.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%D.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成E.冠狀動脈粥樣硬化狹窄<45%不穩(wěn)定型心絞痛41.引起出血性疾病較常見的因素是A、血管外因素B、凝血因子缺乏C、肝素或香豆類藥物D、抗凝血物質(zhì)活性增加E、血小板因素42.男，58歲。咳嗽4年，2個月來痰中帶血，消瘦，X線胸片示左上肺密度較高圓形陰影。如果該病人淋巴結(jié)腫大，哪組區(qū)域的淺表淋巴結(jié)最先腫大的可能性大A、左頸深淋巴結(jié)上群B、右頸深淋巴結(jié)上群C、左鎖骨上窩淋巴結(jié)D、右鎖骨上窩淋巴結(jié)E、左頸深淋巴結(jié)下群43.意識障礙是指A、昏迷狀態(tài)B、昏睡狀態(tài)C、興高采烈D、哭笑無常E、影響大腦功能活動的疾病引起的意識改變44.青年患者，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功能正常。HBsAg(-)，術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT300U/L，AST180U/L，TBIL18μmol/L，ALT及AST增高的原因可能為A、肝衰竭B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、手術(shù)損傷E、急性戊型病毒性肝炎45.A.咯血顏色鮮紅B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠凍樣粘痰D.粉紅色乳樣痰E.粉紅色漿液性泡沫樣痰出血性疾病46.二尖瓣狹窄患者如能聽到GrahamSteell雜音，該雜音為A、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音D、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音47.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是A、房間隔缺損B、風心病二尖瓣狹窄C、結(jié)核性心包炎D、冠心病E、甲狀腺功能低下48.肺動脈栓塞的典型心電圖改變不包括A、SIQⅢTⅢ征B、肺型P波C、極度順時針轉(zhuǎn)位D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、V～V出現(xiàn)病理性Q波49.正確描述結(jié)核分枝桿菌的是A、是厭氧菌B、具有抗酸性C、生長快D、對外界抵抗力較弱E、對紫外線抵抗力弱50.A.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)B.胸骨左緣第3肋間舒張期哈氣性雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)C.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D.胸骨下段左緣有收縮期雜音，吸氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動E.心尖部全收縮期吹風樣高調(diào)-貫型雜音，向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)主動脈瓣關(guān)閉不全51.下列出于主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管體征不包括的是A、頸動脈搏動明顯B、收縮期和舒張期二重雜音(Duroziez征)C、水沖脈D、隨心臟搏動的點頭征E、奇脈52.診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標是A、BUN、Scr迅速升高B、50％以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成C、尿量減少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體陽性E、影像學(xué)檢查顯示雙腎增大53.抗癲癇藥物治療的原則是A、大量，突擊，靜脈用藥B、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C、按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D、長期規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量，短期，聯(lián)合用藥54.患者為青年男性，28歲，高熱，寒戰(zhàn)4天后，出現(xiàn)咳嗽，并咳鐵銹色痰，伴呼吸困難，左側(cè)胸痛?？赡艿脑\斷是A、肺癌繼發(fā)感染B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、敗血癥E、急性肺膿腫55.糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于A、下消化道出血B、上消化道出血C、服鉍劑或鐵劑后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是56.A.心包叩擊音B.S逆分裂C.Graham-Steell雜音D.AustinFlint雜音E.收縮中期喀喇音主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)57.患者男，44歲。長期大量飲酒史，近日去醫(yī)院檢查診斷為肝硬化。該患者最突出的臨床表現(xiàn)是A、腹水B、惡心C、腹脹D、食欲缺乏E、黃疸58.腦出血患者查體角膜反射減弱，眼球無轉(zhuǎn)動，屬于A、嗜睡B、意識模糊C、輕度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷59.發(fā)紺伴杵狀指可見于A、肺源性心臟病B、急性左心衰竭C、胸腔積液D、氣胸E、休克60.A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見B.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S)，吸氣時更明顯C.呼氣時均可聽到第二心音D.S分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S以呼氣時更加明顯反常分裂61.一患者能被叫醒，醒后能簡單回答問題及勉強配合檢查，停止刺激又入睡。此種意識障礙程度屬于A、淺昏迷B、嗜睡C、深昏迷D、昏睡E、意識模糊62.下列可引起混合性呼吸困難的是A、氣管異物B、白喉C、大面積肺梗死D、支氣管哮喘E、慢性阻塞性肺氣腫63.女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，1天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是A、慢性胃炎B、幽門梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜爛性胃炎64.男性，46歲。出現(xiàn)血尿。首先應(yīng)考慮A、前列腺炎B、敗血癥C、流行性出血熱D、泌尿系結(jié)石E、白血病65.左心功能不全時出現(xiàn)呼吸困難的原因主要是A、體循環(huán)淤血B、肺淤血C、腹水D、肺小動脈壓力降低E、膈肌活動障礙66.患者男。胸悶，查體心濁音界為燒瓶樣。該患者的診斷是A、胸腔積液B、左、右心室增大C、左、右心房增大D、心包積液E、左房增大67.患者女。心臟聽診可聞及S1分裂。該患者可能是以下疾病，除工A、右心衰竭B、主動脈瓣狹窄C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、心房黏液瘤E、二尖瓣狹窄68.腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉A、5個月B、4個月C、3個月D、2個月E、1個月69.心臟觸及震顫多由于以下病因，除外A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣狹窄70.關(guān)于膽汁淤積性黃疸，正確的是A、尿膽原減少，尿膽紅素(+)B、尿膽原增加，尿膽紅素(-)C、尿膽原減少，尿膽紅素(-)D、尿膽原增加，尿膽紅素(+)E、糞膽素(+)71.女，36歲?；继悄虿?個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于A、胰島素過敏B、維生素B缺乏C、蛋白質(zhì)缺乏D、水、鈉潴留E、特發(fā)性水腫72.咯血最常見于下列疾病中的A、流行性出血熱B、肺出血型鉤端螺旋體病C、支氣管子宮內(nèi)膜異位D、白血病E、肺結(jié)核73.男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關(guān)節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結(jié)膜充血，左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗(+)，雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為A、強直性脊柱炎B、風濕性關(guān)節(jié)炎C、貝赫切特(白塞)病D、風濕熱E、賴特綜合征74.下列哪種心臟病常無震顫A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、動脈導(dǎo)管未閉C、肺動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄75.腹部壓痛部位不固定見于A、小腸克羅恩病B、潰瘍性結(jié)腸炎，全結(jié)腸型C、結(jié)核性腹膜炎D、腸易激綜合征E、惡性腫瘤腹膜廣泛轉(zhuǎn)移76.正常血清總膽紅素濃度為A、0.7～7μmol/LB、1.7～7μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、1.7～3.42μmol/LE、1.7～13.68μmol/L77.下列疾病的臨床表現(xiàn)描述，不正確的是A、膀胱炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛B、糖尿病出現(xiàn)尿頻但無尿急、尿痛C、膀胱結(jié)核僅有尿頻，無尿急、尿痛和血尿D、膀胱癌有尿頻、尿急、血尿，但多無尿痛E、尿頻、尿急、尿痛伴會陰、腹股溝脹痛見于急性前列腺炎78.男性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年，2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體：貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾大。該患黃疸的原因可能是A、藥物性黃疸B、肝細胞性黃疸C、溶血性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、先天性非溶血性黃疸79.()產(chǎn)生的內(nèi)部根源，直接說來在于醫(yī)務(wù)人員的社會性；最終說來在于它攸關(guān)自己最為根本的利害A、動機B、善心C、良心D、名譽80.A.大量氣胸B.法洛(Fallot)四聯(lián)癥C.休克D.縮窄性心包炎E.貧血發(fā)紺伴呼吸困難81.男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，復(fù)發(fā)加重1周，口唇發(fā)紺，血氣分析pH7．30，PaO48mmHg，PaCO72mmHg該患者血氣和酸堿最適宜的診斷是A、Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒B、Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C、Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒D、Ⅱ