2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)歷年考試真題試卷摘選答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.敗血癥與變應性亞敗血癥的鑒別下列哪項最重要()A、發(fā)熱高低B、皮疹有無C、激素治療是否有效D、C反應蛋白陽性E、抗菌藥物治療是否有效2.卡拉巴腫見于下列何種疾病A、班氏絲蟲病B、馬來絲蟲病C、羅阿絲蟲病D、肺吸蟲病E、華支睪吸蟲病3.日本血吸蟲病的臨床分型不包括A、異位損害B、急性血吸蟲病C、慢性血吸蟲病D、晚期血吸蟲病E、無癥狀帶蟲者4.流感的典型臨床表現不包括()A、頭痛、肌痛、乏力B、高熱伴畏寒或寒戰(zhàn)C、急性熱病容D、腹痛、腹瀉E、全身不適5.乙腦的主要癥狀是A、休克B、高熱C、抽搐D、腎功能衰竭E、呼吸功能衰竭6.感染人并導致疾病的彎曲菌有A、成人彎曲菌B、空腸彎曲菌C、胎兒彎曲菌D、結腸彎曲菌E、回腸彎曲菌7.急性重型肝炎患者常因哪些合并癥死亡A、消化道出血B、腦水腫C、感染D、急性肝功能衰竭E、心衰8.下列哪些屬于乙類傳染病()A、SARSB、乙型病毒性肝炎C、鼠疫D、霍亂E、艾滋病9.關節(jié)癥狀多見于()A、產堿桿菌敗血癥B、真菌敗血癥C、厭氧菌敗血癥D、金葡菌敗血癥E、革蘭陰性桿菌敗血癥10.有關下述黑熱病流行特征的描述正確的是()A、黑熱病發(fā)病有明顯的季節(jié)性B、人源型以兒童多、成人少C、黑熱病為地方性傳染病，但分布較廣，遍及亞、非、歐、美各洲D、犬源型及自然疫源型以較大兒童及青壯年發(fā)病多E、黑熱病的成人患者女性略多于男性11.流腦敗血癥期最重要的體征是()A、畏寒、高熱B、皮膚瘀點、瘀斑C、休克D、肝脾大E、唇部皰疹12.預防鉤體病的主要措施不包括()A、滅鼠B、管理牲畜C、個人防護D、隔離治療患者E、接種疫苗13.霍亂的病理變化為()A、腸黏膜有炎癥改變、淺表潰瘍B、膽囊內無膽汁C、腎臟有炎癥改變及變性D、心、肝、脾無出血E、嚴重脫水，肌肉及組織干癟14.霍亂的特點是A、是一種急性發(fā)熱性感染性疾病B、不伴腹痛的水樣腹瀉C、大便量大D、里急后重E、嘔吐，黏液血便，明顯脫水15.下述哪項不是有機磷中毒時的毒蕈堿樣表現A、惡心、嘔吐和腹痛、腹瀉B、多汗C、肌肉顫動D、瞳孔縮小E、心率減慢16.流行性腮腺炎病毒屬于()A、黃病毒科B、披蓋病毒科C、彈狀病毒科D、副黏病毒科E、布尼亞病毒科17.患兒，3歲，擬診為傳染性單核細胞增多癥，為確診，其主要依據為哪一項A、發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹B、全身淺表淋巴結腫大C、外周血出現異常淋巴細胞D、嗜異性凝集試驗E、血清VCAIgM陽性18.惡性瘧疾的臨床表現包括A、不規(guī)則持續(xù)性高熱B、血紅蛋白尿及腎功能障礙C、易復發(fā)D、紅細胞增多E、意識障礙19.隱球菌病的傳染源主要是A、貓B、人C、豬D、狗E、鴿子20.手足口病神經系統受累時，治療應注意A、控制顱內高壓B、靜脈注射免疫球蛋白C、酌情應用糖皮質激素D、降溫、鎮(zhèn)靜、止驚等對癥治療E、嚴密觀察病情變化，密切監(jiān)護21.鼠疫屬于國家哪種法定傳染病A、甲類B、乙類C、丙類D、丁類E、戊類22.流行性斑疹傷寒的病原為A、莫氏立克次體B、傷寒沙門菌C、普氏立克次體D、回歸熱包柔體E、鉤端螺旋體23.瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于()A、侵入的子孢子數量B、子孢子在肝細胞內發(fā)育的時間C、裂殖體在紅細胞內發(fā)育的時間D、機體免疫力強弱E、瘧原蟲毒力強弱24.鉤端螺旋體病的臨床特點是()A、早期鉤端螺旋體敗血癥B、中期的各器官損害和功能障礙C、恢復期的鉤體病后發(fā)癥D、有5種臨床類型E、黃疸出血型以腎衰竭為主要死亡原因25.患者，男，35歲，江西豐城人，去東南亞旅游回來后出現眼痛，眼紅2天，檢查發(fā)現結膜下出血，家中同去的妻子也出現類似癥狀?？紤]什么病可能()A、細菌感染B、急性出血性眼結膜炎C、衣原體感染D、流行性出血熱E、艾滋病26.治療霍亂的主要措施有()A、使用抗生素B、液體療法同時使用抗生素C、給升壓藥物D、給止吐和止瀉藥物E、對癥處理27.確診菌痢最可靠的依據是()A、典型膿血便B、大便培養(yǎng)陽性C、明顯里急后重D、免疫學檢查陽性E、大便鏡檢發(fā)現大量膿細胞、吞噬細胞28.猩紅熱的臨床特征()A、發(fā)熱及白細胞總數和中性粒細胞增多B、咽峽炎C、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后有皮膚脫屑D、可出現“草莓舌”E、少數患者后期可出現心腎并發(fā)癥29.抗中性粒細胞胞漿抗體常出現于A、Wegener肉芽腫B、結節(jié)性多動脈炎C、Reiter綜合征D、Churg-Strauss綜合征E、CREST綜合征30.患兒女，5歲，幼托兒童，因“發(fā)熱1d，皮疹5h”來診。患兒1d前出現發(fā)熱，稍咳，自述咽痛，吞咽時加重，服用感冒沖劑、退熱藥等；次日發(fā)熱不退，頭痛，不愿進食，面紅，發(fā)現皮疹。查體：T38.5℃；意識清楚，狀態(tài)尚好；結膜無充血，咽部充血明顯，雙側扁桃體腫大，表面有黃白色膿性分泌物；周身皮膚充血潮紅，布滿密集的針尖大充血性丘疹，分布均勻；心、肺、腹未見異常。有助于診斷的病史還包括A、家族史B、遺傳病史C、預防接種史D、藥物過敏史E、外傷手術史F、流行病學史G、輸注血制品史31.腦膜炎雙球菌的4個抗原成分有A、脂寡糖抗原B、外膜蛋白型特異性抗原C、莢膜多糖D、表面抗原E、菌毛抗原32.對恙蟲病臨床診斷最為重要的體征是A、焦痂或潰瘍B、肝脾大C、淋巴結腫大D、結膜充血E、充血性皮疹33.目前國內最常見的細菌性痢疾(菌痢)的病原體是()A、志賀痢疾桿菌B、宋氏痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、舒氏痢疾桿菌E、福氏痢疾桿菌34.男，36歲，農民，多次參加不潔獻血。因發(fā)熱、消瘦、吞咽疼痛、腹瀉2個月而入院。使用左旋氧氟沙星、小檗堿、蒙脫石、金雙歧等2周無效。體格檢查：口腔內有白色斑塊(如圖所示)，頸、腋等處淋巴結腫大。大便常規(guī)：WBC0～2個/HP，RBC0～3個/HP。直腸鏡檢(－)。該病人診斷可先考慮()A、慢性咽喉炎B、鵝口瘡(假絲酵母菌感染)C、腸結核D、慢性結腸炎E、消化道腫瘤35.根據圖片顯示和所學知識，你認為鼠疫耶爾森菌最突出的特點是()A、為兩端鈍圓，兩極濃染的橢圓形小桿菌B、革蘭染色陰性，無鞭毛，無芽胞，不活動C、能產生內毒素D、能產生鼠毒素E、對外界抵抗力弱，對一般消毒均敏感36.流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應除外()A、乙腦主要分布于亞洲B、溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7～9月，與本地區(qū)蚊蟲密度高峰相一致C、氣溫在35℃以上，雨量多便可出現流行D、呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時多人發(fā)病的E、發(fā)病以10歲以下兒童居多，以2～6歲最常見37.確診弓蛔蟲蚴移行癥的依據是()A、間歇性發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多B、弓蛔蟲抗原皮內試驗陽性C、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、嗜酸性粒細胞增多D、間歇性發(fā)熱、肝大、肝內占位性病變E、阿苯達唑治療有效38.狂犬病的處理措施包括A、嚴格隔離患者，防止唾液污染B、減少光、風、聲等刺激C、狂躁時用鎮(zhèn)靜劑D、維護心血管和呼吸功能E、立即注射狂犬疫苗39.如圖所示，華支睪吸蟲的感染階段是()A、囊蚴B、毛蚴C、蟲卵D、成蟲E、尾蚴40.有的人終生不患麻疹的原因()A、曾接種麻疹疫苗而獲免疫力B、曾使用過白蛋白C、隱性感染獲得終生免疫D、先天性免疫E、每次流行期間使用丙種球蛋白41.對鼠疫接觸者醫(yī)學觀察不少于A、12天B、6天C、15天D、7天E、9天42.流行性出血熱病人病程第6天，每天尿量80ml，血壓180/120mmHg，脈洪大，面部浮腫，體表靜脈充盈，兩肺底有散在濕啰音，該病人應采用下列何組最佳措施()A、采用平衡鹽液、降血壓、利尿及導瀉B、采用小劑量肝素抗凝C、糾正酸中毒，降壓及利尿D、嚴格控制輸液量，高效利尿劑及透析療法E、采用高滲葡萄糖液降壓及利尿43.以下哪些部位可發(fā)生隱球菌感染A、中樞神經系統B、皮膚C、骨骼、關節(jié)D、甲狀腺E、腎上腺44.霍亂的并發(fā)癥有以下各種，但不包括()A、急性心力衰竭B、急性肺水腫C、急性腸套疊D、急性腎衰竭E、酸中毒45.華支睪吸蟲病出現黃疸的原因()A、繼發(fā)病毒性肝炎B、藥物中毒性肝損C、感染中毒性肝損D、并發(fā)溶血E、大量成蟲堵塞膽總管46.狂犬病最具特征性且有診斷意義的病理變化是A、腦實質充血、水腫B、腦實質微泛白C、神經細胞變性D、唾液腺腫脹，細胞變性E、內格里小體47.男，38歲，下水道工人，持續(xù)發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛、走路時小腿疼痛、胃納減退、疲乏4天。體查：T39.8℃。眼結膜充血，右側腹股溝淋巴結腫大如蠶豆，局部皮膚潮紅、壓痛明顯。肝于肋下1.0cm可觸及。外周血紅細胞4.82×10/L，白細胞12.4×10/L，分類N0.87，L0.11，E0.01，M0.01，血小板123×10/L。尿常規(guī)檢查示蛋白+++，管型+。發(fā)病前3天曾到郊外旅游，右腿受傷流血，現傷口已愈。本例的診斷應首先考慮A、登革熱B、傷寒C、鉤端螺旋體病D、敗血癥E、恙蟲病48.關于流行性出血熱病原學，下列哪些是正確的()A、宿主感染后核蛋白抗體出現最早，有利于早期診斷B、漢坦病毒是DNA病毒，其基因可分為大、中、小3個片段C、引起人類流行性出血熱為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型D、在我國流行的是Ⅰ型和Ⅱ型E、目前認為Ⅰ型感染者重于Ⅱ型感染者，可能與病毒毒力較強有關49.關于結核病預防正確的是()A、與新發(fā)現排菌患者密切接觸的兒童須預防服藥B、結素試驗新近轉陽的青年需預防服藥C、糖尿病、矽肺患者中結素試驗陽轉者需預防服藥D、異煙肼劑量成人300mg/d，兒童每天5～1Omg/kg，一次頓服，6～12個月E、異煙肼劑量成人300mg/d，兒童每天5～1Omg/kg，一次頓服，1～3個月50.肝阿米巴病常見的并發(fā)癥有A、腹膜炎B、心包填塞C、肝硬化D、肝-肺-支氣管瘺E、繼發(fā)細菌感染51.不屬于人獸共患的自然疫源性傳染病是A、乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、狂犬病D、恙蟲病E、鉤端螺旋體病52.霍亂患者腹瀉后，下列電解質降低不明顯的是()A、鉀B、鈉C、鈣D、氯化物E、二氧化碳結合力53.患者，男，52歲?；家倚透窝?年，神志恍惚一周來院。檢查發(fā)現：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應答問話，有幻覺出現，撲翼樣震顫陽性，肌張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常。屬肝性腦病哪一期A、0期B、一期C、二期D、三期E、四期54.流感的臨床起病方式及表現為()A、起病急，呼吸道癥狀較輕，而全身中毒癥狀較重B、起病急，呼吸道癥狀較重，而全身中毒癥狀較輕C、起病緩慢，呼吸道癥狀較輕，而全身中毒癥狀較重D、起病緩慢，呼吸道癥狀較重，而全身中毒癥狀較輕E、起病緩慢，呼吸道癥狀較輕，而全身中毒癥狀也較輕55.人工自動免疫，其免疫力()A、立即出現，持續(xù)2～3周B、立即出現，持續(xù)2個月C、立即出現，持續(xù)3個月D、1～4周出現，持續(xù)數月到數年E、5周后出現，持續(xù)4周56.下列對免疫球蛋白的敘述正確的是()A、IgM出現早，消失也快，分子質量最大B、血清中IgG含量最高C、對傳染病具早期診斷價值的是IgMD、抗毒素主要為IgGE、參與Ⅰ型超敏反應的是IgE57.感染的含義是()A、病原體侵入人體的結果B、亦稱傳染，是病原體對人體的一種寄生的過程C、病原體、人體及環(huán)境因素的綜合D、病原體借助于傳播媒介作用于人體E、宿主與病原體發(fā)生的特異性免疫反應58.患兒，1歲，低熱伴咳嗽3周，消瘦，紅細胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X線胸片示右肺中部陰影伴右肺門淋巴結腫大?；純航谠悸檎睢Ｆ淇赡艿脑\斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、縱隔腫瘤C、原發(fā)綜合征D、病毒性肺炎E、支原體肺炎59.下列屬于假膜性腸炎的疾病是A、腸傷寒B、腸結核C、阿米巴痢疾D、難辨梭狀芽孢桿菌腸炎E、腸血吸蟲病60.流行性出血熱多尿期的發(fā)病機制是A、高滲性利尿B、血容量增多C、新生的腎小管吸收功能尚未完善D、抗利尿激素分泌減少E、新生的腎小球濾過功能尚未完善61.脊髓灰質炎早期診斷主要靠A、中和試驗B、補體結合試驗C、糞便病毒分離D、腦脊液檢查E、雙份血清抗體檢測62.慢性痢疾的發(fā)生可能與下列因素有關，但不包括()A、菌株毒力強B、治療不徹底或不及時C、營養(yǎng)不良D、慢性膽囊炎E、腸道寄生蟲病63.在鉤端螺旋體病血清學試驗中，國內以下哪種試驗有較高的特異性和敏感性A、顯凝試驗B、炭凝試驗C、紅細胞凝集試驗D、冷凝集試驗E、補體結合試驗64.女性，26歲。2月前患肝炎住院。近日門診復查，血化驗結果：ALT30U，HAV-IgM(-)，HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+)，此時診斷為A、甲型肝炎恢復期B、乙型肝炎急性期與甲型肝炎感染后狀態(tài)C、乙型肝炎恢復期與甲型肝炎感染后狀態(tài)D、非甲非乙型肝炎E、甲型肝炎與乙型肝炎混合感染65.HBV感染后產生的保護性抗體是A、抗-HBeB、抗-HBcIgMC、抗-HBcIgGD、抗-HBSE、抗-前S66.下列哪項不是鉤端螺旋體病的后發(fā)病A、后發(fā)熱B、葡萄膜炎C、腎小球腎炎D、反應性腦膜炎E、閉塞性動脈炎67.姜片蟲病的驅蟲治療可采用：()A、吡喹酮B、檳榔C、阿苯達唑D、硫氯酚E、左旋咪唑68.艾滋病患者常見的腫瘤是()A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波濟肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤E、鼻咽癌69.麻疹前驅期的特征性表現為A、發(fā)熱B、Stimson線C、Koplik斑D、耳后及枕部淋巴結腫大E、結膜炎70.男性，28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉，自服退熱藥及復方新諾明、氯霉素等，發(fā)熱仍不退，于起病第10天住院。體檢：體溫39．8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，質軟，血培養(yǎng)(-)。臨床高度懷疑為傷寒，為進一步明確診斷應檢查：A、重復血培養(yǎng)B、肥達反應C、骨髓培養(yǎng)D、大便培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)71.瘧疾仍然是難以根除，原因是A、在繁殖周期中產生大量的子代B、不同階段瘧原蟲抗原的多樣性C、通過多種途徑傳播D、耐氯喹瘧疾增多E、瘧原蟲抵抗力強72.對隱球菌無效的藥物是A、二性霉素BB、卡泊芬靜C、伏立康唑D、酮康唑E、特比萘芬73.下列屬于保護性抗體的是A、抗HBsB、抗HDC、抗HCVD、抗HAVE、抗HEV74.敗血癥一經臨床診斷，在未獲得病原學結果之前下列哪項處理最重要()A、維持水、電解質和酸堿平衡B、選用適當的抗菌藥物C、處理局部病灶D、應用腎上腺皮質激素E、對癥治療75.現階段預防登革熱流行的重點措施是A、預防和消滅伊蚊B、捕殺野生動物C、防鼠滅鼠D、糞便無害化管理E、免疫預防接種76.患者男性，45歲，十年前外傷后曾靜脈輸血治療，近期持續(xù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，經治療無明顯好轉，伴有全身不適，肌肉酸痛，可觸及頸部、腹股溝部淋巴結腫大，皮膚粘膜出現紫紅色"葡萄樣"結節(jié)。根據以上情況，考慮最可能的診斷為A、病毒性感冒合并肺部感染B、肺癌C、皮膚癌D、何杰金氏病E、梅毒F、艾滋病G、流行性出血熱77.對乙腦有早期診斷價值的檢測是()A、特異性IgM抗體B、中和抗體C、補體結合抗體D、血凝抑制抗體E、Vi抗體78.關于瘧疾的治療，敘述錯誤的有A、適當采用非甾體消炎藥降溫B、大劑量腎上腺皮質激素使體溫迅速降至正常C、無論哪種瘧疾，只選擇氯喹治療至體溫下降即可D、耐藥瘧疾仍可用氯喹＋伯氨奎反復治療E、耐藥瘧疾的治療需要用目前耐藥率低的敏感藥物79.有關傳染病的治療，下列哪項不正確A、傳染病的治療方法包括一般治療、特效治療、對癥治療B、特效治療是傳染病最根本的有效治療措施C、要堅持綜合治療的原則，一般治療、對癥治療、特效治療并重D、治療目的不僅是促進患者康復，也是控制傳染源的重要預防措施之一E、隔離、消毒不屬于傳染病的治療原則80.感染性休克治療最主要的是()A、抗DIC治療B、抗休克治療C、大劑量糖皮質激素的應用D、維護重要臟器的功能E、抗休克的同時積極抗感染治療81.下列哪些疾病患病后能產生持久免疫力()A、傷寒B、風疹C、流行性感冒D、血吸蟲病E、流行性乙型腦炎82.腦囊尾蚴病臨床表現復雜多樣，其中最常表現為()A、腦水腫B、腦積水C、截癱D、癲癇E、慢性腦膜炎83.傳染病檢疫期限的確定是依據該病的A、隔離期B、最長潛伏期C、傳染期D、最短潛伏期E、平均潛伏期84.絲蟲病出現乳糜尿主要原因是A、精索及睪丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于腸干淋巴管C、阻塞位于腹主動脈側淋巴結D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于腎臟的淋巴結及其主干85.囊蟲病的治療下列哪幾項是正確的A、吡喹酮是治療囊蟲病最重要的藥物，對皮膚肌肉型具有很高療效B、吡喹酮對腦囊蟲病亦有較好的療效，但治療中或治療后易出現顱內壓增高、癲癇發(fā)作加重現象C、阿苯咪唑對皮膚肌肉型、腦型也有良效D、對腦型采取手術治療E、各型均宜住院治療86.關于傳染病的熱型敘述，下列哪些正確()A、間隙熱也可稱為敗血癥熱B、24小時內體溫超過1℃即為弛張熱C、登革熱的熱型常為波狀熱D、特征性的熱型可作為傳染病診斷的重要依據E、治療對熱型的影響不大87.下列哪一種是鉤體的運動器官()A、菌體B、軸絲C、鞭毛D、包膜E、偽足88.用于鑒別流腦與流行性出血熱的是()A、尿常規(guī)檢查B、腦脊液檢查C、發(fā)病季節(jié)D、免疫學檢查E、周圍血白細胞計數89.下列哪組血清乙肝標志結果提示有檢驗誤差A、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）B、HBs（＋）、抗HBsAg（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）C、HBsAg（－）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）D、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（－）、抗HBe（－）、抗HBc（＋）E、HBsAg（＋）、抗HBs（－）、HBeAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）90.患者男，41歲，農民，因“漸起高熱10d”來診?；魺?。查體：T40℃；意識清楚，精神差，表情淡漠；鞏膜微黃；肺部無啰音，HR80次/min；腹部無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下可及，移動性濁音（－）。實驗室檢查（外院）：ALT200U/L。入院應做的處理包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)，尿膽紅素、尿膽原、尿膽素檢測C、肝功能D、凝血酶原時間測定E、胸部X線片F、開通靜脈輸液通路G、血細菌培養(yǎng)H、血真菌培養(yǎng)I、物理降溫注射退熱藥J、胃鏡K、顱腦CT卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:E4.正確答案:D5.正確答案:B,C,E6.正確答案:B,C,D7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:A,B,E9.正確答案:A,D10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:B,C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:A,B,E19.正確答案:E20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:B需做什么檢查確診()A、病毒分離B、細菌培養(yǎng)C、眼底鏡D、HIV抗體檢查E、CD4/CD8正確答案:A如確診為急性出血性眼結膜炎，下一步應做什么治療()A、隔離，并對癥治療B、全身抗病毒治療C、抗生素治療D、凝血藥物E、免疫增強劑正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:B28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:A,D30.正確答案:F為明確診斷，還須做的實驗室檢查是A、白細胞計數B、肝功能C、尿常規(guī)D、咽拭子培養(yǎng)E、皮疹涂片檢查F、胸部X線片G、血培養(yǎng)正確答案:A,D血常規(guī)：Hb150g/L，WBC17×10/L，N0.83，L0.17。本患兒可能診斷為A、麻疹B、藥疹C、咽炎D、化膿性扁桃體炎E、猩紅熱F、風疹G、川崎病正確答案:E治療應首選A、青霉素B、磺胺類抗生素C、慶大霉素D、潑尼松E、利巴韋林（病毒唑）F、扁桃體切除G、紅霉素正確答案:A如首選治療藥物過敏，可選擇使用A、青霉素B、磺胺類抗生素C、慶大霉素D、潑尼松E、利巴韋林（病毒唑）F、扁桃體切除G、紅霉素正確答案:G治療24h后體溫基本正常，療程是A、3～5dB、3～7dC、4～6dD、7～10dE、10～14dF、至皮疹消退G、至體溫正常正確答案:D咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌，隔離期為A、至體溫正常B、至癥狀消失C、至咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后D、經青霉素注射7~10d后E、至癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后F、至皮疹消退G、至周圍沒有新發(fā)病例正確答案:E31.正確答案:A,B,C,E32.正確答案:A33.正確答案:E34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:A,B,C,D39.正確答案:A40.正確答案:A,C,E41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:C45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:A,D,E49.正確答案:A,B,C,D50.正確答案:A,B,D,E51.正確答案:B52.正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:A55.正確答案:D56.正確答案:A,B,C,D,E57.正確答案:B58.正確答案:C59.正確答案:D60.正確答案:A,C61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:A64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:C67.正確答案:A,B,C,D68.正確答案:C69.正確答案:C70.正確答案:C傷寒的典型臨床表現是A、持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈及白細胞減少B、持續(xù)發(fā)熱，肝腫大，皮膚瘀點，相對緩脈及白細胞減少C、不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈及白細胞減少D、弛張發(fā)熱，肝脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈及白細胞正常E、間隙發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈及白細胞減少正確答案:A關于傷寒下列哪項說法不正確A、臨床表現為持續(xù)發(fā)熱，中毒面容，肝脾腫大，相對緩脈，玫瑰疹及白細胞減少B、嗜酸性粒細胞絕對計數對傷寒的診斷和預后有參考意義C、在病程的第2～3周可發(fā)生腸出血，腸穿孔，中毒性心肌炎及支氣管肺炎D、在病程的第2～3周，肥達反應效價達高峰E、最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結和孤立淋巴結正確答案:D71.正確答案:A,B,C,D72.正確答案:B73.正確答案:A,D74.正確答案:B75.正確答案:A76.正確答案:F為進一步明確診斷，需要哪些檢查A、梅毒抗體檢查B、肥達反應C、外斐反應D、鉤端螺旋體凝集溶解試驗E、HIV抗體檢查F、免疫功能檢測正確答案:E,F對于此病人可采取的措施包括A、聯合抗病毒治療"雞尾酒"療法B、應用激素C、明確感染部位及微生物種類D、針對特異性感染的治療E、靜點青霉素GF、口服紅霉素正確答案:A,C,D77.正確答案:A78.正確答案:B,C,D79.正確答案:E80.正確答案:E81.正確答案:A,B,E82.正確答案:D83.正確答案:B84.正確答案:B85.正確答案:A,B,C,D,E86.正確答案:A,D87.正確答案:B88.正確答案:A,B,D89.正確答案:E90.正確答案:A,B,C,D,F,G,I應做的處理是（提示經退熱藥治療，體溫可降至37.5℃，意識好轉。實驗室檢查：血WBC3.0×10/L，N0.75，L0.25，嗜酸粒細胞計數0；凝血酶原時間正常，）A、隔離B、血肥達反應C、抗生素選用第3代喹諾酮類藥物D、給予瀉藥通便E、給予支鏈氨基酸制劑F、骨髓穿刺及培養(yǎng)G、選用地塞米松退熱H、輸血或輸白細胞I、加用興奮骨髓增生的藥物正確答案:A,B,C,F應做的處理是（提示入院3～4d后，體溫漸降，但便秘5d。）A、應用強導瀉藥通便B、0.9%氯化鈉溶液低位灌腸C、尿培養(yǎng)查一般細菌D、米醋高位灌腸E、腹脹用新斯的明F、飲食中增加粗纖維類蔬菜促進排糞G、飲食進行嚴格管理，禁止食用粗硬及有渣的食物H、開塞露正確答案:B,H卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.鉤體顯凝試驗抗體效價的陽性值是()A、>1:100B、>1:200C、>1:300D、>1:400E、>1:6002.下列五種感染過程最常見的是A、病原體被清除B、隱性感染C、顯性感染D、病原攜帶狀態(tài)E、潛伏性感染3.患者，男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應立即采取的關鍵措施是A、吸氧B、輸血C、靜推垂體后葉素D、去除呼吸道梗阻E、靜點呼吸興奮劑4.各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項不妥A、肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素B、流感桿菌腦膜炎：氨芐西林C、大腸埃希菌腦膜炎：氨芐西林+慶大霉素D、金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨芐西林E、病原菌未明的化膿性腦膜炎：氨芐西林+氯霉素5.關于鼠疫，以下哪項是正確的()A、基本病理變化為淋巴管、血管內皮細胞損害和急性出血壞死性炎癥B、臨床上有腺鼠疫和敗血型鼠疫兩類C、可通過蚊子傳染給人D、鼠是重要傳播媒介E、鼠疫耶爾森菌在陳舊培養(yǎng)物中菌體形態(tài)單一6.患者稽留高熱五天，伴意識障礙、頸硬、克氏征(+)，腦脊液白細胞數150×10/L，多核0.54，單核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.34mmol/L，可排除下列哪一種情況()A、結核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、未充分治療的化膿性腦膜炎D、鉤體病腦膜炎型E、虛性腦膜炎7.男，19歲，間歇性畏寒、高熱、大汗近1周，血色素減低，白細胞計數正常，分類大單核細胞增多，本例最可能發(fā)現陽性結果的試驗是()A、血或骨髓涂片找病原體B、骨髓培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、肝膽B(tài)超E、X線胸片8.流行性出血熱血常規(guī)中異型淋巴細胞升高一般出現在A、第1病日后B、第2病日后C、第3病日后D、第4～5病日后E、第7病日后9.普通型流腦的臨床分期A、敗血癥期B、腦膜炎期C、恢復期D、上呼吸道感染期E、休克期10.患者男，42歲，因“間斷低熱、右側頸部淋巴結腫大6個月”來診。伴盜汗、乏力，體重下降5kg；既往體健；存在雙性性行為。查體：T37.5℃；右側頸部淋巴結質韌，無觸痛，移動度可，心、肺、腹未見異常。為明確診斷應檢查的項目包括A、HIV抗體B、HIV-RNAC、CD4+T淋巴細胞D、淋巴結活檢E、胸部影像學F、痰抗酸染色G、PPD試驗11.關于抗微生物藥物變態(tài)反應正確的敘述是()A、變態(tài)反應種類多，如過敏性休克、藥物熱、皮疹、血清病樣反應、血管神經性水腫B、引起過敏性休克最常見的抗微生物藥物為青霉素，其次為鏈霉素C、皮疹是最常見的變態(tài)反應，氨芐西林是最常出現皮疹的抗生素D、藥物熱診斷較為困難，常有嚴重中毒癥狀，血中嗜酸性粒細胞減少E、出現過敏性休克應及時轉院治療12.患者，男性，25歲，主因高熱、乏力、頭痛4天于8月15日入院，查體面潮紅，皮膚可見出血點，淺表淋巴結腫大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前從海南打工回家。本病人應先考慮A、流行性出血熱B、斑疹傷寒C、瘧疾D、登革熱E、布氏桿菌病13.關于梅毒，下列哪項不正確A、梅毒是一種全身病變的性傳播疫病B、梅毒螺旋體離開人體較易生存，對普通消毒劑不敏感C、梅毒螺旋體不耐熱，加熱到50℃1分鐘內死亡D、梅毒主要由性行為傳播，不能通過接觸患者污染的衣物而間接傳染E、梅毒可經產道傳播，而不能通過胎盤14.引起炭疽擴散的因素有A、保護性抗原（PA）B、致死毒素（LT）C、水腫毒素（ET）D、莢膜E、內毒素15.醫(yī)院內感染敗血癥最常見的病原菌是()A、表皮葡萄球菌B、大腸桿菌C、克雷伯桿菌D、金黃色葡萄球菌E、鏈球菌16.鉤體病的傳染原是A、病人B、病人及帶菌者C、豬D、鼠與豬E、鼠17.抗銅綠假單胞菌作用最強的廣譜青霉素是()A、阿洛西林B、美洛西林C、哌拉西林D、羧芐西林E、氨芐西林18.患者男，40歲，農民，因“發(fā)熱3d”來診?；颊?d前受涼后畏寒、發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴劇烈頭痛，四肢酸痛，惡心，嘔吐2次胃內容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治療3d，未見好轉。查體：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可聞及少許濕性啰音；腹軟，無壓痛。為明確診斷，應首先考慮的檢查是A、肥達反應B、外-斐反應C、血培養(yǎng)D、顱腦CTE、登革熱抗體F、血常規(guī)G、胸部X線片H、腹部B型超聲I、消化道鋇劑造影19.炭疽病人病原治療首選()A、青霉素B、慶大霉素C、氯霉素D、四環(huán)素E、鏈霉素20.流行性出血熱的確診是通過()A、臨床上表現有“三痛”和“三紅”B、血象中出現異型淋巴細胞和血小板減少C、尿中可見膜狀物D、臨床上有三大主征：發(fā)熱，充血出血、腎損害E、特異性IgM抗體1:20以上21.豬肉和牛肉絳蟲病通常癥狀較輕微，多數情況下，如圖所示最初和惟一出現的癥狀是()A、磨牙B、失眠C、腹瀉D、大便帶血E、糞便中出現節(jié)片22.對攜帶有EBV的B淋巴細胞起殺傷作用的細胞是()A、漿細胞B、巨噬細胞C、CTLD、中性粒細胞E、NK細胞23.隱孢子蟲病的病原學診斷一般不采取下列哪項檢查()A、從糞便中查卵囊B、從嘔吐物中查卵囊C、從痰液中查卵囊D、從胃液中查卵囊E、從血液中培養(yǎng)隱孢子蟲24.關于梅毒，下列哪項是錯誤的A、病原體是螺旋體B、病后可獲得終身免疫C、可通過性接觸或通過垂直傳播D、人是唯一傳染源E、治療不及時易成慢性25.治療圖中所示的生物引起的囊尾蚴病的首選藥物是()A、呋喃唑酮B、吡喹酮C、阿苯達唑D、甲硝唑E、葡萄糖酸銻鈉26.不屬細菌性食物中毒臨床表現的是()A、多有嘔吐B、多為膿血便C、可有發(fā)熱D、多無里急后重E、多有腹痛27.有關肺鼠疫，正確的是()A、肺鼠疫為人與人之間的傳播，可引起人間的大流行B、多為繼發(fā)，少數為原發(fā)性C、高熱咳嗽、呼吸困難、劇烈胸痛D、肺部有大量的干、濕啰音，大量的胸腔積液E、此型發(fā)展極速，病人自感染發(fā)病到死亡不超過1天時間28.輕度有機磷農藥中毒時，膽堿酯酶活力一般在A、80%～90%B、70%～80%C、50%～70%D、40%～50%E、30%～40%29.恙蟲病的體征包括A、焦痂或潰瘍B、肝、脾大C、淋巴結腫大D、結膜充血E、皮疹30.下列哪種情況無法從血培養(yǎng)獲得病原體()A、敗血癥(sopticemia)B、菌血癥(bacteremia)C、毒血癥(toxemia)D、膿毒血癥(sepsis)E、膿血癥(pyemia)31.如圖所示，萊姆病的主要傳播媒介是()A、蜱B、小鼠C、牛D、蚊E、狼32.鉤端螺旋體培養(yǎng)選擇的培養(yǎng)基是：A、柯氏培養(yǎng)基B、堿性蛋白胨培養(yǎng)基C、膽汁培養(yǎng)基D、含血培養(yǎng)基E、巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基33.下列哪種說法是錯誤的()A、白細胞總數顯著增多常見于化膿性細菌感染，如流腦、猩紅熱B、革蘭陰性桿菌感染時白細胞可正常，甚至減少，如布氏桿菌病、傷寒C、病毒性感染時白細胞總數常減少或正常，如乙腦、狂犬病D、原蟲感染時白細胞總數常減少，如瘧疾、黑熱病E、蠕蟲感染時嗜酸性粒細胞常增多34.消化道中隱孢子蟲最多的部位是()A、空腸B、回腸C、盲腸D、結腸E、食道35.暴發(fā)型腦膜腦炎型流腦的治療，除抗生素外治療的重點是()A、物理降溫B、必要時氣管切開，正壓呼吸C、興奮呼吸中樞D、腎上腺皮質激素E、脫水、減輕腦水腫36.感染性休克發(fā)生DIC時A、凝血酶原、凝血活酶時間延長B、纖維蛋白原增多C、3P試驗陽性D、凝血酶時間縮短E、PLT計數進行性減少37.腸阿米巴病常見的并發(fā)癥有A、闌尾炎B、腸出血C、阿米巴瘤D、結腸肉芽腫E、腸穿孔38.患者女，15歲，海南瓊海人，學生，因“發(fā)熱、畏寒6d，腹痛、腹瀉2d，皮疹1d”于8月23日來診?；颊?d前突起發(fā)熱，體溫39℃，伴畏寒、頭痛、肌肉痛；2d前出現腹痛、腹瀉，水樣糞，4次/d。在外院就診服用過“解熱鎮(zhèn)痛藥”，1d前出現全身皮疹，并排黑糞2次，量約100g。患者居住環(huán)境較差，鼠、蚊較多。入院次日體溫下降，但頭痛、腹痛持續(xù)，且出現出冷汗、心悸，尿量減少伴嗜睡、煩躁不安。查體：嗜睡、輕度煩躁，能合作；顏面潮紅，結膜充血及淺表淋巴結腫大；四肢皮膚濕冷，四肢、軀干見數量較多，大頭針帽大小、壓之不退色暗紅色斑丘疹，下肢皮膚可見散在分布的淤點、淤斑，注射部位淤斑尤為明顯。實驗室檢查：血WBC10.2×10/L，N0.80，PLT18×10/L；ALT270U/L，AST180U/L，TBil62.3μmmol/L；BUN6.7mmol/L。診斷優(yōu)先考慮的疾病是A、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）B、恙蟲病C、登革出血熱D、典型登革熱E、克里木-剛果出血熱（新疆出血熱）F、傷寒G、敗血癥H、鉤端螺旋體病39.麻疹患兒子疹退后1周，體溫又升到38℃，嘔吐2次，抽搐1次，腦脊液檢查白細胞數20×10/ml，淋巴細胞80%，蛋白質800mmol/L，糖2.5mmol/L，應診斷為A、麻疹并發(fā)高熱驚厥B、麻疹并發(fā)結核性腦膜炎C、麻疹并發(fā)腦炎D、麻疹并發(fā)腦膿腫E、亞急性硬化性全腦炎40.日本血吸蟲成蟲主要寄生在人體的部位是A、結腸黏膜靜脈B、全身靜脈系統C、門靜脈系統D、肝動脈E、淋巴管41.下列內容可幫助鑒別乙腦與腦型瘧疾()A、發(fā)病季節(jié)B、脾腫大C、血常規(guī)檢查，腦型瘧疾常有貧血D、流行病學歷史E、意識障礙的程度42.應與瘧疾相鑒別的疾病是A、霍亂B、傷寒C、急性血吸蟲病D、流行性乙型腦炎E、中毒性菌痢43.關于猩紅熱的治療，不正確的是()A、休息，多飲水，保持口腔清潔B、首選青霉素，一般劑量療程7天C、大劑量青霉素治療，熱退，疹退即可停藥D、對青霉素過敏者，選用紅霉素E、出現并發(fā)癥如風濕熱等亦應給抗生素進行病因治療44.SARS病人的病情高峰一般出現于()A、10～14天B、3天內C、72小時內D、36小時內E、24小時45.HIV病毒的核心部分是()A、蛋白質B、核糖核酸C、DNAD、T淋巴細胞E、包膜46.潛伏性感染不同于病原攜帶狀態(tài)之處是A、無臨床癥狀B、病原體一般不排出體外C、當機體免疫力低時可引起顯性感染D、病原體存在于體內的時間短E、存在于所有傳染性疾病47.男，25歲，HBsAg陽性1年，近1周出現乏力納差，查體鞏膜輕度黃染，無肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及邊，無腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。診斷應先考慮A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎(輕度)C、慢性乙型肝炎(中度)D、慢性乙型肝炎(重度)E、慢性重型肝炎48.鼠疫的主要傳染源為()A、老鼠B、患者C、病原攜帶者D、貓E、狐貍49.流腦細菌學檢查方法中，陽性率最高的是()A、皮膚瘀點涂片革蘭染色B、腦脊液沉渣涂片革蘭染色C、腦脊液培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、周圍血白細胞革蘭染色50.有關流行性腮腺炎的流行病學，錯誤的是()A、病人腮腺腫大前7天至腫大后9天可從唾液中分離出病毒B、全年發(fā)病，以夏秋為主C、感染后可獲持久免疫力D、病人主要是學齡兒童E、通過飛沫傳播51.我國初次接種麻疹疫苗的適宜年齡是A、5個月B、3個月C、8個月D、10個月E、12個月52.關于流腦的易感性錯誤的是()A、由于從母體獲得抗體，6個月內的嬰兒很少發(fā)病B、成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C、在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動D、感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E、兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下(6個月至2歲)的嬰幼兒發(fā)病率最高53.以下關于水痘的病后免疫的敘述哪項是正確的()A、病后免疫不強，易反復感染B、無病后免疫，病毒易于潛伏感染C、病后免疫持久，但仍可發(fā)生帶狀皰疹D、有多種血清型，因此病后免疫并無多大保護作用E、病后免疫持久，病毒完全清除54.可在人體內成熟并產卵的并殖吸蟲是()A、團山并殖吸蟲B、二倍體型斯氏并殖吸蟲C、三倍體型衛(wèi)氏并殖吸蟲D、三倍體型斯氏并殖吸蟲E、二倍體型衛(wèi)氏并殖吸蟲55.重癥手足口病患兒的主要致死原因為A、腦干腦炎B、神經源性肺水腫C、心律失常D、腎衰竭E、肝功能衰竭56.肉毒桿菌食物中毒死亡原因最常見的是A、腦疝形成B、外周性呼吸衰竭C、中樞性呼吸衰竭D、循環(huán)衰竭E、顱內出血57.鼠疫桿菌的主要儲存宿主為()A、褐家鼠B、旱獺和黃鼠C、田鼠D、黑絨姬鼠E、松鼠58.江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。對正在發(fā)熱病人進行哪項檢查最有助于明確診斷？A、肥達反應B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、大便培養(yǎng)E、尿培養(yǎng)59.炭疽的確診依據是A、皮膚焦痂B、血清學抗原抗體檢測陽性C、外周血白細胞明顯增高，中性粒細胞增高D、牧民、屠宰及皮毛加工工人等特定職業(yè)E、臨床標本直接涂片或培養(yǎng)炭疽桿菌60.女孩，7歲，高熱12小時，伴有頭痛、關節(jié)痛、嘔吐。體檢：表睛呆鈍，面色青灰，全身散在出血點，頸抵抗不明顯，血壓9／6kPa，腦脊液細胞數：16.0×10／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。該患兒目前最有可能的診斷是A、敗血癥B、血小板減少性紫癜C、結核性腦膜炎D、流行性出血熱E、流行性腦脊髓膜炎61.回歸熱包柔體須在下列哪種培養(yǎng)上生長()A、普通培養(yǎng)基B、增菌培養(yǎng)基C、厭氧培養(yǎng)基D、選擇培養(yǎng)基E、含有血液、腹水或組織(兔腎)碎片的培養(yǎng)基62.流行性腮腺炎并發(fā)癥有()A、乳腺炎B、睪丸炎C、胰腺炎D、腦膜炎E、心肌炎63.以下關于帶狀皰疹的敘述哪項是正確的()A、最常見的發(fā)生部位是脊神經胸段分布區(qū)域B、發(fā)病的主要誘因是機體免疫功能亢進C、病人常有嬰幼兒時期麻疹病史D、大多為感覺神經分布的區(qū)域，病變多對稱出現E、是一種細菌感染引起的疾病64.老年人敗血癥的臨床特點有()A、預后較差B、致病菌以革蘭陰性桿菌多見C、易并發(fā)心內膜炎D、很少發(fā)生感染性休克E、DIC罕見65.下列哪項不是厭氧菌敗血癥的特點()A、嬰幼兒發(fā)病率高B、入侵途徑以胃腸道及女性生殖道為主C、易并發(fā)血栓性靜脈炎及遷徙性膿腫D、易并發(fā)肺炎E、黃疸少見66.女孩，8個月。2小時來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細胞5～10/HP，紅細胞15～20/HP，吞噬細胞0～1/HP，以細菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。該病兒最可能的診斷是A、急性細菌性痢疾B、嬰兒急性闌尾炎C、急性胃炎D、腸套疊E、腸痙攣67.關于炭疽的發(fā)病機制及病理改變，正確的是()A、發(fā)病與否取決于炭疽桿菌的侵襲力B、炭疽桿菌能侵入完整的皮膚C、炭疽桿菌直接引起組織水腫D、炭疽感染的組織病理特征為出血性浸潤、壞死和周圍水腫E、病變部位查不到炭疽桿菌68.男孩．5歲。高熱10小時，伴頭痛．2小時內驚厥多次，伴神志改變于8月20日來急診。體檢：41℃(肛溫)，嗜睡狀態(tài)，口唇紫紺，面色灰白，脈細速，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，頸稍有抵抗，心率160次／min。化驗：WBC20×10/L，N0．90(90％)，肛門拭子大便鏡檢WBC5～7／HP。患兒最可能的診斷是A、中毒型菌痢B、流行性乙型腦炎C、流行性腦脊髓膜炎D、中毒型肺炎E、惡性瘧疾(腦型)69.阿米巴大滋養(yǎng)體侵入肝臟的途徑有A、經門靜脈B、直接蔓延侵入C、經肝靜脈D、經淋巴管E、經肝動脈70.炭疽的預防應首先A、對易感者接種炭疽疫苗B、特定職業(yè)性接觸時穿工作服、戴口罩及手套C、動物炭疽的預防，以減少傳染源D、病畜應及時治療E、對易感者定期進行抗毒血清注射71.革蘭陽性敗血癥，哪項最具有臨床診斷參考價值()A、近有皮膚感染，呼吸道感染B、時間長C、肝脾腫大D、病程中出現遷徙病灶，腦膿腫、肝膿腫E、WBC升高，N升高72.華支睪吸蟲病臨床診斷主要依據包括A、膽囊炎、膽管炎、膽結石癥狀B、有進食未煮熟的淡水魚或蝦的歷史C、有神經衰弱癥狀D、象中性粒細胞明顯增多E、明顯的消化道癥狀伴肝左葉腫大73.流行性乙型腦炎時不會產生哪項病變()A、腦軟化灶形成B、神經細胞壞死C、腦內膠質細胞增生D、腦脊液形成膿液E、腦膜充血水腫74.梅毒最嚴重的皮損是A、梅毒疹B、扁平濕疣C、樹膠腫D、梅毒性脫發(fā)E、結節(jié)性梅毒疹75.關于百日咳的發(fā)病機制與病理解剖的描述，不正確的是()A、百日咳桿菌黏附于呼吸道上皮細胞纖毛上，不侵入細胞中B、百日咳桿菌在代謝過程中產生的外毒素在致細胞病變中起重要作用C、淋巴細胞促進因子進入血流后，能使脾、淋巴結等釋放淋巴細胞增多D、長期咳嗽均因氣管炎癥所致E、病變部位在支氣管、細支氣管76.如圖，傳染性單核細胞增多癥病人血液中異型淋巴細胞增多，它屬于哪一種細胞()A、TH1細胞B、TH2細胞C、TSBD、CTLE、淋巴細胞77.傷寒患者肥達反應效價不高或陰性，可能的原因有A、丙種球蛋白缺乏癥B、機體免疫力低下C、早期應用有效的抗菌藥物D、全身情況差E、輕型感染78.對人腸道有致病性的彎曲菌屬最主要的是()A、空腸-結腸彎曲菌B、幽門彎曲菌C、唾液彎曲菌D、胎兒彎曲菌E、海鷗彎曲菌79.關于流腦顱內壓增高的表現，關系較小的是()A、劇烈頭痛、嘔吐B、意識障礙加深C、克氏征、布氏征陽性D、反復驚厥E、可出現腦疝80.對于暴發(fā)型腦膜炎型流腦，治療措施不當的是()A、足量有效抗生素B、及時應用脫水劑C、吸氧D、擴容糾酸E、應用鎮(zhèn)靜藥81.男，30歲，農民，夏季發(fā)病，病前1天曾吃海蟹，同吃有3人，僅1人發(fā)病，表現為腹瀉，大便水樣，難以計數，嘔吐，無腹痛及發(fā)熱。體格檢查：神志淡漠，眼窩內陷，聲音嘶啞，脈細速，血壓測不到，無尿。搶救該病人最緊急恰當的措施是()A、補液B、抗生素C、升壓藥D、止瀉、止吐藥物E、腎上腺皮質激素82.流腦可引起視神經、展神經等后遺癥是由于()A、軟腦膜炎癥B、硬腦膜炎癥C、大腦半球炎癥損害D、顱底粘連E、側腦室粘連83.霍亂病原學檢查包括A、糞涂片染色B、糞懸滴鏡檢C、制動試驗D、核酸檢測E、增菌培養(yǎng)84.圖中所示的細菌屬嗜鹽性細菌，最可能為下列哪個選項()A、副溶血性弧菌B、致病性大腸桿菌C、變形桿菌D、肉毒桿菌E、金黃色葡萄球菌85.氨基糖甙類抗生素的共同特點有()A、抑制細菌蛋白質的合成，是殺菌劑B、胃腸道吸收差，C、抗菌譜較廣，對葡萄球菌、需氧革蘭陰性桿菌具有良好抗菌活性D、與人血清蛋白結合率低，大多在10%以下E、細菌對不同氨基糖甙類抗生素不易形成交叉耐藥86.可以導致肝損傷的抗結核藥物包括A、鏈霉素B、異煙肼C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嗪酰胺87.女，23歲，農民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查體：球結膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。該病人最可能的診斷是()A、病毒性肝炎B、流行性出血熱C、瘧疾D、鉤體病E、傷寒88.胃腸型食物中毒的病原治療抗生素應用正確的是A、輕癥者首選喹諾酮類B、通常不應用抗生素C、抗生素應用至關重要D、因致病菌易耐藥應聯合長期用藥E、癥狀較重的病人應用抗生素89.鼠疫的主要傳播媒介為()A、恙螨B、旱獺的長須山蚤C、革螨D、鼠蚤E、白蛉90.關于敗血癥的病原學檢查正確的是()A、盡量在應用抗菌藥物前及寒戰(zhàn)高熱時進行血培養(yǎng)B、宜反復多次采血送檢，采血量至少5～10mlC、血培養(yǎng)陰性可排外敗血癥D、已用抗菌藥物的病例可加氨苯甲酸等破壞抗生素E、有條件可做厭氧菌和真菌培養(yǎng)卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:A,B,C,D10.正確答案:A,B,C,D,E,F,G目前應給予的治療是（提示痰抗酸染色（－），PPD試驗（++），HIV抗體確診（＋），CD4+T淋巴細胞30/μl。胸部影像學檢查正常。淋巴結活檢：非干酪樣肉芽腫改變。）A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、復方磺胺甲惡唑E、奈韋拉平F、齊多夫定G、拉米夫定正確答案:A,B,C,D病情反復的原因是（提示針對原發(fā)病治療8周后，再次出現高熱，頸部淋巴結縮小后再次增大。）A、淋巴瘤B、抗生素耐藥C、免疫重建炎性綜合征D、原發(fā)病控制不佳E、治療方案不正確F、診斷錯誤正確答案:C此時，治療應選擇A、停藥B、更換抗生素C、給予激素D、繼續(xù)目前治療E、淋巴結切除F、化學治療正確答案:C,D目前應考慮的疾病有（提示皮膚出現紫紅色浸潤或結節(jié)。）A、全身血管炎B、藥疹C、卡波西肉瘤D、結節(jié)病E、過敏性紫癜F、系統性紅斑狼瘡正確答案:C11.正確答案:A,B,C12.正確答案:D為明確診斷可進行的實驗室檢查A、血培養(yǎng)B、外斐反應C、檢測出血熱IgM抗體D、血涂片E、檢測登革熱IgM抗體正確答案:E預防本病的主要措施是A、防蚊滅蚊B、接種疫苗C、滅鼠D、進行動物免疫E、改變飲食習慣正確答案:A該病的基本病理改變是A、全身小血管內皮細胞變性、壞死B、肝、腦、心、腎退行性變C、小血管炎D、血管壁增厚E、微血管栓賽正確答案:B本病人如果缺乏G-6PD易并發(fā)A、尿毒癥B、肢體癱瘓C、心肌炎D、腦炎E、急性血管內溶血正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:A,B,C,D15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A,B,C,F,G,H根據本例特點，應首先考慮的診斷是A、急性上呼吸道感染B、肺炎C、恙蟲病D、傷寒E、敗血癥F、斑疹傷寒G、登革熱H、鉤端螺旋體病正確答案:C診斷為恙蟲病，其依據有（予四環(huán)素治療，2d后熱消退。）A、發(fā)病急，高熱不退B、焦痂C、肝、脾大D、經用青霉素、頭孢地嗪等抗生素治療無效，予四環(huán)素治療有效E、軀干和四肢散在暗紅色斑丘疹F、淋巴結腫大G、血常規(guī)示中性粒細胞增高H、肥達反應（－），外-斐反應（－）正確答案:A,C,D,E本例最容易誤診為A、細菌性肺炎B、傷寒C、胸膜炎D、心肌炎E、敗血癥F、斑疹傷寒G、鉤端螺旋體病H、登革熱正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:A,B,C28.正確答案:C29.正確答案:A,B,C,D,E30.正確答案:C31.正確答案:A32.正確答案:A33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:A,C,E37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:C對診斷有意義的是A、海南人B、女性C、年齡D、腹痛、黑糞E、居住環(huán)境蚊子較多F、四肢皮膚濕冷G、排4次水樣糞H、嗜睡、輕度煩躁正確答案:A,C,D,E,F,H鑒別診斷要注意重點排除的是A、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）B、麻疹C、傷寒D、敗血癥E、鉤端螺旋體病F、克里木-剛果出血熱（新疆出血熱）G、地方性斑疹傷寒H、流行性斑疹傷寒正確答案:A,D關于本患者的診斷，敘述錯誤的是A、初步診斷為腎綜合征出血熱（流行性出血熱）B、登革出血熱的可能性不大C、患者的年齡與疾病的診斷沒有關系D、患者的性別與疾病的診斷密切相關E、血清中和抗體的監(jiān)測中，lgG（＋）較lgM（＋）的意義大F、患者的居住地具有流行病學意義G、患者四肢皮膚濕冷提示感染性休克的可能性大H、患者四肢皮膚濕冷對臨床類型的診斷有幫助正確答案:A,B,C,D,G可行的治療措施是A、抗休克B、輸注血小板C、乙醇擦浴退熱D、抗病毒E、20%甘露醇脫水F、給予卡巴克洛、酚磺乙胺、維生素C及維生素K等G、輸注全血H、及時補液正確答案:A,B,D,F,H39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:B,C,D42.正確答案:B,C,D,E43.正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:D以下治療不適宜采用的是A、臥床休息B、高蛋白飲食C、應用胸腺肽D、應用抗纖維化藥物E、應用干擾素正確答案:E應用拉米呋啶治療應依據A、HBsAgB、抗HbsC、抗HbcD、抗HbeE、HBV-DNA正確答案:E其5年內發(fā)展為肝硬化的可能性為A、50％B、30％C、70％D、80％E、90％正確答案:D其最可能的肝臟病理變化是A、肝細胞點、灶狀壞死B、橋形壞死范圍廣泛C、肝細胞呈亞大塊壞死D、形成假小葉E、毛細膽管內膽栓形成正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:A50.正確答案:B51.正確答案:C52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:A,B56.正確答案:C57.正確答案:B58.正確答案:B通過檢查證實為傷寒流行，引起流行的傳染源是A、老鼠B、蒼蠅C、蚊子D、帶菌者E、病人正確答案:D為防止疾病繼續(xù)蔓延，最有效的預防措施是A、隔離病人B、給易感者注射傷寒疫苗C、加強糞便管理D、突擊消滅蒼蠅E、加強對飲食店管理正確答案:C59.正確答案:E60.正確答案:E下列哪項最有助于本病的快速診斷A、血清中抗原檢測B、腦脊液抗原檢測C、腦脊液找細菌D、血培養(yǎng)E、皮膚淤斑涂片找菌正確答案:E若該患兒全身淤點增多，出現淤斑，面色青灰，四肢涼，血壓測不出，下列哪項治療措施不得當A、用磺胺藥B、用激素C、用低分子右旋糖酐D、用5％的碳酸氫鈉E、用肝素正確答案:A與該患兒密切接觸的表妹應如何預防A、肌注青霉素3天B、肌注丙種球蛋白C、口服紅霉素3天D、口服磺胺藥3天E、醫(yī)學觀察1周正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:A,B,C,D,E63.正確答案:A64.正確答案:A,B,C65.正確答案:E66.正確答案:D首先應做的檢查是A、肛指檢查B、腹部X線平片C、大便常規(guī)及培養(yǎng)D、血常規(guī)E、血培養(yǎng)正確答案:B應采取的措施A、肌內注射地西泮B、靜脈補液C、肌內注射甲氧氯普胺（滅吐靈）D、口服多潘立酮E、空氣灌腸診斷性復位正確答案:E67.正確答案:D68.正確答案:A為確定診斷最有意義的檢查是A、血培養(yǎng)B、胸片C、腦脊液檢查D、大便培養(yǎng)E、血涂片找瘧原蟲正確答案:D病人入院后最重要的緊急處理原則是A、降溫B、鎮(zhèn)驚藥物應用C、抗休克治療D、抗菌藥物應用E、降顱壓治療正確答案:C為預防疾病播散，下列綜合性預防措施中哪項為重點A、隔離及治療病人B、做好大便管理C、滅蠅、滅蚊D、切斷傳播途徑E、被動免疫正確答案:D69.正確答案:A,B,D70.正確答案:C71.正確答案:D72.正確答案:A,B,C,E73.正確答案:D74.正確答案:C75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:A,B,C,D,E78.正確答案:A79.正確答案:C80.正確答案:D81.正確答案:A82.正確答案:D83.正確答案:A,B,C,D,E84.正確答案:A85.正確答案:A,B,C,D86.正確答案:B,D,E87.正確答案:D上述病例哪項檢查有助于早期診斷()A、動物接種B、細菌培養(yǎng)C、肥達反應D、肝腎功能E、鉤體DNA探針正確答案:E上述病例下列哪項處理不妥()A、立即轉上級醫(yī)院B、報告疫情C、護肝治療D、應用抗生素E、對癥處理正確答案:A88.正確答案:B,E89.正確答案:D90.正確答案:A,B,D,E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險的是發(fā)生于()A、腎臟B、心包C、腹腔D、胸腔和肺E、胃、十二指腸2.在水和濕土中，鉤體可存活多長時間()A、1～2周B、3～4周C、1～3月D、4～5月E、6月以上3.日本血吸蟲病的最主要感染的方式是A、注射途徑B、母嬰傳播C、蚊蟲叮咬D、因種田、捕魚接觸疫水E、呼吸道傳播4.患者男，89歲，因“間斷咳嗽、咳痰、氣喘30年，加重伴發(fā)熱5d”來診?；悸源⑿灾夤苎?、肺氣腫30年，曾多次因咳嗽、咳痰、氣喘加重及發(fā)熱住院。5d前再次發(fā)作。查體：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部無充血，雙肺滿布高調哮鳴音，雙下肺未聞及濕性啰音，心界不大，律齊，各瓣膜區(qū)無雜音；雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC16.7×10/L，N0.94；血氣分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94％；肝、腎功能正常。胸部X線片：雙下肺紋理增多，主動脈硬化。初步診斷：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作；肺氣腫。予吸氧、拍背、霧化吸入，靜脈滴注頭孢呋辛0.5g，12h1次；靜脈滴注氨茶堿注射液0.5g，每日1次；靜脈滴注甲潑尼龍注射液80mg，8h1次；靜脈推注鹽酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者體溫恢復正常，咳嗽、咳痰癥狀減輕，但氣喘持續(xù)不能緩解；雙肺仍滿布哮鳴音。3d后患者再次出現發(fā)熱，體溫達38.2℃；胸部CT：右下肺感染。靜脈滴注他唑巴坦鈉/哌拉西林鈉4.5g，8h1次；靜脈滴注洛美沙星0.2g，12h1次，靜脈滴注甲潑尼龍注射液，劑量調整為120mg，8h1次，同時輔予強心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治療。2d后體溫正常，咳嗽、咳痰、氣喘癥狀均緩解，甲潑尼龍減量1次，停用抗生素。復查胸部CT：右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團片狀密度增高影，大小不一，以右下肺明顯，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶內可見小弧形透亮影。此時考慮患者肺部病變?yōu)锳、肺膿腫B、肺結核C、肺部真菌感染D、肺栓塞E、肺癌F、不能確定5.十八歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP．RBC5～10個／HP該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為A、痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害B、有侵襲力的菌株進入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍C、痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變D、結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍E、特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應F、由細菌毒素引起的抗原一抗體反應6.傳染性單核細胞增多癥的典型癥狀是()A、發(fā)熱、腹痛、淋巴結腫大B、發(fā)熱、黃疸、肝脾大C、發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大D、發(fā)熱、咽痛、腹痛E、發(fā)熱、皮疹、肝脾大7.百日咳抗菌治療，首選A、青霉素B、氯霉素C、紅霉素D、復方磺胺甲噁唑E、氨芐青霉素8.炭疽的預防措施為()A、病畜應及時焚燒后深埋B、炭疽患者應嚴格隔離C、污染敷料衣被應焚燒D、醫(yī)護人員應戴手套、口罩E、易感的有關職業(yè)人員應注射疫苗9.傳染病的基本特征不包括A、有特異病原體B、有傳染性C、有感染中毒癥狀D、有流行病學特征E、有感染后免疫10.《傳染病防治法》規(guī)定，有關單位應當根據國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護措施和醫(yī)療保健措施A、從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原的其他人員B、從事傳染病預防、醫(yī)療的人員C、從事傳染病預防、醫(yī)療、科研的人員D、醫(yī)療、教學的人員，以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員E、從事傳染病預防的人員以及在生產、工作中接觸傳染病病原體的其他人員11.白喉的臨床類型為()A、鼻白喉B、咽白喉C、氣管白喉D、喉白喉E、其他部位白喉12.男，19歲，農民，突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛4天入院。查體：體溫39.5℃，脈搏112次/分，神志欠清，結膜充血，頸有抵抗感，左側腹股溝可捫及一直徑1.5cm大的淋巴結，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×10/L，N0.76，L0.24。腦脊液：壓力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×10/L，以淋巴細胞為主。尿蛋白+，紅細胞少許。最可能的診斷是()A、流行性腦脊髓膜炎B、流行性乙型腦炎C、結核性腦膜炎D、中毒性菌痢E、鉤體病13.對于百日咳患兒，抗生素首選A、卡那霉素B、先鋒霉素C、四環(huán)素D、林可霉素E、紅霉素14.在下列傳染病中罕見有病原攜帶者的是A、流感B、麻疹C、傷寒D、痢疾E、白喉15.并殖吸蟲病常用的免疫學檢查方法包括A、后尾蚴膜反應B、皮內試驗C、間接熒光抗體試驗D、間接血凝法E、酶聯免疫吸附試驗16.關于回歸熱的傳播方式，敘述正確的有A、體虱叮咬B、蜱叮咬C、接觸嚙齒類動物排泄物D、體虱被壓碎，螺旋體由體腔內逸出，進入破損的皮膚及黏膜E、蜱被壓碎，螺旋體由體腔內逸出，進入破損的皮膚及黏膜17.如圖所示，HIV主要感染下列哪種細胞()A、CD4+淋巴細胞B、B淋巴細胞C、單核細胞D、神經膠質細胞E、皮膚上皮細胞18.肝炎肝硬化患者出現蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是A、肝臟合成激素能力降低B、肝臟對從腸道吸收的有毒物質解毒功能降低C、肝臟對血管活性物質和雌激素的滅活功能降低D、門靜脈高壓E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統紊亂19.有關狂犬病疫苗，下列哪項不正確()A、現使用的是以細胞培養(yǎng)疫苗為主B、可于暴露前或暴露后注射C、暴露后必須及時使用D、人和動物均可用疫苗E、疫苗只需注射1次20.登革熱的主要傳染源是()A、病人和隱性感染者B、病人C、隱性感染者D、病毒攜帶者E、潛伏期感染者21.血液中異型淋巴細胞超過多少對傳染性單核細胞增多癥具有診斷價值()A、10%B、0.2%C、1%D、5%E、50%22.流腦發(fā)病年齡高峰是()A、<6個月B、6個月～2歲C、3～5歲D、6～10歲E、11～15歲23.與傷寒相比副傷寒的特點有A、皮疹出現早，數量較多，色深B、起病與體溫升高緩慢C、消化道癥狀明顯D、熱程較短E、腸道并發(fā)癥較少見24.治療流行性斑疹傷寒的首選藥物是()A、四環(huán)素B、青霉素C、頭孢菌素D、氯霉素E、羅紅霉素25.炭疽的預后以下哪型最差A、皮膚炭疽B、肺炭疽C、腸炭疽D、口咽部炭疽E、炭疽腦膜炎26.下列哪種抗體檢測對EBV近期感染最具有診斷意義A、抗EBNA抗體B、抗EA抗體C、抗VCA，IgM抗體D、抗VCA，IgG抗體E、抗MA抗體27.典型斑疹傷寒臨床表現有哪些A、皮疹B、發(fā)熱C、中樞神經系統癥狀D、脾大E、常有周身淺表淋巴結腫大28.鉤體病人后發(fā)熱的原因是()A、再燃B、復發(fā)C、繼發(fā)感染D、變態(tài)反應E、體溫調節(jié)中樞功能紊亂29.感染性休克應用低分子右旋糖酐抗休克治療的直接作用是A、防止血細胞凝集和血栓形成B、提高血漿滲透壓，拮抗血漿外滲C、糾正酸中毒D、降低血黏度，改善微循環(huán)E、擴充血容量30.人因誤食并殖吸蟲的哪個階段而感染并殖吸蟲()A、蟲卵B、囊蚴C、胞蚴D、成蟲E、毛蚴31.當發(fā)生霍亂疫情時，哪幾項措施是正確的()A、疫點、疫區(qū)封鎖B、疫區(qū)消毒、滅蠅C、嚴格隔離和治療患者D、接觸者檢疫5天并服藥預防E、做好衛(wèi)生宣教32.一般說來，第1～6天的出疹性傳染病的出疹次序A、猩紅熱、天花、水痘、麻疹、傷寒、斑疹傷寒B、水痘、天花、麻疹、猩紅熱、斑疹傷寒、傷寒C、水痘、猩紅熱、天花、斑疹傷寒、麻疹、傷寒D、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒E、猩紅熱、水痘、麻疹、天花、傷寒、斑疹傷寒33.回歸熱首選抗生素為()A、氯霉素B、四環(huán)素C、青霉素D、環(huán)丙沙星E、慶大霉素34.根據中華人民共和國傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農村要求發(fā)現霍亂后的上報時限是A、2h和6hB、6h和12hC、12h和24hD、24h和48hE、48h和72h35.患者，32歲，男性，因發(fā)熱腰痛5天，無尿2天以流行性出血熱診斷入院。入院后經利尿，糾酸等治療未見好轉，目前煩躁不安，眼瞼浮腫，體表靜脈充盈，面部潮紅，血壓176／95mmHg，心率118次／分，應診斷A、肺實質彌漫性出血B、高血容量綜合征C、心力衰竭D、尿毒癥腦病E、高血壓腦病36.需與瘧疾相鑒別的疾病有A、白喉B、鉤體病C、猩紅熱D、傷寒E、急性血吸蟲病37.有關HIV感染臨床Ⅳ期的描述，下列哪項是錯誤的()A、出現體質性疾病，但淋巴結腫大在此期表現不明顯B、出現神經系統癥狀C、出現嚴重的臨床免疫缺陷，導致各種機會性病原體感染D、因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡波濟氏肉瘤、非霍奇金病等E、免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質性肺炎38.乙型腦炎的預防措施有A、注射丙種球蛋白B、注射高效價免疫球蛋白C、防蚊滅蚊D、注射疫苗E、服用磺胺類藥物39.關于傷寒肥達反應，下列哪項是錯誤的()A、第2周出現陽性B、第4周陽性率可達90%C、第6周效價達高峰D、病愈后可持續(xù)數月之久E、有10～30%的病人肥達反應始終陰性40.2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后熱退，間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù)3天熱退，繼之出現右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應診斷為A、風濕性關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C、脊髓灰質炎D、化膿性關節(jié)炎E、結核性關節(jié)炎41.流行性乙型腦炎死亡的主要原因為A、高熱、昏迷B、缺氧C、中樞性呼吸衰竭D、低鈉性腦病E、外周性呼吸衰竭42.水痘病人應隔離至A、體溫恢復正常B、皰疹全部結痂C、皰疹開始結痂D、出疹后7日E、開始出疹時43.重型肝炎早期腹水產生的主要原因為()A、門脈高壓B、低蛋白血癥C、靜脈輸液過多，且尿量減少D、醛固酮增多導致水鈉潴留E、肝內增殖的結節(jié)壓迫血竇，肝淋巴液回流受阻44.目前國內鉤端螺旋體病病原治療首選A、四環(huán)素B、氯霉素C、青霉素D、頭孢菌素E、紅霉素45.男性58歲，因頭暈眼花、乏力2年，勞累后心慌氣短3個月入院?；颊?年來經常頭暈、眼花、乏力，有時大便呈柏油樣，納差，面色發(fā)黃，近3個月在勞動后出現心慌氣短?；颊呓洺３嘧阆绿?，既往有多次足趾皮疹伴奇癢史，幾天后自愈。體檢：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，營養(yǎng)欠佳，面色蠟黃，唇及指甲蒼白，心率110次／分，律整，未聞及雜音，余未見異常。血常規(guī)：血紅蛋白65g／L，紅細胞2．11乘以十的十二次方／L，白細胞1．2乘以十的九次方／L，大便潛血(++)。本病例應首選疑診為A、鉤蟲病B、十二指腸球部潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、缺鐵性貧血E、日本血吸蟲病46.能發(fā)生原發(fā)性肝損傷的傳染病有A、傷寒B、鉤端螺旋體病C、痢疾D、霍亂E、恙蟲病47.老年肝炎的特點為A、黃疸發(fā)生率高B、重型肝炎比例高C、病死率較高D、淤膽型少見E、合并癥較多48.患者，男，15歲，學生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內容物5天，尿黃、身目黃染2天。體格檢查：體溫36．8℃，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結輕度腫大。肝于肋下1．5cm可觸及，質軟，脾未及。實驗室檢查：周圍血液白細胞總數為5．7×10／L，N0．74，LD．21，ALT1500u／L，AST1300u／L，TB70μmol/L，DB35μmol／L，尿蛋白(+)。本例最可能診斷是A、傷寒B、急性病毒性肝炎C、流行性出血熱D、肝吸蟲病E、鉤端螺旋體病49.重型霍亂病人常有腓腸肌及腹直肌痙攣，其機制是()A、低鈣B、低鉀C、堿中毒D、低鈉E、低氯50.關于腦膜炎球菌的正確概念是A、屬于奈瑟菌屬，革蘭染色陽性B、患者的腦脊液中可發(fā)現該細菌C、細菌多在中性粒細胞內D、細菌釋放內毒素與外毒素E、細菌可自溶，如不及時送檢，培養(yǎng)陽性率低51.患者，男性，12歲，因腹痛、膿血便2個月來診。患者2個多月前從農村回到城市后突然發(fā)熱達38C，無寒戰(zhàn)，同時有腹痛、腹瀉，大便每日10余次，為少量膿血便，伴里急后重，曾到附近醫(yī)院化驗大便有多數白細胞，口服幾次慶大霉素和黃連素好轉，以后雖間斷服用黃連素，但仍有黏液性便，左下腹不適，自覺日漸乏力遂來診。病后進食減少，體重似略有下降，具體未測，小便正常，睡眠尚可。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。檢體：T37.2℃，P86次／分，R20次／分，Bp120／80mmHg，無皮疹和出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，咽（－），心肺（－），腹平軟，左下腹輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，未觸及腫塊，肝脾未觸及，腹水征（－），腸鳴音稍活躍，下肢不腫。該患者急