常用急救藥品的劑量·用法講義

常用急救藥品的劑量·用法一·腎上腺素（1mg/ml/支）藥理作用：可興奮心臟，收縮血管，能解除支氣管平滑肌痙攣，減輕支氣管粘膜充血水腫。適應(yīng)癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復(fù)局部注射易引起局部壞死。二.阿托品（0.5mg/ml/支）藥理作用：抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，加快心率，消除心臟傳導(dǎo)阻滯，可解除痙攣抑制腺體分泌，散大瞳孔。適應(yīng)癥：用于竇性心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。注意事項(xiàng)：心動(dòng)過速，青光眼者禁用三.洛貝林（3mg/ml/支）藥理作用：本品刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。適應(yīng)癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。注意事項(xiàng)：大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動(dòng)過緩，傳導(dǎo)阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應(yīng)有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。五.利多卡因（100mg/5ml/支）藥理作用：局麻藥，抗心律失常藥，能降低心室肌應(yīng)激性，提高心室致顫閾。適應(yīng)癥：治療室性心動(dòng)過速，室性早搏，心室顫動(dòng)，表面麻醉。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動(dòng)過緩，心律失常，低血壓，傳導(dǎo)阻滯六.多巴胺（20mg/2ml/支）藥理作用：興奮β受體，大劑量可興奮α受體，中劑量增強(qiáng)心肌收縮力，小劑量興奮腎，腦，腸系膜血管及冠狀動(dòng)脈。適應(yīng)癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。注意事項(xiàng)：本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個(gè)體差異用藥，用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動(dòng)過速者禁用七.間羥胺又名阿拉明（10mg/ml/支）藥理作用：直接消費(fèi)血管平滑肌，以興奮α受體為主。有中等強(qiáng)度的縮血管作用與增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)腦及冠狀動(dòng)脈血流量。適應(yīng)癥：治療各類休克，低血壓。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲八.西地蘭又名去乙酰毛花苷（0.4mg/2ml/支）藥理作用：強(qiáng)心藥，加強(qiáng)心肌收縮力。適應(yīng)癥：急性心力衰竭，心房顫動(dòng)，室上性心動(dòng)過速。注意事項(xiàng)：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，心臟毒性，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用，必要時(shí)間隔4小時(shí)。靜脈注射要慢，應(yīng)注意心率，心律的變化。九、速尿又名呋塞米（20mg/2ml/支）藥理作用：抑制腎小管對鈉，氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。適應(yīng)癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。注意事項(xiàng)：定期檢查電解質(zhì)，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應(yīng)，偶有白細(xì)胞和血小板減少；腎病綜合癥者禁用十一·地塞米松（5mg/ml/支）藥理作用：腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物，有影響糖類代謝，抗炎，抗過敏，抗毒，抗休克作用。適應(yīng)癥：嚴(yán)重的細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的過敏性疾病，結(jié)締組織病，腎病綜合癥，嚴(yán)重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。注意事項(xiàng)：大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。十二·鹽酸異丙嗪又名：非那根（2ml/50mg/支）藥理作用：抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強(qiáng)麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。

適應(yīng)癥：皮膚黏膜過敏、暈動(dòng)病、人工冬眠、麻醉后嘔吐。不良反應(yīng)：困倦、嗜睡、口干、錐外體系癥狀、白細(xì)胞減少,增加皮膚對光的敏感性十三·葡萄糖酸鈣（10ml/1g/支）藥理作用：本品能保持神經(jīng)肌肉的興奮性，緩解平滑肌痙攣。可降低毛細(xì)血管通透性。適應(yīng)癥：用于低血鈣，過敏性疾病，各種絞痛，鎂中毒。注意事項(xiàng)：靜脈注射速度要緩慢，注射時(shí)漏出血管有強(qiáng)烈的刺激性十四·50%葡萄糖（10g/20ml/支）藥理作用：具有脫水和滲透性利尿作用。適應(yīng)癥：用于血糖過低或胰島素過量、以保護(hù)肝臟，降眼壓，因顱內(nèi)增高引起的各種病癥。不良反應(yīng)：靜脈炎；高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛，應(yīng)緩慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激組織。；反應(yīng)性低血糖；高血糖非酮癥昏迷；電解質(zhì)紊亂，低鉀、低鈉及低磷血癥；原有心功能不全者；高鉀血癥。十五·硝酸甘油（5mg/1ml/支）藥理作用：直接松馳血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血區(qū)供血供氧量。適應(yīng)癥：主要用于各型心絞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。不良反應(yīng)：搏動(dòng)性頭痛、心痛加快、體位性低血壓、顱內(nèi)壓升高、誘發(fā)心絞痛、耐受性，使用時(shí)不宜突然停藥。大劑量可致高鐵血紅蛋白血癥，嚴(yán)重者可引起呼吸困難、紫紺、昏迷甚至死亡。十六·硫酸鎂：（1g/10ml、2.5g/10ml/支）藥理作用：具有利膽、導(dǎo)瀉、抗驚厥及降壓作用。適應(yīng)癥：驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。注意事項(xiàng)：(1)注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、中樞神經(jīng)抑制、呼吸抑制等（鈣劑解救）；(2)腎功能不全、月經(jīng)期、應(yīng)用洋地黃者慎用；每次用藥前和用藥過程中，定時(shí)做膝腱反射檢查，測呼吸次數(shù)，觀察尿量，如膝腱反射減弱或消失，呼吸每分鐘少于14-16次，或每小時(shí)尿量少于25-30ml/24h少于600ml,應(yīng)及時(shí)停藥。十七·硝普鈉（50mg/支）藥理作用：強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈，降低外周血管阻力。適應(yīng)癥：用于高血壓急癥和急性心衰。注意事項(xiàng)：用于心衰，要從小劑量開始，逐漸加量，停藥時(shí)逐漸減量；使用時(shí)要現(xiàn)配現(xiàn)用，避光，使用時(shí)間不得超過8小時(shí)，如需繼續(xù)使用應(yīng)重新配制，更換藥液；可引起低血壓，應(yīng)用輸液泵泵入；用藥期間注意觀察心率、脈搏、血壓及尿量的情況，對連續(xù)使用2-3天的患者，尤為腎功能不全患者應(yīng)監(jiān)測血氰化物濃度，防止氰化物中毒。十八·安定又名地西泮（10mg/支）藥理及應(yīng)用：具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。適應(yīng)癥：用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎，緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。注意事項(xiàng)：1.不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力、青光眼、低蛋白血癥、慢阻肺患者。十九·山