免疫學(xué)第四章消化系統(tǒng)

免疫學(xué)第四章消化系統(tǒng)第一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五第二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（三）消化管壁的一般組織結(jié)構(gòu)黏膜黏膜下層肌層外膜第三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五第三節(jié)消化管一、口腔（一）唇和頰（二）腭(三）舌第四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五舌乳頭類(lèi)型：絲狀乳頭：數(shù)目最多，遍布舌背各處。乳頭呈圓錐形，尖端略向咽部?jī)A斜，淺層上皮細(xì)胞角化脫落，外現(xiàn)白色，稱(chēng)舌苔。菌狀乳頭：

較少，多位于舌尖與舌緣部，絲狀乳頭之間。呈蘑菇狀，上皮不角化，含有味蕾。固有層中有豐富的毛細(xì)血管。第五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五

葉狀乳頭：位于舌后兩側(cè)，含有味蕾，成人已退化。

輪廓乳頭：有10余個(gè)，位于舌界溝前方。形體較大，頂端平坦，乳頭周?chē)恼衬ぐ枷菪纬森h(huán)溝，溝兩側(cè)的上皮內(nèi)有較多味蕾。第六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五味蕾：主要分布于菌狀乳頭和輪廓乳頭，暗細(xì)胞、明細(xì)胞，基細(xì)胞，舌尖主要感受甜與咸味物質(zhì)，舌側(cè)面主要感受酸味物質(zhì)，舌背和軟腭部的主要感受苦味物質(zhì)第七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（四）牙1、牙式：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙（右）Ⅱ

Ⅰ

OⅡ（左）乳牙牙式：Ⅱ

Ⅰ

OⅡ

第八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（右）2123（左）恒牙牙式：2123第九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、牙的構(gòu)造第十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五二、咽（一）鼻煙（二）口咽（三）喉咽第十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五三、食管（一）食管的位置和形態(tài)第十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）食管的組織結(jié)構(gòu)縱行皺襞。粘膜：未角化復(fù)扁上皮。固有層上、下端可見(jiàn)少量粘液性腺，粘膜肌層為縱行平滑肌束。粘膜下層：有粘液性的食管腺。肌層：內(nèi)環(huán)外縱，上1/3為骨骼肌，下1/3為平滑肌，中1/3兼具兩者。兩端內(nèi)環(huán)肌增厚形成上、下括約肌。外膜：纖維膜。第十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五四、胃（一）胃的位置和形態(tài)第十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）胃的組織結(jié)構(gòu)1、胃黏膜2、黏膜下層3、肌層4、外膜第十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、胃黏膜1）上皮賁門(mén)腺壁細(xì)胞2）固有膜胃底腺主細(xì)胞幽門(mén)腺頸黏液細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞3）黏膜肌層第十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五分主細(xì)胞泌細(xì)胞頸黏液細(xì)胞壁細(xì)胞

第十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、黏膜下層3、肌層：內(nèi)斜、中環(huán)外縱4、外膜第十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五五、小腸全長(zhǎng)：5~7米，分為十二指腸、空腸、回腸。（一）小腸的分部1、十二指腸：25~30cm2、空腸（2/5）和回腸（3/5）第十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）小腸的組織結(jié)構(gòu)第二十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、腸黏膜上皮、固有膜、黏膜肌層第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、黏膜下層3、肌層4、外膜第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五小腸各段組織結(jié)構(gòu)特征

十二指腸空腸回腸環(huán)行皺襞較低最發(fā)達(dá)最低絨毛葉狀圓錐狀指狀杯狀細(xì)胞少逐漸增多最多淋巴小節(jié)少而分散分散淋巴集結(jié)黏膜下層有十二指腸腺無(wú)無(wú)第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（三）小腸的血管、淋巴管和神經(jīng)（P156）六、大腸全長(zhǎng)：1.5m。主要功能：吸收水分，把食物殘?jiān)纬杉S便排出體外。分為：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸。形態(tài)特點(diǎn)：結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五(一)大腸的分部1、盲腸（6~8cm)和闌尾(7~9cm)：第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、結(jié)腸第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、直腸（12~15cm)4、肛管第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）大腸的組織結(jié)構(gòu)第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五七、消化管壁的內(nèi)分泌細(xì)胞與APUD系（P157表）APUD：消化管壁、甲狀腺、呼吸道、泌尿生殖道中存在的具有共同的生化特性的一些內(nèi)分泌細(xì)胞。八、胃腸相關(guān)淋巴組織與黏膜免疫

M細(xì)胞抗體SIgA

與抗原結(jié)合，清除異物第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五

第四節(jié)消化腺一、唾液腺小唾液腺——舌腺、唇腺、頰腺、腭腺(粘液囊腫和涎腺腫瘤的好發(fā)部位)大唾液腺——腮腺、下頜下腺、舌下腺第三十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（一）三對(duì)大唾液腺的位置1、腮腺開(kāi)口與上頜第2磨牙相對(duì)的頰黏膜表面2、下頜下腺開(kāi)口于舌下阜3、舌下腺開(kāi)口于舌系帶兩側(cè)黏膜表面第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）大唾液腺的組織結(jié)構(gòu)腺泡——漿液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡導(dǎo)管——閏管、分泌管、排泄管第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五

三對(duì)大唾液腺的結(jié)構(gòu)特征

腮腺下頜下腺舌下腺腺泡全部為漿液性腺泡混合性腺泡，大多為混合性腺泡，大多漿液性，少數(shù)混合性為黏液性腺泡和混合腺泡或黏液性腺泡性腺泡，少數(shù)為漿液性腺泡導(dǎo)管閏管長(zhǎng)，有分泌管閏管短，分泌管長(zhǎng)無(wú)閏管和分泌管分泌物含有唾液淀粉酶和含有黏液和少量淀以黏液為主少量黏液粉酶

第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五二、肝（一）肝的位置和形態(tài)1500g第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）肝的組織結(jié)構(gòu)1、肝小葉（成人50~100萬(wàn)個(gè)）第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五1）肝細(xì)胞d:20~30μm相鄰肝細(xì)胞的接觸面肝細(xì)胞與肝血竇接觸面肝細(xì)胞與膽小管接觸面第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五2）肝血竇、竇周隙和貯脂細(xì)胞第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五3）膽小管第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、門(mén)管區(qū)在肝小葉之間可見(jiàn)小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈、小葉間膽管相互伴行，這三條伴行的管道及其周?chē)Y(jié)締組織合稱(chēng)為門(mén)管區(qū)第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、肝的血液循環(huán)門(mén)V

肝A小葉間A小葉間V肝血竇中央V小葉下V肝V下腔V（機(jī)能血管）（營(yíng)養(yǎng)血管）兩個(gè)來(lái)源一個(gè)去路第四十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五周?chē)鷰е虚g帶中央帶第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五肝細(xì)胞膽小管小葉間膽管左右肝管肝總管十二指腸膽總管膽囊管

膽囊

4、膽汁的排泄徑路第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五分泌膽汁500~1000ml/d代謝功能血糖肝糖原氨基酸蛋白質(zhì)

防御和解毒氨尿素造血功能胚胎期（三）肝的功能第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五三、膽囊和輸膽管道（一）膽囊：40~60ml儲(chǔ)存和濃縮膽汁第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）輸膽管道第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五四、胰（一）胰的位置和形態(tài)：相當(dāng)于1、2腰椎高度，80~110g第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）胰的組織結(jié)構(gòu)1、外分泌部：復(fù)管泡狀腺1）腺泡：漿液性2）導(dǎo)管：閏管小葉內(nèi)導(dǎo)管小葉間導(dǎo)管主導(dǎo)管第四十七頁(yè)