急救四項固定與搬運

目前一頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點人體有206塊大小不同形狀的骨頭目前二頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點骨折篇骨的完整性和/或連續(xù)性遭到破壞，即稱骨折目前三頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點骨折的癥狀1.疼痛：骨折處感覺疼痛，有明顯的壓痛點，移動肢體時疼痛加劇，可根據(jù)疼痛的輕重和壓痛點的位置，可以大概判斷是否發(fā)生骨折和骨折部位。2.腫脹：骨折處軟骨組織的損傷出血和骨折斷端的移位，重疊都會使傷處外表出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。3.畸形：骨折發(fā)生后，傷肢出現(xiàn)短縮彎曲，轉(zhuǎn)向棱角等畸形現(xiàn)象，當骨折完全斷離時，還可以出現(xiàn)假關(guān)節(jié)樣的異常活動。目前四頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點4.骨擦聲：骨折斷端互相摩擦時有骨擦感，小心移動時可以聽到骨擦聲。5.功能障礙：骨折處由于肢體內(nèi)部支架的斷裂和疼痛使肢體原有的動力功能受到影響或完全喪失，傷者表現(xiàn)扶持患處以來處于靜止狀態(tài)。6.大出血：當骨折斷端刺破大血管時，傷者往往大出血，甚至引起休克。目前五頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點骨折的種類1.閉合性骨折：骨折處皮膚完整，骨折端與外界不相通（不可見骨）2.開放（復合）性骨折：①開放性骨折：是指骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通,開放性骨折，骨折處皮膚破裂軟組織及骨頭端突出；感染的危險性很大。

②復合性骨折：是指除骨本身外不包括其它組織如神經(jīng)及血管的損傷。

目前六頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點3.完全性骨折：骨的完全全整性，連續(xù)性完全中斷。4.不完整骨折：多數(shù)發(fā)生在兒童身上，骨有裂縫，稱為“青肢骨折”

目前七頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點①橫骨折②斜骨折③螺旋骨折④粉碎性骨折⑤壓縮骨折⑥嵌插骨折（骨插骨）目前八頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點骨折的固定固定的目的減輕傷員的痛苦防止骨折移位防止再損傷便于搬運目前九頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點常用的外固定器材：夾板石膏繃帶（不適合現(xiàn)場使用）敷料外展架廣藥中山校區(qū)紅會培訓部目前十頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點前臂骨折有夾板固定方法前臂骨折無夾板固定法目前十一頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點前臂骨折無夾板固定法

用大懸臂帶將骨折的前臂懸吊于胸前，手略高于肘。再用一條三角巾將上臂與大懸臂帶一起固定于胸前，在健康側(cè)腋下打結(jié)。目前十二頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點上臂骨折無夾板固定法上臂骨折有夾板固定法目前十三頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點上臂骨折無夾板固定法

將三角巾折疊成10厘米-15厘米寬的條帶，其中央對正骨折處，將上臂固定在軀干上，于對側(cè)下腋打結(jié)。屈肘90度，再用小懸臂帶吊于胸前。目前十四頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點股骨骨折固定方法目前十五頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點股骨骨折無夾板固定法傷員仰臥，傷腿伸直，腱肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對齊。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用5-7條三角巾或布條將兩腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下兩端）。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。廣藥中山校區(qū)紅會培訓部目前十六頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點注意事項先止血包扎、穩(wěn)定病情開放性骨折不能直接復位夾板固定不宜超過上下二關(guān)節(jié)夾板內(nèi)襯棉墊，防固定不穩(wěn)松緊適度指（趾）端露出目前十七頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點現(xiàn)場急救搬運目前十八頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點㈠徒手搬運法單人搬運法：扶持抱持背負下梯法拖行法目前十九頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點單行扶行法

適用于神志清醒，損傷較輕可行走的傷者.

方法：救護者站在受傷者的一側(cè)，將傷者一側(cè)上肢繞過自己的頸部，用手抓住傷者的手，救護者一手繞過傷者的背部，并扶住傷者的手，救護者的另一手繞到傷者的背后，并扶住傷者的腰部或臀部

(注意：上肢，下肢骨折，慎用此法)目前二十頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點抱持法

適用于小孩，體重較輕的傷者（公主式抱法）.

方法：救護者蹲在傷者一側(cè)，面向傷者，一手放在傷者的大腿下，一手繞到傷者的背后，輕輕將其抱起

注意：上肢，大腿之類脊椎骨折，不能用此法×目前二十一頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點背負法

適用于小孩，體重較輕的老弱及年幼者

方法;救護者背朝傷者蹲下，讓傷者將雙臂從救護者背后伸直胸前雙手緊握，救護者將雙手繞過傷者的大腿，握住傷者的雙手，慢慢抬起

(注意：上肢，大腿，脊椎骨折，不能用此法)目前二十二頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點下梯法

適用于需要從樓梯上往下運送體重較重的傷者方法：將傷者兩前壁重迭于胸前，救護者雙手傷者背后經(jīng)腋下伸直胸前握緊傷者雙前臂，后退而下。目前二十三頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點拖行法

適用于清醒或昏迷，下肢受傷且體重較重較傷的傷者方法：救護者可以抓住傷者的雙肩（拖肩法）或雙裸（拖腿法）將傷者脫離現(xiàn)場，如傷者穿著衣服可托住傷者的衣服拖行（托衣法）亦可將傷者置于毛毯上，拉住毛毯拖行（拖毯法）目前二十四頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點㈠徒手搬運法雙人搬運法：椅托式轎式拉車式人平托法

目前二十五頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點人平托法

適用于搬運不宜運動如脊椎損傷的傷者

方法：由搬運傷者頭部的救護人員負責將頸托的中點總放置在傷者頸前，將兩端繞至頸后，貼上魔術(shù)貼目前二十六頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點雙人拉車式適用于搬運意識不清的傷者。方法：救護者扶起傷者的上身，將傷者兩前臂重疊于胸前，救護者雙手于傷者背后以腋下伸至胸前，握住傷者雙前臂，另一救護者背向傷者，站立于傷者兩腿之間，抱住兩腿腘窩處，兩人步調(diào)一致行進。

*注意：軀干有嚴重損傷或上肢、大腿骨折者不宜應(yīng)用。目前二十七頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點兩手椅托式適用于搬運意識不清的傷者。方法：救護者扶起傷者的上身，將傷者兩前臂重疊于胸前，救護者雙手于傷者背后以腋下伸至胸前，握住傷者雙前臂，另一救護者背向傷者，站立于傷者兩腿之間，抱住兩腿腘窩處，兩人步調(diào)一致行進。

*注意：軀干有嚴重損傷或上肢、大腿骨折者不宜應(yīng)用。目前二十八頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點擔架搬運法

適用于傷勢較重，不易徒師搬運或路程較遠的傷者①、要求:救護者統(tǒng)一單膝跪在地上,雙手水平的從傷者的背部慢慢向前伸，由負責腳部的人員開始，依次向前，盡量將傷者抬高點，方便后面人員抬起其他部位，負責頭部的人員要注意，盡量不要使傷者的頸部移動，防止傷者是頭部受傷的人員。目前二十九頁\總數(shù)三十二頁\編于二十三點擔架搬運法②、抬擔架的方法：起立，行走，停止，放下，皆有步伐，行動一致，保持水平，要喊口號“1，2，3”。手臂要直，無論上、下始終保持垂直的狀態(tài)，盡可能利用腰部的力量去抬起擔架。目