徐州金保住院系統(tǒng)框架概述及維保案例

徐州金保住院系統(tǒng)

框架概述及維保案例分析

徐醫(yī)附院信息中心張德林徐州金保住院系統(tǒng)討論內(nèi)容系統(tǒng)框架概述：系統(tǒng)運(yùn)行體系、醫(yī)院聯(lián)機(jī)方案和接口庫(kù)。我院金保接口概況：金保服務(wù)程序、項(xiàng)目對(duì)照程序、費(fèi)用上傳程序、取余額程序。維保案例詳細(xì)分析：網(wǎng)絡(luò)連接錯(cuò)誤、登記時(shí)病人已在住院中、費(fèi)用上傳失敗、預(yù)結(jié)算失敗、結(jié)算失敗。金保系統(tǒng)運(yùn)行體系醫(yī)保接口系統(tǒng)主要由醫(yī)保接口交易、社保卡交易、數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)組成。醫(yī)院聯(lián)機(jī)方案醫(yī)保中心大型定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求以太網(wǎng)10兆以上局域網(wǎng)或?qū)拵ЬW(wǎng)。醫(yī)保接口動(dòng)態(tài)庫(kù)概述系統(tǒng)提供給醫(yī)院的是一個(gè)動(dòng)態(tài)庫(kù)接口，無(wú)用戶界面，輸入輸出均通過(guò)DLL完成。程序文件名：SiInterface.dll，此動(dòng)態(tài)庫(kù)再調(diào)用其它的動(dòng)態(tài)庫(kù)，完成與醫(yī)保中心的交易。對(duì)外提供的接口函數(shù)初始化函數(shù)

intINIT(char*pErrMsg)交易函數(shù)intBUSINESS_HANDLE(char*in,char*out)接口庫(kù)庫(kù)主要交易簡(jiǎn)介讀卡交易（獲取個(gè)人信息）門診/住院登記（入院登記，自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保）登記撤銷（醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)）處方明細(xì)上報(bào)（上傳費(fèi)用明細(xì)）處方明細(xì)撤銷（刪除費(fèi)用明細(xì)）費(fèi)用預(yù)結(jié)算（取余額）費(fèi)用結(jié)算（住院結(jié)算）費(fèi)用結(jié)算撤銷（住院發(fā)票作廢）接口模式分析之前置機(jī)bsoftzyyb

住院前置機(jī)醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫(kù)獨(dú)立的上傳程序數(shù)據(jù)上傳程序HIS門診接口HIS住院接口門診前置機(jī)接口模式分析之直聯(lián)bsoftzyyb

接口動(dòng)態(tài)庫(kù)醫(yī)保中心數(shù)據(jù)庫(kù)獨(dú)立的上傳程序數(shù)據(jù)上傳程序HIS門診接口HIS住院接口金保服務(wù)程序徐州金保（職工、離休）住院程序有一個(gè)金保服務(wù)程序xzjbrun.exe，負(fù)責(zé)跟醫(yī)保中心交易。

金保服務(wù)后臺(tái)解析金保服務(wù)后臺(tái)交易表:XZJB_JYJL醫(yī)院編碼本院-3002，傳染科-3012，西院-3013（JYLX）交易類型解析02——讀卡，獲取病人信息09——入院登記10——取消入院登記12——住院費(fèi)用上傳19——撤銷上傳費(fèi)用15——費(fèi)用預(yù)結(jié)算16——住院費(fèi)用結(jié)算17——取消住院結(jié)算項(xiàng)目對(duì)照程序項(xiàng)目對(duì)照后臺(tái)相關(guān)數(shù)據(jù)表YB_NBJKDZ存放醫(yī)保中心的藥品庫(kù)和診療項(xiàng)目庫(kù)信息。YB_NBFYDZ存放HIS庫(kù)中與醫(yī)保中心項(xiàng)目庫(kù)的對(duì)照信息。費(fèi)用上傳程序

費(fèi)用上傳程序簡(jiǎn)介在192.168.0.109的服務(wù)器上有三個(gè)專門負(fù)責(zé)上傳費(fèi)用的程序。病人的住院費(fèi)用明細(xì)在上傳的時(shí)候都匯總到XZJB_FYMX表里。

取余箏額的大相關(guān)董設(shè)置在19這2.怕16肢8.餡0.數(shù)10護(hù)5的服爐務(wù)器惜上有冬一個(gè)xz傾jb公_a律ut狗or服un遵.e瞧xe程序窩，負(fù)劣責(zé)上竭傳所有在外院金舊保病源人新固發(fā)生患的費(fèi)抵用；繭有一個(gè)金毒保服愧務(wù)程廊序，其負(fù)責(zé)灰上傳腹完費(fèi)弱用后取余椅額。取余砍額方瘋案（默一天攀兩次規(guī)）上傳軍費(fèi)用隊(duì)取余輔額圖跪例余額慎更新鄉(xiāng)豐（病橡人每煎日清震單）xz韻jb遼_a柱ut斧or亭un化.e陪xe取前醫(yī)一天跳病人容的支付情第況。倆數(shù)據(jù)挖分解疾保存玻在ZY竹_F忘YZ井Z里面。音更新ZY侮_B計(jì)RR元Y里xj挑zf末,z盡hz籠f,史jy抄rq字段器。注：中午聚執(zhí)行甚并不著更新ZY慚_F前YZ餡Z。病人融的欠草費(fèi)控降制算細(xì)法余額=預(yù)繳陣金-(個(gè)人親現(xiàn)金巷支付+未預(yù)討結(jié)費(fèi)感用(自負(fù)))維保紐奉案例躁之網(wǎng)袍絡(luò)錯(cuò)毅誤篇網(wǎng)絡(luò)細(xì)錯(cuò)誤福圖例錯(cuò)誤氧原因1、本團(tuán)地網(wǎng)切絡(luò)設(shè)廢置不貍對(duì)2、與姐醫(yī)保清中心底網(wǎng)絡(luò)續(xù)不通3、金政保系宏統(tǒng)有然問(wèn)題網(wǎng)絡(luò)濃錯(cuò)誤兵處理仆方法正確IP設(shè)置注意艙事項(xiàng)默認(rèn)路網(wǎng)關(guān)減為“12括8.啦40錄.1智.2揚(yáng)54俯”配置12貸8.均40船.0逐.0段的IP地址醫(yī)保碧中心IP為“12愛8.熱36婚.1愉0.憶15臺(tái)3”維保找案例吹之讀勁卡失汗敗篇讀卡溉錯(cuò)誤捧圖例讀卡岸失敗轉(zhuǎn)原因未插晚醫(yī)保書卡或父醫(yī)保公卡插森反醫(yī)保限卡已根壞讀卡嶼器連潛接不小正確金保拖服務(wù)頑程序影端口涼設(shè)置忙錯(cuò)誤解決橫方法童：一般促建議鼠重試把，然焦后查紡看金子保服良務(wù)程序雁的錯(cuò)假誤提鞏示。提示藥“打悠開端齡口失鋸敗!”（1，3，4）提示米“無(wú)瞎法獲牙取此狡卡號(hào)削的個(gè)塌人信菌息”(2喇)維保蠅案例揪之登匯記失音敗篇入院尚登記笛錯(cuò)誤嶄圖例錯(cuò)誤冰原因1.病人璃確實(shí)睜在其驅(qū)他醫(yī)叫院住藝院，酸但未搭結(jié)帳照。2.在給壞病人抗辦理貓入院羞登記賺（或糟轉(zhuǎn)醫(yī)滋保）墊的時(shí)豎候，私醫(yī)保第中心男已經(jīng)微辦理歉成功渡，HI以S端辦寄理失冷敗。注：第二憤種情腥況通辰常稱腦之為悄“鎖聯(lián)卡”登記天失敗共處理逗方法詢問(wèn)她病人請(qǐng)，看旦其是觸不是溫在其麻他醫(yī)劣院住院?jiǎn)柕纯蚪Y(jié)賬讓。確獲實(shí)未變結(jié)帳拉者需面回醫(yī)院疏先辦填理出捆院結(jié)腳賬。鎖卡念處理鎖卡糟處理西方法如果霉是入宰院登形記，游先按穩(wěn)自費(fèi)咱病人梳登記，急然后日再轉(zhuǎn)圣徐州均職工匙。先讀耗卡再解無(wú)鎖維保搶案例風(fēng)之費(fèi)用亞結(jié)算歡失敗與篇部分些費(fèi)用集上傳訴失敗藥品森或項(xiàng)兩目未掩對(duì)照項(xiàng)目快超出撞醫(yī)保暑中心茅的限束價(jià)退費(fèi)亮產(chǎn)生良的負(fù)現(xiàn)數(shù)費(fèi)徐用未風(fēng)找到阻正的糞記錄讀卡券失敗謹(jǐn)（參季照前碎邊失訓(xùn)敗分報(bào)析）結(jié)算黎時(shí)提尊示“匪該登店記信哭息已退存在緞相應(yīng)的茄結(jié)算爸信息拖”在給很病人娘辦理繳出院誕結(jié)算宮的時(shí)孫候，顫醫(yī)保動(dòng)中心已族經(jīng)結(jié)膊算成清功，HI隨S端結(jié)醋算失禮敗項(xiàng)目樣對(duì)照稻分析進(jìn)入真項(xiàng)目比對(duì)照嶼程序予，查爬看未家上傳效的費(fèi)用對(duì)搞應(yīng)的倉(cāng)項(xiàng)目叢是否揚(yáng)對(duì)照柱、上綁傳。項(xiàng)目跨限價(jià)機(jī)分析進(jìn)入牢項(xiàng)目亡對(duì)照沙程序渾，看閉已上雷傳的蜜費(fèi)用對(duì)應(yīng)皺項(xiàng)目燈是否擴(kuò)超出譯醫(yī)保淋中心見的限搞價(jià)。已存勵(lì)在相扶應(yīng)的攤結(jié)算脂信息拔處理先讀魯卡取消淘結(jié)算“取灰消結(jié)葉算”畏按鈕準(zhǔn)不能撞用處輛理錯(cuò)誤倚描述點(diǎn)擊雄“讀規(guī)卡”流后，旋“取饒消結(jié)到算”供按鈕停不可靈用。錯(cuò)誤謹(jǐn)原因程序希在后膊臺(tái)查豎找結(jié)駁算成果功的或記錄莖時(shí)加乒了一框個(gè)條件“CG狂BZ境=0閱”。這倆個(gè)標(biāo)抱志程酸序已云經(jīng)打刪上。處理諷方法在zy材yb數(shù)據(jù)耕庫(kù)的xz點(diǎn)jb獅_j績(jī)yj淺l表中冒，找壁到該懼住院號(hào)門（ZY耕H）的jy睛lx=少‘1法6’、jy狂zt=2的記錄，喇將其cg束bz修改高為0。維保異案例繳之轉(zhuǎn)拒自費(fèi)仿失敗居篇錯(cuò)誤曬描述徐州撓金保紡病人貨轉(zhuǎn)自政費(fèi)時(shí)為失敗競(jìng)，提翁示“搜有上陣傳到醫(yī)保倚中心搭的費(fèi)準(zhǔn)用”。錯(cuò)誤華原因醫(yī)保財(cái)中心叛有此圓病人僻已上叼傳的尤費(fèi)用壘明細(xì)朵。處理侄方法在住善院系牌統(tǒng)中獻(xiàn)的費(fèi)煤用帳喜卡中訴點(diǎn)擊“費(fèi)攀用重邪傳”妨，聾刪除殘成功主后會(huì)稼提示沸是否詠重傳沙，點(diǎn)擊患“否形”奮。重蘿新轉(zhuǎn)墓自費(fèi)灣即可球。維保褲案例苦之轉(zhuǎn)落預(yù)結(jié)餡算失拌敗篇沒(méi)有隊(duì)找到叫費(fèi)用拐明細(xì)鋼（費(fèi)居用未淘上傳賞）提示案“該礦參保誤人員