2022年甘肅省天水市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)

2022年甘肅省天水市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.支鏈氨基酸治療肝性腦病的機(jī)制是()。

A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細(xì)菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質(zhì)形成

2.鐵與原卟啉結(jié)合成血紅素，結(jié)合的地點(diǎn)在()。

A.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)C.腸黏膜細(xì)胞D.骨髓成熟紅細(xì)胞內(nèi)E.末梢血幼紅細(xì)胞內(nèi)

3.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

4.高壓蒸汽滅菌物品，保存時(shí)間不超過(guò)（）。

A.5天B.2周C.3周D.4周E.5周

5.最易引起喉痙攣的麻醉方法是A.A.普魯卡因局部麻醉

B.普魯卡因蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

C.氯胺酮靜脈麻醉

D.硫噴妥鈉靜脈麻醉

E.氧化亞氮吸入麻醉

6.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是

A.膽道腫瘤B.膽管結(jié)石C.膽道蛔蟲D.膽管扭轉(zhuǎn)E.膽管狹窄

7.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復(fù)放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或?qū)a

8.哪項(xiàng)不是敗血癥與膿血癥共有的特點(diǎn)

A.寒戰(zhàn)，高熱B.發(fā)病急C.有感染休克的可能D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加E.熱型相同

9.各種休克的共同病理生理改變是

A.脈壓縮小B.血壓下降C.中心靜脈壓下降D.有效循環(huán)血量銳減E.血管張力降低

10.男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時(shí)引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機(jī)化D.出血完全停止E.出血基本停止

11.該患兒雙下肢損傷的深度達(dá)到

A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.皮下層E.肌肉

12.宮頸糜爛分度依據(jù)A.A.根據(jù)病理變化B.根據(jù)肥大程度C.根據(jù)宮頸刮片報(bào)告D.根據(jù)糜爛面積E.根據(jù)糜爛深淺

13.發(fā)生腹外疝最重要的病因是

A.妊娠B.長(zhǎng)期便秘C.排便困難D.腹壁強(qiáng)度降低E.肥胖

14.對(duì)于6個(gè)月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為

A.60～70次/分B.70～90次/分C.90～110次/分D.110～130次/分E.140～160次/分

15.外傷后胸壁軟化（連枷胸）是由于（）。A.A.兩根以上肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留

16.奧美拉唑治療消化性潰瘍的機(jī)制是A.拮抗H2受體作用

B.拮抗膽堿能受體作用

C.拮抗胃泌素受體作用

D.拮抗胃黏液分泌作用

E.抑制H+一K+一ATP酶活性

17.以下甲狀腺癌中，最常見而惡性程度最低的是

A.甲狀腺瘤惡變B.髓樣癌C.未分化癌D.乳頭狀腺癌E.濾泡狀腺癌

18.以下哪項(xiàng)最可反映顱內(nèi)壓增高程度（）。

A.體溫變化B.頭痛和嘔吐程度C.意識(shí)狀態(tài)D.血壓變化E.肢體活動(dòng)

19.兒科護(hù)士定期到某小學(xué)為低年級(jí)學(xué)生測(cè)量身高、體重，檢查五官，取外周血測(cè)血象。同時(shí)了解、指導(dǎo)學(xué)生的膳食安排等。她們所做的工作屬于A.A.臨床護(hù)理B.整體護(hù)理C.計(jì)劃免疫D.健康教育E.健康保健

20.胎頭前后徑最短的徑線是

A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑E.胎頭矢狀縫

二、2.填空題(5題)21.臨床主要應(yīng)用的血型系統(tǒng)有()血型系統(tǒng)，()系統(tǒng)次之。

22.根據(jù)病原體的來(lái)源分類，可將醫(yī)院感染分為()感染和()感染。

23.靜脈輸液是利用()和()形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

24.輸血時(shí)主要考慮()的紅細(xì)胞不被()的血清所凝集。

25.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈（）角刺入。

三、A1/A2型題(20題)26.

27.鏡下血尿指1L尿液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)

A.5萬(wàn)B.10萬(wàn)C.15萬(wàn)D.20萬(wàn)E.25萬(wàn)

28.不屬于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病因的是

A.吸煙B.上呼吸道感染C.環(huán)境污染D.精神因素E.遺傳因素

29.小兒扁桃體隨年齡逐漸發(fā)育增大，故扁桃體炎的好發(fā)年齡為

A.新生兒B.＜1歲C.1～4歲D.4～10歲E.＞10歲

30.水痘患兒出皮疹時(shí)，其皮膚病變僅限于

A.表皮B.真皮C.黏膜層D.皮下結(jié)締組織及脂肪組織E.肌層

31.

32.肺癌早期常見癥狀為

A.刺激性干咳B.聲音嘶啞C.頸靜脈怒張D.胸腔積液E.上肢水腫

33.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A.勞力性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.端坐呼吸

34.護(hù)理肺源性心臟病肺心功能失代償期的患者，關(guān)鍵的護(hù)理措施是

A.呼吸功能鍛煉B.防止呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低脂飲食E.注意病情變化

35.引起慢性腎功能不全的最常見病因是

A.腎結(jié)核B.多囊腎C.高血壓腎病D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎小球腎炎

36.肝硬化患者側(cè)支循環(huán)形成時(shí)最重要交通支是

A.直腸下段、肛管交通支

B.腹膜后交通支

C.胃底、食管下段交通支

D.臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E.臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

37.患者，女性，49歲，胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第10天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者進(jìn)午餐后感頭暈、心悸、出汗，伴惡心、嘔吐，護(hù)士立即為患者采取平臥位，數(shù)分鐘后癥狀緩解，該護(hù)士考慮患者出現(xiàn)了

A.吻合口水腫B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.吻合口破裂E.遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻

38.一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A.CO破壞紅細(xì)胞膜

B.CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷

C.CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D.CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E.CO與血紅蛋白結(jié)合，形成不能攜帶氧氣的COHb

39.不屬于人體散熱主要方式的是A.蒸發(fā)B.輻射C.對(duì)流D.傳導(dǎo)E.呼吸

40.

41.嬰兒運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是

A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

42.患者，女，28歲。孕34周首次前來(lái)產(chǎn)前檢查。下列臨床表現(xiàn)不可能屬于妊娠生理性變化的是

A.心尖區(qū)及肺動(dòng)脈瓣區(qū)柔和收縮期雜音

B.心率加速而有心悸感

C.妊娠晚期輕度氣短，氣喘

D.下肢水腫，臥床后不消退

E.心濁音界輕微擴(kuò)大

43.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是

A.腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細(xì)血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高

44.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，錯(cuò)誤的是

A.易出現(xiàn)胎死宮內(nèi)B.巨大兒發(fā)生率增加C.易出現(xiàn)新生兒高血糖D.胎兒畸形發(fā)生率增加E.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

45.極低出生體重兒是指出生體重不足

A.1000gB.1250gC.1500gD.2000gE.2500g

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述收集睡眠資料的主要內(nèi)容。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.洗胃過(guò)程中若有血性液體流出，護(hù)士應(yīng)采取何種護(hù)理措施?

參考答案

1.E

2.A

3.B濾過(guò)膜的通透性正常人腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性較為穩(wěn)定，一般只允許分子量小于69000Da的物質(zhì)通過(guò)。當(dāng)腎小球受到炎癥、缺氧或中毒等損害時(shí)，某些部位的濾過(guò)膜通透性增加，使大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出，患者出現(xiàn)蛋白尿和血尿。

4.B解析：本題考查高溫滅菌法。

5.D硫噴妥鈉為一速效的巴比妥類藥，對(duì)呼吸中樞有明顯的抑制作用，特別是當(dāng)靜脈注射速度過(guò)快時(shí)更為顯著。對(duì)交感神經(jīng)有抑制作用，而使副交感神經(jīng)相對(duì)興奮，因此易發(fā)生喉痙攣及支氣管痙攣。

6.B引起膽管梗阻最常見的原因是膽管結(jié)石，結(jié)石梗阻后可繼發(fā)膽管的炎癥。

7.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

8.E敗血癥為稽留熱，膿血癥為弛張熱。

9.D各型休克的原因各不相同，但都造成有效循環(huán)血量的銳減，從而出現(xiàn)一系列病理生理改變。

10.A以下情況提示進(jìn)行性出血：脈搏逐漸加快，血壓下降；輸血補(bǔ)液后，血壓不回升；血紅蛋白等下降；X線顯示胸膜腔陰影增大；閉式引流后，引流量持續(xù)3h超過(guò)200ml。

11.C

12.D宮頸糜爛根據(jù)糜爛面的大小分三度。①輕度：糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3；②中度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3；③重度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

13.D

14.C嬰兒正確的心臟按壓頻率為90～110次／分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。

15.B

16.E奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟的關(guān)鍵酶—H+一K+一ATP酶。

17.D乳頭狀腺癌約占甲狀腺癌總數(shù)的60%，屬低度惡性。

18.B

19.E解析：本題考查兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)和范圍。

20.A

21.ABO；Rh

22.內(nèi)源性；外源性內(nèi)源性；外源性

23.大氣壓；液體靜壓大氣壓；液體靜壓

24.供血者；受血者供血者；受血者

25.5°

26.A

27.B

28.D

29.D

30.A

31.B

32.A

33.C呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。

34.B護(hù)理肺源性心臟病肺心功能失代償期的患者，關(guān)鍵的護(hù)理措施為防止呼吸道感染。

35.E

36.C肝硬化時(shí)，會(huì)形成4個(gè)交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。因食管胃底靜脈曲張易引起破裂，導(dǎo)致上消化道大出血。

37.C

38.E

39.E人體散熱主要有四種方式:輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。呼吸不屬于人體散熱的主要方式。

40.E

41.A

42.D

43.E心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。

44.C妊娠合并糖尿病的孕婦，胎兒出生后易發(fā)生新生兒低血糖。

45.C低出生體重兒(lowbirthweightinfant，LBW)指初生1h內(nèi)體重不足2500g者。其中體重不足1500g者稱極低出生體重兒，體重不是1000g者稱超低出生體重兒或微小兒。

46.①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂(lè)、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；⑦是否打鼾；⑧夜間醒來(lái)的時(shí)間、次數(shù)和原因。⑨睡眠中是否有異常情況(失眠、呼吸暫停、夢(mèng)游等)、嚴(yán)重程度、原因以及對(duì)機(jī)體的影響；⑩睡眠效果。①每天睡眠時(shí)間的需要；②就寢時(shí)間的需要；③是否需要午睡,午睡時(shí)間的需要；④睡眠習(xí)慣,包括對(duì)食物、飲料、個(gè)人衛(wèi)生、放松形式(閱讀、聽音樂(lè)、其他)、藥物、陪伴、臥具、光線、聲音及溫度的需要；⑤入睡持續(xù)時(shí)間；⑥睡眠深度；