CBL教學(xué)法應(yīng)用介紹

CBL教學(xué)法一、什么是CBL?二、為什么進(jìn)行CBL?三、CBL的特點(diǎn)?四、CBL的優(yōu)勢?五、CBL教法?六、CBL學(xué)法?七、如何構(gòu)建高水平的提問?八、CBL效果評估?CBL教學(xué)法一、什么是CBL?案例教學(xué)法（Case

Based

Learning）：選擇信息完整的真實(shí)典型病例，要求涵蓋重要知識點(diǎn)，治療過程符合診療指南。CBL教學(xué)法一、什么是CBL?1.在教師指導(dǎo)下預(yù)習(xí)——重要知識點(diǎn)+循證醫(yī)學(xué)證據(jù)2.課堂互動討論——梳理關(guān)鍵知識點(diǎn)的邏輯關(guān)系，解讀指南提供的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，推演臨床診療思路。3.課后復(fù)習(xí)——參照教師版提問提綱，尋找知識點(diǎn)與思路的缺陷。CBL教學(xué)法二、為什么進(jìn)行CBL?臨床醫(yī)學(xué)教育的目的：

把學(xué)生培養(yǎng)成醫(yī)生。CBL教學(xué)目的：

授人以魚不如授人以漁，改變知識結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)臨床思維。CBL教學(xué)法三、CBL的特點(diǎn)?1.以典型真實(shí)案例為基礎(chǔ)2.以問題為索引（發(fā)現(xiàn)問題，分析解決問題，證據(jù)）3.以臨床思路為主線（診斷、鑒別、診療方案、臨床決策，思路）CBL教學(xué)法三、CBL的特點(diǎn)?4.以相關(guān)知識為支撐（基本概念、原理、方法、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)）5.以整合與互動為手段（建立臨床思路，解決臨床問題）6.CBL不是教知識的，主要是教方法的。CBL教學(xué)法四、CBL的優(yōu)勢?培訓(xùn)臨床思維，培養(yǎng)合格醫(yī)生。1.與傳統(tǒng)授課的區(qū)別：

醫(yī)學(xué)生為中心的主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。CBL教學(xué)法四、CBL的優(yōu)勢?2.與PBL的區(qū)別：PBL為問題導(dǎo)向的發(fā)散性思維（分層給出資料，

可以創(chuàng)作；

為縱向思維，無限窮舉、排除，找到答案，解決具體問題。相當(dāng)于因式分解）CBL為結(jié)果導(dǎo)向的邏輯推理（直接給出完整真實(shí)

的病例；

為小縱向、大橫向思維，解決系列問題。相

當(dāng)于解方程。）CBL教學(xué)法五、CBL教法?選題（典型真實(shí)案例）序列問題（引導(dǎo)討論）證據(jù)解讀（邏輯關(guān)系）決策與結(jié)果（答案可能不止一個）CBL教學(xué)法五、CBL教法?1.選擇信息完整的典型病例，要求涵蓋重要知識點(diǎn)，

治療過程符合診療指南（Guideline）。2.按照大綱羅列重要知識點(diǎn)，給出參考書目（具體頁碼）

，提前交給學(xué)生預(yù)習(xí)。CBL教學(xué)法五、CBL教法?3.結(jié)合所選病例的診療過程，給出清晰的臨床思路及重要的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)（參考現(xiàn)行指南，給出參考文獻(xiàn)，具體到頁碼）

。4.對于關(guān)鍵的知識點(diǎn)，準(zhǔn)備好傳授給學(xué)生的重要邏輯信息綱要（從理論到實(shí)踐，從基礎(chǔ)到臨床）

。準(zhǔn)備好向?qū)W生提問的問題（邏輯遞進(jìn)式）

。CBL教學(xué)法五、CBL教法?5.設(shè)計(jì)臨床思路，推演引導(dǎo)方案。

（簡潔實(shí)用型）6.準(zhǔn)備好教師版的提問提綱（按照教學(xué)大綱梳理知識點(diǎn)，結(jié)合病例及指南梳理臨床思路）

，課后交給學(xué)生用于強(qiáng)化復(fù)習(xí)。CBL教學(xué)法六、CBL的學(xué)法?1.

自主學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)，積極參與互動，身臨其境。2.預(yù)習(xí)閱讀，尋求證據(jù)，貫通臨床思維。3.準(zhǔn)備問題，

自問自答。4.積累經(jīng)驗(yàn)。CBL教學(xué)法六、CBL的學(xué)法?學(xué)生重點(diǎn)在于：

知識點(diǎn)的掌握，側(cè)重于知識的運(yùn)用。（經(jīng)典理論+循證醫(yī)學(xué)證據(jù)+臨床指南解讀+診療思

路流程）CBL教學(xué)法七、如何構(gòu)建高水平的提問?1.基本概念的邏輯關(guān)系2.臨床證據(jù)的獲取和解讀3.臨床決策的形成依據(jù)4.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與具體案例的診療流程5.診療行為的風(fēng)險與效果評估CBL教學(xué)法八、CBL效果評估?1.預(yù)習(xí)效果2.提問水平3.證據(jù)采用4.解決問題5.舉一反三子宮肌瘤CBL子宮肌瘤的典型病例患者，女性，32歲，3年前發(fā)現(xiàn)1個子宮肌瘤，直徑3cm

。1年前

該肌瘤5cm

。停經(jīng)79天，突發(fā)下腹痛3天，伴有發(fā)熱。孕1產(chǎn)0。查體：

體溫37.8度，子宮增大，宮底位于臍下一橫指處，子宮

質(zhì)地中等，子宮體部壓痛明顯。超聲：

子宮增大，宮腔內(nèi)見胎兒雛形，頭臀徑42mm

。有胎心。

子宮后壁宮底肌層可見一低回聲包塊，102*92mm

，回聲不均，

可見不規(guī)則無回聲區(qū)。該包塊壓迫妊娠囊使其變形，部分胎盤

與該包塊緊鄰。子宮肌瘤CBL課前預(yù)習(xí)考題1.子宮肌瘤的發(fā)病相關(guān)因素？2.子宮肌瘤的分類？3.子宮肌瘤的常見變性？4.婦產(chǎn)科決定終止妊娠及手術(shù)切除子宮肌瘤的理由？5.子宮肌瘤對妊娠的影響？子宮肌瘤CBL課中提問提綱：1.這是什么?。?/p>

（病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷）2.這病嚴(yán)重么？

（疾病風(fēng)險及進(jìn)展、醫(yī)患溝通）3.需要手術(shù)么？

做那種手術(shù)？

（手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇）4.什么時候手術(shù)？

（手術(shù)時機(jī)的選擇）5.手術(shù)有風(fēng)險么？

怎樣預(yù)防？

（手術(shù)風(fēng)險評估、應(yīng)急預(yù)案）6.術(shù)后的注意事項(xiàng)？

（隨訪方案、妊娠指導(dǎo)）CBL教學(xué)法小

結(jié)CBL在真實(shí)典型病例中學(xué)習(xí)CBL在學(xué)生主動