2022年湖南省張家界市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識專項練習(xí)(含答案)

2022年湖南省張家界市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識專項練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

2.男，30歲，在高溫天氣下在外辦事跑路過久，喝了很多水，流的汗水把襯衫浸透，病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出現(xiàn)了哪種情況（）。

A.急腹癥B.中暑先兆C.日射病D.熱痙攣E.熱衰竭

3.白血病最主要的致死原因是

A.神經(jīng)系統(tǒng)受浸潤B.化療毒性反應(yīng)C.內(nèi)臟出血D.繼發(fā)感染E.貧血

4.女，35歲，左小腿紅腫疼痛診為丹毒，其致病菌是()。A.A.綠膿桿菌B.金黃色葡萄球菌C.β-溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.脆弱擬桿菌

5.門靜脈高壓癥患者的門腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是A.A.胃底與食管下段靜脈交通支

B.臍旁與腹壁上靜脈交通支

C.臍旁與腹壁下靜脈交通支

D.腹膜后靜脈交通支

E.直腸下端與肛管靜脈交通支

6.晚期宮頸癌惡病質(zhì)的癥狀是A.A.陰道大出血

B.大量米湯樣陰道排液

C.大量惡臭膿樣陰道排液

D.持續(xù)腰骶部疼痛

E.貧血、感染、消瘦、發(fā)熱

7.男孩，3歲。平時易乏力、氣短、多汗，生長發(fā)育稍緩，多次患支氣管肺炎。查體：胸骨左緣3—4肋間可聞及收縮期雜音，最可能的診斷為A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄

8.與形成蜘蛛痣有關(guān)的因素是A.A.嚴(yán)重感染B.血小板減少C.血糖過高D.酗酒E.雌激素過多

9.5歲小兒正常血壓為

A.110/70mmHg

B.100/60mmHg

C.90/60mmHg

D.90/50mmHg

E.80/50mmHg

10.破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.膈肌D.頸背肌E.四肢肌

11.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸

12.男性，60歲，突發(fā)左下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A.大動脈B.大靜脈C.心臟D.小動脈E.小靜脈

13.洗胃每次注入的洗胃液量為()。A.A.100～150mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.700～800m

14.該患兒雙下肢損傷的深度達(dá)到

A.表皮B.真皮淺層C.真皮深層D.皮下層E.肌肉

15.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位A.A.面部B.腹部C.四肢D.臀部E.軀干

16.下列關(guān)于頭痛的描述不正確的是

A.高血壓性頭痛為搏動性跳痛

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈并伴有頻繁嘔吐

C.高血壓頭痛晨起重

D.眼病性頭痛午后加重

E.顱內(nèi)占位性頭痛多為夜間加劇且進(jìn)行性加重

17.1周后，病人活動時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙，下列哪項護(hù)理措施不妥

A.平臥位B.吸氧C.頭部置冰帽D.迅速建立靜脈通路E.頭部略低，保證腦部供氧

18.患者頭皮鈍物撞傷2天。檢查：頭皮腫脹，范圍大，質(zhì)軟，有波動感。最可能的診斷是（）A.皮下血腫B.帽狀腱膜下血腫C.骨膜下血腫D.頭皮感染E.腦積水

19.正常新生兒出現(xiàn)溢奶的原因是A.A.進(jìn)食過量B.睡眠姿勢不正確C.胃部呈水平狀D.胃部呈垂直狀E.消化不良

20.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.原發(fā)性醛固酮增多B.門靜脈壓力增高C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多

二、2.填空題(5題)21.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味。糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

22.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

23.Rh系統(tǒng)通常是以()抗原存在與否來表示Rh陽性或Rh陰性。

24.疫源性消毒包括()和()。

25.大量輸入庫存血時，應(yīng)警惕（）中毒和（）癥的發(fā)生。

三、A1/A2型題(20題)26.患者，男，67歲。胸痛2小時，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是

A.出現(xiàn)心律失常B.胸痛2小時內(nèi)基本消失C.血清心肌酶峰值提前D.心電圖抬高ST段回降>50%E.冠脈造影示閉塞動脈再通

27.Glasgow昏迷評定中，最高得分是

A.12分B.25分C.15分D.8分E.5分

28.

29.多系統(tǒng)器官功能衰竭受累器官中，最常見的是

A.肺B.腎C.心臟D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.胃腸道

30.腦出血最常見的部位是

A.橋腦B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊E.小腦

31.

32.臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是A.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)B.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不規(guī)則性子宮收縮

33.TSAb是一種具有與

A.TSH相同效應(yīng)的自身抗體

B.TRH相同效應(yīng)的自身抗體

C.TH相同效應(yīng)的自身抗體

D.TPO相同效應(yīng)的自身抗體

E.TRAb相同效應(yīng)的自身抗體

34.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中不正確的是

A.兩者的致病菌可不一致

B.兩者均不屬于全身性感染

C.血細(xì)菌培養(yǎng)，前者陰性，后者可陽性

D.前者的致病菌并不侵入血液循環(huán)

E.兩者均有明顯的全身性反應(yīng)

35.急性心肌梗死主要由于

A.肺動脈栓塞B.主動脈瓣狹窄C.冠狀動脈梗塞D.上腔靜脈受壓E.腎動脈狹窄

36.患者，男性，30歲，因胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛，此時宜取

A.半臥位B.端坐位C.俯臥位D.站立位E.側(cè)臥位

37.下列情況中一般不會發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是

A.早產(chǎn)低體重B.新生兒敗血癥C.母乳性黃疸D.保暖不當(dāng)E.感染窒息

38.

第

22

題

血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝的原因是（）

A.多種凝血因子減少B.胸腔滲出血液稀釋C.凝血酶原減少D.肺、心及膈肌活動有往纖維蛋白作用E.胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

39.

第

49

題

關(guān)于胎兒發(fā)育，下列哪項正確（）

40.引發(fā)冠心病的最重要危險因素是

A.高血脂B.高齡C.高血糖D.高體重E.大量飲酒

41.急性黃疸型肝炎患者尿中含有膽紅素的原因是

A.血間接膽紅素過多B.血直接膽紅素過多C.血尿素氮過多D.腎小球?yàn)V過性增高E.血尿膽原過多

42.面部"危險三角區(qū)"癤的危險性在于

A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴(kuò)散為急性蜂窩組織炎

43.50%支氣管哮喘患者的發(fā)病年齡在

A.12歲以前B.18歲以前C.20歲以前D.18歲以后E.30歲以后

44.吸氣性呼吸困難發(fā)生的機(jī)制是

A.上呼吸道狹窄B.細(xì)小支氣管狹窄C.呼吸面積減少D.肺纖維化E.呼吸中樞受損

45.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A.二尖瓣B.主動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣＋三尖瓣E.主動脈瓣＋肺動脈瓣

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡發(fā)生的高危人群。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險因素。

2.D

3.D嚴(yán)重感染是白血病病人的主要死亡原因。

4.C

5.A胃底和食管下端靜脈曲張，吞咽生硬食物極易破裂，引起急性大出血。

6.E晚期病變廣泛者，可因靜脈、淋巴回流受阻致輸尿管積水、尿毒癥，長期疾病消耗可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

7.B室間隔缺損患兒肺循環(huán)血量增多，體循環(huán)血流量減少，影響生長發(fā)育，患兒多有乏力、氣短、多汗，易患肺部感染。查體：胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音。

8.E蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，主要出現(xiàn)在面、頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，與雌激素過多有關(guān)。

9.C2歲后可按公式計算，收縮壓（mmHg）＝年齡×2＋80，舒張壓為收縮壓的2／3。

10.B發(fā)生痙攣的順序?yàn)樽畛跏蔷捉兰?，以后順次是面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

11.C考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。

12.C動脈栓塞的栓子主要來有心源性、血管源性、和醫(yī)源性，其中以心源性最常見。

13.C

14.C

15.B營養(yǎng)不良皮下脂肪減少的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。

16.E顱內(nèi)占位性頭痛多為晨間加劇且進(jìn)行性加重。

17.E

18.B根據(jù)題干提示患者出現(xiàn)血腫，因腱帽狀膜下組織疏松，出血易擴(kuò)散，故血腫有波動感。

19.C由于新生兒的胃部呈水平狀，且賁門括約肌發(fā)育不全，新生兒在喂奶后常會出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象。

20.A肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對腹水形成和加重起重要促進(jìn)作用，并非為原發(fā)性增多。其余各項均是肝硬化腹水形成的重要因素。

21.氨爛蘋果

22.肥皂液生理鹽水灌腸

23.D

24.隨時消毒；終末消毒隨時消毒；終末消毒

25.枸櫞酸鈉高鉀血

26.E

27.C判斷意識障礙程度：通過語言、針刺及壓迫眶上神經(jīng)等刺激，檢查病人能否回答問題，有無睜眼動作和肢體反應(yīng)情況。為了較準(zhǔn)確地評判意識障礙的程度，國際通用Glasgow昏迷評定表。最高分為15分，最低分3分，分?jǐn)?shù)越低病情越重。

28.C

29.A多系統(tǒng)器官功能衰竭(MODS)是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭，一般肺先受累，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。

30.D

31.D

32.C臨床上較為常見的產(chǎn)力異常是協(xié)調(diào)性宮縮乏力。

33.AGraves病為自身免疫性疾病的一種特殊類型，患者體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體，其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSAb)可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進(jìn)。

34.B全身感染是指致病菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)，并在體內(nèi)生長繁殖或產(chǎn)生毒素，而引起的嚴(yán)重的全身性感染癥狀或中毒癥狀。通常指膿毒血癥和茵血癥。

35.C

36.C

37.C

38.D

39.E

40.A冠心病的重要危險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病，還有其他如吸煙飲酒、肥胖及運(yùn)動過少等。其中，脂質(zhì)代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素，以TC及LDL-C增高為最重要。

41.B

42.B

43.A

44.A

45.A風(fēng)濕性心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群，女性多于男性，最常受累的瓣膜是二尖瓣。

46.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨發(fā)熱患者；⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。壓瘡發(fā)生的高危人群包括：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者；⑤水腫患者；⑥疼痛患者；⑦使用矯形器械患