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化療藥物合理使用第一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五

PH穩(wěn)定滴速溶媒選擇用法用量相互作用主要內(nèi)容第二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五博來(lái)霉素粉針劑pH值:

5.0用法用量:皮下注射、肌注、靜注及動(dòng)脈注射:每次15~30mgqd或每周2~3次;胸腔內(nèi)注射:抽凈積液后每次20~40mg。本藥總累積量應(yīng)不超過(guò)400mg/㎡。適宜溶媒:肌注15~30mg+生理鹽水2~4ml;靜注可選生理鹽水或5%葡萄糖注射液,濃度為1.5~3mg/ml;胸腔注射本品20~40mg溶于生理鹽水20~40ml。第三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五博來(lái)霉素粉針劑給藥速度:靜注不少于10min;用于腦瘤時(shí),動(dòng)脈注射應(yīng)快速(15~30s)推注或連續(xù)灌注。穩(wěn)定性:溶于生理鹽水室溫下24小時(shí)穩(wěn)定,PVC器具不吸附本品。相互作用:慎與順鉑合用;本品可降低苯妥英的血藥濃度。忌配藥物:與阿糖胞苷、氨茶堿、長(zhǎng)春新堿、丁卡因、呋噻米、復(fù)方氨基酸、青霉素鉀、青霉素鈉、維生素B2、維生素C、洋地黃毒苷等藥物忌配。第四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五多柔比星注射劑pH值:3.8~6.5用法用量:靜注:?jiǎn)嗡幟看?0~75mg/㎡(或1.2~2.4mg/kg),緩慢注射,每3周1次。聯(lián)用每次30~40mg/㎡每3周1次;膀胱內(nèi)注射每次30~40mg;胸腔內(nèi)注射每次30~40mg。本藥總累積量應(yīng)不超過(guò)400mg/㎡。適宜溶媒:靜注用注射用水或0.9%氯化鈉注射液,濃度為2~5mg/ml;靜滴40~60mg/㎡溶于5%葡萄糖注射液200ml。給藥速度:靜注5min;靜滴1~4小時(shí)第五頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五多柔比星注射劑穩(wěn)定性:

5%葡萄糖稀釋后的溶液應(yīng)避光冷藏24小時(shí)內(nèi)使用相互作用:與放線菌素D合用可出現(xiàn)致死性心臟損害;與阿糖孢苷合用可致壞死性結(jié)腸炎;與自由基清除劑如維生素C、維生素E、輔酶Q10合用可減輕心臟不良反應(yīng);與紫杉醇合用時(shí),應(yīng)先給本品4~24h后才給紫杉醇,以降低粘膜炎發(fā)生。忌配藥物:與氨茶堿、地塞米松、地西泮、丁卡因、氟尿嘧啶、輔酶A、肝素鈉、谷氨酸鈉、葡萄糖酸鈣、氫化可的松琥珀酸鈉、頭孢噻吩鈉等藥物忌配。第六頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五表柔比星注射劑

用法用量:可經(jīng)由動(dòng)脈、靜脈推注或滴注,也可漿膜腔內(nèi)或膀胱內(nèi)給藥,但不能用作鞘內(nèi)注射。成人劑量為按體表面積一次60~90mg/㎡,聯(lián)合化療時(shí),每次50~60mg/㎡靜脈注射。適宜溶媒:臨用前加0.9%氯化鈉注射液稀釋至濃度為2mg/mL,緩慢靜脈注射或動(dòng)脈內(nèi)注射,也可加100~200mL生理鹽水靜脈滴注。本藥總累積量應(yīng)不超過(guò)700~800mg/㎡。第七頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五表柔比星注射劑給藥速度:靜注時(shí)間不應(yīng)少于3~5分鐘。相互作用:本藥與肝素溶液混合可形成沉淀,與頭孢類藥物置于同一容器中可形成沉淀。不能長(zhǎng)期與堿性溶液接觸,不宜與地塞米松或琥珀酸氫化可的松同時(shí)滴注。與氨茶堿接觸可使溶液變成紫藍(lán)色。既往使用過(guò)足量蒽環(huán)類抗生素,如柔紅霉素或多柔比星(總劑量不低于400-500mg/㎡)者忌用本品。第八頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五柔紅霉素注射劑pH值:

4.5~6.5用法用量:靜注每次30~40mg/㎡,本藥總累積量應(yīng)不超過(guò)400mg/㎡。適宜溶媒:靜注用0.9%氯化鈉注射液,濃度為2~5mg/ml;胸腔內(nèi)注射每次20~40mg溶于生理鹽水20~40ml。給藥速度:靜注3~4min,不宜靜滴。第九頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五柔紅霉素注射劑穩(wěn)定性:藥物溶液須避光保存。室溫下24小時(shí)或4~10℃溫度下48小時(shí),藥物保持穩(wěn)定。相互作用:既往行放療或大劑量環(huán)磷酰胺化療者每次用量和總劑量應(yīng)減少。忌配藥物:與氨茶堿、苯巴比妥鈉、磷酸地塞米松、鹽酸多柔比星、呋噻米、肝素鈉、谷氨酸鈉、硫酸慶大霉素、乳酸鈉、5%碳酸氫鈉、頭孢唑啉鈉、西咪替丁等藥物忌配。第十頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五放線菌素D注射劑pH值:

5.0用法用量:靜注每次0.3~0.4mg;腹腔注射每次0.4~0.6mg。適宜溶媒:靜注時(shí)0.2~0.4mg溶于生理鹽水20~40ml;靜滴時(shí)0.3~0.4mg溶于生理鹽水或5%~10%葡萄糖500ml中,最高濃度10μg/ml。給藥速度:靜滴0.5~1.5h,不得短于15min第十一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五放線菌素D注射劑穩(wěn)定性:

對(duì)光敏感,應(yīng)避光即配即用。相互作用:與恩氟烷、氟烷聯(lián)用可加重肝臟毒性;與氯霉素、磺胺藥、氨基比林合用,將加重患者的骨髓抑制。忌配藥物:與鹽酸阿糖胞苷、鹽酸苯海拉明、硫酸長(zhǎng)春新堿、硫酸鏈霉素、磺胺嘧啶鈉、氯霉素、腦垂體后葉素、能量合劑、10%葡萄糖酸鈣、青霉素鉀、青霉素鈉、縮宮素、5%碳酸氫鈉、洋地黃毒苷等藥物忌配。第十二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五絲裂霉素注射劑

pH值:

6.0~8.0用法用量:靜注每次6~8mg,一周一次共2次;或每次10~20mg,每3~4周重復(fù)一療程,總量40~80mg。腔內(nèi)注射每次8~16mg。適宜溶媒:不可選5%或10%葡萄糖。靜注用注射用水或生理鹽水5~10ml溶解稀釋,濃度0.4~0.8mg/ml;靜滴8~10mg溶于生理鹽水200ml;腔內(nèi)注射在抽盡積液后4~10mg溶于生理鹽水20~50ml。第十三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五絲裂霉素注射劑給藥速度:靜注5min;靜滴1h穩(wěn)定性:

在酸性溶液中效價(jià)降低,不宜選葡萄糖稀釋。相互作用:本品與阿霉素同時(shí)使用可增加心臟毒性。忌配藥物:與苯妥英鈉、氯霉素、5%或10%葡萄糖等藥物忌配。第十四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五吉西他濱注射劑pH值:

2.7~3.3用法用量:非小細(xì)胞肺癌及其他腫瘤每次用量1g/㎡,d1、8,q3w;胰腺癌每次1g。適宜溶媒:靜滴200g溶于0.9%氯化鈉注射液5ml(不能用其他溶劑),稀釋于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液,稀釋度為0.1mg/ml。給藥速度:靜滴0.5~1小時(shí)第十五頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五吉西他濱注射劑穩(wěn)定性:配制的溶液在室溫下24h內(nèi)穩(wěn)定,不可冷藏。PVC不吸附本品。相互作用:合用順鉑時(shí),一般先給本品再給順鉑。忌配藥物:阿昔洛韋鈉、鹽酸苯海拉明、呋噻米、更昔洛韋鈉、甲氨喋呤鈉、甲潑尼龍琥珀酸鈉、蘭索拉唑、兩性霉素B、哌拉西林鈉、哌拉西林鈉-他唑巴坦、絲裂霉素、頭孢噻肟鈉、亞胺培能-西司他丁鈉等藥物忌配。第十六頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五阿糖胞苷注射劑

pH值:

5.0~6.0用法用量:急性白血病誘導(dǎo)治療:靜注每次2mg/kg(1~3mg/kg),每日1次,連用10~14日,如無(wú)明顯不良反應(yīng),劑量可增大至每次4~6mg/kg;靜滴一日0.5~1mg/kg,持續(xù)1~24h,連用10日,如無(wú)明顯不良反應(yīng),劑量可增大至每日2mg/kg,完全緩解后改用維持治療,皮下注射,每次1mg/kg,每日1~2次。本品的稀釋濃度應(yīng)為0.5mg/ml。適宜溶媒:靜注應(yīng)選擇0.9%氯化鈉或25%葡萄糖注射液稀釋;靜滴應(yīng)用5%~10%葡萄糖注射液稀釋;鞘內(nèi)注射25~75mg溶于0.9%氯化鈉1~3ml。第十七頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五阿糖胞苷注射劑給藥速度:靜注10min,靜滴1~3h。穩(wěn)定性:配制的溶液在室溫下24h內(nèi)穩(wěn)定,PVC不吸附本品。相互作用:合用胞苷或四氫尿苷可延長(zhǎng)阿糖胞苷血漿半衰期,提高血藥濃度,起增效作用;合用地高辛、兩性霉素B使本品作用減弱。忌配藥物:與維生素等107種藥物忌配第十八頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五甲氨喋呤注射劑pH值:

6.5~8.0用法用量:肌注每次10~30mg,每周1~2次;大劑量療法:每次1~5g/㎡,從用藥前1日開(kāi)始至用藥后1~2日,應(yīng)每日補(bǔ)液3L,并用碳酸氫鈉堿化尿液,每日尿量不少于2L。開(kāi)始用藥后24小時(shí)起,每3小時(shí)肌內(nèi)注射亞葉酸鈣9~12mg,連用3~6次或直至甲氨蝶呤血藥濃度降至5×10~8mol/L以下。適宜溶媒:肌注時(shí)用生理鹽水或注射用水溶解,濃度2.5~4mg/ml;靜滴時(shí)用5%葡萄糖溶解,濃度為0.4~0.8mg/ml;用于骨肉瘤時(shí),用生理鹽水或5%葡萄糖氯化鈉溶解,濃度為10~40mg/ml;動(dòng)脈注射時(shí),5~10mg用5%葡萄糖500ml溶解;鞘內(nèi)注射時(shí)用生理鹽水溶解,濃度為1mg/ml。第十九頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五甲氨喋呤注射劑給藥速度:靜滴4~6h;動(dòng)脈滴注24h穩(wěn)定性:室溫避光,隨配隨用,PVC不吸附本品。相互作用:本藥與下列藥物有配伍禁忌:阿糖胞苷、氟尿嘧啶、潑尼松龍磷酸鈉;使用本藥前24小時(shí)或10分鐘后使用阿糖胞苷,可增加本藥的抗癌活性;糖皮質(zhì)激素可升高本藥血藥濃度而加重毒性反應(yīng),合用時(shí)應(yīng)減少本藥用量;與氟尿嘧啶同時(shí)使用,或先用氟尿嘧啶后用本藥,均可產(chǎn)生拮抗作用,若先用本藥,4~6小時(shí)后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用;與別嘌醇、秋水仙堿等合用時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加后者劑量。忌配藥物:與苯妥英鈉、氟尿嘧啶、鹽酸雷尼替丁、氯霉素、潑尼松龍磷酸鈉、青霉素鉀、青霉素鈉、鹽酸四環(huán)素忌配第二十頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五氟尿啶啶注射液pH值:

8.4~9.2用法用量:靜脈注射單藥治療每日10~20mg/kg,連用5~10日,每個(gè)療程5~7g(甚至10g)。靜脈滴注每日300~500mg/㎡,滴注時(shí)間不少于6~8小時(shí)(常用輸液泵連續(xù)24小時(shí)給藥),連用3~5日。動(dòng)脈插管注射原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌:每次750~1000mg。腹腔內(nèi)注射每次500~600mg/㎡,每周1次,2~4次為一個(gè)療程。兒童靜脈滴注每次10~12mg/kg。適宜溶媒:靜注500~700mg或300~500mg/㎡溶于生理鹽水20~40ml;靜滴300~500mg/㎡溶于生理鹽水或5%葡萄糖氯化鈉500~1000ml;動(dòng)脈插管:750~1000mg稀釋于5%葡萄糖液1000mL。腹腔內(nèi)注射每次500~600mg/㎡溶于生理鹽水10~20ml。第二十一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五氟尿啶啶注射液給藥速度:靜注10min,靜滴6~8h或持續(xù)滴注46~48h穩(wěn)定性:本品為無(wú)色或淡黃色,如為暗黃、琥珀色或褐色不可使用,PVC不吸附本品。相互作用:與甲氨喋呤合用時(shí),應(yīng)先給甲氨喋呤間隔6h后再給本品,以增強(qiáng)療效和減低毒性;與亞葉酸鈣合用時(shí),應(yīng)先給予亞葉酸鈣后再給本品,以減低毒性。忌配藥物:與鹽酸胺碘酮、鹽酸苯海拉明、硫酸長(zhǎng)春新堿、地西泮、丁卡因、鹽酸多柔比星、呋噻米、輔酶A、鹽酸利多卡因、氯丙嗪、氯霉素、鹽酸嗎啡、鹽酸哌替啶、氫化可的松、去甲腎上腺素、鹽酸四環(huán)素、鹽酸萬(wàn)古霉素、維生素B2、鹽酸異丙嗪等藥物忌配。第二十二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五伊立替康注射劑pH值:

3.5用法用量:本品不可靜脈推注,只能靜滴。單藥治療的推薦劑量為350mg/㎡,每3周用一次;聯(lián)合治療推薦劑量是180mg/㎡,每2周給藥一次,先給本品后滴注亞葉酸和5~氟尿嘧啶。適宜溶媒:靜滴選擇0.9%氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液的250ml稀釋給藥速度:滴注30~90min第二十三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五伊立替康注射劑穩(wěn)定性:本品在室溫下保存12小時(shí),在2℃~8℃保存24小時(shí)。相互作用:本品具有抗膽堿酯酶活性,與神經(jīng)肌肉阻滯劑相互作用可延長(zhǎng)琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用,而非去極化藥物的神經(jīng)肌肉阻滯作用可能被拮抗;與依托泊苷合用時(shí),先給本品再給依托泊苷后具有協(xié)同增效作用。第二十四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五高三尖杉脂堿注射液pH值:

5.1用法用量:成人靜脈滴注,每日1~4mg,以4~6日為一療程,間歇1~2周再重復(fù)用藥。小兒靜脈滴注,每日按體重0.05~0.1mg/kg,以4~6日為一療程。適宜溶媒:肌注每次1~2mg,靜滴:溶于10%葡萄糖注射液,濃度為0.4~0.8mg/ml;鞘內(nèi)注射0.3~0.5mg溶于生理鹽水4~5ml。第二十五頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五高三尖杉脂堿注射液給藥速度:靜滴3~4h相互作用:避免用于反復(fù)使用過(guò)蒽醌類如阿霉素、表阿霉素的患者,以免加重心臟毒性。忌配藥物:與輔酶A、鹽酸甲氯芬酯、利血平、能量合劑、10%葡萄糖酸鈣、氫化可的松、氫化可的松琥珀酸鈉、絲裂霉素、依他尼酸鈉等藥物忌配。第二十六頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五紫杉醇注射液pH值:

2.7~3.3用法用量:靜滴每次135~175mg/㎡,每3周1次。適宜溶媒:靜滴時(shí),稀釋于生理鹽水或5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化鈉中,濃度0.3mg/ml。給藥速度:靜滴3小時(shí)第二十七頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五紫杉醇注射液穩(wěn)定性:應(yīng)在2~25℃避光貯存,冷藏或冷凍不影響穩(wěn)定性。相互作用:與順鉑合用時(shí),應(yīng)先本品再給順鉑,以減輕骨髓抑制;與多柔比星、表柔比星合用時(shí),應(yīng)先給多柔比星、表柔比星,4~24h后再給本品,可減輕毒性。忌配藥物:與甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素B、鹽酸氯丙嗪忌配第二十八頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五多西他賽注射液pH值:

3.0~5.0用法用量:靜滴單藥治療:每次75~100mg/㎡,每3周1次。聯(lián)合用藥:一般每次75mg/㎡,每3周1次。適宜溶媒:本品75~100mg/㎡先溶于專用溶劑再用生理鹽水或5%葡萄糖250ml稀釋,濃度不超過(guò)0.74mg/ml。給藥速度:靜滴1h第二十九頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五多西他賽注射液穩(wěn)定性:

應(yīng)在配制后立即使用。相互作用:與順鉑合用可增加神經(jīng)毒性;伊曲康唑可抑制本品代謝,增加皮膚、血液、神經(jīng)毒性。忌配藥物:與鹽酸苯海拉明、甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素B忌配。第三十頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五長(zhǎng)春新堿注射劑pH值:

4.0~6.5用法用量:靜注每次1~1.4mg/㎡或0.02~0.04mg/kg(單次不能超過(guò)2mg,大于65歲者不超過(guò)1mg),每周1次,一個(gè)療程總量為20mg。適宜溶媒:不能用于肌內(nèi)注射、皮下注射或鞘內(nèi)注射,宜采取靜脈沖入給藥。靜注時(shí),溶于生理鹽水中,濃度0.3~0.5mg/ml。第三十一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五長(zhǎng)春新堿注射劑給藥速度:靜注1~2min穩(wěn)定性:溶解后應(yīng)避光盡快使用,生理鹽水稀釋后在冰箱可保存2周。相互作用:合用伊曲康唑可增加神經(jīng)肌肉阻滯作用;本品可降低苯妥英鈉吸收,或使之代謝增強(qiáng);與含鉑抗腫瘤藥合用可加劇神經(jīng)障礙。忌配藥物:與維生素等112種藥物忌配第三十二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五長(zhǎng)春瑞濱注射劑pH值:

3.0~4.5用法用量:靜滴時(shí)每次25~30mg/㎡,每周1次,連續(xù)4~6周為一個(gè)療程。或每次50mg/㎡,每2~3周1次。若低于20mg/㎡療效下降或無(wú)效適宜溶媒:靜注時(shí)溶于生理鹽水或5%葡萄糖,濃度為1.5~3mg/ml;靜滴時(shí)溶于生理鹽水或5%葡萄糖,濃度為0.5~2mg/ml,用藥結(jié)束時(shí)應(yīng)用100~125ml生理鹽水或5%葡萄糖沖管第三十三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五長(zhǎng)春瑞濱注射劑給藥速度:靜注6~10min;靜滴0.2~0.4h穩(wěn)定性:避光冷藏防止冷凍,稀釋后在室溫或冷藏下24h保持穩(wěn)定,PVC不吸附本品。相互作用:與順鉑合用將增加粒細(xì)胞減少的發(fā)生率;與紫杉醇合用應(yīng)警惕神經(jīng)毒性。忌配藥物:與阿昔洛韋、氨芐西林鈉、氨茶堿、呋塞米、氟尿嘧啶、更昔洛韋鈉、甲潑尼龍琥珀酸鈉、兩性霉素B、哌拉西林鈉、塞替派、高三尖杉酯堿、絲裂霉素、5%碳酸氫鈉、頭孢呋辛鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉等藥物忌配。第三十四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五依托泊苷注射液pH值:

3.0~4.0用法用量:靜滴每日60~100mg/㎡,每日一次,連續(xù)3~5日,每3~4周為一療程。白血?。好咳?0~100mg/㎡,連續(xù)5日,根據(jù)血象情況,間隔一定時(shí)間重復(fù)給藥。兒童靜脈滴注每日100~150mg/㎡,連用3~4日。適宜溶媒:必須使用生理鹽水、無(wú)菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化鈉液稀釋后立即使用。稀釋后本藥濃度不超過(guò)0.25mg/mL(溶液濃度越低,穩(wěn)定性越大)。第三十五頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五依托泊苷注射液給藥速度:靜滴≥30min穩(wěn)定性:

臨用前稀釋,在5%或10%葡萄糖液、葡萄糖氯化鈉中不穩(wěn)定,可形成微細(xì)沉淀。相互作用:本品血漿蛋白結(jié)合率高,與血漿蛋白結(jié)合的藥物可影響本品排泄。忌配藥物:與5%或10%葡萄糖、葡萄糖氯化鈉、5%碳酸氫鈉等藥物忌配。第三十六頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五順鉑注射液pH值:

3.5~5.5用法用量:靜注每次20mg/㎡,連用5日,3~4周可重復(fù)用藥;或每次80~100mg/㎡,每周1次。靜脈滴注:每次20mg/㎡,連用5日,或每次30mg/㎡,連用3日,總量約100mg,間隔3~4周可重復(fù)給藥?;蛎看?0~120mg/㎡,每3~4周1次,最大劑量不超過(guò)120mg/㎡,以100mg/㎡為宜。動(dòng)脈注射每次80~100mg/㎡,每周1次。胸腹腔內(nèi)注射每次30~60mg,每7~10日1次。第三十七頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五順鉑注射液適宜溶媒:臨用前一般用0.9%氯化鈉注射液溶解,通過(guò)高氯化物抑制其在腎小管的水解,達(dá)到保護(hù)腎臟降低毒性作用。靜注每次20~30mg/㎡用0.9%氯化鈉30ml,靜滴濃度為0.4mg/ml。給藥速度:靜注4~8min,靜滴0.5~1h,動(dòng)脈注射2h穩(wěn)定性:室溫下避光,不能冷藏,濃度應(yīng)為0.2%才能保持穩(wěn)定,溶液勿放置>2h,鋁與順鉑會(huì)發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生黑色沉淀及氣體。第三十八頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五順鉑注射液相互作用:抗組胺藥、酚噻嗪類或噻噸類藥物與本藥合用,可能掩蓋本藥的耳毒性癥狀,如耳鳴、眩暈等;順鉑誘發(fā)的腎功能損害可導(dǎo)致博來(lái)霉素(甚至小劑量)毒性反應(yīng)增加,二者合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎;與紫杉醇合用,應(yīng)選用紫杉醇后用順鉑,以減輕骨髓抑制;本品可致高尿酸,與秋水仙堿、丙磺舒合用應(yīng)調(diào)整劑量;與乙酰唑胺、阿米洛利、鏈霉素、萬(wàn)古霉素合用可增加耳腎毒性。忌配藥物:與5%或10%葡萄糖(尚不確定)、氨基丁三醇、磺胺嘧啶鈉、硫噴妥鈉、硫酸慶大霉素、5%碳酸氫鈉、頭孢噻吩鈉等藥物忌配。第三十九頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五卡鉑注射液pH值:

5.5~7.5用法用量:靜滴時(shí)每次300~400mg/㎡,每3~4周1次,2~4次為一個(gè)療程。也可每次50mg/㎡,每日1次,連用5日,間隔4周重復(fù)。適宜溶媒:靜滴應(yīng)先溶于5%葡萄糖注射液,配制成濃度10g/ml,再用5%葡萄糖注射液稀釋至250~500ml。第四十頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五卡鉑注射液給藥速度:靜滴0.5~1h,不得少于15min。穩(wěn)定性:

配制好的溶液最好在8h內(nèi)使用,PVC不吸附本品。相互作用:應(yīng)避免與具有腎損害的藥物合用,如氨基糖苷類等;合用吉西他濱時(shí),應(yīng)先給本品4h后再給吉西他濱療效較好。忌配藥物:與氟尿嘧啶、兩性霉素B、美司鈉、異丙嗪、所有硫酸鹽等藥物忌配。第四十一頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五奧沙利鉑注射劑pH值:

5.0~7.0用法用量:僅供靜滴,不可靜注。單藥?kù)o滴每次130mg/㎡,加入5%葡萄糖液250~500mL中,每3周1次或80~85mg/㎡,每2周重復(fù)。每次極量200mg/㎡。適宜溶媒:先稀釋于10~20ml注射用水中再稀釋于5%葡萄糖液250~500mL。不能與氯化物(包括各種濃度的氯化物溶液)或其它藥物配伍。第四十二頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五奧沙利鉑注射劑給藥速度:滴注2~6h穩(wěn)定性:

5%葡萄糖的稀釋液室溫下6h保持穩(wěn)定,冷藏24h內(nèi)保持穩(wěn)定。應(yīng)避光。相互作用:與利尿酸合用可加重耳毒性;與氯霉素合用可加重骨髓抑制;與慶大、頭孢噻吩合用可致腎衰;與秋水仙堿、丙磺舒合用可升高尿酸。忌配藥物:與地西泮、0.9%氯化鈉忌配第四十三頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五達(dá)卡巴嗪注射劑用法用量:靜注時(shí)每次200~400mg,每日1次,連用3~5日;靜滴時(shí)每次200~400mg,每日1次,連用3~5日。適宜溶媒:靜注時(shí)用氯化鈉注射液溶解;靜滴時(shí)用5%葡萄糖液250mL溶解。穩(wěn)定性:本藥經(jīng)注射用水溶解后,在棕色瓶中只能保存1~3日,故最好現(xiàn)用現(xiàn)配。相互作用:本藥與氫化可的松琥珀酸鈉有配伍禁忌。第四十四頁(yè),共四十九頁(yè),編輯于2023年,星期五左旋門(mén)冬酰胺酶粉針劑pH值:

7.4用法用量:本品可經(jīng)靜滴、靜注、或肌注給藥。在注射本品前須做皮試。根據(jù)不同病種,不同的治療方案,本品的用量有較大差異。適宜溶媒:肌注1萬(wàn)U~1.5萬(wàn)U溶于0.9%氯化鈉2~3ml;靜注溶于0

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