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文檔簡介
年4月19日關于完善居民個人檔案的工作方案文檔僅供參考,不當之處,請聯(lián)系改正。關于完善居民個人檔案的工作方案居民健康檔案及醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務救助中心的規(guī)范記錄及以居民健康為中心貫穿整個生命過程,涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式。為加快推進全鄉(xiāng)農村居民健康檔案電子建檔工作和電子檔案的真實性,圓滿完成到今年年底全鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化管理達到65%以上、真實性達到70%的目標服務,結合我鄉(xiāng)實際情況制定本方案。工作目標、總目標:以荷塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主導,村衛(wèi)生室為基礎,基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范、高效、安全可靠、使用便捷的農村衛(wèi)生信息系統(tǒng),以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。年度目標居民健康檔案全鄉(xiāng)達到70%以上,規(guī)范化管理電子健康檔案建檔率達到65%,為完成全民醫(yī)療卡打下良好的基礎服務。工作范圍和內容、制定居民健康檔案管理規(guī)范嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,結合我鄉(xiāng)實際,必要時制定補充規(guī)定,統(tǒng)一規(guī)范服務對象,居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。新建立居民健康檔案符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》的要求。、健康檔案管理適宜技術培訓培訓對象衛(wèi)生院公衛(wèi)組服務人員、村醫(yī)生培訓內容居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術、建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能,檔案管理信息化技術等。、建立居民健康檔案建立健康檔案方式以3到5人為一個健康體檢小組,依拖村,以每一個小組為單位,進行集中體檢,完善所有居民個人資料,逐步完善村民個人檔案。居民健康檔案內容居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。、個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、居民住址等基本健康信息。、健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求,為0-6歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老個人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。居民健康檔案的使用 已建檔居民到衛(wèi)生院復診時,由接診醫(yī)生及時填寫好相關信息,在調取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況及時填寫、更新和補充相應記錄內容。入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時應事先查閱服務對象的健康檔案,并攜帶相應表單,在服務過程中記錄,補充相應內容,已建立電子檔案應同時更新其電子健康檔案。所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總,及時歸檔。健康檔案管理健康檔案由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室保管。每一居民健康檔案的卷宗應為文件形成,初期內容僅為居民健康檔案封面、個人基本信息表、健康體檢表、其余內容應在事件的服務實際發(fā)生后,逐一插入隨訪表、年檢表,轉診、接診記錄等,應避免檔案卷宗插入大量空白;無用表等。每居民的健康檔案集中處理保管,以便保管理員查閱,重點人群管理部門則制作重點人群健康檔案一覽表,重點人群逐人登記表,
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