臨床三基訓(xùn)練五官科及康復(fù)科口腔醫(yī)學(xué)兒童口腔醫(yī)學(xué)

臨床三基訓(xùn)練五官科及康復(fù)科口腔醫(yī)學(xué)兒童口腔醫(yī)學(xué)（總分：60.99,做題時間：60分鐘）一、（-）選擇題（總題數(shù)：35,分數(shù)：35.00）1.下列有關(guān)年輕恒牙牙髓修復(fù)特點的敘述中，錯誤的是（分數(shù)：1.00）A.比成熟恒牙牙髓組織疏松B.血管豐富，抗病能力和修復(fù)功能強C.牙乳頭對感染的抵抗力強D.髓室內(nèi)有感染壞死時，部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血運豐富，牙髓感染不易向根尖周擴散V解析：2.乳磨牙慢性根尖周炎瘦管最常見于（分數(shù)：1.00）A.齦溝排膿B.根分歧部位JC.根尖區(qū)黏膜D.舌側(cè)黏膜E.頰側(cè)皮膚解析：3.混合牙列期的恒牙充填修復(fù)治療的主要目的是（分數(shù)：1.00）A.恢復(fù)牙齒接觸點B.恢復(fù)牙冠解剖外形VC.恢復(fù)牙齒高度D.恢復(fù)解剖形態(tài)同時恢復(fù)接觸點E.恢復(fù)牙齒高度和接觸點解析：4.乳牙牙髓炎特點是（分數(shù)：1.00）A.上下乳磨牙好發(fā)B.炎癥局限，不易擴散C.踽源性感染為主VD.急性炎癥為主E.癥狀較重，定位明確解析：5.確診多生牙的重要依據(jù)是（分數(shù)：1.00）A.牙冠形態(tài)B.牙齒大小C.位置D.x線片VE.萌出時間解析：6.恒牙遲萌的原因中與遺傳因素有關(guān)的因素是（分數(shù)：1.00）A.牙根彎曲阻生埋伏B.多生牙、牙瘤、囊腫C.乳牙滯留D.顱骨鎖骨發(fā)育不全VE.先天性甲狀腺分泌缺乏解析：乳牙外傷好發(fā)年齡（分數(shù)：1.00）A.出生一8個月1—2歲V3-4歲5-6歲7—9歲解析：8.奶瓶踽主要發(fā)生于（分數(shù)：1.00）A.上頜乳切牙鄰面.上頜乳切牙唇面JC.上頜乳磨牙（牙合）面D.下頜乳磨牙（牙合）面E.上頜乳尖牙唇面解析：.恒切牙助萌術(shù)應(yīng)在什么情況下施行（分數(shù)：1.00）A.乳切牙過早脫落B.恒切牙萌出方向異常C.額外牙阻礙D.囊腫阻礙E.增厚的齦片組織阻礙V解析：.乳牙環(huán)狀踽多位于（分數(shù)：1.00）A.牙冠切1/3處B.牙冠切1/3—中1/3處C.牙冠中1/3-頸1/3處VD.牙冠頸1/3處E.牙冠合1/3-中1/3處解析：.臨床診斷乳牙根尖周病不依賴于（分數(shù)：1.00）A.疼痛B.腫脹C.松動D.踽洞深度VE.x線檢查解析：.乳牙蹣病對全身的不良影響不包括（分數(shù)：1.00）A.影響兒童的營養(yǎng)攝入B.機體其他組織發(fā)生病灶感染C.影響正確發(fā)聲D.影響恒牙列7E.影響美觀和兒童心理解析：.治療年輕恒牙的操作中，不妥當?shù)氖牵ǚ謹?shù)：1.00）A.考慮年輕恒牙的形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和生理特點B.宜用金剛砂車針高速切削，減少牙質(zhì)發(fā)生裂紋VC.用幽蝕顯示液D.挖匙去除深部軟化牙本質(zhì)，避免不必要的露髓E.選用對牙髓無刺激的材料墊底解析：.對根尖敞開、牙根未發(fā)育完全的死髓牙，應(yīng)采用（分數(shù)：1.00）A.蓋髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.牙髓摘除術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)VE.根管治療術(shù)解析：.乳牙的嵌體修復(fù)法適用于（分數(shù)：1.00）A.乳磨牙I類復(fù)合洞形和II類復(fù)合洞形VB.乳磨牙II類復(fù)合洞形和III類復(fù)合洞形C.乳磨牙III類復(fù)合洞形和IV類復(fù)合洞形D.乳磨牙IV類復(fù)合洞形和V類復(fù)合洞形E.乳磨牙V類復(fù)合洞形和I類復(fù)合洞形解析：.下列哪一項不是根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的適應(yīng)證（分數(shù)：1.00）A.牙髓病波及根髓的年輕恒牙B.牙髓全部壞死的年輕恒牙C.根尖周炎癥的年輕恒牙D.根近冠1/3折斷的年輕恒牙E.深踽意外露髓的年輕恒牙V解析：.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)后每隔多長時間復(fù)查一次（分數(shù)：1.00）1—3個月3-6個月V6—9個月9-12個月12個月解析：.發(fā)生于嬰兒翼突鉤處的潰瘍最常見的是（分數(shù)：1.00）A.Bednar潰瘍VB.褥瘡性潰瘍C.Riga—Feda潰瘍D.阿弗他潰瘍E.白塞病解析：.男童，8歲。右下第一恒磨牙深踽，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)上方用蓋髓后充填。下次復(fù)診進行二次去腐質(zhì)的時間是（分數(shù)：1.00）1-2周3—4周6—8周10-12周V15周解析：.男童，2歲半。51、52、54、61、62、64、71和81唇頰面幽洞，腐質(zhì)黃軟。72、73、82和83唇面牙頸部白堊色脫礦斑?；純阂估锍?次母乳，不刷牙。診斷是（分數(shù)：1.00）A.多發(fā)齦B.猖獗踽VC.奶瓶㈱D.忽視性腦E.急性耦解析：21.女童，2歲，前牙外傷半小時就診。61挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動，牙齦淤血。患兒哭鬧，無法拍攝根尖片.下一步的處理方法是（分數(shù)：1.00）A.觀察B.根管治療C.局麻下復(fù)位固定D.3個月后牽引復(fù)位E.拔除J解析：22.女童，5歲，右下第二乳磨牙咬合面深摘洞，腐質(zhì)去凈后洞底在牙本質(zhì)淺層，治療方法是（分數(shù)：1.00）A.銀汞合金充填B.玻璃離子水門汀充填C.復(fù)合樹脂充填VD.金屬成品冠E.樹脂嵌體解析：.男性，12歲，2天前碰傷左上中切牙，牙輕度松動，自覺有伸長感，檢查牙髓活力試驗同正常牙，輕叩痛，無咬合創(chuàng)傷。診斷為（分數(shù)：1.00）A.牙震蕩VB.牙周炎C.牙髓壞死D.牙輕度脫位E.根折解析：.女童，6歲。下頜恒中切牙在下頜乳中切牙舌側(cè)萌出2/3,下頜乳中切牙II度松動。診斷為（分數(shù)：1.00）A.下頜中切牙異位萌出B.下頜前牙擁擠C.下頜乳中切牙替換期松動D.下頜中切牙早萌E.下頜乳中切牙滯留V解析：.女童，8歲，前牙外傷1周后就診。右上中切牙冠折2/3,近中達齦下1mm,露髓處探診不疼痛，叩診（+）.出血暗紅，I度松動。x線片未見根折，根發(fā)育8期。處理方法選擇（分數(shù)：1.00）A.氫氧化鈣活髓切斷術(shù)B.甲醛甲酚活髓切斷術(shù)C.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)VD.根管治療術(shù)E.拔除解析：.患兒，男，8歲5個月，乳中切牙已脫落，右上頜中切牙已萌出半年余，左上頜中切牙末見萌出，x線檢查顯示有左上頜中切牙牙胚。左上領(lǐng)中切牙不萌出的原因不可能是（分數(shù)：1.00）A.乳牙病變B.乳牙過早脫落C.乳牙滯留VD.局部牙齦角化增生E.遺傳解析：.患者，男，8歲，乳磨牙不同程度踽壞，考慮的治療方法不可能是（分數(shù)：1.00）A.藥物治療B.充填治療C.嵌體修復(fù)D.金屬成品冠修復(fù)E.對患兒及家長進行口腔衛(wèi)生宣傳V解析：28.患兒，男，4歲，上頜乳前牙殘根，根尖從唇側(cè)跟黏膜穿出.不正確的處理是（分數(shù)：1.00）A.口服抗菌藥B.拔除殘根C.竇道上碘酚D.做間隙保持器VE.定期復(fù)查解析：29.患兒，女，3歲，全口牙除下頜乳前牙外全部有踽壞，患兒有含奶瓶睡覺的習(xí)慣。下頜乳前牙少見受累的原因不可能是（分數(shù)：1.00）A.吸吮時上頜上唇的運動VB.吸吮時下頜下唇的運動C.瓶塞所附牙面的位置D.近舌下腺導(dǎo)管的開口E.近下頜下腺導(dǎo)管的開口解析：30.患兒，女，6歲半，下頜兩顆乳中切牙滯留，來醫(yī)院就診，拔除這兩顆滯留牙。不正確的醫(yī)囑是（分數(shù)：1.00）A.30分鐘后吐去壓在創(chuàng)口上的棉紗B.當天不刷牙，可漱口，保持創(chuàng)面清潔VC.勿用手指觸摸傷口2小時內(nèi)勿進食E.當天不能游泳解析：.患者，男，6歲，左下頜乳側(cè)切牙和乳尖牙結(jié)合在一起，冠部分分離，根部融合。最可能的診斷是（分數(shù)：1.00）A.結(jié)合牙B.融合牙■JC.雙生牙D.額外牙E.阻生牙解析：.患者，男，5歲，左上頜中切牙因碰到硬物致牙齒嵌入牙槽窩，最恰當?shù)奶幚硎牵ǚ謹?shù)：1.00）A.牙冠偏向唇側(cè)，根尖偏腭側(cè)，應(yīng)考慮拔除乳牙VB.拉出嵌入的乳牙復(fù)位C.復(fù)位后固定D.拔出后再植E.不處理解析：.患兒，男，8歲，活潑好動，身體健康，左頰黏膜頰脂墊處可見不規(guī)則潰瘍，潰瘍面較深，而疼痛不明顯，最可能的診斷是（分數(shù)：1.00）A.結(jié)核性潰瘍B.褥瘡性潰瘍C.阿弗他潰瘍D.白塞病E.自傷性潰瘍J解析：.患者，女，10歲，左上頜中切牙因外傷致牙折，檢查時發(fā)現(xiàn)，冠部已完全脫落，根管口暴露，位于跟下，x線檢查近冠1/3處根折。不恰當?shù)奶幚硎牵ǚ謹?shù)：1.00）A.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)B.拔除殘留牙根VC.活動式間隙保持器D.根部覆蓋活動義齒E.待成年后拔出該牙根解析：.患者，男，8歲，右上頜前磨牙萌出，頰尖釉質(zhì)發(fā)育不全，之前乳磨牙曾嚴重破壞，未做治療，過早脫落，x線檢查根部剛開始發(fā)育，根管粗大。不可能的診斷是（分數(shù)：1.00）A.釉質(zhì)發(fā)育不全B.乳牙早失C.恒牙早萌D.乳牙根尖周炎VTurnertooth解析：二、［A3/A4型題］（總題數(shù)：2,分數(shù)：2.00）（1-4題共用題干）女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：36頰合面深踽，踽蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（-）。（分數(shù)：1.00）.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為（分數(shù)：0.25）A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性脯VD.慢性幽E.慢性閉鎖性牙髓炎解析：.治療方案應(yīng)考慮為（分數(shù)：0.25）A.間接蓋髓術(shù)-JB.活髓切斷術(shù)C.干髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.活髓摘除術(shù)解析：.首次就診時，對該患牙應(yīng)做的處理為（分數(shù)：0.25）A.雙層墊底即刻充填B.置放失活劑C.氧化鋅丁香油糊劑暫封VD.活髓切斷E.局麻下活髓摘除解析：.若充填后遠期出現(xiàn)激發(fā)痛和自發(fā)痛，多由于（分數(shù)：0.25）A.充填物有早接觸B.充填物不密合C.繼發(fā)齦伴發(fā)牙髓炎VD.充填物形成懸突E.未恢復(fù)接觸點解析：（5-8題共用題下）男孩，8歲，右上前牙腫包3天就診。患兒近半年來右側(cè)經(jīng)常出現(xiàn)冷熱刺激痛，吃飯痛，偶有自發(fā)痛，不用右側(cè)吃飯。1周前右上前牙疼痛加重，3天前牙床腫痛。檢杳：12舌隆突處有內(nèi)陷窩，腐質(zhì)較軟，探窄深。叩診（+）,松動I度。牙髓充血，根尖區(qū)牙跟有一個小膿包，刺破有膿液溢出。X線顯示12根周膜不連續(xù)，根尖區(qū)邊緣彌散低密度影，根尖孔大喇叭口。16（牙合）面踽洞深，探診無反應(yīng)，不松動，叩痛（-）。85大面積踽壞，髓腔暴露，叩診（+）,松動I度。牙頸部有瘦管，牙齦充血。x線顯示85根分歧及近中根處有低密度影，根周骨硬板消失。45牙根形成1/3,牙囊不連續(xù)，上方骨板破壞。（分數(shù):1.00）.12感染來源是（分數(shù)：0.25）A.踽病致牙髓感染B.牙周感染C.咬合創(chuàng)傷D.隱裂E.畸形舌窩感染V解析：.12的治療方法是（分數(shù)：0.25）A.瘦管搔刮術(shù)B.冠髓切斷術(shù)C.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)VD.根管治療E.塑化治療解析：.85進行診斷的重要依據(jù)是（分數(shù)：0.25）A.疼痛史B.髓腔暴露C.牙齦接管D.x線表現(xiàn)VE.叩診松動度解析：.85的治療措施是（分數(shù)：0.25）A.口服抗感染藥，觀察至替換B.氫氧化鈣根管治療C.氧化鋅丁香汕糊劑根管充填D.拔除，觀察恒牙萌出E.拔除，間隙保持V解析：三、［B型題］（總題數(shù)：5,分數(shù)：5.00）（1一2題共用備選答案）A.活髓切斷術(shù)B.直接蓋髓術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.根管治療術(shù)（分數(shù)：1.00）.年輕恒牙冠折牙本質(zhì)暴露，就診及時，選用的治療方法是（分數(shù)：0.50）A.B,-J解析：.乳牙去凈腐質(zhì)點狀露髓，可選擇的治療方法是（分數(shù)：0.50）J解析：（3—4題共用各選答案）A.干髓術(shù)B.Ca（OH）；.活髓切斷術(shù)C.FC切髓術(shù)D.根管治療術(shù)E.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)（分數(shù)：1.00）.上頜中切牙（年輕恒牙）冠橫折時，牙髓暴露。治療方案是（分數(shù)：0.50）V解析：.為控制牙髓感染和炎癥，利于藥物使牙髓組織成為非感染性無害物質(zhì)，根尖牙髓仍可保持活力的治療方法是（分數(shù)：0.50）J解析：（5—7題共用備選答案）A.奶瓶耦B.少年據(jù)C.猖獗制D.環(huán)狀朗E.忽視性肺（分數(shù)：0.99）.乳前牙唇面、鄰面踽較快發(fā)展成圍繞牙冠的廣泛性踽的是（分數(shù)：0.33）V解析：.突然發(fā)生廣范圍快速的踽蝕，很快發(fā)生牙髓感染，下頜乳前牙也受到踽蝕侵及的是（分數(shù)：0.33）V解析：.主要發(fā)生于上頜乳切牙唇面，且較快發(fā)展成廣泛性幽，少見于下頜乳前牙的是（分數(shù)：0.33）V解析：（8—9題共用備選答案）A.氫氧化鈣制劑B.復(fù)合樹脂C.磷酸鋅水門汀D.玻璃離子水門汀E.氧化鋅丁香汕糊劑（分數(shù)：L00）.深踽備洞近髓時選用（分數(shù)：0.50）V解析：.乳尖牙唇面踽洞可選用（分數(shù)：0?50）A,J解析：（10—14題共用備選答案）A.貝氏口瘡B.Riga—Feda病C.創(chuàng)傷性潰瘍D.皰疹性口炎E.鵝口瘡（分數(shù)：L00）.患者常有與皰疹患者的接觸史，紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針頭大小或直徑約為2mm數(shù)量不等的小水皰，水皰一般都叢集成簇。符合以上表現(xiàn)的是（分數(shù)：0.20）J解析：.上腭黏膜損傷，上腭翼鉤處易致潰瘍，用指輕壓可觸及翼鉤。符合以上表現(xiàn)的是（分數(shù)：0.20）J解析：.舌系帶與下頜乳中切牙的切緣摩擦而發(fā)生的潰瘍是（分數(shù)：0.20）A.V解析：.損害的臨床表現(xiàn)為凝乳狀的假膜，感染好發(fā)于唇舌頰軟腭與硬腭等黏膜，假膜與黏膜粘連，若強行剝離假膜后，則露出黏膜的出血創(chuàng)面，好發(fā)于新生兒。符合以上表現(xiàn)的是（分數(shù)：0.20）V解析：.早期損害色鮮紅，糜爛狀，逐漸發(fā)展成潰瘍，且有滲出液，周圍顯示程度不等的紅暈；損害形態(tài)與創(chuàng)傷因子契合。符合以上表現(xiàn)的是（分數(shù)：0.20）V解析：四、（二）填空題（總題數(shù)：3,分數(shù)：3.00）.畸形中央尖最多出現(xiàn)于1；多生牙的發(fā)生部位好發(fā)于2,其次是3。（分數(shù)：1.00）填空項1: （正確答案：下頜第二前磨牙）填空項1:（正確答案：上頜中切牙之間）填空項1:（正確答案：第四磨牙）解析：.牙齒早萌是指，牙齒萌出的時間超前于正常萌出的時間，而且萌出牙齒的牙根發(fā)育尚不足1。（分數(shù)：1.00）填空項1：（正確答案：根長的1/3）解析：.牙齒發(fā)育異常包括1、2、3和4,是兒童牙病中重要的一部分。（分數(shù)：L00）填空項1: （正確答案：牙齒數(shù)目異常）填空項1:__（正確答案：牙齒形態(tài)異常）填空項1:（正確答案：牙齒結(jié)構(gòu)異常）填空項1: （正確答案：牙齒萌出異常）解析：五、（三）判斷題（總題數(shù)：5,分數(shù)：5.00）.發(fā)生在乳前牙區(qū)的融合牙，可能影響恒牙萌出，應(yīng)定期觀察。參考x線片，已達到恒牙萌出時間仍停留原位的融合牙，可考慮拔除。（分數(shù)：1.00）A.正確VB.錯誤解析：40.乳牙可以通過磨耗度、色澤、形態(tài)、大小和排列次序來進行鑒別。乳牙切崎和牙尖磨耗明顯：乳牙色白：乳牙近頸1/3處牙冠突出明顯、頸部收縮：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。（分數(shù)：L00）A.正確VB.錯誤解析：41.環(huán)狀踽多出現(xiàn)于乳牙牙冠的頸1/3處。（分數(shù)：1.00）A.正確B.錯誤V解析：42.萌出性齦炎時，沿牙冠的牙齡組織充血，有明顯的自覺癥狀，需要進行牙周潔在治治療。（分數(shù)：1.00）A.正確B.錯誤J解析：43.乳牙外傷多系幼兒，如不能合作，不宜進行保守治療，可以拔牙，一般前牙缺牙間隙在正常發(fā)育情形下，影響不大。（分數(shù)：1.00）A.正確，B.錯誤解析：六、（四）名詞解釋（總題數(shù)：7,分數(shù)：7.00）.融合牙（分數(shù)：1.00）正確答案：（融合牙是由兩個正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融合在一起而成，除牙齒發(fā)育受壓力因素影響外，還有遺傳傾向?？梢孕纬晒诟耆诤?，也可以形成冠部融合而根部分離，或冠部分離而根部融合。）解析：.結(jié)合牙（分數(shù)：1.00）正確答案：（結(jié)合牙是兩個或兩個以上基本發(fā)育完成的牙齒，由于牙齒擁擠或創(chuàng)傷，使兩個牙根靠攏，由增生的牙骨質(zhì)將其結(jié)合在一起而成，可發(fā)生在牙齒萌出前或萌出后，牙本質(zhì)是完全分開的。）解析：.年輕恒牙（分數(shù)：1.00）正確答案：（年輕恒牙指恒牙雖已萌出但未達頜平面，在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成和成熟的恒牙，其根尖孔未形成.）解析：.Turnertooth（分數(shù)：1.00）正確答案：（Turnertooth個別恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，常與其先行乳牙有關(guān)。因前磨牙的牙胚處在乳磨牙牙根分歧下方，難以避免乳磨牙根尖周炎癥的影響，故個別牙的釉質(zhì)發(fā)育不全，多見于前磨牙.個別前磨牙釉質(zhì)形成和礦化障礙的現(xiàn)象首先由Turner報道，故又稱特納牙。）解析：.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)（分數(shù)：1.00）正確答案：（根尖誘導(dǎo)成形術(shù)牙根未發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴重病變或根尖周病變的年輕恒牙，在控制感染的基礎(chǔ)上，用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬組織沉積，促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。）解析：.Concussion（分數(shù)：1.00）正確答案：（Concussion牙齒震蕩，是指牙齒外傷后，主要影響牙周和牙髓組織，牙體組織完整或僅表現(xiàn)牙釉質(zhì)裂紋，沒有硬組織缺損及牙齒脫位時。）解析：.貝氏口瘡（分數(shù)：1.00）正確答案：（貝氏口瘡嬰兒上腭鼓膜較薄，常因吸吮拇指、橡膠乳頭或玩具等摩擦，或在護理嬰兒口腔時用紗布擦洗不當，造成上腭黏膜損傷。損傷為淺在性潰瘍，常呈圓形或橢圓形，且左右對稱.上腭翼鉤處易致潰瘍，用指輕壓可觸及翼鉤。）解析：七、（五）問答題（總題數(shù)：4,分數(shù)：4.00）.試述乳牙