綜合醫(yī)院組織編制原則

綜合醫(yī)院組織編制標準（試行草案）為了加強醫(yī)院組織建設(shè)，合理配置人員，提升醫(yī)療護理質(zhì)量，使醫(yī)院工作適應新時期總?cè)蝿找螅勒招l(wèi)生工作四大方針、平戰(zhàn)結(jié)和標準和精簡節(jié)約精神，制訂《綜合醫(yī)院組織編制標準試行草案》。此組織編制標準適適用于城市綜合醫(yī)院、醫(yī)學院校綜合性隸屬醫(yī)院和縣醫(yī)院。各省、市、自治區(qū)可依照此標準，結(jié)合實際情況，確定所屬醫(yī)院詳細編制。定編后，超編要精簡；對于缺額，各地應主動創(chuàng)造條件，依照人員起源和經(jīng)費增加之可能，逐年補充。?？漆t(yī)院和獨立門診編制，各省、市、自治區(qū)可參考此組織編制標準另行制訂。一、基本任務醫(yī)院基本任務是堅持無產(chǎn)階級政治統(tǒng)帥，以醫(yī)療為中心工作；同時，負責指導和負擔地方、工礦衛(wèi)生預防工作、組織醫(yī)療隊下農(nóng)村；進行中西醫(yī)藥科學研究和培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員；進行計劃生育宣傳、技術(shù)指導工作；對指定醫(yī)療單位進行業(yè)務指導。醫(yī)學院校隸屬醫(yī)院在擔負上述基本任務同時，要確保教學和科研任務完成，并擔當一定診療技術(shù)指導和處理疑難病癥任務。二、機構(gòu)設(shè)置醫(yī)院實施黨委（總支、支部）領(lǐng)導下院長分工負責制。行政體制應按照降低層次、精干有力、發(fā)揮效能標準，實施兩級制。業(yè)務科室設(shè)置，應按照醫(yī)院規(guī)模、實際需要和醫(yī)學發(fā)展情況確定。五百床位醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置可參考表一。注：（1）在院黨委（總支、支部）領(lǐng)導下，院長負責全院業(yè)務和行政工作，副院長幫助院長分別責任人事、醫(yī)療、護理、門診和總務工作。（2）三百至五百床位醫(yī)院設(shè)院辦公室，人事、醫(yī)務、總務科，護理部；三百床位以下醫(yī)院設(shè)院辦公室，醫(yī)務、總務科（組），人事工作由院辦公室負責。（3）院辦公室是院長辦事機構(gòu)，主任可由一名副院長兼任，配秘書、干事。人事、醫(yī)務、總務科（組），護理部，門診部都設(shè)正、副主任，正主任可由一名副院長兼任。不設(shè)護理部醫(yī)院設(shè)總護士長。（4）黨委（總支、支部）設(shè)辦公室，負責組織、宣傳、群眾團體、統(tǒng)戰(zhàn)、武裝和保衛(wèi)等項工作。（5）臨床、醫(yī)技各科室可依照實際情況，設(shè)正、副主任，正、副護士長。（6）為加強腫瘤和職業(yè)病防治研究，在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一布署下，在指定醫(yī)院設(shè)腫瘤和職業(yè)病科。三、病床分配百分比綜合醫(yī)院病床分配，應依照床位總數(shù)、當?shù)蒯t(yī)療需要、各科技術(shù)力量和儀器裝備、專科重點建設(shè)以及當?shù)赜蛴袥]有?？漆t(yī)院等情況，由衛(wèi)生行政部門確定。通常綜合醫(yī)院病床分配可參考表二。－營養(yǎng)室－供應室－預防保健科－病理科－藥械科－檢驗科－血庫－放射科－理療科院－同位素科長－內(nèi)科————————————————－外科－手術(shù)室副|

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|－婦產(chǎn)科院－小兒科長－麻醉科院－中醫(yī)科辦－傳染科公－結(jié)核科－急診室室－皮膚科－注射室－眼科－換藥室－耳鼻喉科－治療室－口腔科－掛號室－收款室－門診部……－計劃生育指導室－護理部……——————————－門診臨床醫(yī)技各科－醫(yī)務科……－圖書室－人事科……————————－病案室－總務科……－統(tǒng)計室表二綜合醫(yī)院病床分配百分比適用范圍

（床）計算基數(shù)

（床）內(nèi)

科外

科婦

產(chǎn)

科小

兒

科傳

染

科結(jié)

核

科中

醫(yī)

科眼

科耳鼻

喉科口

腔

科皮

膚

科分科數(shù)80—150

151—251100

2003030101010557251—350

351—451300

40030251010525551.51.511451以上5003025151033532.51.5211注：（1）床位較少醫(yī)院，可將業(yè)務相近科室合并。（2）婦產(chǎn)科床位包含婦科、產(chǎn)科、計劃生育等床位；嬰兒床單獨計算。（3）大、中城市設(shè)有多個綜合醫(yī)院，可按專科重點技術(shù)建設(shè)規(guī)劃要求，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門適當調(diào)整各醫(yī)院病床分配百分比。四、人員編制綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，依照各醫(yī)院規(guī)模和擔負任務，分為三類：300床位以下按1∶1．30—1．40計算；300—500床位按1∶1．40—1．50計算；500床位以上按1∶1．60—1．70計算。各類人員百分比：行政管理和工勤人員占總編28—30％，其中行政管理人員占總編8—10％；衛(wèi)生技術(shù)人員占總編70—72％，在衛(wèi)生技術(shù)人員中，醫(yī)師、中醫(yī)師占25％，護理人員占50％，藥劑人員占8％，檢驗人員占4．6％，放射人員占4．4％，其它衛(wèi)技人員占8％。詳細編制可參考表三。表三綜合醫(yī)院編制表適用

范圍

(床)計算

基數(shù)(床)病床與工作人員之比工作人員總數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員其中行政工勤人員數(shù)醫(yī)師

中醫(yī)師護理

人員藥劑

人員檢驗

人員放射

人員其它衛(wèi)生技術(shù)

人員80-1501001:1.30-1.40130-14091-9823-2446-497-84-547-839-42151-2502001:1.30-1.40260-280182-19645-4991-9715-168-98-915-1678-84251-3503001:1.40-1.50420-450298-32074-80149-16024-261413-1424-26122-130351-4504001:1.40-1.50560-600403-432101-108201-21632-351918-1932-35157-168451以上5001:1.60-1.70800-850576-612144-153288-30646-4927-2825-2746-4-9224-238注：（1）綜合醫(yī)院病床數(shù)與門診量之比按1∶3計算，不符合1∶3時，按每增減門診100人次，增減5—7人。（2）醫(yī)師、中醫(yī)師名額內(nèi)包含醫(yī)士。放射醫(yī)師包含在放射人員內(nèi)；理療醫(yī)師、病理醫(yī)師、營養(yǎng)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師包含在其它衛(wèi)生技術(shù)人員內(nèi)。（3）護理人員內(nèi)包含助產(chǎn)士名額。（4）病產(chǎn)假預備額已計入總編數(shù)內(nèi)。（5）病床較少醫(yī)院，因為相近科室能夠合并，衛(wèi)生技術(shù)人員能夠兼任。（6）綜合醫(yī)院負擔醫(yī)藥科研和教學任務所需要人員，已于總編數(shù)內(nèi)增5—7％；醫(yī)學院校隸屬醫(yī)院和教學醫(yī)院另增12—15％。（7）新儀器、新設(shè)備。如心電、腦電、超聲、各種窺鏡、同位素、激光等工作人員按3—5％配置，已計入總編數(shù)內(nèi)，包含在其它衛(wèi)生技術(shù)人員中。（8）擔當院外任務，如組織醫(yī)療隊下農(nóng)村、下廠礦、下基層、出國醫(yī)療以及外出體檢、會診、搶救等暫時醫(yī)療任務所抽調(diào)脫產(chǎn)人員，按10％配置，已計在總編數(shù)內(nèi)。（9）縣醫(yī)院編制百分比與城市醫(yī)院采取同一標準，是考慮到縣醫(yī)院在幫助公社衛(wèi)生院提升業(yè)務，培訓農(nóng)村基層衛(wèi)生人員和赤腳醫(yī)生等方面任務較重，需要在人力物力上給予加強，方便在今后十年左右使其成為全縣醫(yī)、教、研技術(shù)指導中心。五、工作量及人員配置（一）醫(yī)師和護理人員工作量1．每名門診醫(yī)師每小時門診工作量：科別各科平均外

科皮

膚

科婦

產(chǎn)

科眼

科耳鼻

喉科傳

染

科結(jié)

核

科內(nèi)

科小

兒

科中

醫(yī)

科口

腔

科

門診人次57653注：（1）醫(yī)學院校隸屬醫(yī)院每名門診醫(yī)師每小時門診工作量各科平均為4名。（2）每名門診醫(yī)師每小時工作量，外科包含門診小手術(shù)在內(nèi)；眼、耳鼻喉科包含內(nèi)眼檢驗、驗光和門診小手術(shù)在內(nèi)。（3）以上工作量是對通常門診要求，遇有疑難、重癥和復雜檢驗，不受此限。2．每名住院醫(yī)師和護理人員擔當病床工作量：科別每名住院醫(yī)師

擔當病床數(shù)每名護理人員擔當病床數(shù)

日班小夜班大夜班內(nèi)、外科15—2012—1418—2234—36婦產(chǎn)科結(jié)核科傳染科10—1514—1624—2638—42眼、耳鼻

喉、口腔科15—20皮膚科中醫(yī)科小兒科10—158—10

14—1624—26注：（1）醫(yī)學院校隸屬醫(yī)院每名住院醫(yī)師擔當病床工作量各科平均為8—12床。（2）設(shè)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸內(nèi)科、胸外科、骨科和燒傷病房住院醫(yī)師和護理人員應適當增加，可在本科人員中調(diào)配。（二）臨床科室責任人配置1．科主任：25床以上科設(shè)科主任，超出40床可增設(shè)副主任。門診任務較多科，病床雖少于25床亦可設(shè)科主任。門診及病床任務均較少科，可由其它關(guān)于科科主任兼任。2．主治醫(yī)師：25床以上科設(shè)主治醫(yī)師。病床雖少于25床，而門診任務較多科亦可設(shè)主治醫(yī)師。主治醫(yī)師與住院醫(yī)師按1∶3—4配置；醫(yī)學院校隸屬醫(yī)院按1∶2—3配置。3．科護士長：各科設(shè)護士長（助產(chǎn)士長），病床多時可設(shè)副職。（三）護理人員和助產(chǎn)士配置1．護理人員包含護士和護理員。護士和護理員之比以3∶1為宜。2．病房護理人員擔當工作量不包含發(fā)藥及治療工作在內(nèi)，發(fā)藥及治療工作每40—50床設(shè)護士3—4人。3．門診護理人員與門診醫(yī)師之比為1∶2。4．住院處護理人員與病床之比為1—1．2∶100。5．急診室護理人員與病床之比為1—1．5∶100。6．嬰兒室護理人員與嬰兒病床之比為1∶3—6。7．注射室護理人員與病床之比為1．2—1．4∶100。8．供給室護理人員與病床之比為2—2．5∶100。9．設(shè)有觀察床護理人員與觀察床之比為1∶2—3。10．手術(shù)室護理人員與手術(shù)臺之比為2—3∶1。11．助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為1∶8—10。12．病房、門診、住院處、急診室、觀察室、嬰兒室、注射室、手術(shù)室、供給室等單位，每6名護理人員（助產(chǎn)士）增加替班1名。（四）醫(yī)技人員配置1．檢驗人員：檢驗師與病床之比為1∶100—120，其它檢驗人員與病床之比為1∶30—40。血庫人員與病床之比為1∶120—150。2．藥劑人員：藥劑師與病床之比為1∶80—100，其它藥劑人員與病床之比為1∶15—18，中藥炮制、制劑人員與病床之比為1∶60—80。3．放射人員：放射醫(yī)師與病床之比為1∶50—60，技術(shù)人員與機器臺數(shù)之比為1．3—1．5∶1。4．理療人員：理療醫(yī)師與病床之比為1∶100—150，其它理療人員與病床之比為1∶50—100。5．營養(yǎng)人員：營養(yǎng)人員與病床之比為1∶100—130。6．病理人員：病理人員與病床之比為1∶100—130。7．麻醉人員：麻醉人員與手術(shù)臺之比為1—1．5∶1。8．口腔科技術(shù)員：依照實際需要，在編制總數(shù)內(nèi)進行調(diào)配。（五）行政管理人員和工勤人員配置1．書記、院長：100—200床醫(yī)院，設(shè)2—3人。300—400床醫(yī)院，設(shè)3—5人。500床以上醫(yī)院，設(shè)4—6人。2．其它行政管理人員配置，可依照醫(yī)院科室設(shè)置和實際需要確定。3．病人廚工：按每人擔當25—30床計算。4．配餐員：按每人擔當40—50床計算。5．病房衛(wèi)生員：按每人擔當20—25床計算。6．洗衣工：按每人擔當25—40床計算。7．其余工勤人員：可依照實際需要，在工勤人員編制內(nèi)調(diào)配。（六）醫(yī)院隸屬機構(gòu)（如托兒所、幼稚園、藥廠農(nóng)場等），應按關(guān)于部門要求標準另計編制。附件：關(guān)于修訂綜合醫(yī)院組織編制標準說明1956年國務院編制工資委員會和中華人民共和國衛(wèi)生部聯(lián)合公布試行《醫(yī)院、門診部組織編制標準（草案）》，對于發(fā)展人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建設(shè)社會主義醫(yī)院，保護人民健康，為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務，起到了很大作用。不過，20多年來，伴隨國民經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)學科學進步，尤其是毛主席、周總理先后發(fā)出：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放到農(nóng)村去”和“擴大預防，以醫(yī)院為中心指導地方和工礦衛(wèi)生預防工作”指示以后，各級醫(yī)院所負擔實際任務和機構(gòu)設(shè)置，已經(jīng)有了很大發(fā)展和改變，許多醫(yī)院職員人數(shù)大大超出了編制。《綜合醫(yī)院組織編制標準試行草案》，就是在調(diào)查研究基礎(chǔ)上，考慮到當前實際情況和今后建設(shè)當代化醫(yī)院需要重新修訂。現(xiàn)將主要之點說明以下：一、十幾年來，因為基層醫(yī)療機構(gòu)逐步健全，常見病、多發(fā)病通常在基層醫(yī)療機構(gòu)能夠處理，所以到縣以上醫(yī)院就診病人大多數(shù)是危重疑難病人。據(jù)調(diào)查住院重病人所占百分比，縣醫(yī)院由10％上升到60％左右；省、地級醫(yī)院由40％上升到70％左右。對病人診療治療伎倆也比過去復雜多了，已由通常物理診療，發(fā)展到應用原子、電子、光學、聲學以及窺鏡、導管等檢驗；在治療方面，已由通常藥品和手術(shù)治療，發(fā)展到復雜化學、免疫、放射、激光、體外循環(huán)、心臟監(jiān)護、臟器移植以及中西醫(yī)結(jié)合治療。醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員工作量比過去增加了一倍以上。另外還增設(shè)和加強了一些科室，如護理部、預防保健科、傳染科、中醫(yī)病房、計劃生育指導室等。所以，在這次修訂編制中，不但總?cè)藬?shù)有所增加，而且把業(yè)務技術(shù)人員百分比，由過去60—70％提升到70—72％。二、1956年編制要求通常綜合醫(yī)院沒有科研、教學編制，實際上各級綜合醫(yī)院都負擔了繁重生產(chǎn)實習及醫(yī)務人員進修任務，都有自己研究課題，有還負擔了國家交給研究項目。綜合醫(yī)院已成為我國醫(yī)藥科研和教學基地。這次修訂時綜合醫(yī)院增加了5—7％科研教學編制；醫(yī)學院校隸屬醫(yī)院和教學醫(yī)院另增加了12—15％。三、十幾年來，綜合醫(yī)院院外工作任務越來越多，如組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)、下廠、下基層、支邊、援外醫(yī)療，外出體檢、會診、搶救等占用了大量人力。而在一九五六年編制中沒有把院外任務所需要人員列入編制，這是很不合理。這次修訂時按10％配置。這么就能夠處理因為院外任務重，影響院內(nèi)醫(yī)療工作情況。四、一九五六年編制是，醫(yī)院床位越多，醫(yī)院總?cè)藬?shù)百分比越小。實際執(zhí)行結(jié)果是，醫(yī)院床位越多，人員百分比越大。這是因為規(guī)模越大醫(yī)院，分科越細，占用人力越多，當代醫(yī)療技術(shù)設(shè)備越多，診療治療花費人力時間更多；規(guī)模越大醫(yī)院，接收疑難危重病人越多，治療工作更為復雜，科研和教學任務越重。這次修訂時把這個百分比完全倒了過來，即醫(yī)院床位越多，工作人員百分比越大。五、修訂新編制是為了提升醫(yī)療護理質(zhì)量，發(fā)展醫(yī)學科學技術(shù)，在調(diào)整人員時，必須落實“精兵簡政”，挖掘潛力，提升工作效率精神，超編要精簡，并為其它醫(yī)院輸送技術(shù)骨干；編制不滿從大學、中專畢業(yè)生中逐年分配，急需護理員、衛(wèi)生員、配餐員由勞動部門逐年給予適當補充。在職醫(yī)務人員，由衛(wèi)生部門會同人事部門統(tǒng)一調(diào)整。各級醫(yī)院不準拉關(guān)系，走后門，安插人員，以確保質(zhì)量。人民醫(yī)院定崗定編方案(-11-2512:58:28)標簽：雜談

***人民醫(yī)院正處于快速發(fā)展時期：業(yè)務量不停上升，基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備等硬件陸續(xù)改進及擴充，各項管理制度正逐步完善，醫(yī)院整體工作呈連續(xù)上升態(tài)勢。為了推進醫(yī)院各項事業(yè)順利開展，愈加好地為***廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)診療服務，醫(yī)院決定在人力資源規(guī)劃、配置、考評、分配與激勵等方面進行優(yōu)化。定崗定編則是醫(yī)院人力資源管理中最基礎(chǔ)性工作，它是確定崗位和確定崗位編制合稱，前者是設(shè)計醫(yī)院中負擔詳細工作崗位，而后者是設(shè)計從事某個崗位人數(shù)。定崗定編包括醫(yī)院目標落實、員工能力和數(shù)量匹配，從而影響到醫(yī)院運行成本降低和效率提升。為此，醫(yī)院依照發(fā)展客觀需要，有必要開展定崗定編工作。一．指導思想醫(yī)院定崗定編工作堅持以人為本，充分考慮醫(yī)院現(xiàn)實情況，既要實施滿負荷工作，又要考慮員工身心承受能力；既要節(jié)約人力成本，又要確保醫(yī)療質(zhì)量；既要提升工作效率，又要追求細節(jié)完美。確保定崗定編能規(guī)范醫(yī)院管理，科學地配置人力資源，并鼓舞員工士氣，不停提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務質(zhì)量。二．定崗定編標準1．尊重現(xiàn)實標準醫(yī)院定崗定編首先應該遵照尊重現(xiàn)實標準?，F(xiàn)在醫(yī)院所形成人員與崗位匹配情況，與醫(yī)院目標、社會文化背景、管理體制、員工執(zhí)業(yè)理念、長久工作習慣甚至個人價值觀有很大關(guān)系。醫(yī)院在不改變現(xiàn)有體制、無法在短期內(nèi)大規(guī)模縮減和增加人員、員工觀念不可能很快改變等情況下，必須尊重現(xiàn)有崗位和人員實際，只要能夠經(jīng)過定崗定編合理調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，對工作負荷與壓力進行合理分解，對各崗位員工工作數(shù)量、質(zhì)量、效率進行合理評價，能夠增強各級管理人員和全院員工人力成本控制意識和效率意識，定崗定編目標就能夠說基本實現(xiàn)。2．工作需要標準定崗定編必須以滿足工作需要為根本標準，做到“以事定崗、以崗定人”。按照醫(yī)院各部門職責范圍和臨床醫(yī)技科室業(yè)務范圍確定名稱和編制數(shù)，不應因人設(shè)崗。3．精簡高效標準即堅持因事設(shè)崗，因崗設(shè)人，精簡冗員，使崗位與人員編制在配置上達成優(yōu)化，在確保醫(yī)院工作質(zhì)量前提下，用較少人員完成較多工作任務，從而提升醫(yī)院工作效率，達成優(yōu)質(zhì)高效低耗目標。4．結(jié)構(gòu)合理標準要確保各類人員合理百分比關(guān)系和合理層次結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院人員達成群體組合最優(yōu)化，以發(fā)揮醫(yī)院人力資源最大效能。5．定性與定量相結(jié)合標準醫(yī)院大部分工作都是能夠用數(shù)量指標來監(jiān)測，但有些工作是無法用數(shù)量來衡量，所以，在定崗定編時，必須要做到定性與定量相結(jié)合。6．動態(tài)調(diào)整標準醫(yī)院所處環(huán)境及其各種條件改變越來越快，在某一時間段上做出定崗定編只可能在一定時間段內(nèi)有意義。醫(yī)院人力資源編制應該依照醫(yī)院發(fā)展、學科建設(shè)、工作效率、經(jīng)營管理水平等因時因地制宜，實施動態(tài)管理，以滿足醫(yī)院發(fā)展客觀要求。一旦一些關(guān)鍵原因產(chǎn)生新改變，定崗定編就需要跟著進行調(diào)整。三．定崗定編主要依據(jù)1．衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院組織編制標準》。2．人事部發(fā)[]70號《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行方法》。3．衛(wèi)生部[1994]第30號《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》。4.衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標準》。5.國內(nèi)同等規(guī)模醫(yī)院定崗定編經(jīng)驗。以上文件和規(guī)范只是普遍性指導標準，加之個別文件制訂時間較長，現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)營環(huán)境和經(jīng)營理念已發(fā)生了很大改變，部分標準可能存在不符合醫(yī)院實際之處。所以，詳細實施定崗定編時，在堅持遵照以上文件總體框架基礎(chǔ)上，將充分結(jié)合醫(yī)院實際，并參考國內(nèi)同等規(guī)模醫(yī)院定崗定編經(jīng)驗，以使我院定崗定編方案切實可行。四.醫(yī)院編制總體框架1．醫(yī)院情況概述***人民醫(yī)院現(xiàn)在全院核定床位148張，截至5月醫(yī)院共有員工229人，床人比為1:1.55。2．各類他人員編制標準依照醫(yī)院新調(diào)整組織機構(gòu)設(shè)計及醫(yī)院病床將增加到200張來計算，依據(jù)1978年衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制標準》、國家衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標準》中二級醫(yī)院基本標準以及按照景惠多家醫(yī)院定崗定編經(jīng)驗，預編醫(yī)院各類人員與總?cè)藬?shù)百分比分布如表1所表示。表1

200床醫(yī)院各類他人員編制標準（單位:%）類別床人比行政后勤衛(wèi)技衛(wèi)生技術(shù)人員百分比醫(yī)務護理藥劑檢驗影像其余1978年衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制標準》1：1.3-1.428-3070-72255084.64.48***人民醫(yī)院1:1.425753347.6全院核定床位200張，床人比按1:1.4計算，應編制280人。按核定標準全院行政后勤人員按25%編制70人，技術(shù)人員按75%編制210人。按照衛(wèi)生部1994年《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》要求住院床位總數(shù)100張至499張綜合性醫(yī)院，每床最少配置0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，按此要求，醫(yī)院編制技術(shù)人員應為176名，醫(yī)院實際配置210名，比應編制人員增加了19.3%，充分表現(xiàn)了向臨床醫(yī)技一線傾斜，充分考慮了醫(yī)院業(yè)務工作繁忙，工作壓力越來越大實際情況。五．詳細定崗定編情況1.臨床醫(yī)生及護士經(jīng)過對醫(yī)院數(shù)據(jù)進行測算，臨床醫(yī)生每人天天管2床，依照同類型醫(yī)院滿負荷工作量情況以及醫(yī)院實際，內(nèi)科、五官科、感染科按每人天天管4床核定，外科、兒科、婦產(chǎn)科按每人天天管3床核定（已經(jīng)考慮了節(jié)假日、值班和梯隊結(jié)構(gòu)），病床使用率按85%計算。病區(qū)醫(yī)生編制數(shù)計算公式為：病區(qū)醫(yī)生編制數(shù)=科室床位數(shù)*病床使用率/每醫(yī)生每日管床數(shù)各科編制1名門診醫(yī)生，其中口腔科編制2名門診醫(yī)生（口腔科有兩把治療椅），中醫(yī)科4名門診醫(yī)生(包含針灸、理療)，門診量按有效工作時間為7小時，工作負荷按《綜合醫(yī)院組織編制標準》標準核定，標準詳見表2所表示。表2

門診醫(yī)生診療效率(單位：分鐘/人)科室各科平均內(nèi)

科外一科外二科兒

科婦產(chǎn)科五官科感染科中醫(yī)科肛腸科皮膚科口腔科診療效率12.012.08.68.612.010.010.010.012.012.08.620.0病區(qū)護理人員編制按床護比1：0.4配置。按以上編制標準進行計算和匯總，各科室詳細工作量核定及醫(yī)生、護士編制人數(shù)詳見表3所表示。表3

科室工作量核定及醫(yī)生、護士詳細編制科

室編制床位核定年門診量核定出院病人總床日數(shù)平均住院日核定年出院病人數(shù)醫(yī)生編制護士編制內(nèi)科501750015400625601216外一科30193008116069外二科30193008116079兒

科25875077005154088婦產(chǎn)科401000012400341301319五官科15100004600857555感染科10100003100838022中醫(yī)科--8750------4--肛腸科--8750------1--皮膚科--1------1--口腔科--10000------2--合

計200119750618006.5115056168表3中婦產(chǎn)科考慮到產(chǎn)科，增編了1名產(chǎn)科醫(yī)生及7名助產(chǎn)士。

臨床61名醫(yī)生中，減去16名出門診醫(yī)生和1名產(chǎn)科醫(yī)生，常規(guī)管床醫(yī)生為45名，則平均每名醫(yī)生每年管床總?cè)諗?shù)為1343床日，這意味著，在本定崗定編方案工作效率前提下，每增加1343床日，則可增加1名管床醫(yī)生。臨床68名護士中，減去婦產(chǎn)科7名助產(chǎn)士，實際病床護理人員為61人，則每名護士每年護理床日總數(shù)為990個床日。為確?？剖艺＿\轉(zhuǎn)，需要編制最少人數(shù)，詳細計算方法：假設(shè)科室工作量在一個人負荷量以下，那么要想確保此科室二十四小時正常運轉(zhuǎn)所需要人數(shù)為：（24×365）/（250×8）=8760/=4.38。也就是說，最少5個人能夠確保一個科室業(yè)務正常運轉(zhuǎn)。其中五官科正是應用了此方法進行編制。2．其余科室醫(yī)生、護士編制急診科（120搶救中心）：急診科醫(yī)生按實際工作量可編制5名醫(yī)生，急診科護理人員與病床之比為1～1.5:100可編制2名護士，注射室護理人員與病床之比為1.2～1.4:100可編制2名護士，觀察床護理人員與觀察病床之比為1:2～3可編制4名護士?？紤]120出車可增加1名醫(yī)生、1名護士。急診科共編制醫(yī)生6名，護士9名。門診護理人員與門診醫(yī)師比為1：2，所以，門診部可配置6名護士。手術(shù)室護士按手術(shù)臺與護士之比1：2-3配置，則配置8名護士。供給室護理人員與病床之比為2-2．5∶100，可編制4名護士。體檢中心依照醫(yī)院實際工作量情況編制1名醫(yī)生，1名護士。本項所列科室共編制7名醫(yī)生，28名護士。3.醫(yī)技科室人員編制檢驗科：按技術(shù)人員3.3%應編制7人。按1978年編制標準，檢驗師與病床之比為1∶100—120，可編制2人；其它檢驗人員與病床之比為1∶30-40，可編制5人。影像科：按技術(shù)人員4.3%應編制9人，編制護士1名。按1978年標準，放射醫(yī)師與病床之比為1∶50-60，可編制3人；技術(shù)人員與機器臺數(shù)之比為1．3-1．5∶1，可編制2人；考慮到CT室，可再編制4名技術(shù)人員，編制1名護士。藥劑科：按技術(shù)人員5.8%應編制12人，包含門診藥房、住院藥房及中醫(yī)藥房工作人員。以上共編制29名，其中包含1名護士。4．衛(wèi)技人員中其余人員編制病理醫(yī)師按1978年《綜合醫(yī)院組織編制標準》，病理人員與病床之比為1∶100-130可編制2人。麻醉醫(yī)師按1978年《綜合醫(yī)院組織編制標準》，麻醉人員與手術(shù)臺之比為1-1．5∶1可編制5人。功效科依照醫(yī)院實際機器臺數(shù)及工作負荷程度共編制10人，其中B超室5人，心電圖2人，內(nèi)窺鏡2人，并增加1名醫(yī)生。以上編制總數(shù)為17人，其中包含1名醫(yī)生。5.行政后勤人員編制依照衛(wèi)生部1978年《綜合醫(yī)院組織編制標準》關(guān)于行政后勤人員編制標準，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)在實際情況，各職能科室編制人數(shù)詳見表4所表示。表4行政后勤人員編制部門崗位人數(shù)小計

部門崗位人數(shù)小計院領(lǐng)導書記、院長14

信息部主任17副院長2副主任1院長助理1圖書管理員1黨群工作部主任12信息統(tǒng)計員1干事1網(wǎng)絡管理員1辦公室主任18病案管理員2副主任1院感防保部主任12干事3干事1司機3設(shè)備管理部主任12人力資源部主任14干事1副主任1后勤保障部主任117干事2副主任2財務部主任112鍋爐房管理員1副主任（兼總會計）1電工2門診收費2垃圾處理員1掛號1污水處理員1住院收費3被服管理員1出納1洗衣工2農(nóng)合辦2倉庫管理員1城鎮(zhèn)醫(yī)保1后勤采購員1醫(yī)教部主任13花工1干事2清潔工2護理部主任14食堂1副主任2安全保衛(wèi)部主任13干事1保安2社會服務部主任12共計--70干事1

六．職稱職數(shù)核定情況國家衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標準》二級醫(yī)院基本標準中人員配置要求：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和醫(yī)師之比為1∶2∶4∶8；護師以上占護理人員總數(shù)≥20%；工程技術(shù)人員（技師以上）適量。同時考慮《山西省二級綜合醫(yī)院評審評價標準》（修訂版）中關(guān)于技術(shù)職稱要求以及***人事局關(guān)于事業(yè)單位技術(shù)職稱配置標準，確定醫(yī)院高級職稱（包含正高、副高）百分比為8%，中級職稱占28%，初級職稱為64%。則全院280名員工中，高級職稱應編23名（其中正高為6名），中級職稱應編78名，初級職稱應編179名。

行政后勤人員：醫(yī)院70名行政后勤人員中，按以上技術(shù)職稱配置標準需要編制高級職稱6名（其中正高為2名），中級職稱為19名，初級職稱為45名。各行政后勤部門詳細技術(shù)職稱編制按部門實際工作需要進行編制。衛(wèi)技人員：醫(yī)院210衛(wèi)技人員中，需要配置高級職稱工作人員17名（其中正高為4名），中級職稱應編制59名，初級職稱應編制134名。各臨床醫(yī)技科室專業(yè)技術(shù)職務崗位配置明細如表5所表示。表5

臨床醫(yī)技科室專業(yè)技術(shù)職務崗位編制一覽表科室名稱醫(yī)、技、藥人員護理人員全科共計正高副高中級初級共計副主任護師主管護師護師護士共計內(nèi)科11371214651628外一科1

236

342915外二科

1247

333916兒

科

12581232816婦產(chǎn)科11381316751932五官科

1135

122510感染科

112

11

24中醫(yī)科

134

4肛腸科

1

1

1皮膚科

1

1

1口腔科

112

2急診科

1146

243915門診部

13266體檢中心

1

1