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人畜共患致病菌對食品的污染及危害第一頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五傳染病在人群中流行必須具備條件a.傳染源b.傳播途徑c.易感人群第二頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五a.傳染源傳染源——病原體進入人體或動物體內(nèi),在體內(nèi)生長、繁殖,然后排出體外,再經(jīng)過一定的途徑,傳染給其他人或動物,這些能將病原體播散到外界的人或動物就是傳染源。
第三頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五a.傳染源包括:病人(潛伏期、臨床癥狀期、恢復期)病原攜帶者(潛伏期、恢復期)被感染的人和動物均可成為傳染源。第四頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五b.傳播途徑傳播途徑——病原體從傳染源排出體外,經(jīng)過一定的傳播方式,到達與侵入新的易感者的過程。第五頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五分為四種傳播方式①水與食物傳播②空氣飛沫傳播③蟲媒傳播④接觸傳播第六頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五①水與食物傳播病原體糞便排出體外污染水污染食物易感者受感染第七頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五②空氣飛沫傳播病原體咳嗽噴嚏談話飛沫和分泌物易感者吸入受感染第八頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五③蟲媒傳播病原體昆蟲體內(nèi)繁殖完成其生活周期不同的侵入方式使病原體進入易感者體內(nèi)第九頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五瘧原蟲第十頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征第十一頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五④接觸傳播有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。第十二頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五c.易感人群對某種傳染缺乏免疫力,易受該病感染的人群。第十三頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五一、炭疽1、疾病特點2、病源的污染3、致病性4、疾病控制第十四頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五美國”9.11事件”陰云未散,生化武器炭疽熱病菌事件又接連不斷在美國發(fā)生。當年有40余人因直接或間接接觸夾帶有炭疽熱病菌的郵件而受感染,其中5人死亡。而后法國首都巴黎和其他一些城市也相繼發(fā)生有關(guān)炭疽熱的報警第十五頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的傳染性疾病。該病是牛、馬、羊等動物傳染病,但偶爾也可傳染給從事皮革、畜牧工作的人員,該細菌在1877年首次發(fā)現(xiàn)。炭疽桿菌的芽孢可以抵御很強的紫外線,高溫等惡劣環(huán)境,在適合的環(huán)境下,芽孢會從新開始活動,變成有感染能力炭疽桿菌。需氧、無鞭毛的粗大桿菌第十六頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五1、病原特點①芽孢抵抗力強②炭疽桿菌繁殖體能分泌炭疽毒素③引起人類腸、肺、皮膚炭疽。第十七頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五①芽孢抵抗力強在形成芽孢前抵抗力低下,易被一般消毒劑殺滅形成芽孢后在干燥的室溫環(huán)境中可存活數(shù)十年,在皮毛中可存活數(shù)年第十八頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五①芽孢抵抗力強溫暖潮濕地區(qū),侵染多種草本植物,因此食草動物最易感染。110℃高壓蒸汽60分鐘,沸煮40min,浸泡于10%福爾馬林液15min
第十九頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五②炭疽桿菌繁殖體能分泌炭疽毒素炭疽桿菌粘在皮膚傷口或肺上,便開始迅速生長并產(chǎn)生一種由三部分組成的致命毒素。這種毒素可以導致細胞大量的死亡,從而導致令人恐懼的結(jié)果。第二十頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五第二十一頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五③引起人類腸、肺、皮膚炭疽腸炭疽病變主要在小腸,病變周圍腸壁有高度水腫及出血。第二十二頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五③引起人類腸、肺、皮膚炭疽肺炭疽呈出血性氣管炎、支氣管炎第二十三頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五③引起人類腸、肺、皮膚炭疽皮膚炭疽呈現(xiàn)黑色焦痂第二十四頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五③引起人類腸、肺、皮膚炭疽腦膜炭疽,軟腦膜及腦實質(zhì)均極度充血、出血及壞死。第二十五頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五2、病源的污染①傳染源②傳播途徑③人群④流行特征第二十六頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五①傳染源主要為患病的食草動物,如牛、羊、馬、驢、水牛等,豬感染性較低,犬、貓最低,家禽一般不感染。人直接或間接接觸其分泌物及排泄物可感染炭疽病人的痰、糞便及病灶滲出物具有傳染性。第二十七頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五②傳播途徑a.經(jīng)皮膚粘膜b.經(jīng)呼吸道c.經(jīng)消化道第二十八頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五a.經(jīng)皮膚粘膜由于傷口直接接觸病菌而致病。病菌毒力強可直接侵襲完整皮膚。第二十九頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五b.經(jīng)呼吸道吸入帶炭疽芽胞的塵埃、飛沫等而致病。第三十頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五c.經(jīng)消化道攝入被污染的食物或飲用水等而感染。第三十一頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五③人群農(nóng)牧民、屠宰、皮毛加工,獸醫(yī)及實驗室人員。發(fā)病與否與人體的抵抗力有密切關(guān)系。第三十二頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五④流行特征本病世界各地均有發(fā)生,夏、秋發(fā)病多當病畜尸處理不當,形成炭疽芽孢污染土壤、水源、牧地,可成為長久的疫源地。第三十三頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五3、致病性一定數(shù)量的芽胞進入皮膚破裂處吞入胃腸道吸入呼吸道人體抵抗力減弱時局部繁殖產(chǎn)生大量毒素導致組織及臟器發(fā)生炎癥第三十四頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五3、致病性潛伏期:一般為1~5d,也有短至12h,長至2周接觸——皮膚炭疽食用——腸炭疽吸入——肺炭疽并發(fā)癥——腦膜炭疽第三十五頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五接觸——皮膚炭疽以皮膚炭疽最常見,在面、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚出現(xiàn),多發(fā)生于屠宰、制革或毛刷工人及飼養(yǎng)員,本菌由體表破損處進入體內(nèi)第三十六頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五皮膚炭疽——紅斑、丘疹,周圍組織腫脹,繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,
焦痂周圍皮膚發(fā)紅,腫脹。第三十七頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五第三十八頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五第三十九頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五食用——腸炭疽。由食入病獸肉制品所致,以全身中毒癥狀為主,并有胃腸道潰瘍、出血及毒血癥,發(fā)病后2~3d內(nèi)死亡。第四十頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五吸入——肺炭疽。由吸入病菌芽孢所致,多發(fā)生于皮毛工人,病死率高。病初似感冒,進而出現(xiàn)嚴重的支氣管肺炎,可在2~3d內(nèi)死于中毒性休克。第四十一頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五3、致病性并發(fā)癥——腦膜炭疽。起病急驟,有劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐,明顯腦膜刺激癥狀,腦脊液多呈血性,少數(shù)為黃色,壓力增高,細胞數(shù)增多。病情發(fā)展迅猛,常因誤診得不到及時治療而死亡。第四十二頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五案例分析——沈陽市郊炭疽病疫情
05年7月18日,王吉林像往常一樣,請本村的趙連科宰殺了一頭自家飼養(yǎng)的牛。7月22日,他記得好像被蚊子叮了一口,撓了撓沒理會,可是不久就開始發(fā)熱,皮膚也感到不舒服。第四十三頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五4、疾病控制①嚴格管理傳染源②切斷傳播途徑③保護易感者第四十四頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五①嚴格管理傳染源病人應隔離和治療對病人的用具、被服、分泌物、排泄物等均應嚴格消毒或燒毀,尸體火化對可疑病畜、死畜必須應焚毀或加大量生石灰深埋在地面2m以下,禁止食用或剝皮病人應隔離至創(chuàng)口愈合,痂皮脫落或癥狀消失為止。第四十五頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五②切斷傳播途徑對可疑污染的皮毛原料應消毒后再加工。牧畜收購、調(diào)運、屠宰加工要有獸醫(yī)檢疫。防止水源污染,加強飲食、飲水監(jiān)督。必要時封鎖疫區(qū)。對病人的衣服、用具、分泌物、排泄物等分別采取煮沸、漂白粉、高壓蒸氣等消毒滅菌措施。用沉淀試驗檢驗皮毛、骨粉等樣品,對染菌及可疑染菌者應予嚴格消毒。畜產(chǎn)品加工廠須改善勞動條件,加強防護設(shè)施,工作時要穿工作服、戴口罩和手套。第四十六頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五③保護易感者a.加強衛(wèi)生宣教養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,防止皮膚受傷,如有皮膚破損,立即涂擦3%~5%碘酒,以免感染。b.健畜和病畜宜分開放牧,對接觸病畜的畜群進行減毒活疫苗接種。c.對從事畜牧業(yè)、畜產(chǎn)品收購、加工、屠宰業(yè)等工作人員和疫區(qū)人群,每年接種炭疽桿菌減毒活菌苗1次。第四十七頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五二、結(jié)核病1、病原特點2、疾病傳播3、常見癥狀4、疾病控制第四十八頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五結(jié)核病——是由結(jié)核桿菌(分枝狀桿菌)所引起的一種人畜共患慢性傳染病。菌體有時呈球形、絲狀或碎片等多種形態(tài),無芽孢、無鞭毛和莢膜。第四十九頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五致病性人型結(jié)核分枝桿菌牛型結(jié)核分枝桿菌禽型結(jié)核分枝桿菌肺結(jié)核為主牛、羊、豬等家畜雞等家禽家畜及人中相互感染第五十頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來,發(fā)病率愈演愈烈。第五十一頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五1882年科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌,但由于沒有有效的治療藥物,仍然在全球廣泛流行。第五十二頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五世界衛(wèi)生組織于1993年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”,確定每年3月24日為“世界防治結(jié)核病日”。第五十三頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五我國是世界上22個結(jié)核病高負擔國家之一,我國三分之一左右的人口已感染了結(jié)核桿菌,受感染人數(shù)超過4億。我國現(xiàn)有肺結(jié)核病人約500萬,主要集中在25歲及以上人群;每年約有13萬人死于結(jié)核病,死亡平均年齡為55.2歲。據(jù)研究,受結(jié)核菌感染的人群中,10%的人會發(fā)展為結(jié)核病。如果不采取有效的控制措施,在未來的10年,我國可能有近5000萬的感染者發(fā)生結(jié)核病。第五十四頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五1、病原特點①生存能力強②主要侵犯肺第五十五頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五①生存能力強結(jié)核桿菌在低溫環(huán)境中(如3℃),可存活6~12月,能夠在不利的自然環(huán)境中存活第五十六頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五②主要侵犯肺結(jié)核菌可通過呼吸道、消化道侵入人體全身各種器官,但主要侵犯肺,稱為肺結(jié)核病。第五十七頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五2、疾病傳播①季節(jié)與人群②傳染途徑第五十八頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五①季節(jié)與人群一年四季都可以發(fā)病,15歲~35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)年齡。第五十九頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五第六十頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五2、疾病傳播傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者傳染途徑是空氣,即人與人之間呼吸道傳播肺結(jié)核病人的肺中存在大量繁殖的結(jié)核菌第六十一頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五2、疾病傳播誤食結(jié)核病牛及牛奶與病人共用餐具唱歌交談噴嚏咳嗽傳播方式第六十二頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五2、疾病傳播含有結(jié)核分枝桿菌的微小粒子可飄浮于空氣中長達數(shù)小時,如果空氣不流通,含菌的微小粒子被健康人吸入,就可能引起感染。第六十三頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五3、常見癥狀潛伏期4~8周。其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。
發(fā)熱咳嗽、咳痰痰中帶血第六十四頁,共六十七頁,編輯于2023年,星期五3、常見癥狀發(fā)熱——表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4~8時體溫
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