嘔吐噦下利病脈證治第十七

嘔吐噦下利病脈證治第十七第一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五[概說(shuō)]第二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五一、嘔吐、噦、下利的概念（一）嘔吐指飲食痰涎從胃中上涌，自口而出。（二）噦YUE呃逆（三）下利包括泄瀉和痢疾。泄瀉以排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至如水樣為主證。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白膿血為主證。第三頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五二、三病合篇的意義第四頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五內(nèi)容介紹一、嘔吐的辨證論治（一）胃反證第五頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、胃反證的成因從脈象說(shuō)明脾胃虛寒為胃反證的成因[原文4]寸口脈微而數(shù)，微則無(wú)氣，無(wú)氣則營(yíng)虛，營(yíng)虛則血不足，血不足則胸中冷。第六頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、胃反證的脈證和預(yù)后[原文5]趺浮—為虛（胃陰虛）運(yùn)化無(wú)權(quán)陽(yáng)—胃反證脈澀—傷脾（脾陰傷）（朝食暮吐不能濡潤(rùn)燥土暮食朝吐）消磨谷食脈緊—寒（胃的生氣欲絕）澀—脾的真液漸盡溫陽(yáng)則損漸盡的脾陰，滋陰則傷欲絕的胃氣——難治第七頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、胃反嘔吐的證治[原文16]病機(jī)：脾胃虛寒嘔吐（朝食暮吐，暮食朝吐）治法——降逆潤(rùn)燥，和胃補(bǔ)虛方解：半夏—化飲降逆；參、蜜—補(bǔ)虛潤(rùn)燥第八頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五4、嘔吐渴飲停水的證治[原文18]胃反——反復(fù)嘔吐，指癥狀吐——胃有停飲渴飲——飲停不化，脾失輸布，津不上承治法——利水化飲止嘔方解：苓、術(shù)、澤瀉——健脾利水桂枝、生姜、草——和胃降逆第九頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）虛寒嘔吐第十頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、胃虛寒甚的證治[原文8]病機(jī)：胃虛寒盛嘔——胃陽(yáng)不足，寒飲上逆胸滿——陰邪上逆，胸陽(yáng)不展治法——補(bǔ)虛散寒，降逆止嘔方解：吳萸——溫中下氣；生姜——祛寒止嘔參、棗——補(bǔ)土益氣第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、肝邪犯胃證治[原文9]病機(jī)：肝邪犯胃干嘔、吐涎沫——胃中寒飲上逆頭痛——肝經(jīng)循經(jīng)脈犯胃，挾寒上沖第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、胃寒嘔逆證治[原文20]干嘔，吐逆，吐涎沫—胃中寒邪內(nèi)壅，津液凝聚為涎沫，隨胃氣上逆治法——溫胃降逆方解：夏——除痰降逆；干姜——溫中祛寒第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五4、嘔吐屬陰盛陽(yáng)衰的證治病機(jī)：陰盛陽(yáng)衰嘔而脈弱——胃氣虛小便復(fù)利——腎虛不能攝納陰液身有微熱——陰盛于里，格陽(yáng)于外厥——陽(yáng)虛不能外達(dá)四肢難治——亡陽(yáng)虛脫治法——溫中回陽(yáng)方解：

附——祛寒壯陽(yáng)姜——溫中止嘔草——制附子毒性，補(bǔ)中第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五（三）熱性嘔吐第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、胃熱嘔吐證治[原文17]食已即吐——胃有積熱治法——清瀉胃熱方解大黃——清瀉胃中上沖之熱草——緩急和胃第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、少陽(yáng)邪熱犯胃的證治[原文15]嘔而發(fā)熱——少陽(yáng)邪熱犯胃治法——疏解清熱，和胃降逆方解柴、芩——清解膽胃之熱姜夏——降逆化濁參——補(bǔ)氣草、棗——生津第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、胃腸寒熱錯(cuò)雜嘔吐的證治[原文10]心下痞——病邪乘虛而內(nèi)結(jié)于胃，致中氣痞塞，升降失常。嘔——胃氣上逆腸鳴——脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停治法——開(kāi)結(jié)除痞，和胃降逆方解夏——散結(jié)除痰，降逆止嘔干姜——溫寒，助半夏之開(kāi)降芩、連——清熱，泄心下痞滿之熱參草棗——調(diào)補(bǔ)中氣第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五4、熱性嘔利的證治嘔、利——熱治法——清熱和里止利方解芩——清腸胃之熱芍——緩下利之急草、棗——益胃滋液夏、姜——降逆止嘔第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五（四）停飲嘔吐第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、胃有停飲的嘔吐，從渴與嘔的先后以測(cè)飲邪之去留

[原文2]先嘔卻渴者，此為欲解。先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、停飲嘔吐的證治[原文12]諸嘔吐，谷不得下——胃有水，飲濁氣上逆治法——溫中散寒，滌飲降逆方解（痰飲）第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、嘔吐后思水，飲多水停的證治[原文13]嘔吐——水飲內(nèi)停胸中（嘔吐）后思水——解：飲邪隨嘔而出，胃中陽(yáng)氣漸復(fù)治法——健脾利水方解白術(shù)——補(bǔ)脾氣豬、茯苓——滲泄水濕第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五4、寒邪上逆[原文22]手足厥——胃陽(yáng)被寒邪所阻抑，不達(dá)四肢治法——宣陽(yáng)降逆，散寒以止嘔噦方解生姜——散寒降逆止嘔橘皮——降氣和胃第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五4、寒飲與正氣相搏的證治[原文21]病機(jī)——寒飲內(nèi)停，阻礙氣道升降往來(lái)，與正氣相搏治法——辛散寒飲，以舒展胸中陽(yáng)氣方解夏——降逆氣生姜汁——溫散上焦寒飲第二十五頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五五、治禁第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、癰膿嘔吐，不可止嘔[原文1]夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、病勢(shì)向上，不可攻下[原文6]病人欲吐者，不可下之。第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五二、噦的辨證論治第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五（一）寒性噦胃寒噦證證治[原文22]干嘔、噦——胃氣虛寒，寒邪上逆手足厥——胃陽(yáng)被寒邪所阻抑，不達(dá)四肢治法——宣陽(yáng)降逆，散寒以止嘔噦方解生姜——散寒降逆止嘔橘皮——降氣和胃第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）熱性噦第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、實(shí)熱噦證的辨治（原文7）

2、熱性噦證證治（原文23）噦逆——脾胃先虛，胃絡(luò)有熱方解橘皮、生姜——宣通陽(yáng)氣，和胃降逆竹茹——清熱止噦參草棗——補(bǔ)虛益胃第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五三、下利的辨證論治（一）泄瀉第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、虛寒泄瀉（1）虛寒泄瀉誤汗的變證[原文33]（2）泄瀉里虛兼有表證[原文36]第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五（3）泄瀉屬陰盛陽(yáng)亡的證治

[原文45]下利清谷——虛寒里寒外熱——陰寒盛而格微陽(yáng)于外汗出而厥——陰從利而下竭，陽(yáng)從汗而外脫，微陽(yáng)大泄治法——回陽(yáng)救逆方解姜——溫中，振微陽(yáng)而止瀉附——壯陽(yáng)草——益氣存津以養(yǎng)胃第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、實(shí)滯泄瀉（1）實(shí)證泄瀉證治1）實(shí)證泄瀉證治[原文37]按之心下堅(jiān)——胃中積滯有形實(shí)邪治法——急下（通因通用）第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2）泄瀉屬實(shí)的證治[原文38]下利脈遲而滑——實(shí)，利未欲止；宿食停積胃腸過(guò)久治法——急下第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五3）實(shí)證泄瀉初候的證治[原文39]下利脈反滑——有宿食初停當(dāng)有所去——有形實(shí)邪當(dāng)下治法——下第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五4）泄瀉燥屎未去的證治[原文41]下利譫語(yǔ)——有燥屎治法——緩下以治半利半結(jié)第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五（2）氣利治法、證治1）泄瀉兼矢氣的治法[原文31]下利氣——濕熱氣滯治法——利其小便第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五2）腸滑氣利的證治[原文47]氣利——?dú)庀菽c滑治法——斂澀固脫方解訶子——澀腸止瀉第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年，星期五（二）痢疾

第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)，編輯于2023年