2022年河南省開(kāi)封市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）

2022年河南省開(kāi)封市初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.患者，女性，15歲，學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是（）A.囑患者臥床休息，避免疲勞

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)

C.向病人做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)

D.向患者介紹如何觀(guān)察藥物療效

E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法

2.出生體重1.5kg以上、無(wú)青紫的早產(chǎn)兒，開(kāi)始喂養(yǎng)的時(shí)間是（）A.A.生后2～4小時(shí)喂水，無(wú)嘔吐者6～8小時(shí)喂乳

B.生后l～2小時(shí)喂水，無(wú)嘔吐者4～6小時(shí)喂乳

C.生后30分鐘喂水，無(wú)嘔吐者2～4小時(shí)喂乳

D.生后30分鐘喂水，無(wú)嘔吐者1～2小時(shí)喂乳

E.生后30分鐘喂乳

3.細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是A.A.肝動(dòng)脈B.膽道C.門(mén)靜脈D.開(kāi)放性肝損傷E.肝靜脈

4.肝硬化合并腹水，限鹽量在（）A.A.0.5～lg／dB.1～1.5g／dC.1～2g／dD.2～2.5g／dE.2～3g／d

5.幽門(mén)梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用A.A.高滲鹽水B.等滲鹽水C.溫開(kāi)水D.5%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉

6.慢性腎小球腎炎治療原則中飲食應(yīng)選用（）A.A.低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.不限制蛋白質(zhì)D.不限鹽，不限水E.高蛋白高磷飲食

7.患者，女性，50歲。有糖尿病史，體溫37.8℃，有尿頻、尿急癥狀，尿沉渣中有大量白細(xì)胞。診斷考慮為A.A.糖尿病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒癥E.糖尿病合并腎乳頭壞死

8.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

9.不孕癥男方檢查重點(diǎn)是A.A.精液常規(guī)B.免疫檢查C.精神因素D.性交后精子穿透力檢查E.對(duì)性生活基本知識(shí)的了解

10.蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救不正確的是A.A.穩(wěn)定病人的情緒B.減少毒素的吸收C.傷口排毒D.局部降溫E.抬高患肢轉(zhuǎn)運(yùn)患者

11.患者男性，37歲?；顒?dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時(shí)，尿常規(guī)紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水，未見(jiàn)高密度回聲，右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石

12.不符合腎病綜合征患兒護(hù)理措施的是A.A.嚴(yán)重水腫和高血壓患者應(yīng)臥床休息，勤翻身

B.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量

C.臀部墊上橡皮圈或棉圈

D.每周洗澡1～2次

E.因靜脈穿刺困難，可盡量用肌內(nèi)注射給藥

13.血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為A.A.間歇性跛行B.患者怕冷、發(fā)涼C.患者有麻木感D.可有壞死潰瘍E.患肢持續(xù)性疼痛，夜間、臥床尤甚

14.關(guān)于齒狀線(xiàn)的解剖意義中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.齒狀線(xiàn)以上是黏膜，以下是皮膚

B.齒狀線(xiàn)以上直腸上動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線(xiàn)以下為直腸下動(dòng)脈供應(yīng)

C.齒狀線(xiàn)以上靜脈回流到門(mén)靜脈，齒狀線(xiàn)以下回流到體靜脈

D.齒狀線(xiàn)以上是自主神經(jīng)支配，齒狀線(xiàn)以下為陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

E.齒狀線(xiàn)以下是軀體神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感

15.疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于A(yíng).A.老年男性B.青壯年C.嬰幼兒D.少年兒童E.中年以上婦女

二、A1/A2(20題)16.下肢靜脈曲張中禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的類(lèi)型是A.交通支瓣膜閉鎖不全B.淺靜脈瓣膜閉鎖不全C.深靜脈阻塞.D.小腿有色素沉著E.小腿有慢性潰瘍

17.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.使病人躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門(mén)牙之間E.不能強(qiáng)力按壓肢體

18.患者男，28歲。酒后上腹劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256U／L，尿淀粉酶512U／L，首要的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.防止墜床C.胃腸減壓D.協(xié)助患者翻身E.建立靜脈通路

19.患者，男性，35歲，因畏寒、發(fā)熱、厭油、惡心嘔吐、食欲缺乏、乏力就診。診斷為甲型肝炎，收入院治療，下列隔離措施不妥的是（）A.不同病種病人應(yīng)分室居住

B.護(hù)理病人時(shí)須穿隔離衣

C.不同病種病人書(shū)報(bào)可借閱

D.室內(nèi)保持無(wú)蠅、無(wú)蟑螂

E.不同病種病人的食品不可交換

20.術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）

A.全子宮切除術(shù)B.子宮肌瘤剔除術(shù)C.陰式子宮切除術(shù)D.卵巢囊腫剔除術(shù)E.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

21.患者，女性，48歲，因進(jìn)行性吞咽困難，經(jīng)檢查確診為食管癌，擬行根治術(shù)。下列準(zhǔn)備不必要的是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.皮膚準(zhǔn)備C.深呼吸、有效咳嗽練習(xí)D.練習(xí)床上排便E.術(shù)前3天每晚洗胃

22.關(guān)于外科急腹癥的特點(diǎn)，正確的是（）

A.與月經(jīng)有關(guān)B.很少發(fā)生休克C.一般先有發(fā)熱或嘔吐，然后有腹痛D.壓痛部位常彌散，且不固定E.多有腹肌緊張、壓痛固定

23.患者，男，65歲。胃潰瘍病史30年。近2周上腹部持續(xù)疼痛，服用治療胃潰疬的藥物無(wú)效，并伴有黑便多次?；颊呖赡艿牟l(fā)癥為（）A.出血B.癌變C.幽門(mén)梗阻D.穿孔E.胃炎

24.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證是

A.膽道蛔蟲(chóng)病B.膽囊癌C.原發(fā)性硬化性膽管炎D.膽囊炎伴腹腔感染E.膽囊結(jié)石合并膽腸瘺

25.患者，男，46歲?；技毙灾匕Y胰腺炎，體格檢查：心率106次／分，血壓96／60mmHg，呼吸22次／分，動(dòng)脈血氧分壓66mmHg，尿量10ml／h，尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥是（）A.心功能不全B.肺衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)多

26.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所造成的關(guān)節(jié)痛的性質(zhì)是（）A.多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重

B.多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，逐漸加重

C.不對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，時(shí)輕時(shí)重

D.不對(duì)稱(chēng)性、間斷性，逐漸加重

E.不對(duì)稱(chēng)性、間斷性，時(shí)輕時(shí)重

27.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)（）A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

28.腎病綜合征最常見(jiàn)的癥狀為（）

A.高血壓B.暈厥C.頭暈D.水腫E.乏力

29.患者男，60歲。1周來(lái)因心源性昏厥發(fā)作2次來(lái)診，下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此證（）。A.心房纖顫B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.頻發(fā)性早搏

30.關(guān)于低鉀型周?chē)园c瘓的描述正確的是

A.常染色體隱性遺傳

B.發(fā)作時(shí)血清鉀濃度正常

C.每日口服氯化鉀3～6g有助于減少發(fā)作

D.該病發(fā)作與飲酒或過(guò)度疲勞無(wú)關(guān)

E.臨床上低鉀型病變最少見(jiàn)

31.縮唇呼吸的重要性是

A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減少呼吸困難C.避免小氣道塌陷D.減輕呼吸肌勞累E.減少胸痛

32.符合單純性腎病典型臨床表現(xiàn)的是（）A.多發(fā)2～7歲小兒B.非凹陷性水腫C.常伴血壓升高D.可有補(bǔ)體下降E.常伴持續(xù)性血尿

33.惡性腫瘤術(shù)后第1年，隨訪(fǎng)的時(shí)間是()

A.每半個(gè)月1次B.每1～2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每4～5個(gè)月1次E.每6個(gè)月1次

34.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，正確的敘述是（）

A.從小劑量開(kāi)始根據(jù)體重加大劑量

B.癥狀緩解后即可停藥

C.治療量有效后即可減量

D.維持時(shí)間長(zhǎng)，在1～2年左右

E.維持大劑量服藥，勿增減劑量

35.患者女，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc陽(yáng)性，于昨日正常分娩一女?huà)?，指?dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)注意（）A.可以母乳喂養(yǎng)

B.不可以母乳喂養(yǎng)

C.嬰兒接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

D.產(chǎn)婦接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

E.嬰兒和產(chǎn)婦同時(shí)接受免疫后可以母乳喂養(yǎng)

參考答案

1.B對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，病情緩解時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

2.A出生體重1.5kg以上，無(wú)青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2～4小時(shí)試喂糖水，無(wú)嘔吐者，可在6～8小時(shí)喂奶。

3.B細(xì)菌性肝膿腫常繼發(fā)于膽道感染，腹腔內(nèi)或身體其他部位的化膿性疾病，其致病菌侵入的主要途徑是膽道。

4.C腹水的治療措施之一即為限制鈉的攝人，限制鹽在1～2g／d，以免加重腹水癥狀。

5.B幽門(mén)梗阻病人術(shù)前2—3天每晚應(yīng)用等滲鹽水洗胃，可使胃黏膜水腫減輕，有利于手術(shù)后吻合口的愈合。

6.A限制蛋白飲食，低蛋白飲食可保護(hù)腎功能，同時(shí)限制鈉、水、磷、鉀的攝入?；颊呖蓴z入高熱量飲食。

7.C糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以此題符合糖尿病合并泌尿系感染的表現(xiàn)。

8.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

9.A不孕癥男方檢查除全身檢查外，應(yīng)檢查外生殖器有無(wú)畸形或病變，重點(diǎn)是精液常規(guī)檢查。

10.E轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高患肢。

11.B癥狀體征：輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì)，可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無(wú)尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

12.E腎病綜合征嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。

13.E“靜息痛”，即出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在夜間或臥床時(shí)加劇，病人常將患肢垂于床沿或者彎腰抱膝而坐，使患肢處于相對(duì)充血狀態(tài)而減輕疼痛，這是血栓閉塞性脈管炎典型的體位。

14.B是直腸與肛管的交界線(xiàn)，具有重要的解剖學(xué)意義。齒狀線(xiàn)以上是黏膜，齒狀線(xiàn)以下是皮膚；齒狀線(xiàn)以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，齒狀線(xiàn)以下屬肛門(mén)動(dòng)脈供應(yīng)；齒狀線(xiàn)以上是直腸上靜脈叢通過(guò)直腸上靜脈回流至門(mén)靜脈，若曲張形成內(nèi)痔；齒狀線(xiàn)以下是直腸下靜脈叢通過(guò)肛門(mén)靜脈回流至體靜脈，此叢曲張則為外痔；齒狀線(xiàn)以上直腸黏膜受自主神經(jīng)支配，無(wú)痛覺(jué)，齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚受神經(jīng)系統(tǒng)的陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配，痛覺(jué)敏感。

15.C疝囊高位結(jié)扎術(shù)在疝囊頸以上結(jié)扎疝囊，同時(shí)切除多余的疝囊，腹壁缺損或薄弱處加以修補(bǔ)。此方法適用于嬰幼兒或絞窄性腸壞死且局部有嚴(yán)重感染者。

16.C深靜脈阻塞禁忌行下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)。

17.D首先，對(duì)大發(fā)作的病人應(yīng)扶持其就地臥倒，防止跌倒或撞傷。使患者側(cè)臥，頭下可放置軟墊，解開(kāi)衣服、腰帶，保持呼吸道通暢。注意是否有嘔吐物、假牙等阻塞咽喉部，如果有，應(yīng)及時(shí)將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)讓嘔吐物流出或取出假牙。不可強(qiáng)力按壓病人，不可強(qiáng)塞東西進(jìn)患者的口中。故選D。

18.C

19.C

20.A全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需涂甲紫，使子宮能夠與陰道、腹盆腔臟器相互區(qū)分開(kāi)，以免誤傷。此外，甲紫溶液還具有消毒的作用。

21.E術(shù)前常規(guī)禁食禁水即可。

22.E

23.B

24.B

25.C

26.A因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是骨關(guān)節(jié)的滑膜炎，所以多呈對(duì)稱(chēng)性；急性期由于滲出和細(xì)胞浸潤(rùn)，隨著病程進(jìn)展，滑膜的巨噬細(xì)胞也因抗原而活化，其所產(chǎn)生的細(xì)胞因子增多．促使滑膜處于慢性炎癥狀態(tài)，所以疼痛多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重。

27.B

28.D

29.D

30.C周?chē)园c瘓分為低鉀型、高鉀型和正常鉀型三種，臨床上以低鉀型最常見(jiàn)，其為常染色體顯性遺傳病，發(fā)作常在大量糖類(lèi)攝入、飲酒、過(guò)度疲勞后引發(fā)，發(fā)作時(shí)血清鉀離子濃度降低。發(fā)作期間應(yīng)避免各種誘發(fā)因素，口服氯化鉀3～6g／d可能有助于減少發(fā)作。

31.C縮唇呼氣的作用是提