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2022年甘肅省嘉峪關(guān)市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)專項(xiàng)練習(xí)(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(43題)1.心電圖不應(yīng)出現(xiàn)的是A.A.T波低平B.T波高聳C.ST段降低D.Q-T間期延長E.U波
2.該小兒的熱能計(jì)算以下哪項(xiàng)不要計(jì)算在內(nèi)A.食欲B.基礎(chǔ)代謝C.活動(dòng)消耗D.食物特別動(dòng)力作用E.生長發(fā)育需要
3.呋塞米的不良反應(yīng)是
A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過緩
4.糾正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠A.控制感染B.靜滴堿性藥物C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度
5.中樞性腦癱表現(xiàn)為A.注意力缺陷,活動(dòng)過度
B.中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,姿勢異常
C.發(fā)熱嘔吐,腦膜刺激征陽性,進(jìn)行性休克
D.以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)
E.肢體某一部分抽搐、不伴意識(shí)障礙
6.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.A.缺乏紅骨髓
B.骨髓造血功能尚不成熟
C.骨髓造血器官功能活躍
D.缺乏黃骨髓,造血代償潛力很低
E.紅骨髓過多,造血代償潛力過高
7.重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)能量需求可增加A.A.10%~20%B.25%~35%C.40%~50%D.60%~80%E.100%~200%
8.肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是A.A.血中膽固醇太多B.血中二氧化碳太多C.血中氧含量太少D.血中膽紅素過多E.紅細(xì)胞破壞太多
9.下列哪項(xiàng)檢查可測胎兒肺成熟度A.A.血清胎盤生乳素B.卵磷脂與鞘磷脂比值C.無應(yīng)激試驗(yàn)D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)E.膽紅素測定
10.咳大量粉紅色泡沫痰應(yīng)考慮是
A.急性左心衰B.肺炎球菌肺炎C.慢性右心衰D.心包腔積液E.胸腔積液
11.女,67歲,絕經(jīng)9年,陰道流出血水樣分泌物3個(gè)月,有臭味,婦科檢查:陰道黏膜充血,宮頸萎縮,子宮如孕40d大,質(zhì)軟,雙附件正常,對(duì)確定診斷最有意義的檢查是A.A.分段診斷性刮宮B.B超檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.宮頸活檢E.腹腔鏡檢查
12.4份生理鹽水:3份10%葡萄糖:2份1.4%碳酸氫鈉,其張力為A.1/4張B.1/2張C.等張D.1/3張E.2/3張
13.門靜脈高壓癥患者,脾大、脾功能亢進(jìn),其外周血象改變是A.白細(xì)胞↑血小板↑B.白細(xì)胞↑血小板↓C.白細(xì)胞↓血小板↑D.血小板↓白細(xì)胞↓E.白細(xì)胞↑血小板無改變
14.以下哪一項(xiàng)是被動(dòng)免疫制劑A.A.乙型腦炎疫苗B.破傷風(fēng)類毒素C.丙種球蛋白D.狂犬疫苗E.卡介苗
15.男性,43歲,右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后8d,恢復(fù)順利,明天出院,對(duì)其健康教育,最重要的是A.A.適當(dāng)休息
B.3個(gè)月內(nèi)不從事重體力勞動(dòng)
C.多飲水,多食高纖維飲食
D.養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣
E.治療相關(guān)疾病
16.治療小兒化膿性腦膜炎,病原菌明確后,使用敏感性抗生素的時(shí)間至少是A.A.3~7dB.7~10dC.2~3周D.4~5周E.5~6周
17.甲狀旁腺損傷出現(xiàn)A.A.窒息B.聲音嘶啞C.音調(diào)降低D.飲水嗆咳E.手足抽搐
18.目前我國圍生期的時(shí)間規(guī)定是A.A.孕滿28周至出生后7d
B.孕滿32周至出生后7d
C.孕滿36周至出生后7d
D.孕滿38周至出生后7d
E.孕滿40周至出生后7d
19.腰麻的禁忌證下列哪項(xiàng)不對(duì)A.A.高血壓B.心臟病C.休克D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病E.以上都不是
20.女,28歲,原有慢性腎盂腎炎,未堅(jiān)持治療,近半年來血壓上升,伴眼瞼水腫,此時(shí)查尿液最重要的變化是A.大量白細(xì)胞B.大量蛋白C.大量顆粒管型D.乳糜尿E.血紅蛋白尿
21.嗜酸性粒細(xì)胞增多應(yīng)考慮是A.A.阿米巴痢疾B.急性白血病C.支氣管哮喘D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.軍團(tuán)菌肺炎
22.治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)是A.中和游離毒素B.控制痙攣C.支持療法D.應(yīng)用抗生素E.消除毒素來源
23.開放性骨折最重要的治療措施是()
A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時(shí)使用TATD.及時(shí)復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
24.如血鈉125mmol/L,該患兒可能的診斷是A.等滲中度脫水B.等滲重度脫水C.低滲中度脫水D.低滲重度脫水E.等滲輕度脫水
25.血淀粉酶顯著增高見于A.A.胰腺炎B.潰瘍病C.急性肝炎D.肝硬化E.心肌炎
26.關(guān)于術(shù)前用藥嗎啡的敘述哪項(xiàng)不對(duì)A.A.為鎮(zhèn)痛類B.常用量為50~100mgC.對(duì)呼吸中樞有抑制作用D.小兒不用E.以上不全對(duì)
27.男性,38歲,腎移植術(shù),術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15min后,移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅,出現(xiàn)青紫,壞死,該病人出現(xiàn)的是A.A.休克B.超急排異C.加速性排異D.急性排異E.慢性排異
28.急性腎盂腎炎無下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果A.可有血尿B.可有膿尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.尿檢查見多量白細(xì)胞
29.關(guān)于氣性壞疽下列哪項(xiàng)敘述不對(duì)A.多發(fā)性嚴(yán)重開放傷后
B.傷口脹裂樣劇痛
C.可自傷口流出惡臭液體
D.化驗(yàn)白細(xì)胞極度增高
E.一經(jīng)確診立即手術(shù)
30.該小兒近兩天受涼感冒,體溫在38.5℃,比他平時(shí)的體溫高出2℃,他的基礎(chǔ)代謝率應(yīng)該比平時(shí)高出多少A.3%B.9%C.13%D.18%E.26%
31.對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入A.平衡液B.5%葡萄糖液C.林格液D.右旋糖酐E.3%~5%的鹽水
32.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿C.X線片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液
33.血小板減少見于A.A.溶血性貧血B.急性出血C.急性中毒D.脾切除后E.再障性貧血
34.預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A.A.定期測體重B.定期測血鈣C.間斷應(yīng)用維生素DD.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥E.嚴(yán)密觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒
35.女性,43歲,左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅,界線清楚,燒灼樣疼痛,全身寒戰(zhàn),高熱,初步考慮是
A.急性蜂窩織炎B.癤C.癰D.氣性壞疽E.丹毒
36.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所致的急性肺水腫,最有效的藥物是A.哌替啶B.西地蘭C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米
37.血清胃泌素慢性增高見于A.A.慢性胃體胃炎(A型胃炎)B.慢性胃竇胃炎(B型胃炎)C.胃潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.淺表性胃炎
38.中心靜脈壓正常值的范圍是()。A.2~3cmH2O
B.3~4cmH2O
C.4~5cmH2O
D.5~6cmH2O
E.6~12cmH2O
39.女性,60歲,長期便秘,半年來排便時(shí)有腫物自肛門脫出,便后自行還納,檢查時(shí)患者的體位應(yīng)取A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.截石位D.膝胸位E.蹲位
40.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高
B.血清堿性磷酸酶升高
C.白蛋白與球蛋白比例倒置
D.血清直接膽紅素升高
E.凝血酶原時(shí)間延長
41.會(huì)陰側(cè)切術(shù)用品中,哪項(xiàng)不需要A.A.有齒鑷B.無齒鑷C.手術(shù)刀D.持針器E.止血鉗
42.利多卡因用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動(dòng)過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭
43.男性,30歲,建筑工地意外事故,頭部外傷,昏迷,入院住ICU病房,在以下觀察中非必須的是
A.瞳孔B.嘔吐C.尿量D.肢體活動(dòng)E.昏迷指數(shù)
二、A1/A2題型(5題)44.某男孩,8歲,確診為風(fēng)濕熱急性期收入院。查體:神志清,面色稍蒼白,聽診在安靜狀態(tài)下心率加快,心尖部第一心音低鈍,胸片顯示心臟擴(kuò)大,該患兒實(shí)驗(yàn)室檢查表示風(fēng)濕活動(dòng)指征的一項(xiàng)是()。A.紅細(xì)胞增多B.C-反應(yīng)蛋白陰性C.抗鏈球菌溶血素“O”增高D.血白細(xì)胞總數(shù)增高E.血沉降低
45.與出血時(shí)間延長有關(guān)的血細(xì)胞是()
A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.粒細(xì)胞E.血小板
46.腎上腺素對(duì)血管作用的結(jié)果是
A.皮膚粘膜血管收縮,內(nèi)臟及骨骼肌血管擴(kuò)張
B.皮膚粘膜及內(nèi)臟血管收縮,骨骼肌血管擴(kuò)張
C.皮膚粘膜血管擴(kuò)張,內(nèi)臟及骨骼肌血管收縮
D.皮膚粘膜及內(nèi)臟血管擴(kuò)張,骨骼肌血管收縮
E.皮膚粘膜,內(nèi)臟血管,骨骼肌血管收縮
47.小兒體重的正常范圍是:
A.體重=年齡×2+8(公斤)
B.同年齡正常體重±=10%
C.同年齡正常體重±=15%
D.同年齡正常體重±=20%
E.體重=年齡×2+7(公斤)
48.下列哪項(xiàng)屬于毒性藥品
A.硝普鈉B.阿托品C.心得安D.地巴唑E.嗎啉胍
三、A3/A4(2題)49.男性,17歲,學(xué)習(xí)游泳不慎誤入深水區(qū),溺水,經(jīng)搶救出水,當(dāng)即發(fā)現(xiàn)心搏、呼吸已停。
現(xiàn)場首先的處理是
A.送往醫(yī)院B.打電話999C.立即搶救,控水,使呼吸道通暢D.立即口對(duì)口人工呼吸E.立即胸外心臟按壓
50.如病人家中有多種藥,選何種藥沖洗傷口最佳
A.等滲鹽水B.高錳酸鉀液C.甲紫液D.汞溴紅液E.來蘇液
參考答案
1.BT波高聳為高鉀血癥的表現(xiàn)。
2.A兒童每日所需能量主要用于以下五個(gè)方面:基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需以及排泄。
3.B呋塞米的副作用主要是電解質(zhì)紊亂。
4.C呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱,CO2不可排出引起,糾正的主要措施是改善通氣,加速CO2排出。
5.B中樞性腦癱主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力和姿勢異常?;純哼\(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、自主運(yùn)動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)僵硬、不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)等,肌張力增高、低下或高低變化不定,肌張力增高者多呈足尖著地行走,或雙下肢呈剪刀狀交叉,膝腱反射亢進(jìn)i可有躁陣攣,巴賓斯基征陽性,患兒常有異常的姿勢,如頭和四肢不能保持在中線位上,呈現(xiàn)角弓反張或?yàn)樗闹d攣。
6.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài),出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,外周血中可見幼紅細(xì)胞或(和)幼稚粒細(xì)胞。正常情況下,骨髓外造血極少,在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓,其造血的代潛力甚小,當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí),易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng),感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。
7.E機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷、手術(shù)或感染的代謝反應(yīng)與機(jī)體對(duì)禁食的代謝反應(yīng)不同,表現(xiàn)為高代謝和分解代謝,程度與創(chuàng)傷和感染的嚴(yán)重程度成正比。創(chuàng)傷后或嚴(yán)重感染時(shí),能量需求可增加100%~200%。
8.D肝炎病人眼結(jié)膜黃染是因?yàn)槟懠t素水平升高。
9.BA可檢測胎盤功能;B可提示胎肺成熟度;D檢測胎兒儲(chǔ)備能力;E可檢測胎肝成熟。
10.A粉紅色泡沫樣痰見于急性肺水腫。
11.A絕經(jīng)后陰道流血,查體子宮增大、軟,考慮勾子宮內(nèi)膜癌,分段診斷性刮宮為其最可靠的診斷方法。
12.E此溶液適合中度、低滲脫水。
13.D脾功能亢進(jìn)者白細(xì)胞和血小板減少,嚴(yán)重時(shí)全血細(xì)胞減少。
14.C丙種球蛋白屬被動(dòng)免疫制劑。
15.B重體力勞動(dòng)可導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高,以致疝氣復(fù)發(fā)。
16.C對(duì)肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎,其抗生素療程應(yīng)是靜脈滴注有效??股?0~14d,腦膜炎球菌者7d,金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)21d以上。
17.E手足抽搐為甲狀腺旁腺受損,血鈣降低引起,臨床癥狀多在2~3d出現(xiàn),可用50%葡萄糖注射液40ml+10%葡萄糖酸鈣注射液20ml靜脈注射。
18.A胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后7足天,稱圍生期。此期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期。
19.E高血壓、心臟病患者只要嚴(yán)格控制用藥劑量和麻醉平面,可以應(yīng)用腰麻。
20.A腎盂腎炎是尿路感染中常見的重要臨床類型。主要是由細(xì)菌引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥。故尿白細(xì)胞對(duì)再發(fā)性腎盂腎炎診斷有幫助。
21.C支氣管哮喘嗜酸性粒細(xì)胞增多,合并感染時(shí)白細(xì)胞增多。
22.B控制痙攣可防止窒息和肺部感染的發(fā)生,減少死亡。
23.A開放性骨折最大的危險(xiǎn)是創(chuàng)口被污染,大量細(xì)菌侵入并迅速繁殖而導(dǎo)致骨感染,嚴(yán)重者可導(dǎo)致肢體功能障礙、殘疾,甚至引起生命危險(xiǎn),因此要及時(shí)正確地處理創(chuàng)口,盡可能地防止感染。原則上講,清創(chuàng)越早,感染機(jī)會(huì)越小,預(yù)后越好。
24.D從患兒的臨床表現(xiàn)和血鈉值,屬于低滲重度脫水。
25.A淀粉酶升高見于胰腺疾病。
26.B嗎啡成人量為5~10mg。
27.B超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24h內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生;急性排斥反應(yīng)移植后1~2周即可出現(xiàn);慢性排斥反應(yīng)在移植后數(shù)年內(nèi),移植器官的功能逐漸減退。
28.D
29.D由于毒素大量破壞血細(xì)胞,白細(xì)胞是減少的。
30.E基礎(chǔ)代謝率=(脈率+脈壓)-111,一般情況下,體溫升高1℃,脈搏每分鐘增快10~20次。該患兒比他平時(shí)的體溫高出2℃,他的基礎(chǔ)代謝率至少比平時(shí)高出20%以上。
31.B高滲性脫水,失水大于失鈉,故應(yīng)首先輸入不含鹽的糖水。
32.E其余選項(xiàng)可提示其他疾病,只有胸腔抽出膿液可確診。
33.E血小板減少見于再生障礙性貧血、急性白血病等。
34.D維生素D屬于脂溶性維生素,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,以免在體內(nèi)蓄積而中毒。
35.E丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲所致,好發(fā)于下肢和面部,發(fā)病急,開始即可有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適等。局部皮膚發(fā)紅、疼痛、灼熱、邊界清楚,病變范圍擴(kuò)展較快。
36.D阿托品是解救有機(jī)磷家藥中毒的關(guān)鍵。
37.A血清胃泌素測定:胃竇部黏膜的G細(xì)胞分泌胃泌素。A型慢性萎縮性胃炎患者,血清胃泌素常明顯增高;B型慢性萎縮性胃炎患者胃竇黏膜萎縮,直接影響G細(xì)胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常。
38.E中心靜
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