內(nèi)科科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)

內(nèi)科科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)內(nèi)科科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)一、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)份終末病歷由科主任和質(zhì)控員負(fù)責(zé)質(zhì)控達(dá)標(biāo)。二、對(duì)各類醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進(jìn)行檢查（告單、護(hù)理等，并做好質(zhì)量檢查記錄。3、對(duì)執(zhí)行十二項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢查。4、對(duì)各項(xiàng)制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。五、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告科主任并提出改良意見。改意見，協(xié)助科主任催促落實(shí)。7、按期向院質(zhì)控科反饋本科室質(zhì)控工作進(jìn)行情況，對(duì)違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時(shí)上報(bào)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)。二、質(zhì)量管理員職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評(píng)判和分析。二、臨床質(zhì)控重點(diǎn)內(nèi)容是：科室各類醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，用藥及醫(yī)治方案理各階段存在的主要問題，提出整改意見。3錄，每季度進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，每一年有一次總結(jié)。4改意見的落實(shí)情況。五、向院質(zhì)管科匯報(bào)科室質(zhì)量管理運(yùn)行情況及質(zhì)控工作改良建議。三、醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)議制度醫(yī)療質(zhì)量管理小組會(huì)每一年召開2-3良，研究總結(jié)工作。會(huì)議由質(zhì)量管理小組組長(zhǎng)主持，全部委員參加。四、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)解決。3、每一個(gè)月科主任查房對(duì)全科各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行不按期監(jiān)控。4、醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)出現(xiàn)有爭(zhēng)議醫(yī)療問題進(jìn)行分析和定性，并提出整改和懲罰意見交科主任安排解決。五、醫(yī)療質(zhì)量和安全教育制度保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提，所以必需增強(qiáng)醫(yī)療安全教育工作。二、科主任、護(hù)師長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育工作。3人員醫(yī)療安全意識(shí)，做到警鐘長(zhǎng)鳴。4求大家遵循執(zhí)行，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)和技術(shù)水平。六、醫(yī)療質(zhì)量控制方案一、目的：通過科學(xué)的質(zhì)量管理，不斷優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，成立正常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，減少醫(yī)療過失，杜絕醫(yī)療事故，提高廣大業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)；增進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平的不斷提高。二、目標(biāo)：通過醫(yī)療質(zhì)量控制方案的推行，提高全員質(zhì)量意識(shí)，成立明確使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。3、健全質(zhì)量管理及考核組織成立科室考核管理組織和三級(jí)質(zhì)量控制體系，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，室質(zhì)控組三級(jí)質(zhì)量管理考核體系。療事故預(yù)防及管理小組，別離負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)工作。4、嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹落實(shí)務(wù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，規(guī)范各類人員執(zhí)業(yè)范圍。控小組要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。行監(jiān)督執(zhí)行。五、健全感染管理制度管理工作，提出整改意見。7、成立缺點(diǎn)管理制度各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科主任和護(hù)士長(zhǎng)別離是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作，操作人員是直接責(zé)任人。七、醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案1）責(zé)，模范遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)對(duì)核心制度13條的落實(shí)和貫徹執(zhí)行，踴躍完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)?？迫藛T的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作。級(jí)醫(yī)生書寫病歷上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改和簽名。病程記錄后簽字確認(rèn)。及時(shí)，內(nèi)容完整，必要時(shí)談話記錄應(yīng)讓患者或家眷簽名。危重病搶救成功率≥80%，醫(yī)療事故為零。熟悉掌握預(yù)案并按其執(zhí)行。科室急救設(shè)備及藥品完好，按期檢查清理及增補(bǔ)，確保隨時(shí)利用。治用藥觀察內(nèi)容，分析意見。尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，履行告知義務(wù)，記錄及簽字齊全，有創(chuàng)檢查及醫(yī)治有知情同意書，有患方意見及簽字，要求操作規(guī)范，記錄詳實(shí)。10）知患者并重復(fù)同意和簽字。